2025年護理核心制度考測試題(含答案)一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.患者王某，65歲，診斷為“急性心肌梗死”收入CCU，意識清楚但需絕對臥床，生活完全不能自理。根據(jù)2025年《分級護理制度》，其護理級別應(yīng)判定為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行輸血操作時，需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.患者姓名、住院號B.血液成分、血型C.交叉配血試驗結(jié)果D.獻血者身份證號3.值班護士在夜間接收新入院患者時，發(fā)現(xiàn)其腕帶信息與病歷不符，正確的處理流程是（）A.立即聯(lián)系主管醫(yī)生修改病歷B.先為患者辦理入院手續(xù)，后續(xù)補正腕帶C.暫停所有護理操作，核對患者身份并重新打印腕帶D.通知護士長，由護士長處理4.某科室搶救車藥品管理實行“五定”原則，其中“定數(shù)量品種”的具體要求是（）A.每種藥品至少備10支B.按科室常見搶救需求配置，數(shù)量固定且標注基數(shù)C.藥品數(shù)量根據(jù)當日患者情況動態(tài)調(diào)整D.急救藥品與普通藥品混合存放5.關(guān)于護理病歷書寫，下列不符合2025年《護理文書書寫規(guī)范》的是（）A.體溫單中“手術(shù)（操作）日數(shù)”自手術(shù)當日開始計數(shù)B.護理記錄單采用“客觀、真實、準確、及時、完整”原則記錄C.電子病歷修改時需保留原記錄內(nèi)容，顯示修改人及時間D.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后，護士應(yīng)在6小時內(nèi)補記并由醫(yī)生簽名確認6.患者李某，因“糖尿病足”需使用胰島素泵治療，責(zé)任護士在執(zhí)行醫(yī)囑前應(yīng)重點核對（）A.胰島素類型、劑量、泵入速度B.患者飲食計劃C.家屬陪護情況D.病房溫濕度7.消毒供應(yīng)中心對復(fù)用器械處理時，正確的操作流程是（）A.清洗→消毒→干燥→包裝→滅菌B.消毒→清洗→干燥→包裝→滅菌C.清洗→干燥→消毒→包裝→滅菌D.干燥→清洗→消毒→包裝→滅菌8.三級護理患者的護理要點不包括（）A.每3小時巡視患者1次B.指導(dǎo)患者進行自我護理C.掌握患者病情、治療及心理狀態(tài)D.協(xié)助完成基礎(chǔ)護理（如進餐、如廁）9.某護士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，正確的做法是（）A.醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑后立即執(zhí)行B.復(fù)述一遍確認無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記C.執(zhí)行后無需記錄，由醫(yī)生自行補錄D.僅在搶救患者時可執(zhí)行口頭醫(yī)囑，非搶救狀態(tài)下拒絕執(zhí)行10.患者張某，術(shù)后返回病房時意識未完全清醒，責(zé)任護士交接內(nèi)容不包括（）A.手術(shù)方式、麻醉方式B.術(shù)中出血量、輸液量C.患者家屬聯(lián)系方式D.引流管類型、通暢情況11.關(guān)于護理會診，下列說法錯誤的是（）A.科內(nèi)會診由護士長或責(zé)任組長主持B.院內(nèi)會診應(yīng)在24小時內(nèi)完成C.會診護士需在護理記錄中記錄會診意見及落實情況D.急會診可電話通知，受邀護士應(yīng)在10分鐘內(nèi)到達12.患者跌倒風(fēng)險評估（Morse評分）中，“使用步態(tài)輔助工具”應(yīng)計（）A.0分B.15分C.20分D.25分13.無菌物品存放區(qū)域溫度應(yīng)控制在（）A.18-22℃B.22-24℃C.24-26℃D.26-28℃14.患者輸血過程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，護士首先應(yīng)（）A.減慢輸血速度并通知醫(yī)生B.立即停止輸血，更換輸液器，維持靜脈通路C.給予抗過敏藥物D.記錄反應(yīng)情況并上報輸血科15.護理不良事件分級中，“未造成患者傷害，但存在錯誤事實”屬于（）A.Ⅰ級（警告事件）B.Ⅱ級（不良后果事件）C.Ⅲ級（未造成后果事件）D.Ⅳ級（隱患事件）16.患者王某，診斷為“肺炎”，醫(yī)囑“頭孢曲松鈉2g靜脈滴注bid”，護士執(zhí)行前發(fā)現(xiàn)患者頭孢過敏史陽性，正確處理是（）A.聯(lián)系醫(yī)生修改醫(yī)囑B.先做皮試，陰性后執(zhí)行C.告知患者自行決定是否用藥D.按醫(yī)囑執(zhí)行并密切觀察17.急救藥品“腎上腺素”的有效期標識應(yīng)采用（）A.紅色標簽B.藍色標簽C.綠色標簽D.黃色標簽18.護理查房的重點不包括（）A.疑難、危重患者護理措施落實情況B.護理操作規(guī)范執(zhí)行情況C.病房環(huán)境整潔度D.護理病歷書寫質(zhì)量19.患者身份識別時，禁止僅使用（）作為唯一識別依據(jù)A.姓名B.住院號C.出生日期D.腕帶信息20.新生兒科護士為患兒執(zhí)行操作前，需雙人核對的內(nèi)容不包括（）A.母親姓名、床號B.患兒性別、出生時間C.患兒腳印信息D.家屬聯(lián)系電話二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.分級護理中特級護理的適用對象包括（）A.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者D.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者2.查對制度中“八對”包括（）A.姓名、床號B.藥名、劑量C.時間、用法D.濃度、有效期3.值班交接班“十不交接”原則包括（）A.患者病情不清不交接B.治療護理未完成不交接C.物品數(shù)目不符不交接D.環(huán)境不整潔不交接4.搶救工作制度要求（）A.搶救設(shè)備完好率100%B.搶救記錄在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記C.參加搶救人員應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作D.搶救藥品使用后空安瓿需保留至搶救結(jié)束5.消毒隔離制度中，關(guān)于手衛(wèi)生的要求正確的是（）A.接觸患者前、后需洗手或使用速干手消毒劑B.戴手套前、脫手套后需洗手C.接觸患者血液、體液后應(yīng)先洗手，再消毒D.外科手消毒應(yīng)在流動水下沖洗30秒以上6.護理病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀反映患者病情變化B.使用規(guī)范醫(yī)學(xué)術(shù)語C.電子病歷需設(shè)置操作權(quán)限D(zhuǎn).實習(xí)護士書寫的記錄可由帶教老師直接修改7.患者安全管理制度中，高風(fēng)險患者包括（）A.跌倒/墜床高風(fēng)險患者B.壓瘡高風(fēng)險患者C.管道滑脫高風(fēng)險患者D.自殺傾向患者8.護理會診的流程包括（）A.申請科室填寫會診單并注明會診目的B.受邀科室在規(guī)定時間內(nèi)派出會診護士C.會診護士查看患者并提出護理建議D.申請科室落實會診意見并記錄效果9.藥品管理制度中，關(guān)于高危藥品管理正確的是（）A.單獨存放，標識醒目（紅色）B.雙人核對無誤后方可使用C.每日清點，記錄數(shù)量D.外用藥與內(nèi)服藥可同柜存放10.手術(shù)患者交接時需核對的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、手術(shù)名稱B.術(shù)前準備（如禁食、備皮）完成情況C.術(shù)中帶藥、特殊物品（如義齒、首飾）D.患者心理狀態(tài)及家屬溝通情況三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.一級護理患者需每小時巡視1次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需復(fù)述確認，搶救結(jié)束后24小時內(nèi)補記。（）3.無菌包過期或包裝破損時，需重新滅菌后方可使用。（）4.輸血時，血袋內(nèi)可加入少量生理鹽水稀釋。（）5.護理不良事件應(yīng)在24小時內(nèi)通過信息系統(tǒng)上報。（）6.壓瘡風(fēng)險評估（Braden評分）≤18分時需采取預(yù)防措施。（）7.新生兒身份識別時，需同時核對母親姓名和患兒腕帶信息。（）8.急救車鑰匙由值班護士保管，非搶救時不得隨意開啟。（）9.護理查房時，實習(xí)護士可參與討論但無發(fā)言資格。（）10.患者外出檢查時，責(zé)任護士需與檢查科室護士口頭交接病情，無需書面記錄。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述“三查八對”的具體內(nèi)容。2.列舉值班交接班時需重點交接的5類患者。3.簡述搶救藥品“五定”管理原則及其意義。4.說明壓瘡高風(fēng)險患者的護理措施（至少5項）。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者李某，78歲，診斷為“腦梗死”，右側(cè)肢體偏癱，Morse跌倒評分45分（高風(fēng)險），Braden壓瘡評分12分（高風(fēng)險）。責(zé)任護士于10:00巡視時發(fā)現(xiàn)患者獨自坐于床沿，未拉床欄，右側(cè)肢體下垂。問題：（1）護士應(yīng)立即采取哪些措施？（2）針對該患者的高風(fēng)險因素，需落實哪些預(yù)防措施？案例2：夜班護士小張接收急診轉(zhuǎn)入患者王某（昏迷，無家屬陪同），患者腕帶信息不全（僅標注“無名氏”“急診2床”）。小張為患者建立靜脈通路時，醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑“地西泮10mg靜脈注射”。問題：（1）小張在身份識別環(huán)節(jié)存在哪些問題？應(yīng)如何處理？（2）執(zhí)行口頭醫(yī)囑時需注意哪些關(guān)鍵點？答案及解析一、單項選擇題1.A【解析】特級護理適用于病情危重、隨時可能發(fā)生病情變化需要搶救的患者，如CCU急性心肌梗死患者。2.D【解析】輸血核對內(nèi)容包括患者信息、血液信息（成分、血型、交叉配血結(jié)果），無需核對獻血者身份證號。3.C【解析】腕帶信息不符時應(yīng)暫停操作，重新核對患者身份并更新腕帶，確保身份識別準確性。4.B【解析】搶救車“五定”中“定數(shù)量品種”指按科室需求固定藥品種類和數(shù)量，標注基數(shù)以便清點。5.D【解析】口頭醫(yī)囑應(yīng)在執(zhí)行后立即記錄，搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記并由醫(yī)生簽名，而非“6小時內(nèi)補記”。6.A【解析】胰島素泵治療需重點核對藥物類型、劑量、泵入速度，避免因參數(shù)錯誤導(dǎo)致低血糖或高血糖。7.A【解析】復(fù)用器械處理流程為清洗（去除污染物）→消毒（殺滅病原微生物）→干燥→包裝→滅菌（徹底殺滅微生物）。8.D【解析】三級護理患者生活可自理，無需協(xié)助進餐、如廁，重點是每3小時巡視及健康指導(dǎo)。9.B【解析】口頭醫(yī)囑僅在搶救時使用，需復(fù)述確認后執(zhí)行，搶救結(jié)束6小時內(nèi)補記并由醫(yī)生簽名。10.C【解析】術(shù)后交接重點為病情、治療、管道等，家屬聯(lián)系方式非必需交接內(nèi)容。11.B【解析】院內(nèi)會診應(yīng)在48小時內(nèi)完成，急會診10分鐘內(nèi)到達。12.B【解析】Morse評分中，使用步態(tài)輔助工具計15分，使用約束具或臥床計25分。13.A【解析】無菌物品存放溫度18-22℃，濕度≤60%，避免微生物滋生。14.B【解析】輸血反應(yīng)時應(yīng)立即停止輸血，更換輸液器，維持靜脈通路，報告醫(yī)生并保留血袋。15.C【解析】護理不良事件分級：Ⅰ級（死亡/永久傷害）、Ⅱ級（暫時傷害）、Ⅲ級（無傷害但有錯誤）、Ⅳ級（無錯誤但有隱患）。16.A【解析】發(fā)現(xiàn)過敏史陽性時，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生修改醫(yī)囑，禁止自行做皮試或用藥。17.A【解析】急救藥品（如腎上腺素）用紅色標簽標識，高危藥品用紅色，普通藥品用綠色，近效期用黃色。18.C【解析】護理查房重點是患者護理質(zhì)量，病房環(huán)境屬于基礎(chǔ)管理，非查房重點。19.A【解析】僅用姓名可能導(dǎo)致重名患者混淆，需結(jié)合住院號、出生日期等至少兩項信息。20.D【解析】新生兒核對需包括母親信息、患兒性別/時間/腳印，家屬電話非必需。二、多項選擇題1.ABCD【解析】特級護理適用于所有病情危重、需嚴密監(jiān)護的患者。2.ABC【解析】“八對”為姓名、床號、藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期（部分教材含“有效期”）。3.ABCD【解析】“十不交接”包括病情、治療、物品、環(huán)境等不清時不交接。4.ABCD【解析】搶救設(shè)備需100%完好，記錄6小時內(nèi)補記，執(zhí)行無菌操作，空安瓿保留備查。5.AB【解析】接觸血液體液后應(yīng)先洗手再消毒，外科手消毒沖洗時間≥3分鐘。6.ABC【解析】實習(xí)護士記錄需帶教老師審核簽名，不可直接修改。7.ABCD【解析】高風(fēng)險患者包括跌倒、壓瘡、管道滑脫、心理危機等患者。8.ABCD【解析】會診流程包括申請、受邀、查看患者、落實建議。9.ABC【解析】外用藥與內(nèi)服藥需分柜存放，避免混淆。10.ABCD【解析】手術(shù)交接需核對患者信息、術(shù)前準備、特殊物品及心理狀態(tài)。三、判斷題1.√【解析】一級護理巡視頻率為每小時1次。2.×【解析】口頭醫(yī)囑需在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記，而非24小時。3.√【解析】無菌包過期或破損后需重新滅菌，確保無菌狀態(tài)。4.×【解析】血袋內(nèi)禁止添加任何藥物或液體，以免破壞血液成分。5.√【解析】不良事件需24小時內(nèi)上報，緊急事件立即上報。6.×【解析】Braden評分≤18分提示高風(fēng)險，需預(yù)防；≤12分提示極高風(fēng)險。7.√【解析】新生兒需核對母親信息及患兒腕帶，避免抱錯。8.√【解析】急救車鑰匙專人保管，確保搶救時快速取用。9.×【解析】護理查房鼓勵實習(xí)護士參與討論并發(fā)言，促進學(xué)習(xí)。10.×【解析】患者外出檢查需書面交接，記錄病情、攜帶物品等。四、簡答題1.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對姓名、床號、藥名、劑量、時間、用法、濃度、有效期。2.重點交接患者包括：新入院/轉(zhuǎn)入患者、危重/搶救患者、手術(shù)/術(shù)后患者、病情突變患者、特殊檢查/治療患者（如輸血、使用特殊藥物）。3.五定原則：定數(shù)量品種、定點放置、定人管理、定期檢查、定期消毒滅菌。意義：確保搶救時藥品、設(shè)備及時可用，提高搶救