輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練腳本(共2篇)輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練腳本（一）場(chǎng)景一：輸液反應(yīng)發(fā)生時(shí)間：上午9點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院內(nèi)科病房3號(hào)病床人物：患者李大爺、責(zé)任護(hù)士小張、醫(yī)生王大夫病房?jī)?nèi)，責(zé)任護(hù)士小張正有條不紊地為70歲的患者李大爺進(jìn)行常規(guī)輸液治療，此次輸入的是抗生素類藥物。小張仔細(xì)核對(duì)了藥品信息、患者信息，確認(rèn)無(wú)誤后，按照規(guī)范流程進(jìn)行穿刺，輸液順利開(kāi)始。李大爺安靜地躺在病床上，看著電視。大約20分鐘后，李大爺突然顫抖起來(lái)，臉色變得蒼白，呼吸也急促起來(lái)。他虛弱地對(duì)小張說(shuō)：“護(hù)士，我好冷，渾身難受?！毙堈谧o(hù)士站整理病歷，聽(tīng)到李大爺?shù)暮艉埃⒖谭畔率种械墓ぷ?，快速跑到病床前。她看到李大爺?shù)陌Y狀后，心中一驚，意識(shí)到可能發(fā)生了輸液反應(yīng)。她迅速用手觸摸李大爺?shù)念~頭，發(fā)現(xiàn)有些發(fā)燙，同時(shí)測(cè)量了生命體征，體溫38.5℃，心率110次/分，血壓90/60mmHg。小張立即停止輸液，關(guān)閉輸液器開(kāi)關(guān)，更換輸液器，并保留靜脈通路，用生理鹽水維持。她一邊安慰李大爺：“大爺，您別害怕，我馬上通知醫(yī)生來(lái)處理?！币贿呁ㄟ^(guò)對(duì)講機(jī)呼叫醫(yī)生王大夫：“王大夫，3號(hào)床李大爺出現(xiàn)輸液反應(yīng)，寒戰(zhàn)、發(fā)熱，生命體征有變化?！眻?chǎng)景二：醫(yī)生到場(chǎng)處理時(shí)間：上午9點(diǎn)05分地點(diǎn)：醫(yī)院內(nèi)科病房3號(hào)病床人物：患者李大爺、責(zé)任護(hù)士小張、醫(yī)生王大夫王大夫接到呼叫后，迅速攜帶聽(tīng)診器等檢查設(shè)備趕到病房。他仔細(xì)詢問(wèn)了小張輸液的情況，包括藥物名稱、輸液速度等，然后對(duì)李大爺進(jìn)行了詳細(xì)的體格檢查。王大夫判斷這是典型的輸液反應(yīng)，立即下達(dá)醫(yī)囑：“小張，先給患者吸氧，氧流量3L/min；肌肉注射異丙嗪25mg，靜脈推注地塞米松5mg。同時(shí)，采集患者的血標(biāo)本和剩余的藥液、輸液器，送去做檢驗(yàn)?！毙堁杆賵?zhí)行醫(yī)囑，為李大爺連接好吸氧裝置，調(diào)整好氧流量，然后準(zhǔn)確抽取異丙嗪和地塞米松，分別進(jìn)行肌肉注射和靜脈推注。在操作過(guò)程中，她嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，確保用藥安全。接著，小張按照王大夫的要求，采集了李大爺?shù)难獦?biāo)本，并且小心地保留了剩余的藥液和輸液器，貼上標(biāo)簽，準(zhǔn)備送往檢驗(yàn)科。場(chǎng)景三：病情觀察與記錄時(shí)間：上午9點(diǎn)15分地點(diǎn)：醫(yī)院內(nèi)科病房3號(hào)病床人物：患者李大爺、責(zé)任護(hù)士小張小張?jiān)趫?zhí)行完醫(yī)囑后，并沒(méi)有離開(kāi)病房，而是密切觀察李大爺?shù)牟∏樽兓?。她每?分鐘測(cè)量一次生命體征，觀察李大爺?shù)拿嫔⑸裰?、呼吸等情況，并詳細(xì)記錄下來(lái)。10分鐘后，李大爺?shù)暮畱?zhàn)癥狀有所緩解，體溫也逐漸下降到38℃，心率降至100次/分，血壓回升到95/65mmHg。小張將這些情況及時(shí)匯報(bào)給王大夫。王大夫來(lái)到病房，再次對(duì)李大爺進(jìn)行檢查后說(shuō)：“目前患者情況有所好轉(zhuǎn)，但仍需繼續(xù)觀察。小張，繼續(xù)維持靜脈通路，密切關(guān)注患者的病情變化，有任何異常及時(shí)通知我?！毙堈J(rèn)真地點(diǎn)點(diǎn)頭，繼續(xù)守護(hù)在李大爺身邊，每隔15分鐘測(cè)量一次生命體征，做好詳細(xì)的護(hù)理記錄。場(chǎng)景四：后續(xù)處理與總結(jié)時(shí)間：上午10點(diǎn)30分地點(diǎn)：醫(yī)院內(nèi)科病房護(hù)士站人物：責(zé)任護(hù)士小張、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生王大夫經(jīng)過(guò)一個(gè)多小時(shí)的觀察和治療，李大爺?shù)牟∏榛痉€(wěn)定，體溫恢復(fù)正常，生命體征平穩(wěn)。小張將李大爺?shù)那闆r再次向王大夫匯報(bào)，王大夫表示可以停止特殊觀察，按照常規(guī)護(hù)理進(jìn)行。小張將剩余的藥液和輸液器送到檢驗(yàn)科后，檢驗(yàn)科的結(jié)果顯示，藥液和輸液器均未發(fā)現(xiàn)異常。推測(cè)此次輸液反應(yīng)可能是患者個(gè)體差異引起的。在護(hù)士站，護(hù)士長(zhǎng)組織了一次簡(jiǎn)短的會(huì)議，對(duì)此次輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練進(jìn)行總結(jié)。護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)：“小張?jiān)谶@次事件中反應(yīng)迅速，處理得當(dāng)，嚴(yán)格按照應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行操作，值得表?yè)P(yáng)。但在一些細(xì)節(jié)方面還可以做得更好，比如在采集血標(biāo)本時(shí)，可以更加熟練一些，減少患者的痛苦。王大夫診斷準(zhǔn)確，醫(yī)囑下達(dá)及時(shí)，為患者的治療爭(zhēng)取了時(shí)間。大家要通過(guò)這次演練，進(jìn)一步熟悉輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急處理能力?！蓖醮蠓蛞矎?qiáng)調(diào)：“輸液反應(yīng)雖然是比較常見(jiàn)的醫(yī)療事件，但我們不能掉以輕心。在今后的工作中，要更加嚴(yán)格地執(zhí)行查對(duì)制度，確保輸液安全?！毙?zhí)撔慕邮芰舜蠹业慕ㄗh，表示在今后的工作中會(huì)不斷改進(jìn)，提高自己的業(yè)務(wù)水平。輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練腳本（二）場(chǎng)景一：輸液過(guò)程突發(fā)狀況時(shí)間：下午3點(diǎn)地點(diǎn)：醫(yī)院兒科病房5號(hào)病床人物：患兒小美、責(zé)任護(hù)士小李、醫(yī)生趙大夫責(zé)任護(hù)士小李輕輕走進(jìn)兒科病房5號(hào)病床，今天她負(fù)責(zé)照顧5歲的患兒小美。小美因?yàn)樯虾粑栏腥菊诮邮茌斠褐委?，輸入的是抗病毒藥物。小李像往常一樣，仔?xì)查看了輸液情況，輸液速度正常，穿刺部位無(wú)紅腫、滲液。她溫柔地對(duì)小美說(shuō)：“小美乖，好好輸液，病很快就會(huì)好啦。”然而，沒(méi)過(guò)多久，小美突然哭鬧起來(lái)，小手不停地抓撓身上，臉上出現(xiàn)了一片片紅色的皮疹。小李正在隔壁病房為另一位患兒換液體，聽(tīng)到小美的哭聲，立刻放下手中的工作，快速跑到5號(hào)病床。小李看到小美的癥狀后，心里一緊，初步判斷小美可能發(fā)生了輸液反應(yīng)。她迅速停止輸液，關(guān)閉輸液器開(kāi)關(guān)，同時(shí)安慰小美：“小美不怕，護(hù)士姐姐在呢，馬上就給你處理?！眻?chǎng)景二：緊急呼叫醫(yī)生與初步處理時(shí)間：下午3點(diǎn)05分地點(diǎn)：醫(yī)院兒科病房5號(hào)病床人物：患兒小美、責(zé)任護(hù)士小李、醫(yī)生趙大夫小李通過(guò)病房?jī)?nèi)的呼叫系統(tǒng)緊急呼叫醫(yī)生趙大夫：“趙大夫，5號(hào)床小美出現(xiàn)輸液反應(yīng)，身上起皮疹，哭鬧不止?！痹诘却t(yī)生的過(guò)程中，小李沒(méi)有閑著。她快速更換了輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路，防止血液凝固。同時(shí)檢查了小美的生命體征，體溫37.8℃，心率120次/分，呼吸28次/分。趙大夫接到呼叫后，迅速趕到病房。他仔細(xì)查看了小美的皮疹情況，詢問(wèn)小李輸液的具體情況。趙大夫判斷這是藥物過(guò)敏引起的輸液反應(yīng)，立即下達(dá)醫(yī)囑：“小李，先給小美肌肉注射苯海拉明10mg，靜脈滴注葡萄糖酸鈣10ml加入5%葡萄糖溶液100ml。同時(shí)，準(zhǔn)備做一個(gè)藥物過(guò)敏試驗(yàn)?！毙±钛杆賵?zhí)行醫(yī)囑，她小心翼翼地抽取苯海拉明，為小美進(jìn)行肌肉注射。在注射過(guò)程中，她不斷安慰小美：“小美乖，就像被小螞蟻咬了一下，不痛的。”然后，她按照無(wú)菌操作原則，配置好葡萄糖酸鈣溶液，開(kāi)始為小美靜脈滴注。場(chǎng)景三：密切觀察與過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)間：下午3點(diǎn)15分地點(diǎn)：醫(yī)院兒科病房5號(hào)病床人物：患兒小美、責(zé)任護(hù)士小李小李在執(zhí)行完醫(yī)囑后，一直守在小美身邊，密切觀察她的病情變化。她每隔3分鐘觀察一次小美的皮疹情況，看是否有增多或消退的跡象，同時(shí)關(guān)注小美是否有呼吸急促、喘息等其他癥狀。10分鐘后，小李準(zhǔn)備為小美做藥物過(guò)敏試驗(yàn)。她嚴(yán)格按照操作規(guī)程，抽取了少量的試驗(yàn)藥液，在小美的前臂內(nèi)側(cè)進(jìn)行皮內(nèi)注射。注射后，她認(rèn)真記錄了時(shí)間，并告知小美和陪床的家長(zhǎng)，不要搔抓注射部位，等待20分鐘后看結(jié)果。在等待過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果的過(guò)程中，小李沒(méi)有放松對(duì)小美的觀察。她發(fā)現(xiàn)小美的皮疹顏色逐漸變淺，哭鬧也有所減輕，心率降至110次/分，呼吸平穩(wěn)。場(chǎng)景四：試驗(yàn)結(jié)果與后續(xù)治療時(shí)間：下午3點(diǎn)35分地點(diǎn)：醫(yī)院兒科病房5號(hào)病床人物：患兒小美、責(zé)任護(hù)士小李、醫(yī)生趙大夫20分鐘過(guò)去了，小李仔細(xì)觀察小美的皮試結(jié)果，發(fā)現(xiàn)皮丘無(wú)紅腫、硬結(jié)，直徑小于0.5cm，判斷為陰性。她將結(jié)果及時(shí)匯報(bào)給趙大夫。趙大夫來(lái)到病房，再次評(píng)估了小美的病情后說(shuō)：“目前看來(lái)，過(guò)敏反應(yīng)得到了控制。但后續(xù)還是要繼續(xù)觀察，防止病情反復(fù)。小李，調(diào)整輸液速度，繼續(xù)觀察生命體征和皮疹變化，有情況隨時(shí)匯報(bào)?！毙±畎凑遮w大夫的要求，調(diào)整了輸液速度，繼續(xù)密切觀察小美。每隔15分鐘測(cè)量一次生命體征，并且詳細(xì)記錄小美的皮疹消退情況。場(chǎng)景五：總結(jié)與經(jīng)驗(yàn)分享時(shí)間：下午4點(diǎn)30分地點(diǎn)：醫(yī)院兒科病房護(hù)士站人物：責(zé)任護(hù)士小李、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生趙大夫經(jīng)過(guò)一個(gè)小時(shí)的觀察，小美身上的皮疹基本消退，生命體征恢復(fù)正常。小李將小美的情況向趙大夫和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了詳細(xì)匯報(bào)。護(hù)士長(zhǎng)組織了一次總結(jié)會(huì)議，對(duì)這次輸液反應(yīng)應(yīng)急預(yù)案演練進(jìn)行回顧。護(hù)士長(zhǎng)說(shuō)：“小李在這次事件中表現(xiàn)出色，反應(yīng)迅速，處理流程規(guī)范。在照顧患兒時(shí)，也很有耐心，讓患兒和家長(zhǎng)都感到安心。趙大夫診斷準(zhǔn)確，治療方案合理。不過(guò)，在以后的工作中，我們要更加注重藥物過(guò)敏史的詢問(wèn)，盡量減少類似輸液反應(yīng)的發(fā)生?！壁w大夫也補(bǔ)充道：“兒科患者比較特殊，病情變化快。