滄州市中醫(yī)院「手衛(wèi)生」依從性及正確率考核一、單選題（共20題，每題2分，共40分）1.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后，應(yīng)采取何種手衛(wèi)生措施？（）A.戴手套后洗手B.使用速干手消毒劑C.僅用清水沖洗D.忽略手衛(wèi)生2.在進(jìn)行無菌操作前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)執(zhí)行哪種手衛(wèi)生流程？（）A.僅使用肥皂洗手B.先洗手后戴手套C.使用速干手消毒劑并確保揉搓時(shí)間不少于15秒D.簡單擦拭雙手3.醫(yī)護(hù)人員處理多重耐藥菌感染患者后，應(yīng)選擇哪種手衛(wèi)生方法？（）A.溫水沖洗雙手B.使用含酒精的速干手消毒劑C.僅用酒精擦拭手背D.戴一次性手套后洗手4.手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”不包括以下哪項(xiàng)？（）A.接觸患者前后B.戴手套前C.處理清潔器械后D.進(jìn)入和離開隔離病房時(shí)5.使用含酒精的速干手消毒劑時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）A.確保雙手覆蓋均勻B.揉搓時(shí)間不少于20秒C.在洗手池旁使用，避免飛濺D.使用前先洗手6.醫(yī)護(hù)人員佩戴手套的正確順序是？（）A.先戴一只手套，再戴另一只B.先洗手，再戴手套C.直接戴手套，無需洗手D.先脫去污染手套，再戴新手套7.接觸患者黏膜、破損皮膚前后，應(yīng)采取何種手衛(wèi)生措施？（）A.僅用酒精擦拭手背B.使用含氯消毒液浸泡C.洗手或使用速干手消毒劑D.忽略手衛(wèi)生8.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入和離開隔離病房時(shí)，應(yīng)執(zhí)行哪種手衛(wèi)生行為？（）A.僅用酒精擦拭手背B.洗手或使用速干手消毒劑C.戴雙層手套D.不需手衛(wèi)生9.以下哪種情況屬于手衛(wèi)生“時(shí)機(jī)”之一？（）A.患者家屬探視后B.處理完患者病歷后C.接觸患者血液后D.換班前10.醫(yī)護(hù)人員脫去手套后，應(yīng)立即執(zhí)行哪種手衛(wèi)生措施？（）A.直接接觸其他患者B.使用含酒精的速干手消毒劑C.先洗手再接觸清潔物品D.忽略手衛(wèi)生11.在滄州市中醫(yī)院，手衛(wèi)生依從性考核的主要目的是？（）A.減少醫(yī)院感染投訴B.提高醫(yī)護(hù)人員工作效率C.降低醫(yī)院感染發(fā)生率D.完成上級(jí)檢查任務(wù)12.手衛(wèi)生正確率考核中，以下哪項(xiàng)不屬于評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)？（）A.手衛(wèi)生時(shí)機(jī)選擇是否正確B.洗手或消毒劑使用是否規(guī)范C.揉搓時(shí)間是否達(dá)標(biāo)D.是否佩戴一次性手套13.醫(yī)護(hù)人員處理多重耐藥菌（MRSA）患者后，手衛(wèi)生方法應(yīng)側(cè)重于？（）A.僅用清水沖洗B.使用含氯消毒液浸泡C.使用含酒精的速干手消毒劑D.忽略手衛(wèi)生14.手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”不包括以下哪項(xiàng)？（）A.處理無菌物品前后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.戴手套后D.進(jìn)入和離開隔離病房時(shí)15.醫(yī)護(hù)人員使用含酒精的速干手消毒劑時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？（）A.確保雙手覆蓋均勻B.揉搓時(shí)間不少于20秒C.在洗手池旁使用，避免飛濺D.使用前先洗手16.手衛(wèi)生依從性考核中，以下哪項(xiàng)屬于常見問題？（）A.揉搓時(shí)間不足B.使用過期消毒劑C.考核人員主觀性強(qiáng)D.醫(yī)護(hù)人員配合度高17.醫(yī)護(hù)人員接觸患者血液后，應(yīng)采取何種手衛(wèi)生措施？（）A.僅用酒精擦拭手背B.使用含氯消毒液浸泡C.洗手或使用速干手消毒劑D.忽略手衛(wèi)生18.手衛(wèi)生正確率考核中，以下哪項(xiàng)不屬于評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)？（）A.手衛(wèi)生時(shí)機(jī)選擇是否正確B.洗手或消毒劑使用是否規(guī)范C.揉搓時(shí)間是否達(dá)標(biāo)D.是否佩戴一次性手套19.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入和離開隔離病房時(shí)，應(yīng)執(zhí)行哪種手衛(wèi)生行為？（）A.僅用酒精擦拭手背B.洗手或使用速干手消毒劑C.戴雙層手套D.不需手衛(wèi)生20.手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”不包括以下哪項(xiàng)？（）A.接觸患者前后B.戴手套前C.處理清潔器械后D.進(jìn)入和離開隔離病房時(shí)二、多選題（共10題，每題3分，共30分）1.以下哪些屬于手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”？（）A.接觸患者前后B.戴手套前C.處理清潔器械后D.進(jìn)入和離開隔離病房時(shí)E.接觸患者血液后2.使用含酒精的速干手消毒劑時(shí)，以下哪些操作是正確的？（）A.確保雙手覆蓋均勻B.揉搓時(shí)間不少于20秒C.在洗手池旁使用，避免飛濺D.使用前先洗手E.替代洗手使用3.醫(yī)護(hù)人員佩戴手套的正確操作包括？（）A.戴前先洗手B.脫去手套后立即手衛(wèi)生C.直接佩戴污染手套D.一次性手套不可重復(fù)使用E.戴手套時(shí)避免污染4.手衛(wèi)生依從性考核中，以下哪些屬于常見問題？（）A.揉搓時(shí)間不足B.使用過期消毒劑C.考核人員主觀性強(qiáng)D.醫(yī)護(hù)人員配合度高E.考核頻率不足5.醫(yī)護(hù)人員接觸患者黏膜、破損皮膚前后，應(yīng)采取哪些手衛(wèi)生措施？（）A.僅用酒精擦拭手背B.使用含氯消毒液浸泡C.洗手或使用速干手消毒劑D.忽略手衛(wèi)生E.戴雙層手套6.手衛(wèi)生正確率考核中，以下哪些屬于評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)？（）A.手衛(wèi)生時(shí)機(jī)選擇是否正確B.洗手或消毒劑使用是否規(guī)范C.揉搓時(shí)間是否達(dá)標(biāo)D.是否佩戴一次性手套E.醫(yī)護(hù)人員態(tài)度是否認(rèn)真7.醫(yī)護(hù)人員處理多重耐藥菌（MRSA）患者后，手衛(wèi)生方法應(yīng)側(cè)重于？（）A.僅用清水沖洗B.使用含氯消毒液浸泡C.使用含酒精的速干手消毒劑D.忽略手衛(wèi)生E.戴雙層手套8.手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”不包括以下哪些？（）A.處理無菌物品前后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.戴手套后D.進(jìn)入和離開隔離病房時(shí)E.患者家屬探視后9.醫(yī)護(hù)人員使用含酒精的速干手消毒劑時(shí)，以下哪些操作是錯(cuò)誤的？（）A.確保雙手覆蓋均勻B.揉搓時(shí)間不足C.在洗手池旁使用，避免飛濺D.使用前先洗手E.替代洗手使用10.醫(yī)護(hù)人員接觸患者血液后，應(yīng)采取哪些手衛(wèi)生措施？（）A.僅用酒精擦拭手背B.使用含氯消毒液浸泡C.洗手或使用速干手消毒劑D.忽略手衛(wèi)生E.戴雙層手套三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后必須執(zhí)行手衛(wèi)生。（√）2.使用含酒精的速干手消毒劑時(shí)，揉搓時(shí)間可以少于15秒。（×）3.醫(yī)護(hù)人員佩戴手套后無需手衛(wèi)生。（×）4.手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”包括接觸患者周圍環(huán)境后。（√）5.醫(yī)護(hù)人員處理多重耐藥菌患者后，僅用清水沖洗即可。（×）6.手衛(wèi)生正確率考核中，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與考核人員主觀性強(qiáng)相關(guān)。（×）7.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入和離開隔離病房時(shí)無需手衛(wèi)生。（×）8.手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”包括戴手套前。（√）9.醫(yī)護(hù)人員使用含酒精的速干手消毒劑時(shí)，可以替代洗手使用。（×）10.醫(yī)護(hù)人員接觸患者血液后，手衛(wèi)生方法應(yīng)側(cè)重于含氯消毒液浸泡。（×）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述滄州市中醫(yī)院手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”的具體內(nèi)容。2.使用含酒精的速干手消毒劑時(shí)，正確的操作步驟有哪些？3.醫(yī)護(hù)人員佩戴手套的正確流程是什么？4.手衛(wèi)生依從性考核的意義是什么？5.在滄州市中醫(yī)院，如何提高手衛(wèi)生正確率？五、論述題（1題，共20分）結(jié)合滄州市中醫(yī)院的實(shí)際情況，論述手衛(wèi)生依從性及正確率考核的重要性，并提出改進(jìn)措施。答案與解析一、單選題答案與解析1.B解析：手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”要求在接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后等情況下使用速干手消毒劑或洗手，以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。戴手套后洗手和僅用清水沖洗均不全面，忽略手衛(wèi)生則違反規(guī)范。2.C解析：無菌操作前必須嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，使用含酒精的速干手消毒劑并確保揉搓時(shí)間不少于15秒，以殺滅皮膚上的病原體。僅使用肥皂洗手、先洗手后戴手套或簡單擦拭雙手均不達(dá)標(biāo)。3.B解析：處理多重耐藥菌（MRSA）患者后，應(yīng)使用含酒精的速干手消毒劑，因?yàn)槠錃绶秶鼜V且使用便捷。僅用清水沖洗、僅用酒精擦拭手背或忽略手衛(wèi)生均不符合規(guī)范。4.B解析：手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”包括接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后、處理清潔器械后、進(jìn)入和離開隔離病房時(shí)、戴手套前。戴手套前不屬于手衛(wèi)生時(shí)機(jī)。5.D解析：使用含酒精的速干手消毒劑時(shí)，應(yīng)在洗手前使用，避免因手部污垢影響消毒效果。確保雙手覆蓋均勻、揉搓時(shí)間不少于20秒、在洗手池旁使用避免飛濺均正確。6.A解析：佩戴手套的正確順序是先戴一只手套，再戴另一只，以避免污染未佩戴的手套。先洗手再戴手套、直接戴手套或先脫去污染手套再戴新手套均不正確。7.C解析：接觸患者黏膜、破損皮膚前后，應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。僅用酒精擦拭手背、使用含氯消毒液浸泡或忽略手衛(wèi)生均不達(dá)標(biāo)。8.B解析：進(jìn)入和離開隔離病房時(shí)，應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑，以防止病原體傳播。僅用酒精擦拭手背、戴雙層手套或無需手衛(wèi)生均不正確。9.C解析：手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”包括接觸患者血液后，而患者家屬探視后、處理完患者病歷后或換班前不屬于手衛(wèi)生時(shí)機(jī)。10.B解析：脫去手套后，應(yīng)立即使用含酒精的速干手消毒劑，以避免接觸污染物品。直接接觸其他患者、先洗手再接觸清潔物品或忽略手衛(wèi)生均不正確。11.C解析：手衛(wèi)生依從性考核的主要目的是降低醫(yī)院感染發(fā)生率，通過監(jiān)督和培訓(xùn)提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行率。減少投訴、提高效率或完成檢查任務(wù)是次要目標(biāo)。12.D解析：手衛(wèi)生正確率考核的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括手衛(wèi)生時(shí)機(jī)選擇是否正確、洗手或消毒劑使用是否規(guī)范、揉搓時(shí)間是否達(dá)標(biāo)等，是否佩戴一次性手套不屬于評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。13.C解析：處理多重耐藥菌患者后，應(yīng)使用含酒精的速干手消毒劑，因其殺滅范圍更廣且使用便捷。僅用清水沖洗、使用含氯消毒液浸泡或忽略手衛(wèi)生均不符合規(guī)范。14.C解析：手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”包括戴手套前，而戴手套后不屬于手衛(wèi)生時(shí)機(jī)。15.D解析：使用含酒精的速干手消毒劑時(shí)，應(yīng)在洗手前使用，避免因手部污垢影響消毒效果。確保雙手覆蓋均勻、揉搓時(shí)間不少于20秒、在洗手池旁使用避免飛濺均正確。16.A解析：手衛(wèi)生依從性考核中，常見問題包括揉搓時(shí)間不足、使用過期消毒劑等，醫(yī)護(hù)人員配合度高或考核頻率不足不屬于常見問題。17.C解析：接觸患者血液后，應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。僅用酒精擦拭手背、使用含氯消毒液浸泡或忽略手衛(wèi)生均不達(dá)標(biāo)。18.D解析：手衛(wèi)生正確率考核的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括手衛(wèi)生時(shí)機(jī)選擇是否正確、洗手或消毒劑使用是否規(guī)范、揉搓時(shí)間是否達(dá)標(biāo)等，是否佩戴一次性手套不屬于評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。19.B解析：進(jìn)入和離開隔離病房時(shí)，應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑，以防止病原體傳播。僅用酒精擦拭手背、戴雙層手套或無需手衛(wèi)生均不正確。20.C解析：手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”包括處理清潔器械后，而戴手套后不屬于手衛(wèi)生時(shí)機(jī)。二、多選題答案與解析1.A、B、D、E解析：手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”包括接觸患者前后、戴手套前、進(jìn)入和離開隔離病房時(shí)、接觸患者血液后。處理清潔器械后不屬于手衛(wèi)生時(shí)機(jī)。2.A、B、C、D解析：使用含酒精的速干手消毒劑時(shí)，應(yīng)確保雙手覆蓋均勻、揉搓時(shí)間不少于20秒、在洗手池旁使用避免飛濺、使用前先洗手。替代洗手使用不正確。3.A、B、D、E解析：佩戴手套的正確操作包括戴前先洗手、脫去手套后立即手衛(wèi)生、一次性手套不可重復(fù)使用、戴手套時(shí)避免污染。直接佩戴污染手套不正確。4.A、B、C解析：手衛(wèi)生依從性考核中，常見問題包括揉搓時(shí)間不足、使用過期消毒劑、考核人員主觀性強(qiáng)。醫(yī)護(hù)人員配合度高或考核頻率不足不屬于常見問題。5.C、E解析：接觸患者黏膜、破損皮膚前后，應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑、戴雙層手套。僅用酒精擦拭手背、使用含氯消毒液浸泡或忽略手衛(wèi)生均不達(dá)標(biāo)。6.A、B、C、D解析：手衛(wèi)生正確率考核的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)包括手衛(wèi)生時(shí)機(jī)選擇是否正確、洗手或消毒劑使用是否規(guī)范、揉搓時(shí)間是否達(dá)標(biāo)、是否佩戴一次性手套。醫(yī)護(hù)人員態(tài)度是否認(rèn)真不屬于評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。7.C、E解析：處理多重耐藥菌患者后，應(yīng)使用含酒精的速干手消毒劑、戴雙層手套。僅用清水沖洗、使用含氯消毒液浸泡或忽略手衛(wèi)生均不符合規(guī)范。8.A、B、C、D解析：手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”包括處理無菌物品前后、接觸患者周圍環(huán)境后、戴手套后、進(jìn)入和離開隔離病房時(shí)?；颊呒覍偬揭暫蟛粚儆谑中l(wèi)生時(shí)機(jī)。9.B、D、E解析：使用含酒精的速干手消毒劑時(shí)，揉搓時(shí)間不足、使用前先洗手、替代洗手使用均不正確。確保雙手覆蓋均勻、在洗手池旁使用避免飛濺均正確。10.C、E解析：接觸患者血液后，應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑、戴雙層手套。僅用酒精擦拭手背、使用含氯消毒液浸泡或忽略手衛(wèi)生均不達(dá)標(biāo)。三、判斷題答案與解析1.√解析：手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”要求在接觸患者前后必須執(zhí)行，以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。2.×解析：使用含酒精的速干手消毒劑時(shí)，揉搓時(shí)間不少于20秒，以確保殺滅效果。3.×解析：佩戴手套后，脫去手套后必須立即手衛(wèi)生，以避免接觸污染物品。4.√解析：手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”包括接觸患者周圍環(huán)境后，以減少環(huán)境中的病原體傳播。5.×解析：處理多重耐藥菌患者后，應(yīng)使用含酒精的速干手消毒劑，因其殺滅范圍更廣且使用便捷。6.×解析：手衛(wèi)生正確率考核的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)客觀，與考核人員主觀性強(qiáng)無關(guān)。7.×解析：進(jìn)入和離開隔離病房時(shí)，應(yīng)洗手或使用速干手消毒劑，以防止病原體傳播。8.√解析：手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”包括戴手套前，以避免污染未佩戴的手套。9.×解析：含酒精的速干手消毒劑不能替代洗手，尤其在手部有污垢時(shí)。10.×解析：接觸患者血液后，應(yīng)使用含酒精的速干手消毒劑，因其殺滅范圍更廣且使用便捷。四、簡答題答案與解析1.滄州市中醫(yī)院手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”的具體內(nèi)容答：手衛(wèi)生“五大時(shí)機(jī)”包括：-接觸患者前后-戴手套前-處理清潔器械后-進(jìn)入和離開隔離病房時(shí)-接觸患者血液后2.使用含酒精的速干手消毒劑時(shí)的正確操作步驟答：-取適量消毒劑（約3-5ml）于掌心-將雙手相互揉搓，確保覆蓋所有手部皮膚-揉搓時(shí)間不少于20秒-使用前先洗手，以避免污垢影響消毒效果3.醫(yī)護(hù)人員佩戴手套的正確流程答：-戴前先洗手-先戴一只手套，再戴另一只，避免污染未佩戴的手套-脫去手套后立即手衛(wèi)生-一次性手套不可重復(fù)使用4.手衛(wèi)生依從性考核的意義答：手衛(wèi)生依從性考核的意義在于：-降低醫(yī)院感染發(fā)生率-監(jiān)督醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況-