廣東珠海市2025年職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員考試（職業(yè)衛(wèi)生評價）例題及答案（一）單項選擇題（每題2分，共20分）1.根據(jù)《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》（國家衛(wèi)健委令第5號），存在職業(yè)病危害的用人單位，應(yīng)當(dāng)在勞動者開始從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)（）日內(nèi)，組織其進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查。A.7B.15C.30D.45答案：C解析：依據(jù)《工作場所職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)定》第二十條，用人單位應(yīng)當(dāng)在勞動者開始從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)前30日內(nèi)組織上崗前職業(yè)健康檢查；未能在上崗前30日內(nèi)完成檢查的，應(yīng)當(dāng)在勞動者上崗后1個月內(nèi)完成。2.某電子廠焊接工序使用無鉛焊錫（含錫96.5%、銀3%、銅0.5%），根據(jù)GBZ2.1-2019《工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學(xué)有害因素》，該工序需重點關(guān)注的化學(xué)有害因素是（）。A.鉛B.錫C.銀D.銅答案：B解析：無鉛焊錫雖標(biāo)稱“無鉛”，但GBZ2.1中錫及其無機(jī)化合物（按Sn計）的PC-TWA（時間加權(quán)平均容許濃度）為2mg/m3（焊接煙塵），且焊接過程中錫及其氧化物會形成顆粒物，需作為重點評價因素。鉛未檢出或含量低于0.1%時（根據(jù)《職業(yè)病危害因素分類目錄》），可不列為主要危害因素。3.某機(jī)械加工廠沖壓車間噪聲檢測結(jié)果顯示，8小時等效聲級為88dB(A)，根據(jù)GBZ1-2010《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，該車間應(yīng)優(yōu)先采取的降噪措施是（）。A.為工人配發(fā)耳塞（降噪值25dB）B.對沖壓設(shè)備加裝隔聲罩C.縮短工人接觸噪聲時間至4小時/班D.增設(shè)車間吸聲墻面答案：B解析：GBZ1-2010規(guī)定，控制噪聲應(yīng)遵循“工程控制優(yōu)先”原則，即優(yōu)先通過技術(shù)手段降低聲源噪聲或阻斷傳播途徑。選項B（加裝隔聲罩）屬于聲源控制，是最根本的措施；選項A（個體防護(hù)）為輔助手段；選項C（縮短接觸時間）需結(jié)合工時制度調(diào)整，實施難度較大；選項D（吸聲墻面）對高頻噪聲有效，但對沖壓設(shè)備的低頻噪聲效果有限。4.某化工企業(yè)新建項目進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評價時，發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)裝置涉及苯（PC-TWA=6mg/m3）、甲苯（PC-TWA=50mg/m3）、二甲苯（PC-TWA=50mg/m3）三種物質(zhì)，且三者存在聯(lián)合作用。根據(jù)GBZ/T229.3-2010《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級第3部分：化學(xué)物》，計算超限倍數(shù)時應(yīng)優(yōu)先采用（）。A.苯的超限倍數(shù)（2）B.甲苯的超限倍數(shù)（2.5）C.二甲苯的超限倍數(shù)（2.5）D.三者中最小的超限倍數(shù)（2）答案：D解析：GBZ/T229.3-2010規(guī)定，當(dāng)工作場所存在多種化學(xué)物質(zhì)且具有相加作用時，超限倍數(shù)應(yīng)按各物質(zhì)超限倍數(shù)中的最小值確定，以確保最嚴(yán)格的控制要求。苯的超限倍數(shù)為2（PC-TWA≤10mg/m3時，超限倍數(shù)2），甲苯和二甲苯為2.5（PC-TWA>10mg/m3時，超限倍數(shù)2.5），因此應(yīng)取最小值2。5.根據(jù)《建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”監(jiān)督管理辦法》，下列關(guān)于職業(yè)病危害預(yù)評價報告評審的說法，正確的是（）。A.預(yù)評價報告應(yīng)當(dāng)由建設(shè)單位組織不少于3名專家進(jìn)行評審B.專家?guī)斐蓡T可由建設(shè)單位自行推薦，無需備案C.評審專家中應(yīng)當(dāng)包括1名職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)注冊工程師D.預(yù)評價報告通過評審后，建設(shè)單位可直接開工建設(shè)答案：C解析：《建設(shè)項目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時”監(jiān)督管理辦法》第十二條規(guī)定，預(yù)評價報告評審專家?guī)鞈?yīng)當(dāng)由衛(wèi)生健康主管部門建立并向社會公布；建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)組織5名以上專家（含）進(jìn)行評審，其中至少1名為職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)注冊工程師；預(yù)評價報告通過評審并報衛(wèi)生健康主管部門備案后，建設(shè)單位方可開工建設(shè)。（二）多項選擇題（每題3分，共15分，少選得1分，錯選不得分）1.某汽車零部件制造廠總裝車間存在以下作業(yè)，屬于職業(yè)病危害重點評價的有（）。A.人工搬運發(fā)動機(jī)（單件重量40kg）B.使用氣動螺絲刀（噪聲85dB(A)）C.焊接工位使用CO?保護(hù)焊（產(chǎn)生錳及其化合物）D.裝配線末端使用酒精擦拭零件（酒精濃度95%）答案：ABC解析：A項人工搬運超過20kg的單件貨物屬于重體力勞動，可能導(dǎo)致肌肉骨骼損傷；B項氣動螺絲刀噪聲接近85dB(A)（GBZ2.2規(guī)定8小時等效聲級限值85dB(A)），需關(guān)注；C項CO?保護(hù)焊會產(chǎn)生錳及其化合物（PC-TWA=0.15mg/m3），屬化學(xué)危害；D項95%酒精為高濃度乙醇，但GBZ2.1未規(guī)定其職業(yè)接觸限值（屬無PC-TWA物質(zhì)），且揮發(fā)性較低，一般不作為重點評價因素。2.某家具廠噴漆車間采用水簾柜處理漆霧，評價時需重點核查的內(nèi)容包括（）。A.水簾柜風(fēng)速是否≥0.5m/s（斷面風(fēng)速）B.廢漆渣是否按危險廢物管理（含VOCs）C.作業(yè)人員是否佩戴防毒面具（過濾元件適配性）D.車間通風(fēng)系統(tǒng)是否與加熱設(shè)備聯(lián)鎖（防止火災(zāi)）答案：ABCD解析：A項依據(jù)GBZ/T194-2007《工作場所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護(hù)措施規(guī)范》，噴漆柜斷面風(fēng)速應(yīng)≥0.5m/s；B項廢漆渣含苯系物、酮類等VOCs，屬《國家危險廢物名錄》中的HW12染料涂料廢物；C項噴漆作業(yè)需佩戴半面罩或全面罩防毒面具，且過濾元件需與毒物種類匹配（如有機(jī)蒸汽濾毒盒）；D項噴漆車間存在可燃?xì)怏w，通風(fēng)系統(tǒng)與加熱設(shè)備聯(lián)鎖可防止因通風(fēng)不足導(dǎo)致的氣體積聚引發(fā)火災(zāi)。3.下列關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場調(diào)查的說法，正確的有（）。A.需收集近3年用人單位職業(yè)健康檢查異常人員的隨訪記錄B.需繪制車間平面布置圖，標(biāo)注設(shè)備、工位、防護(hù)設(shè)施位置C.對存在游離二氧化硅的粉塵作業(yè)，應(yīng)重點關(guān)注肺功能檢查結(jié)果D.調(diào)查時應(yīng)詢問勞動者對防護(hù)設(shè)施的使用感受和建議答案：ABD解析：C項錯誤，游離二氧化硅粉塵主要導(dǎo)致矽肺，應(yīng)重點關(guān)注高仟伏X射線胸片或數(shù)字化攝影（DR）結(jié)果；肺功能檢查主要用于評估哮喘、慢性阻塞性肺疾病等。A項依據(jù)《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》，需收集近3年職業(yè)健康監(jiān)護(hù)資料；B項現(xiàn)場調(diào)查需通過平面圖明確各區(qū)域危害分布；D項勞動者訪談是了解防護(hù)設(shè)施實際效果的重要手段。（三）案例分析題（共65分）案例1：珠海市某電子有限公司新建手機(jī)電池組裝項目（20分）項目概況：占地面積5000㎡，廠房為單層框架結(jié)構(gòu)，主要工序包括極片涂布（使用N-甲基吡咯烷酮（NMP）、PVDF粘結(jié)劑）、卷繞（自動化設(shè)備）、注液（電解液含碳酸乙烯酯、六氟磷酸鋰）、封裝（超聲波焊接）?，F(xiàn)有防護(hù)措施：極片涂布機(jī)配備局部排風(fēng)（設(shè)計風(fēng)量10000m3/h，實測風(fēng)口風(fēng)速0.3m/s）；注液工位設(shè)置側(cè)吸罩（罩口尺寸0.8m×0.6m，實測控制風(fēng)速0.2m/s）；車間設(shè)置整體通風(fēng)（換氣次數(shù)8次/h）；作業(yè)人員佩戴普通紗布口罩。問題1：識別該項目存在的主要職業(yè)病危害因素（5分）。答案：（1）化學(xué)因素：N-甲基吡咯烷酮（NMP，PC-TWA=20mg/m3）、PVDF熱解產(chǎn)物（氟化氫等）、碳酸乙烯酯（PC-TWA未制定，需關(guān)注其刺激性）、六氟磷酸鋰（遇水分解產(chǎn)生氟化氫）；（2）物理因素：超聲波焊接的噪聲（高頻噪聲）、卷繞設(shè)備的機(jī)械噪聲；（3）其他因素：極片涂布的高溫（涂布機(jī)加熱溫度80-120℃）。問題2：分析現(xiàn)有防護(hù)措施的不足（8分）。答案：（1）極片涂布機(jī)局部排風(fēng)：實測風(fēng)口風(fēng)速0.3m/s，低于《工作場所有毒氣體檢測報警裝置設(shè)置規(guī)范》（GBZ/T223-2009）要求的0.5m/s（控制有毒物質(zhì)擴(kuò)散的最低風(fēng)速），導(dǎo)致NMP可能逸散至車間；（2）注液工位側(cè)吸罩：控制風(fēng)速0.2m/s（標(biāo)準(zhǔn)要求0.3-0.5m/s，對于易揮發(fā)液體應(yīng)≥0.5m/s），無法有效捕集電解液揮發(fā)的VOCs；（3）整體通風(fēng)：換氣次數(shù)8次/h（GBZ1-2010規(guī)定化學(xué)因素作業(yè)場所換氣次數(shù)不宜低于12次/h），通風(fēng)量不足；（4）個體防護(hù)：普通紗布口罩無法防護(hù)NMP（需配備防毒面具，濾毒盒類型為有機(jī)蒸汽+酸性氣體）和氟化氫（需防酸性氣體濾毒盒）。問題3：提出改進(jìn)建議（7分）。答案：（1）極片涂布機(jī)：重新核算排風(fēng)量（公式Q=3600×v×F，v取0.5m/s，F(xiàn)為風(fēng)口面積），增加風(fēng)機(jī)功率或擴(kuò)大風(fēng)口尺寸，確保風(fēng)速達(dá)標(biāo)；（2）注液工位：改為上吸式或包圍式罩體，增大罩口面積或降低罩口高度，使控制風(fēng)速≥0.5m/s；（3）整體通風(fēng)：增加排風(fēng)機(jī)數(shù)量或更換大功率風(fēng)機(jī)，將換氣次數(shù)提升至12次/h以上；（4）個體防護(hù)：為接觸NMP和電解液的作業(yè)人員配備半面罩防毒面具（配有機(jī)蒸汽濾毒盒+酸性氣體濾毒盒組合），并定期更換濾毒元件；（5）增設(shè)報警裝置：在涂布和注液區(qū)域設(shè)置NMP和氟化氫在線檢測報警儀（報警值為PC-TWA的50%，即10mg/m3和1mg/m3）。案例2：珠海市某五金制品廠職業(yè)病危害控制效果評價（25分）項目背景：該廠主要生產(chǎn)不銹鋼餐具，工序包括沖壓（8臺沖床，間距1.5m）、拋光（6臺砂帶拋光機(jī)，開放式作業(yè)）、電鍍（鉻酸霧鍍槽3個，槽邊設(shè)置側(cè)吸罩）。檢測數(shù)據(jù)：沖壓車間8小時等效聲級92dB(A)；拋光車間總粉塵濃度8.5mg/m3（PC-TWA=4mg/m3），其中游離二氧化硅含量12%；電鍍車間鉻酸霧濃度0.15mg/m3（PC-TWA=0.05mg/m3）。問題1：計算各工序的職業(yè)病危害作業(yè)分級（10分）。答案：（1）沖壓車間噪聲：根據(jù)GBZ/T229.1-2010《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級第1部分：生產(chǎn)性噪聲》，8小時等效聲級L_ex,8h=92dB(A)，噪聲作業(yè)分級計算公式為：分級指數(shù)G=0.1×(L_ex,8h-80)G=0.1×(92-80)=1.2查表得：G=1.2對應(yīng)Ⅱ級（中度危害）。（2）拋光車間粉塵：總粉塵濃度C=8.5mg/m3，PC-TWA=4mg/m3，游離二氧化硅含量α=12%（≥10%）。根據(jù)GBZ/T229.2-2010《工作場所職業(yè)病危害作業(yè)分級第2部分：生產(chǎn)性粉塵》，分級指數(shù)G=log?(C/PC-TWA)×(1+10×α/100)C/PC-TWA=8.5/4=2.125，log?(2.125)≈1.09；α=12%，1+10×0.12=2.2；G=1.09×2.2≈2.4，查表得：G=2.4對應(yīng)Ⅲ級（重度危害）。（3）電鍍車間鉻酸霧：濃度C=0.15mg/m3，PC-TWA=0.05mg/m3。根據(jù)GBZ/T229.3-2010，分級指數(shù)G=log?(C/PC-TWA)=log?(3)≈1.58，查表得：G=1.58對應(yīng)Ⅱ級（中度危害）。問題2：針對各工序提出控制措施（15分）。答案：（1）沖壓車間噪聲控制：①設(shè)備改造：對沖床加裝隔聲罩（隔聲量≥20dB），更換減震底座（降低振動傳遞）；②布局調(diào)整：將沖床間距擴(kuò)大至2m以上，減少噪聲疊加；③個體防護(hù)：為作業(yè)人員配備降噪值≥30dB的耳罩（需進(jìn)行佩戴效果測試）；④管理措施：設(shè)置獨立操作間（隔聲門+雙層玻璃），縮短單人連續(xù)作業(yè)時間至4小時/班。（2）拋光車間粉塵控制：①工程控制：將砂帶拋光機(jī)改為密閉式（僅留工件進(jìn)出口），配備布袋除塵器（除塵效率≥99%），確保排風(fēng)罩風(fēng)速≥1.5m/s（捕捉粉塵）；②濕式作業(yè)：對不銹鋼工件進(jìn)行噴水降塵（需與拋光機(jī)聯(lián)動）；③個體防護(hù)：佩戴KN95及以上級別防塵口罩（需定期更換），并配備護(hù)目鏡防止粉塵入眼；④管理措施：每日清理設(shè)備和地面積塵（禁止干式清掃），每季度檢測粉塵濃度并公示結(jié)果。（3）電鍍車間鉻酸霧控制：①工藝改進(jìn)：將鉻酸霧鍍槽改為“三價鉻電鍍”工藝（低毒替代），或添加抑霧劑（降低鉻酸霧揮發(fā)量30%-50%）；②通風(fēng)優(yōu)化：側(cè)吸罩改為槽邊吹吸式通風(fēng)（吹風(fēng)口風(fēng)速0.3-0.5m/s，吸風(fēng)口風(fēng)速≥1.0m/s），提高捕集效率；③個體防護(hù)：作業(yè)人員佩戴全面罩防毒面具（配防酸性氣體濾毒盒），并穿戴防酸堿工作服、手套；④應(yīng)急措施：鍍槽旁設(shè)置洗眼器和沖淋裝置（水壓≥0.2MPa），配備鉻酸霧檢測報警儀（報警值0.025mg/m3）。案例3：職業(yè)衛(wèi)生評價報告編制要點（20分）某評價機(jī)構(gòu)為珠海市某化工企業(yè)編制《職業(yè)病危害控制效果評價報告》，需重點包含哪些內(nèi)容？請結(jié)合《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》（國衛(wèi)職健發(fā)〔2021〕4號）說明。答案：根據(jù)《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)工作規(guī)范》，控制效果評價報告應(yīng)包含以下核心內(nèi)容：1.概述：項目基本信息（名稱、地址、性質(zhì)、規(guī)模）、評價依據(jù)（法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)文件）、評價范圍與方法（檢測點布置、采樣方法、評價標(biāo)準(zhǔn)）。2.項目工程分析：生產(chǎn)工藝（流程圖、關(guān)鍵工序描述）、原輔料（名稱、用量、毒性）、設(shè)備布局（平面布置圖，標(biāo)注危害源與防護(hù)設(shè)施位置）、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施（類型、參數(shù)、運行情況）。3.職業(yè)病危害因素識別與分析：（1）化學(xué)因素：列出檢測的有毒物質(zhì)（如苯、硫化氫）、濃度檢測結(jié)果（短時間接觸濃度、時間加權(quán)平均濃度）、超限情況及原因；（2）物理因素：噪聲、高溫、輻射等的檢測值與限值對比；（3）生物因素：如有微生物暴露（如生物制藥），需說明檢測結(jié)果