多重耐藥菌管理知識(shí)培訓(xùn)課件匯報(bào)人：XX目錄02耐藥菌的傳播途徑03多重耐藥菌的檢測(cè)04多重耐藥菌的防控措施05多重耐藥菌的治療策略01耐藥菌概述06多重耐藥菌管理的政策與法規(guī)耐藥菌概述01耐藥菌定義產(chǎn)生原因?yàn)E用抗生素導(dǎo)致細(xì)菌基因突變耐藥菌概念指對(duì)多種抗生素產(chǎn)生抗藥性的細(xì)菌0102耐藥菌產(chǎn)生原因用藥不當(dāng)促使耐藥菌發(fā)展。不規(guī)范使用細(xì)菌基因變異產(chǎn)生耐藥性?；蛲蛔冞^(guò)度使用導(dǎo)致耐藥菌株繁殖?？股貫E用耐藥菌的分類對(duì)3類或更多抗菌藥物耐藥。多重耐藥菌幾乎對(duì)所有抗菌藥物不敏感。廣泛耐藥菌全耐藥菌對(duì)所有抗菌藥物均不敏感。耐藥菌的傳播途徑02醫(yī)院內(nèi)傳播患者接觸空氣中耐藥菌，通過(guò)呼吸道傳播。呼吸道傳播通過(guò)污染的手、物品、器械等接觸傳播。接觸傳播社區(qū)傳播耐藥菌可通過(guò)直接接觸感染者的體液、分泌物傳播。人際傳播耐藥菌可附著于物體表面，通過(guò)接觸傳播給健康人。環(huán)境媒介動(dòng)物與人類間傳播飼養(yǎng)員等直接接觸攜帶耐藥菌動(dòng)物可感染。直接接觸傳播攝食污染耐藥菌肉蛋奶、果蔬可感染。食物鏈傳播多重耐藥菌的檢測(cè)03檢測(cè)方法藥敏試驗(yàn)利用抗生素對(duì)抗細(xì)菌，選合適藥物治療。細(xì)菌培養(yǎng)接種標(biāo)本在培養(yǎng)基，判斷細(xì)菌種類。檢測(cè)流程采集分泌物檢測(cè)致病菌類型病原學(xué)檢查評(píng)估細(xì)菌對(duì)抗生素敏感性藥敏試驗(yàn)接種標(biāo)本鑒定細(xì)菌種類細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果解讀根據(jù)抑菌圈直徑或MIC值判定耐藥性。藥敏試驗(yàn)解讀通過(guò)PCR等技術(shù)檢測(cè)耐藥基因，快速識(shí)別耐藥菌種類?；驒z測(cè)結(jié)果多重耐藥菌的防控措施04院內(nèi)感染控制單間或同類安置，專用醫(yī)療器具。隔離感染患者加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生，減少細(xì)菌傳播。規(guī)范手部衛(wèi)生抗生素合理使用根據(jù)醫(yī)生處方使用，避免濫用。遵醫(yī)囑用抗生素細(xì)菌感染才用抗生素，用藥前確認(rèn)病原體。明確感染類型用藥患者管理與隔離確診患者單間隔離，條件不足時(shí)實(shí)施床旁隔離，防止交叉感染。單間或床旁隔離01認(rèn)定患者體液具傳染性，采取手衛(wèi)生、個(gè)人防護(hù)、環(huán)境消毒等措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與消毒02多重耐藥菌的治療策略05抗生素治療原則正確選擇藥物根據(jù)藥敏試驗(yàn)，選用敏感抗生素。嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥分清感染類型，避免濫用抗生素。替代治療方案利用噬菌體裂解耐藥菌，個(gè)性化治療，已在臨床小規(guī)模應(yīng)用。噬菌體療法增強(qiáng)免疫力，輔助清除耐藥菌，減少抗生素依賴。免疫調(diào)節(jié)治療治療效果評(píng)估治療后癥狀消失，身體損傷緩解。癥狀消失判斷01樣本培養(yǎng)未檢測(cè)到耐藥菌，病情治愈。病原培養(yǎng)檢測(cè)02多重耐藥菌管理的政策與法規(guī)06國(guó)家政策導(dǎo)向?qū)嵤夺t(yī)院感染管理辦法》，強(qiáng)化多重耐藥菌管理責(zé)任制。加強(qiáng)感染管理發(fā)布《遏制微生物耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃》，明確八項(xiàng)任務(wù)。行動(dòng)計(jì)劃發(fā)布相關(guān)法律法規(guī)耐藥菌管理政策國(guó)家出臺(tái)管理政策抗生素使用規(guī)定規(guī)范抗生素使用實(shí)施與監(jiān)督機(jī)制01監(jiān)督人員培