2025年養(yǎng)老護(hù)理專業(yè)考試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（共15題，每題2分，共30分）1.關(guān)于壓瘡分期的描述，正確的是（）A.Ⅰ期壓瘡表現(xiàn)為全層皮膚缺失，可見脂肪組織B.Ⅱ期壓瘡局部皮膚完整，出現(xiàn)指壓不變白的紅斑C.Ⅲ期壓瘡損傷達(dá)皮下組織，可觸及骨骼或肌肉D.Ⅳ期壓瘡損傷涉及肌肉、骨骼或支撐結(jié)構(gòu)答案：D解析：Ⅰ期為非蒼白性紅斑（完整皮膚）；Ⅱ期為部分皮層缺失（水皰或淺潰瘍）；Ⅲ期為全層皮膚缺失（可見脂肪）；Ⅳ期為全層組織缺失（暴露肌肉/骨骼）。2.為認(rèn)知癥老人進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（）A.固定每日服藥時(shí)間，使用分藥盒輔助B.解釋藥物名稱時(shí)重復(fù)“這是降壓藥，降血壓用的”C.老人拒絕服藥時(shí)，強(qiáng)行灌服D.觀察服藥后是否出現(xiàn)頭暈、皮疹等不良反應(yīng)答案：C解析：認(rèn)知癥老人拒絕服藥時(shí)應(yīng)耐心引導(dǎo)，避免強(qiáng)制，必要時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整給藥方式。3.失能老人使用輪椅轉(zhuǎn)移時(shí)，正確的操作流程是（）A.輪椅與床呈30°-45°放置→鎖定輪閘→協(xié)助老人坐起→移動(dòng)至輪椅前緣→扶助轉(zhuǎn)身坐下B.輪椅與床垂直放置→鎖定輪閘→直接攙扶老人站立→轉(zhuǎn)身坐下C.輪椅與床平行放置→解鎖輪閘→老人自行移動(dòng)至輪椅D.輪椅與床呈90°放置→解鎖輪閘→協(xié)助老人側(cè)臥后翻轉(zhuǎn)至輪椅答案：A解析：輪椅應(yīng)斜對(duì)床沿（30°-45°）便于轉(zhuǎn)移，鎖定輪閘確保安全，協(xié)助坐起后逐步移動(dòng)，避免拖拽。4.關(guān)于老年人口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.昏迷老人用開口器從臼齒處插入B.棉球濕度以不滴水為宜C.活動(dòng)義齒用熱水浸泡消毒D.有潰瘍時(shí)遵醫(yī)囑涂藥答案：C解析：熱水會(huì)導(dǎo)致義齒變形，應(yīng)用冷水或?qū)Ｓ们鍧崉┣逑础?.評(píng)估老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，不屬于“環(huán)境因素”的是（）A.衛(wèi)生間未安裝扶手B.地面有水漬C.老人鞋底防滑性差D.夜間照明不足答案：C解析：鞋底防滑性差屬于“個(gè)人因素”中的著裝問題，環(huán)境因素指外部設(shè)施缺陷。6.為留置導(dǎo)尿老人進(jìn)行會(huì)陰部清潔時(shí)，操作順序正確的是（）A.陰阜→大腿內(nèi)側(cè)→尿道口→肛門B.肛門→尿道口→大腿內(nèi)側(cè)→陰阜C.尿道口→陰阜→大腿內(nèi)側(cè)→肛門D.大腿內(nèi)側(cè)→陰阜→尿道口→肛門答案：A解析：清潔應(yīng)遵循“由清潔到污染”原則，從尿道口周圍向肛門方向擦拭。7.老年人心肺復(fù)蘇（CPR）的胸外按壓深度應(yīng)為（）A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm答案：C解析：成人（包括老年人）胸外按壓深度為5-6cm，頻率100-120次/分。8.關(guān)于老年糖尿病患者的飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.每日總熱量按理想體重計(jì)算B.碳水化合物占總熱量50%-60%C.餐后立即進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)D.監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖答案：C解析：糖尿病患者應(yīng)避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)，建議餐后30分鐘-1小時(shí)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（如散步）。9.認(rèn)知癥老人出現(xiàn)“日落綜合征”時(shí)，主要表現(xiàn)為（）A.清晨起床后情緒低落B.傍晚至夜間躁動(dòng)、幻覺C.白天過度嗜睡D.進(jìn)食時(shí)頻繁嗆咳答案：B解析：日落綜合征指認(rèn)知癥患者在傍晚至夜間出現(xiàn)的行為紊亂（如躁動(dòng)、攻擊、幻覺）。10.為長(zhǎng)期臥床老人進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換，間隔時(shí)間一般不超過（）A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B解析：每2小時(shí)翻身一次是預(yù)防壓瘡的基本要求，特殊情況可縮短間隔。11.關(guān)于老年抑郁量表（GDS）的使用，正確的是（）A.適用于60歲以下人群B.共10個(gè)條目，采用0-2分評(píng)分C.得分≥11分提示可能抑郁D.需由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估答案：C解析：GDS適用于≥60歲老人，共30個(gè)條目（簡(jiǎn)版15條），得分≥11分提示抑郁風(fēng)險(xiǎn)，可由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)理人員評(píng)估。12.鼻飼老人灌注流質(zhì)飲食時(shí)，溫度應(yīng)控制在（）A.20-25℃B.30-35℃C.38-40℃D.45-50℃答案：C解析：鼻飼液溫度以接近體溫為宜（38-40℃），過冷易引起腹瀉，過熱易燙傷黏膜。13.老年骨質(zhì)疏松患者最易發(fā)生骨折的部位是（）A.橈骨遠(yuǎn)端B.股骨頸C.胸椎D.肱骨近端答案：B解析：股骨頸骨折是老年骨質(zhì)疏松最常見且最嚴(yán)重的并發(fā)癥，稱為“人生最后一次骨折”。14.關(guān)于失能等級(jí)評(píng)估的“巴氏指數(shù)（BI）”，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)正確的是（）A.總分100分，≥60分為輕度失能B.總分100分，40-59分為中度失能C.總分100分，20-39分為重度失能D.總分100分，<20分為完全失能答案：B解析：BI評(píng)分：≥60分（獨(dú)立/輕度依賴）；40-59分（中度依賴）；20-39分（重度依賴）；<20分（完全依賴）。15.為臨終老人提供安寧照護(hù)時(shí)，核心原則是（）A.延長(zhǎng)生存時(shí)間B.消除所有疼痛C.提高生命質(zhì)量D.積極進(jìn)行搶救答案：C解析：安寧照護(hù)以“減輕痛苦、維護(hù)尊嚴(yán)、提高臨終生活質(zhì)量”為核心，而非單純延長(zhǎng)生命或過度治療。二、填空題（共10題，每題2分，共20分）1.正常老年人收縮壓范圍為______mmHg，舒張壓范圍為______mmHg。答案：90-139；60-892.日常生活活動(dòng)能力（ADL）評(píng)估常用工具是______，主要評(píng)估______項(xiàng)基本生活能力。答案：巴氏指數(shù)（BI）；103.老年人體重指數(shù)（BMI）正常范圍是______，≥______為超重。答案：18.5-23.9；244.吞咽障礙老人進(jìn)食時(shí)，應(yīng)采取______體位，食物性狀首選______。答案：坐位或半臥位（30°-45°）；糊狀（軟食）5.跌倒高風(fēng)險(xiǎn)老人需佩戴______，床頭懸掛______標(biāo)識(shí)。答案：防跌倒手環(huán)；防跌倒6.我國(guó)失能等級(jí)分為______級(jí)，其中______級(jí)為完全失能。答案：四；四7.胰島素需保存在______℃冰箱中，未開封的可保存至______。答案：2-8；有效期8.氧療時(shí)，慢性阻塞性肺疾?。–OPD）老人應(yīng)采用______流量吸氧，氧濃度不超過______%。答案：低；309.照護(hù)計(jì)劃應(yīng)包括______、______、護(hù)理措施及效果評(píng)價(jià)。答案：評(píng)估結(jié)果；護(hù)理目標(biāo)10.數(shù)字疼痛評(píng)分法（NRS）中，0分為______，10分為______。答案：無痛；無法忍受的劇痛三、簡(jiǎn)答題（共5題，每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述鼻飼護(hù)理的注意事項(xiàng)。答案：①灌注前檢查胃管位置（回抽胃液或聽氣過水聲）；②鼻飼液溫度38-40℃，每次量≤200ml，間隔≥2小時(shí)；③灌注時(shí)抬高床頭30°-45°，灌注后保持體位30分鐘；④長(zhǎng)期鼻飼者每7-10天更換胃管（晚上拔管，次日晨從對(duì)側(cè)鼻孔插入）；⑤每日清潔鼻腔，觀察口腔黏膜；⑥記錄鼻飼量及反應(yīng)（如腹脹、嘔吐）。2.列舉跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的主要內(nèi)容。答案：①病史：近期跌倒史、平衡障礙、視力/聽力減退、服用鎮(zhèn)靜/降壓藥等；②生理狀態(tài)：肌力、步態(tài)、關(guān)節(jié)活動(dòng)度；③環(huán)境因素：地面防滑性、照明、扶手安裝、床欄高度；④心理因素：焦慮、急于行動(dòng)；⑤其他：鞋子防滑性、衣物是否過長(zhǎng)。3.簡(jiǎn)述與認(rèn)知癥老人溝通的技巧。答案：①環(huán)境：選擇安靜、熟悉的場(chǎng)所，減少干擾；②態(tài)度：保持耐心、溫和，避免指責(zé)；③語言：使用簡(jiǎn)單短句（如“我們吃飯啦”而非“你該吃午飯了”），重復(fù)關(guān)鍵詞；④非語言：微笑、眼神接觸、輕拍手臂；⑤引導(dǎo)：用物品提示（如端起碗）代替提問；⑥回應(yīng)情緒：老人說“我要回家”時(shí)，可回應(yīng)“等會(huì)我們一起看看照片，像不像家？”而非糾正“這就是你家”。4.壓瘡預(yù)防的關(guān)鍵措施有哪些？答案：①體位管理：每2小時(shí)翻身，使用氣墊床/減壓墊；②皮膚護(hù)理：保持清潔干燥，避免摩擦（如拖拽老人）；③營(yíng)養(yǎng)支持：高蛋白、高維生素飲食（每日蛋白質(zhì)1.25-1.5g/kg）；④評(píng)估與觀察：每日檢查骨突處皮膚（骶尾、髖部、腳踝等）；⑤失禁管理：及時(shí)更換尿墊，使用皮膚保護(hù)劑；⑥活動(dòng)鍛煉：協(xié)助被動(dòng)/主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)。5.簡(jiǎn)述失能等級(jí)評(píng)估的主要流程。答案：①初步篩查：通過ADL量表（如BI）或IADL量表快速判斷是否失能；②全面評(píng)估：由醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師組成團(tuán)隊(duì)，評(píng)估內(nèi)容包括：日常生活能力（進(jìn)食、穿衣、如廁等）、身體機(jī)能（肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度）、疾病影響（如卒中后遺癥）、認(rèn)知狀態(tài)（MMSE量表）；③綜合判定：根據(jù)國(guó)家《老年人能力評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，將失能等級(jí)分為0-4級(jí)（0級(jí)：能力完好；1級(jí)：輕度失能；2級(jí)：中度失能；3級(jí)：重度失能；4級(jí)：完全失能）；④結(jié)果公示：評(píng)估結(jié)果需經(jīng)機(jī)構(gòu)審核，告知老人及家屬，作為護(hù)理等級(jí)劃分依據(jù)。四、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：張奶奶，78歲，患阿爾茨海默病5年，近3個(gè)月出現(xiàn)吞咽困難（進(jìn)食稀粥時(shí)嗆咳2次）、夜間躁動(dòng)（23:00-1:00反復(fù)起床，說“有人偷東西”）、右側(cè)肢體肌力2級(jí)（需輪椅代步）。身高158cm，體重48kg（BMI19.2），近期體重下降3kg。問題：請(qǐng)為張奶奶制定個(gè)性化照護(hù)計(jì)劃。答案：1.評(píng)估總結(jié)：認(rèn)知癥晚期（中重度）、吞咽障礙、肢體功能障礙、體重下降（營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)）、睡眠節(jié)律紊亂。2.護(hù)理目標(biāo)：①2周內(nèi)無嗆咳發(fā)生；②1個(gè)月內(nèi)體重穩(wěn)定（±0.5kg）；③夜間躁動(dòng)頻率減少至≤1次/周；④預(yù)防壓瘡、跌倒等并發(fā)癥。3.具體措施：（1）吞咽障礙管理：①調(diào)整食物性狀：改為糊狀（如稠粥、軟面條），避免稀湯；②進(jìn)食體位：坐位或30°半臥位，頭略前傾；③喂食技巧：用小勺喂至舌中后部，每次量5-10ml，喂食后清潔口腔；④餐后觀察：30分鐘內(nèi)避免平臥，記錄嗆咳次數(shù)。（2）營(yíng)養(yǎng)支持：①增加餐次：每日5-6餐（3主餐+2加餐）；②補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)劑：添加高蛋白奶粉（每日50g）；③鼓勵(lì)自主進(jìn)食：提供防滑餐具，必要時(shí)協(xié)助；④監(jiān)測(cè)體重：每周固定時(shí)間測(cè)量（晨起空腹）。（3）睡眠干預(yù)：①調(diào)整作息：白天增加活動(dòng)（如輪椅散步30分鐘/次，2次/日），減少午睡（≤1小時(shí)）；②夜間環(huán)境：保持房間黑暗、安靜，播放輕音樂（如白噪音）；③安撫技巧：老人躁動(dòng)時(shí)陪伴，用舊照片/熟悉物品（如圍巾）轉(zhuǎn)移注意力；④避免睡前刺激：不飲咖啡/茶，減少夜間如廁（晚餐后減少液體攝入）。（4）肢體功能與安全：①體位轉(zhuǎn)換：每2小時(shí)翻身，骨突處墊軟枕；②康復(fù)訓(xùn)練：每日2次被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（右側(cè)肢體關(guān)節(jié)屈伸，每次15分鐘）；③輪椅安全：使用安全帶，輪閘鎖定；④環(huán)境改造：床邊加護(hù)欄，地面防滑，移除障礙物。4.效果評(píng)價(jià)：每周評(píng)估嗆咳次數(shù)、體重變化、夜間躁動(dòng)頻率，根據(jù)結(jié)果調(diào)整計(jì)劃（如營(yíng)養(yǎng)劑效果不佳則聯(lián)系醫(yī)生）。案例2：李爺爺，82歲，帕金森病10年，長(zhǎng)期服用左旋多巴，今日午餐時(shí)突然雙手抓喉，面色發(fā)紺，無法說話。問題：請(qǐng)描述急救處理流程及后續(xù)預(yù)防措施。答案：急救處理流程（按順序）：1.判斷噎食：觀察到老人無法說話、咳嗽無力、面色發(fā)紺（窒息表現(xiàn)）。2.立即呼救：通知其他護(hù)理人員或醫(yī)生，準(zhǔn)備急救設(shè)備（吸引器、喉鏡）。3.海姆立克急救法（適用于意識(shí)清醒者）：-站姿：站于老人背后，雙腿前后分開，環(huán)抱腰部；-手勢(shì)：一手握拳（拳眼向內(nèi)）置于臍上兩橫指，另一手包住拳頭；-用力：快速向上、向內(nèi)沖擊5次（力度適中，避免肋骨骨折）；-重復(fù)：直至異物排出或老人失去意識(shí)。4.若老人意識(shí)喪失：-立即平臥，開放氣道（頭后仰）；-檢查口腔：用手指清除可見異物（避免深部掏挖）；-開始CPR：胸外按壓（30次）→人工呼吸（2次），循環(huán)進(jìn)行直至急