2025年高血壓藥物試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共50分）1.以下哪種藥物不屬于一線降壓藥物？A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.維拉帕米答案：D。一線降壓藥物主要包括利尿劑（如氫氯噻嗪）、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑（CCB，如硝苯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI，如卡托普利）和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）。維拉帕米雖然也是鈣通道阻滯劑，但通常不作為一線降壓藥物常規(guī)使用。2.卡托普利的主要不良反應(yīng)是：A.干咳B.水腫C.低血壓D.高血鉀答案：A?？ㄍ衅绽麑儆贏CEI類藥物，干咳是其最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，發(fā)生率約為5%-20%，機(jī)制可能與緩激肽、前列腺素等物質(zhì)在體內(nèi)蓄積有關(guān)。水腫多見(jiàn)于CCB類藥物；低血壓在各類降壓藥使用不當(dāng)過(guò)量時(shí)都可能發(fā)生，但不是卡托普利的特征性不良反應(yīng)；高血鉀是ACEI類藥物相對(duì)少見(jiàn)但需要關(guān)注的不良反應(yīng)之一，但不如干咳常見(jiàn)。3.以下哪種藥物可用于高血壓合并心力衰竭的患者？A.美托洛爾B.氨氯地平C.特拉唑嗪D.可樂(lè)定答案：A。美托洛爾屬于β受體阻滯劑，在高血壓合并心力衰竭患者中，合理使用β受體阻滯劑可以改善心肌重構(gòu)，降低死亡率，是心力衰竭治療的基礎(chǔ)用藥之一。氨氯地平主要用于單純高血壓患者，對(duì)心力衰竭患者沒(méi)有改善預(yù)后的作用；特拉唑嗪為α受體阻滯劑，主要用于改善良性前列腺增生癥狀及輕度高血壓；可樂(lè)定是中樞性降壓藥，目前較少用于心力衰竭合并高血壓患者。4.高血壓患者長(zhǎng)期使用氫氯噻嗪可能導(dǎo)致的電解質(zhì)紊亂是：A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥答案：B。氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉和氯的重吸收而產(chǎn)生利尿作用，同時(shí)也會(huì)增加鉀的排泄，長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致低鉀血癥。雖然也可能引起低鈉血癥，但低鉀血癥更為常見(jiàn)和突出；一般不會(huì)導(dǎo)致低鈣血癥，反而可能使血鈣輕度升高；低鎂血癥相對(duì)較少見(jiàn)。5.硝苯地平控釋片的降壓特點(diǎn)是：A.起效迅速，作用時(shí)間短B.起效緩慢，作用時(shí)間長(zhǎng)C.起效迅速，作用時(shí)間長(zhǎng)D.起效緩慢，作用時(shí)間短答案：C。硝苯地平控釋片采用了特殊的制劑技術(shù)，使藥物在體內(nèi)緩慢恒速釋放，既保證了藥物能迅速起效，快速降低血壓，又能維持較長(zhǎng)的作用時(shí)間，實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降壓，減少血壓波動(dòng)。6.以下哪種藥物禁用于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的高血壓患者？A.纈沙坦B.氨氯地平C.吲達(dá)帕胺D.比索洛爾答案：A。纈沙坦屬于ARB類藥物，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者使用ACEI或ARB類藥物，會(huì)進(jìn)一步減少腎灌注壓，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降，加重腎功能損害，因此禁用。氨氯地平、吲達(dá)帕胺、比索洛爾一般不受雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的限制，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。7.高血壓合并糖尿病患者，首選的降壓藥物是：A.ACEI或ARBB.CCBC.利尿劑D.β受體阻滯劑答案：A。ACEI或ARB類藥物不僅可以有效降低血壓，還具有改善胰島素抵抗、減少尿蛋白、保護(hù)腎功能等作用，對(duì)于高血壓合并糖尿病患者，可以延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，是首選的降壓藥物。CCB也可用于此類患者，但對(duì)腎臟保護(hù)作用不如ACEI或ARB；利尿劑可能影響血糖、血脂代謝，一般不作為首選；β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，不利于血糖的控制，也不作為首選。8.以下關(guān)于美托洛爾的說(shuō)法，錯(cuò)誤的是：A.可用于高血壓合并心律失常的患者B.有內(nèi)在擬交感活性C.可降低心肌耗氧量D.禁用于支氣管哮喘患者答案：B。美托洛爾屬于選擇性β?受體阻滯劑，沒(méi)有內(nèi)在擬交感活性。它可以用于高血壓合并心律失常（如竇性心動(dòng)過(guò)速等）的患者，通過(guò)減慢心率、降低心肌收縮力來(lái)降低心肌耗氧量。由于其可能誘發(fā)支氣管痙攣，因此禁用于支氣管哮喘患者。9.下列哪種藥物可引起反射性心率加快？A.硝苯地平B.卡維地洛C.依那普利D.螺內(nèi)酯答案：A。硝苯地平屬于短效CCB，在降壓的同時(shí)，可反射性地激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起心率加快。卡維地洛是α、β受體阻滯劑，可減慢心率；依那普利是ACEI類藥物，一般不會(huì)引起反射性心率加快；螺內(nèi)酯是保鉀利尿劑，對(duì)心率影響較小。10.高血壓患者使用降壓藥物治療，血壓控制目標(biāo)值一般為：A.<140/90mmHgB.<130/80mmHgC.<150/90mmHgD.<120/80mmHg答案：A。對(duì)于一般高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值為<140/90mmHg。對(duì)于高血壓合并糖尿病、慢性腎臟病、心力衰竭等高危患者，血壓控制目標(biāo)值一般為<130/80mmHg；對(duì)于年齡≥65歲的老年人，可根據(jù)情況將血壓控制在<150/90mmHg；<120/80mmHg是理想血壓，但一般不作為普遍的降壓目標(biāo)。11.以下哪種藥物屬于新型降壓藥物？A.阿利吉侖B.尼群地平C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：A。阿利吉侖是一種新型的腎素抑制劑，通過(guò)直接抑制腎素的活性，減少血管緊張素原轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅰ，從而發(fā)揮降壓作用。尼群地平是傳統(tǒng)的CCB類藥物；卡托普利是經(jīng)典的ACEI類藥物；氫氯噻嗪是常用的利尿劑，都不屬于新型降壓藥物。12.高血壓患者服用降壓藥物后出現(xiàn)牙齦增生，可能是哪種藥物引起的？A.硝苯地平B.美托洛爾C.依那普利D.氯沙坦答案：A。硝苯地平屬于CCB類藥物，部分患者長(zhǎng)期使用CCB類藥物可能會(huì)出現(xiàn)牙齦增生的不良反應(yīng)，機(jī)制可能與藥物影響牙齦成纖維細(xì)胞的代謝有關(guān)。美托洛爾、依那普利、氯沙坦一般不會(huì)引起牙齦增生。13.以下關(guān)于高血壓藥物治療的原則，錯(cuò)誤的是：A.小劑量開(kāi)始B.優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑C.聯(lián)合用藥D.按需服藥答案：D。高血壓藥物治療應(yīng)遵循小劑量開(kāi)始、優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑、聯(lián)合用藥等原則。小劑量開(kāi)始可以減少藥物不良反應(yīng)，根據(jù)血壓情況逐漸調(diào)整劑量；長(zhǎng)效制劑可以實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降壓，減少血壓波動(dòng)；聯(lián)合用藥可以增強(qiáng)降壓效果，減少單一藥物的不良反應(yīng)。而按需服藥是錯(cuò)誤的，高血壓是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期規(guī)律服藥，以維持血壓的穩(wěn)定，避免血壓波動(dòng)對(duì)靶器官造成損害。14.下列哪種藥物可用于高血壓急癥的治療？A.硝普鈉B.硝苯地平緩釋片C.卡托普利片D.氫氯噻嗪片答案：A。硝普鈉是一種強(qiáng)效、速效的血管擴(kuò)張劑，能同時(shí)直接擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低心臟前后負(fù)荷，可用于高血壓急癥的緊急降壓治療。硝苯地平緩釋片起效相對(duì)較慢，不適合用于高血壓急癥的快速降壓；卡托普利片口服后起效也需要一定時(shí)間，且降壓幅度相對(duì)有限；氫氯噻嗪片是利尿劑，降壓作用緩慢，不用于高血壓急癥的治療。15.高血壓合并痛風(fēng)患者不宜使用的降壓藥物是：A.氫氯噻嗪B.氨氯地平C.纈沙坦D.比索洛爾答案：A。氫氯噻嗪可使血尿酸升高，誘發(fā)或加重痛風(fēng)發(fā)作，因此高血壓合并痛風(fēng)患者不宜使用。氨氯地平、纈沙坦、比索洛爾對(duì)血尿酸影響較小，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用于此類患者。16.以下哪種藥物是α、β受體阻滯劑？A.拉貝洛爾B.普萘洛爾C.阿替洛爾D.美托洛爾答案：A。拉貝洛爾既能阻斷α受體，又能阻斷β受體，屬于α、β受體阻滯劑。普萘洛爾、阿替洛爾、美托洛爾都屬于β受體阻滯劑。17.高血壓患者使用β受體阻滯劑時(shí)，以下哪種情況需要慎用？A.心率60次/分B.支氣管哮喘C.血脂異常D.以上都是答案：D。β受體阻滯劑可減慢心率，當(dāng)心率已經(jīng)處于60次/分左右時(shí)，使用β受體阻滯劑可能會(huì)進(jìn)一步降低心率，導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，需要慎用；β受體阻滯劑可誘發(fā)或加重支氣管哮喘發(fā)作，因此支氣管哮喘患者禁用或慎用；部分β受體阻滯劑可能會(huì)影響血脂代謝，使甘油三酯升高，高密度脂蛋白降低，對(duì)于血脂異常患者需要謹(jǐn)慎使用。18.以下關(guān)于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）的說(shuō)法，正確的是：A.不良反應(yīng)較ACEI多B.可引起干咳C.對(duì)腎臟有保護(hù)作用D.降壓作用不如ACEI答案：C。ARB類藥物與ACEI類藥物作用機(jī)制相似，但不良反應(yīng)相對(duì)較少，一般不會(huì)引起干咳。ARB類藥物也可以通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ的作用，降低血壓，同時(shí)對(duì)腎臟有保護(hù)作用，減少尿蛋白，延緩腎功能損害。其降壓效果與ACEI相當(dāng)。19.下列哪種藥物可用于高血壓合并前列腺增生患者？A.特拉唑嗪B.硝苯地平C.卡托普利D.氫氯噻嗪答案：A。特拉唑嗪是α?受體阻滯劑，不僅可以降低血壓，還可以松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，改善前列腺增生引起的排尿困難等癥狀，適用于高血壓合并前列腺增生患者。硝苯地平、卡托普利、氫氯噻嗪對(duì)前列腺增生沒(méi)有治療作用。20.高血壓患者服用降壓藥物后出現(xiàn)首劑現(xiàn)象的是：A.哌唑嗪B.硝苯地平C.依那普利D.氯沙坦答案：A。哌唑嗪是α?受體阻滯劑，部分患者在首次服用哌唑嗪后，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的體位性低血壓、暈厥、心悸等癥狀，稱為首劑現(xiàn)象。硝苯地平、依那普利、氯沙坦一般不會(huì)出現(xiàn)首劑現(xiàn)象。21.以下關(guān)于高血壓藥物治療的聯(lián)合方案，錯(cuò)誤的是：A.ACEI+CCBB.ARB+CCBC.ACEI+ARBD.CCB+利尿劑答案：C。ACEI和ARB類藥物作用機(jī)制相似，聯(lián)合使用并不能進(jìn)一步增強(qiáng)降壓效果，反而會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，如高血鉀、腎功能損害等，因此一般不主張ACEI和ARB聯(lián)合使用。ACEI+CCB、ARB+CCB、CCB+利尿劑都是常用的有效的聯(lián)合降壓方案。22.高血壓患者使用降壓藥物治療，血壓達(dá)標(biāo)后，正確的做法是：A.立即停藥B.逐漸減量至停藥C.繼續(xù)維持原劑量治療D.加大劑量鞏固治療答案：C。高血壓是一種慢性疾病，需要長(zhǎng)期治療。血壓達(dá)標(biāo)后，應(yīng)繼續(xù)維持原劑量治療，以保持血壓的穩(wěn)定。立即停藥或逐漸減量至停藥可能會(huì)導(dǎo)致血壓反彈，再次升高；加大劑量鞏固治療可能會(huì)導(dǎo)致血壓過(guò)低，增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。23.以下哪種藥物可增強(qiáng)華法林的抗凝作用？A.氨氯地平B.卡托普利C.阿司匹林D.比索洛爾答案：C。阿司匹林與華法林都有抗凝作用，兩者合用會(huì)增強(qiáng)抗凝效果，增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。氨氯地平、卡托普利、比索洛爾與華法林一般沒(méi)有明顯的相互作用。24.高血壓患者合并竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)，不宜使用的藥物是：A.美托洛爾B.硝苯地平C.依那普利D.氯沙坦答案：A。美托洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率，對(duì)于竇性心動(dòng)過(guò)緩的患者，使用美托洛爾會(huì)進(jìn)一步降低心率，加重心動(dòng)過(guò)緩，因此不宜使用。硝苯地平、依那普利、氯沙坦對(duì)心率影響較小，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下用于此類患者。25.以下關(guān)于高血壓藥物治療的個(gè)體化原則，錯(cuò)誤的是：A.根據(jù)患者的年齡選擇藥物B.根據(jù)患者的血壓水平選擇藥物C.根據(jù)患者的合并癥選擇藥物D.根據(jù)藥物的價(jià)格選擇藥物答案：D。高血壓藥物治療的個(gè)體化原則應(yīng)根據(jù)患者的年齡、血壓水平、合并癥等因素綜合考慮選擇藥物。不同年齡的患者對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)可能不同；血壓水平的高低決定了藥物的選擇和劑量；合并癥的存在也會(huì)影響藥物的選擇，如高血壓合并糖尿病、心力衰竭等患者應(yīng)選擇對(duì)靶器官有保護(hù)作用的藥物。而藥物的價(jià)格不應(yīng)作為選擇藥物的主要依據(jù)，應(yīng)在保證治療效果和安全性的前提下，考慮藥物的經(jīng)濟(jì)性。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于一線降壓藥物的有：A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑答案：ABCDE。一線降壓藥物包括利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，這些藥物具有降壓效果確切、安全性較高等特點(diǎn)，是臨床上治療高血壓的常用藥物。2.高血壓患者使用ACEI類藥物的禁忌證有：A.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄B.高血鉀C.妊娠D.血肌酐>3mg/dLE.干咳答案：ABCD。雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者使用ACEI類藥物會(huì)加重腎功能損害；高血鉀患者使用ACEI類藥物可能會(huì)進(jìn)一步升高血鉀；ACEI類藥物可影響胎兒的發(fā)育，因此妊娠期婦女禁用；血肌酐>3mg/dL時(shí)，使用ACEI類藥物可能會(huì)導(dǎo)致腎功能進(jìn)一步惡化。干咳是ACEI類藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)，但不是禁忌證，一般可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換為ARB類藥物。3.以下關(guān)于CCB類藥物的說(shuō)法，正確的有：A.可分為二氫吡啶類和非二氫吡啶類B.二氫吡啶類CCB主要不良反應(yīng)是下肢水腫C.非二氫吡啶類CCB可減慢心率D.適用于老年高血壓患者E.可用于高血壓合并穩(wěn)定性心絞痛患者答案：ABCDE。CCB類藥物可分為二氫吡啶類（如硝苯地平、氨氯地平等）和非二氫吡啶類（如維拉帕米、地爾硫?等）。二氫吡啶類CCB常見(jiàn)的不良反應(yīng)是下肢水腫；非二氫吡啶類CCB可抑制竇房結(jié)和房室結(jié)的功能，減慢心率。CCB類藥物降壓效果顯著，適用于老年高血壓患者；同時(shí)，對(duì)于高血壓合并穩(wěn)定性心絞痛患者，CCB類藥物可以擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血，緩解心絞痛癥狀。4.高血壓患者聯(lián)合使用降壓藥物的好處有：A.增強(qiáng)降壓效果B.減少單一藥物的劑量C.減少不良反應(yīng)的發(fā)生D.延緩靶器官損害E.提高患者的依從性答案：ABCD。聯(lián)合使用降壓藥物可以通過(guò)不同藥物的作用機(jī)制協(xié)同降壓，增強(qiáng)降壓效果；同時(shí)，減少單一藥物的劑量可以降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)；不同藥物對(duì)靶器官的保護(hù)作用可能不同，聯(lián)合用藥可以更全面地延緩靶器官損害。而聯(lián)合用藥可能會(huì)增加用藥的復(fù)雜性，不一定能提高患者的依從性。5.以下哪些藥物可用于高血壓合并心力衰竭患者？A.美托洛爾B.依那普利C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.氨氯地平答案：ABCD。美托洛爾屬于β受體阻滯劑，依那普利屬于ACEI類藥物，氫氯噻嗪是利尿劑，螺內(nèi)酯是醛固酮拮抗劑，這些藥物都可以用于高血壓合并心力衰竭患者的治療。美托洛爾可以改善心肌重構(gòu)，降低死亡率；依那普利可以降低心臟前后負(fù)荷，保護(hù)心臟功能；氫氯噻嗪可以減輕水腫，降低心臟容量負(fù)荷；螺內(nèi)酯可以抑制醛固酮的作用，改善心肌纖維化。氨氯地平雖然可以降低血壓，但對(duì)心力衰竭患者的預(yù)后沒(méi)有明顯改善作用，一般不用于此類患者。6.高血壓患者使用β受體阻滯劑的注意事項(xiàng)有：A.從小劑量開(kāi)始B.緩慢停藥C.監(jiān)測(cè)心率和血壓D.避免用于支氣管哮喘患者E.定期檢查血糖和血脂答案：ABCDE。使用β受體阻滯劑應(yīng)從小劑量開(kāi)始，根據(jù)患者的反應(yīng)逐漸調(diào)整劑量；突然停藥可能會(huì)導(dǎo)致血壓反跳、心律失常等撤藥綜合征，因此應(yīng)緩慢停藥；使用過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)心率和血壓，避免心率過(guò)慢和血壓過(guò)低；支氣管哮喘患者禁用β受體阻滯劑；部分β受體阻滯劑可能會(huì)影響血糖和血脂代謝，因此需要定期檢查血糖和血脂。7.以下關(guān)于ARB類藥物的特點(diǎn)，正確的有：A.降壓作用平穩(wěn)B.不良反應(yīng)較少C.對(duì)腎臟有保護(hù)作用D.可用于不能耐受ACEI干咳的患者E.與ACEI聯(lián)合使用可增強(qiáng)降壓效果答案：ABCD。ARB類藥物降壓作用平穩(wěn)，不良反應(yīng)相對(duì)較少，一般不會(huì)引起干咳；對(duì)腎臟有保護(hù)作用，可減少尿蛋白，延緩腎功能損害；對(duì)于不能耐受ACEI干咳的患者，可選用ARB類藥物。如前面所述，ARB與ACEI作用機(jī)制相似，聯(lián)合使用并不能增強(qiáng)降壓效果，反而增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，一般不聯(lián)合使用。8.高血壓急癥的治療藥物有：A.硝普鈉B.硝酸甘油C.烏拉地爾D.硝苯地平舌下含服E.拉貝洛爾答案：ABCE。硝普鈉、硝酸甘油、烏拉地爾、拉貝洛爾都可用于高血壓急癥的治療。硝普鈉是強(qiáng)效的血管擴(kuò)張劑，起效迅速；硝酸甘油主要擴(kuò)張靜脈和冠狀動(dòng)脈，也可降低血壓；烏拉地爾可同時(shí)阻斷α?受體和興奮5-HT?A受體，降低血壓；拉貝洛爾是α、β受體阻滯劑，可快速降低血壓。不推薦硝苯地平舌下含服用于高血壓急癥治療，因?yàn)槠浣祲核俣入y以控制，可能導(dǎo)致血壓波動(dòng)過(guò)大。9.以下哪些因素會(huì)影響高血壓藥物的選擇？A.患者的年齡B.患者的性別C.患者的血壓水平D.患者的合并癥E.患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：ACDE?；颊叩哪挲g不同，對(duì)藥物的耐受性和反應(yīng)可能不同，如老年人可能更適合使用CCB類藥物；血壓水平?jīng)Q定了藥物的選擇和劑量；合并癥的存在會(huì)影響藥物的選擇，如合并糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先選擇ACEI或ARB類藥物；患者的經(jīng)濟(jì)狀況也會(huì)在一定程度上影響藥物的選擇，在保證療效的前提下，應(yīng)選擇患者能夠承受的藥物。而患者的性別一般不是影響高血壓藥物選擇的主要因素。10.高血壓患者在服用降壓藥物期間，應(yīng)注意的事項(xiàng)有：A.按時(shí)服藥B.定期測(cè)量血壓C.避免突然停藥D.注意藥物的不良反應(yīng)E.改善生活方式答案：ABCDE。按時(shí)服藥可以保證藥物的療效，維持血壓的穩(wěn)定；定期測(cè)量血壓可以及時(shí)了解血壓控制情況，調(diào)整治療方案；突然停藥可能會(huì)導(dǎo)致血壓反跳，加重病情；注意藥物的不良反應(yīng)，及時(shí)向醫(yī)生反饋，以便調(diào)整藥物；同時(shí)，改善生活方式如低鹽飲食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒等，與藥物治療相結(jié)合，才能更好地控制血壓。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述高血壓藥物治療的原則。高血壓藥物治療應(yīng)遵循以下原則：（1）小劑量開(kāi)始：初始治療時(shí)應(yīng)采用較小的有效治療劑量，根據(jù)需要逐步增加劑量。小劑量開(kāi)始可以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，如使用利尿劑時(shí)，小劑量可避免過(guò)度利尿?qū)е碌碾娊赓|(zhì)紊亂等不良反應(yīng)。（2）優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑：長(zhǎng)效制劑可以實(shí)現(xiàn)平穩(wěn)降壓，減少血壓波動(dòng)，降低心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。例如硝苯地平控釋片、氨氯地平等長(zhǎng)效CCB類藥物，能在24小時(shí)內(nèi)持續(xù)發(fā)揮降壓作用。（3）聯(lián)合用藥：當(dāng)單藥治療不能有效控制血壓時(shí)，應(yīng)采用兩種或兩種以上不同作用機(jī)制的降壓藥物聯(lián)合使用。聯(lián)合用藥可以增強(qiáng)降壓效果，同時(shí)減少單一藥物的劑量，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)