石家莊市中醫(yī)院產(chǎn)后抑郁篩查與干預(yù)考核一、單選題（每題2分，共20題）1.石家莊市中醫(yī)院產(chǎn)后抑郁篩查常用的篩查工具是？A.PHQ-9B.EPDSC.GAD-7D.HAMD答案：B2.石家莊市地區(qū)產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率大約是多少？A.5%B.10%C.15%D.20%答案：C3.產(chǎn)后抑郁的核心癥狀不包括以下哪項(xiàng)？A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.人格改變答案：D4.石家莊市中醫(yī)院產(chǎn)后抑郁干預(yù)的首選方法是？A.藥物治療B.心理治療C.社會(huì)支持D.家庭干預(yù)答案：B5.產(chǎn)后抑郁的高危人群不包括？A.有產(chǎn)后抑郁史的女性B.孕期抑郁癥患者C.經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越的女性D.社會(huì)支持不足的女性答案：C6.石家莊市地區(qū)產(chǎn)后抑郁篩查的推薦時(shí)間窗口是？A.產(chǎn)后1周B.產(chǎn)后2周C.產(chǎn)后4周D.產(chǎn)后6周答案：C7.產(chǎn)后抑郁患者最常見的認(rèn)知癥狀是？A.過度自責(zé)B.負(fù)性思維C.失眠焦慮D.肢體疼痛答案：B8.石家莊市中醫(yī)院產(chǎn)后抑郁干預(yù)中，家庭支持的作用是？A.替代藥物治療B.輔助心理治療C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.替代社會(huì)支持答案：B9.產(chǎn)后抑郁患者出現(xiàn)自殺傾向時(shí)，應(yīng)立即采取的措施是？A.增加心理治療頻率B.緊急轉(zhuǎn)診精神科C.強(qiáng)制休息D.減少社會(huì)活動(dòng)答案：B10.石家莊市地區(qū)產(chǎn)后抑郁干預(yù)的常見誤區(qū)是？A.認(rèn)為產(chǎn)后抑郁是正?，F(xiàn)象B.過度依賴藥物治療C.忽視心理社會(huì)因素D.強(qiáng)調(diào)家庭支持答案：A二、多選題（每題3分，共10題）1.石家莊市中醫(yī)院產(chǎn)后抑郁篩查的流程包括哪些環(huán)節(jié)？A.病例登記B.篩查問卷發(fā)放C.結(jié)果評(píng)估D.干預(yù)措施制定答案：ABCD2.產(chǎn)后抑郁的生物學(xué)機(jī)制可能涉及？A.神經(jīng)遞質(zhì)失衡B.炎癥反應(yīng)C.雌激素水平變化D.免疫功能異常答案：ABCD3.石家莊市地區(qū)產(chǎn)后抑郁干預(yù)的有效措施包括？A.認(rèn)知行為治療B.支持性心理治療C.社區(qū)支持小組D.藥物治療答案：ABCD4.產(chǎn)后抑郁的高危因素有哪些？A.孕期并發(fā)癥B.產(chǎn)后并發(fā)癥C.社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位低D.缺乏家庭支持答案：ABCD5.石家莊市中醫(yī)院產(chǎn)后抑郁篩查的注意事項(xiàng)包括？A.篩查工具的選擇B.篩查時(shí)間的把握C.結(jié)果的解讀D.干預(yù)的銜接答案：ABCD6.產(chǎn)后抑郁對(duì)患者家庭的影響包括？A.母嬰關(guān)系緊張B.家庭沖突增加C.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重D.社會(huì)功能下降答案：ABCD7.產(chǎn)后抑郁的常見軀體癥狀有？A.睡眠障礙B.食欲改變C.性功能障礙D.肌肉疼痛答案：ABCD8.石家莊市地區(qū)產(chǎn)后抑郁干預(yù)的長期目標(biāo)包括？A.恢復(fù)心理健康B.提升社會(huì)功能C.預(yù)防復(fù)發(fā)D.改善母嬰關(guān)系答案：ABCD9.產(chǎn)后抑郁篩查的常用工具有哪些？A.EPDSB.PHQ-9C.GAD-7D.BDI答案：ABC10.產(chǎn)后抑郁干預(yù)的跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括？A.產(chǎn)科醫(yī)生B.心理醫(yī)生C.社會(huì)工作者D.產(chǎn)后康復(fù)師答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共20題）1.產(chǎn)后抑郁是所有產(chǎn)后女性都會(huì)出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象。（×）2.石家莊市地區(qū)產(chǎn)后抑郁篩查主要依賴藥物治療。（×）3.產(chǎn)后抑郁患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)較高，需密切監(jiān)測。（√）4.產(chǎn)后抑郁的干預(yù)效果與家庭支持密切相關(guān)。（√）5.石家莊市中醫(yī)院產(chǎn)后抑郁篩查主要使用PHQ-9。（×）6.產(chǎn)后抑郁的高危人群應(yīng)重點(diǎn)篩查。（√）7.產(chǎn)后抑郁患者的認(rèn)知癥狀通常較輕。（×）8.產(chǎn)后抑郁的干預(yù)應(yīng)盡早開始。（√）9.石家莊市地區(qū)產(chǎn)后抑郁干預(yù)主要依賴心理治療。（×）10.產(chǎn)后抑郁篩查結(jié)果陽性即確診。（×）11.產(chǎn)后抑郁患者的睡眠障礙通常較嚴(yán)重。（√）12.產(chǎn)后抑郁的生物學(xué)機(jī)制主要涉及激素變化。（√）13.石家莊市中醫(yī)院產(chǎn)后抑郁干預(yù)流程較為完善。（√）14.產(chǎn)后抑郁患者的軀體癥狀通常較輕微。（×）15.產(chǎn)后抑郁的干預(yù)效果與患者依從性相關(guān)。（√）16.產(chǎn)后抑郁篩查主要使用EPDS。（√）17.產(chǎn)后抑郁的干預(yù)應(yīng)個(gè)體化。（√）18.石家莊市地區(qū)產(chǎn)后抑郁干預(yù)主要依賴藥物治療。（×）19.產(chǎn)后抑郁患者的自殺風(fēng)險(xiǎn)較低。（×）20.產(chǎn)后抑郁的干預(yù)效果與篩查工具選擇無關(guān)。（×）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述石家莊市中醫(yī)院產(chǎn)后抑郁篩查的流程。答：石家莊市中醫(yī)院產(chǎn)后抑郁篩查的流程主要包括：①病例登記；②篩查問卷發(fā)放（常用EPDS）；③結(jié)果評(píng)估；④陽性者進(jìn)一步診斷；⑤制定干預(yù)措施。2.簡述產(chǎn)后抑郁的生物學(xué)機(jī)制。答：產(chǎn)后抑郁的生物學(xué)機(jī)制可能涉及神經(jīng)遞質(zhì)失衡（如5-HT、NE、DA）、炎癥反應(yīng)（如IL-6）、雌激素水平變化及免疫功能異常等。3.簡述產(chǎn)后抑郁干預(yù)的常用方法。答：產(chǎn)后抑郁干預(yù)常用方法包括心理治療（認(rèn)知行為治療、支持性心理治療）、藥物治療、社會(huì)支持（家庭支持、社區(qū)支持小組）及產(chǎn)后康復(fù)等。4.簡述石家莊市地區(qū)產(chǎn)后抑郁篩查的注意事項(xiàng)。答：注意事項(xiàng)包括：①篩查工具的選擇（常用EPDS）；②篩查時(shí)間的把握（產(chǎn)后4周）；③結(jié)果的解讀（陽性者需進(jìn)一步評(píng)估）；④干預(yù)的銜接（篩查與干預(yù)的無縫對(duì)接）。5.簡述產(chǎn)后抑郁對(duì)患者家庭的影響。答：產(chǎn)后抑郁對(duì)患者家庭的影響包括母嬰關(guān)系緊張、家庭沖突增加、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重及社會(huì)功能下降等，需重視家庭支持與干預(yù)。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合石家莊市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述產(chǎn)后抑郁篩查與干預(yù)的重要性。答：石家莊市中醫(yī)院作為地區(qū)級(jí)中醫(yī)院，產(chǎn)后抑郁篩查與干預(yù)的重要性體現(xiàn)在：①降低產(chǎn)后抑郁發(fā)病率，提升母嬰健康水平；②完善醫(yī)療服務(wù)體系，增強(qiáng)患者信任度；③減輕家庭社會(huì)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)社會(huì)和諧；④推動(dòng)跨學(xué)科合作，提升醫(yī)療質(zhì)量。篩查與干預(yù)需結(jié)合石家莊地區(qū)特點(diǎn)，注重早期發(fā)現(xiàn)與個(gè)體化治療。2.結(jié)合石家莊市地區(qū)的實(shí)際情況，論述產(chǎn)后抑郁干預(yù)的挑戰(zhàn)與對(duì)策。答：石家莊市地區(qū)產(chǎn)后抑郁干預(yù)的挑戰(zhàn)包括：①公眾認(rèn)知不足，篩查率低；②醫(yī)療資源不均，基層干預(yù)能力弱；③社會(huì)支持體系不完善；④干預(yù)措施單一，缺乏個(gè)體化方案。對(duì)策包括：①加強(qiáng)健康教育，提高篩查率；②加強(qiáng)基層醫(yī)療培訓(xùn)，提升干預(yù)能力；③完善社會(huì)支持體系，提供家庭支持；④推廣個(gè)體化干預(yù)方案，結(jié)合中醫(yī)特色（如情志調(diào)養(yǎng)、中藥調(diào)理）。答案與解析單選題1.答案：B（EPDS是產(chǎn)后抑郁常用篩查工具）2.答案：C（石家莊地區(qū)產(chǎn)后抑郁發(fā)病率約15%）3.答案：D（人格改變非核心癥狀）4.答案：B（心理治療首選）5.答案：C（經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越非高危因素）6.答案：C（產(chǎn)后4周篩查較合適）7.答案：B（負(fù)性思維最常見）8.答案：B（家庭支持輔助心理治療）9.答案：B（自殺傾向需緊急轉(zhuǎn)診）10.答案：A（公眾認(rèn)知不足是誤區(qū)）多選題1.答案：ABCD（全流程包括登記、篩查、評(píng)估、干預(yù)）2.答案：ABCD（涉及神經(jīng)遞質(zhì)、炎癥、激素、免疫）3.答案：ABCD（心理治療、支持小組、藥物治療均有效）4.答案：ABCD（高危因素包括并發(fā)癥、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、支持不足）5.答案：ABCD（注意事項(xiàng)全面涉及流程）6.答案：ABCD（影響母嬰關(guān)系、家庭沖突、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、社會(huì)功能）7.答案：ABCD（軀體癥狀全面涉及）8.答案：ABCD（長期目標(biāo)全面）9.答案：ABC（BDI主要用于重性抑郁）10.答案：ABCD（跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)需多專業(yè)協(xié)作）判斷題1.×（非所有產(chǎn)后女性都會(huì)出現(xiàn)）2.×（干預(yù)方法多樣，非僅藥物）3.√（自殺風(fēng)險(xiǎn)高需監(jiān)測）4.√（家庭支持重要）5.×（EPDS非唯一工具）6.√（高危人群需重點(diǎn)篩查）7.×（認(rèn)知癥狀可能較重）8.√（干預(yù)需盡早）9.×（干預(yù)方法多樣）10.×（陽性需進(jìn)一步評(píng)估）11.√（睡眠障礙較嚴(yán)重）12.√（激素變化是機(jī)制之一）13.√（流程較完善）14.×（軀體癥狀可能較重）15.√（依從性影響效果）16.√（EPDS常用）17.√（干預(yù)需個(gè)體化）18.×（干預(yù)方法多樣）19.×（自殺風(fēng)險(xiǎn)高）20.×（篩查工具選擇重要）簡答題1.答案要點(diǎn)：病例登記→篩查問卷（EPDS）→結(jié)果評(píng)估→陽性者進(jìn)一步診斷→制定干預(yù)措施。2.答案要點(diǎn)：神經(jīng)遞質(zhì)失衡（5-HT、NE、DA）、炎癥反應(yīng)（IL-6）、激素變化（雌激素）、免疫功能異常。3.答案要點(diǎn)：心理治療（認(rèn)知行為治療、支持性心理治療）、藥物治療、社會(huì)支持（家庭、社區(qū)）、產(chǎn)后康復(fù)。4.答案要點(diǎn)：工具選擇（EPDS）、時(shí)間把握（產(chǎn)后4周）、結(jié)果解讀（陽性需進(jìn)一步評(píng)估）、干預(yù)銜接（篩查與干預(yù)無縫對(duì)接）。5.答案要點(diǎn)：母嬰關(guān)系緊