2025年登革熱防控知識(shí)試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.登革熱的病原體屬于以下哪類微生物？A.細(xì)菌B.病毒C.立克次體D.寄生蟲答案：B（登革熱由登革病毒引起，屬于黃病毒科黃病毒屬）2.登革熱的主要傳播媒介是？A.按蚊B.庫蚊C.埃及伊蚊和白紋伊蚊D.中華按蚊答案：C（埃及伊蚊和白紋伊蚊（花蚊子）是登革熱的主要傳播媒介，其他蚊種不傳播）3.登革熱的典型癥狀不包括以下哪項(xiàng)？A.突發(fā)高熱（體溫≥39℃）B.劇烈頭痛、眼眶痛C.皮膚出現(xiàn)散在充血性皮疹D.腹瀉伴里急后重答案：D（登革熱典型癥狀為高熱、“三痛”（頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛）、皮疹等；腹瀉非典型表現(xiàn)）4.登革熱的潛伏期通常為？A.1-3天B.3-14天C.15-21天D.1個(gè)月以上答案：B（潛伏期一般3-14天，多數(shù)5-8天）5.以下哪類人群不屬于登革熱的高危人群？A.曾感染過不同血清型登革病毒者B.孕婦C.嬰幼兒D.長(zhǎng)期服用抗生素者答案：D（高危人群包括二次感染不同血清型者、孕婦、嬰幼兒及有基礎(chǔ)疾病者；長(zhǎng)期服用抗生素與登革熱易感性無直接關(guān)聯(lián)）6.布雷圖指數(shù)（BI）是評(píng)估登革熱傳播風(fēng)險(xiǎn)的重要指標(biāo)，其定義是？A.每百戶內(nèi)陽性容器數(shù)B.每100個(gè)監(jiān)測(cè)容器中陽性容器數(shù)C.平均每間房?jī)?nèi)陽性容器數(shù)D.每100㎡環(huán)境中陽性容器數(shù)答案：A（布雷圖指數(shù)=（陽性容器數(shù)/調(diào)查戶數(shù)）×100，≥5時(shí)存在傳播風(fēng)險(xiǎn)）7.登革熱患者急性發(fā)熱期的隔離重點(diǎn)是？A.呼吸道隔離B.消化道隔離C.防蚊隔離D.接觸隔離答案：C（患者血液中存在病毒，需通過防蚊措施避免蚊蟲叮咬傳播）8.以下哪種滅蚊方式對(duì)伊蚊成蚊效果最佳？A.清除積水（環(huán)境治理）B.投放殺幼劑（如蘇云金桿菌H-14）C.室內(nèi)空間噴霧（超低容量噴霧）D.安裝紗窗答案：C（成蚊活躍期，室內(nèi)外空間噴霧可快速降低成蚊密度；環(huán)境治理是根本，但屬于長(zhǎng)期措施）9.登革熱確診的金標(biāo)準(zhǔn)是？A.臨床癥狀符合B.血清學(xué)檢測(cè)（IgM抗體陽性）C.病毒核酸檢測(cè)（RT-PCR）D.血常規(guī)顯示血小板減少答案：C（病毒核酸檢測(cè)或病毒分離為確診金標(biāo)準(zhǔn)；血清學(xué)檢測(cè)可能出現(xiàn)交叉反應(yīng)）10.預(yù)防登革熱最根本的措施是？A.接種疫苗B.防蚊滅蚊C.服用預(yù)防性藥物D.增強(qiáng)免疫力答案：B（目前登革熱疫苗（如Dengvaxia）僅適用于曾感染過的人群，普及度有限；防蚊滅蚊是最根本措施）11.登革熱患者出現(xiàn)“警告征象”時(shí)，提示可能發(fā)展為重癥，以下不屬于警告征象的是？A.持續(xù)嘔吐B.嗜睡、煩躁C.尿量減少（＜0.5ml/kg/h）D.體溫下降后精神好轉(zhuǎn)答案：D（體溫下降后病情可能加重，精神好轉(zhuǎn)非警告征象；警告征象包括持續(xù)嘔吐、腹痛、尿量減少、黏膜出血等）12.社區(qū)開展登革熱防控宣傳時(shí)，重點(diǎn)應(yīng)強(qiáng)調(diào)？A.服用抗病毒藥物預(yù)防B.“翻盆倒罐”清除蚊蟲孳生地C.避免前往人群密集場(chǎng)所D.佩戴N95口罩答案：B（清除積水是切斷傳播途徑的核心，其他選項(xiàng)不針對(duì)伊蚊孳生特點(diǎn)）13.以下關(guān)于登革熱病毒血清型的描述，正確的是？A.僅1個(gè)血清型B.有4個(gè)血清型，感染1種后可終身免疫其他型C.有4個(gè)血清型，二次感染不同型可能加重病情D.血清型差異不影響病情嚴(yán)重程度答案：C（登革病毒分DENV-1至DENV-4四個(gè)血清型，感染1種后對(duì)同型有長(zhǎng)期免疫，但對(duì)其他型僅有短暫交叉免疫，二次感染不同型可能引發(fā)抗體依賴性增強(qiáng)效應(yīng)，導(dǎo)致重癥）14.登革熱疫情應(yīng)急響應(yīng)中，核心防控措施不包括？A.病例快速轉(zhuǎn)運(yùn)與隔離治療B.疫點(diǎn)周邊500米范圍強(qiáng)化滅蚊C.對(duì)所有居民進(jìn)行集體預(yù)防性服藥D.開展媒介密度監(jiān)測(cè)與效果評(píng)估答案：C（目前無特效預(yù)防藥物，集體服藥無科學(xué)依據(jù)）15.白紋伊蚊的活動(dòng)高峰時(shí)間是？A.凌晨2-4點(diǎn)B.上午9-11點(diǎn)和下午3-5點(diǎn)C.午夜12點(diǎn)-凌晨2點(diǎn)D.全天持續(xù)活動(dòng)答案：B（白紋伊蚊為日間活動(dòng)蚊種，高峰在日出后2小時(shí)和日落前2小時(shí)）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.登革熱的傳播必須同時(shí)具備以下哪些條件？A.存在感染登革病毒的患者或隱性感染者B.存在伊蚊孳生環(huán)境C.人群普遍易感D.有蚊蟲叮咬行為答案：ABCD（傳播鏈需“傳染源-傳播媒介-易感人群”三環(huán)節(jié)，蚊蟲叮咬是傳播行為）2.登革熱的臨床分型包括？A.無癥狀感染B.登革熱（普通型）C.登革出血熱D.登革休克綜合征答案：BCD（根據(jù)WHO標(biāo)準(zhǔn)，分為登革熱、登革出血熱、登革休克綜合征；無癥狀感染屬于隱性感染，非臨床分型）3.以下哪些場(chǎng)所屬于伊蚊孳生的高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境？A.室內(nèi)閑置的花盆托盤B.室外廢棄的輪胎堆C.社區(qū)露天的消防水箱（未加蓋）D.居民家中密封的飲用水桶答案：ABC（伊蚊孳生于小型積水容器，密封容器無積水不孳生）4.登革熱患者的治療原則包括？A.早期臥床休息B.使用阿司匹林退熱C.靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡D.密切監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)和生命體征答案：ACD（阿司匹林可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)，禁用；需避免非甾體抗炎藥）5.媒介蚊蟲監(jiān)測(cè)的主要指標(biāo)包括？A.布雷圖指數(shù)（BI）B.誘蚊誘卵器指數(shù)（MOI）C.房屋指數(shù)（HI）D.成蚊密度指數(shù)（如人誘指數(shù)）答案：ABCD（均為評(píng)估蚊蟲孳生和活動(dòng)強(qiáng)度的關(guān)鍵指標(biāo)）6.以下關(guān)于登革熱疫苗的描述，正確的是？A.目前全球上市的疫苗為減毒活疫苗B.疫苗適用于所有年齡人群C.曾感染過登革病毒者接種效果優(yōu)于未感染者D.接種后可完全預(yù)防所有血清型感染答案：AC（Dengvaxia為減毒活疫苗，僅推薦曾感染過的9-45歲人群接種，對(duì)未感染者可能增加重癥風(fēng)險(xiǎn)；無法預(yù)防所有血清型）7.社區(qū)防控登革熱時(shí)，“清積水”的具體措施包括？A.定期清理屋頂排水溝B.對(duì)閑置容器倒置或加蓋C.水生植物容器每周換水并刷洗內(nèi)壁D.填埋或清理廢棄輪胎、瓶罐答案：ABCD（均為清除小型積水的關(guān)鍵措施）8.登革熱的“三紅征”指？A.面紅B.頸紅C.胸紅D.眼紅答案：ABC（“三紅”即面、頸、胸部皮膚充血潮紅，類似醉酒貌）9.以下哪些情況需警惕登革熱輸入性病例？A.近期有東南亞旅行史的發(fā)熱患者B.來自國(guó)內(nèi)登革熱疫區(qū)的發(fā)熱患者C.無蚊蟲叮咬史但出現(xiàn)高熱的患者D.發(fā)熱前14天內(nèi)無外出史的本地居民答案：AB（輸入性病例指發(fā)病前14天內(nèi)有疫區(qū)旅居史，或接觸過疫區(qū)返回人員）10.重癥登革熱的高危因素包括？A.二次感染不同血清型B.合并糖尿病C.年齡＜1歲或＞65歲D.妊娠晚期答案：ABCD（均為增加重癥風(fēng)險(xiǎn)的因素）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.登革熱患者退熱后即可解除防蚊隔離。（）答案：×（退熱后24-48小時(shí)內(nèi)血液仍可能存在病毒，需繼續(xù)防蚊隔離至病程第7天）2.伊蚊可傳播登革熱、寨卡病毒病和基孔肯雅熱。（）答案：√（伊蚊是多種蟲媒病毒的共同傳播媒介）3.滅蚊時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理室內(nèi)成蚊，再處理室外孳生地。（）答案：×（環(huán)境治理（清積水）是根本，需同步進(jìn)行成蚊殺滅與孳生地清除）4.登革熱患者血小板低于100×10?/L時(shí)需立即輸注血小板。（）答案：×（僅當(dāng)出現(xiàn)出血癥狀或血小板＜20×10?/L時(shí)考慮輸注）5.布雷圖指數(shù)＞20時(shí)，提示該區(qū)域有較高的登革熱暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：√（BI＞5為風(fēng)險(xiǎn)閾值，＞20時(shí)暴發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著升高）6.兒童感染登革熱后，因免疫系統(tǒng)未成熟，病情通常比成人輕。（）答案：×（兒童因血腦屏障發(fā)育不完善，更易出現(xiàn)重癥（如腦炎））7.紫外線燈可有效殺滅室內(nèi)伊蚊。（）答案：×（紫外線對(duì)成蚊殺滅效果差，伊蚊趨光性弱）8.登革熱屬于乙類傳染病，發(fā)現(xiàn)后需24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。（）答案：√（根據(jù)《傳染病防治法》，登革熱為乙類傳染病，報(bào)告時(shí)限24小時(shí)）9.防蚊液中有效成分“避蚊胺（DEET）”對(duì)2個(gè)月以下嬰兒安全。（）答案：×（避蚊胺不推薦用于2個(gè)月以下嬰兒，可用物理防蚊（如蚊帳））10.登革熱流行期間，應(yīng)避免使用無蓋垃圾桶，防止積水。（）答案：√（無蓋垃圾桶易積累雨水，成為伊蚊孳生地）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述登革熱的“三級(jí)預(yù)防”策略。答案：一級(jí)預(yù)防（病因預(yù)防）：通過清除蚊蟲孳生地、防蚊滅蚊、健康教育等切斷傳播途徑；二級(jí)預(yù)防（早發(fā)現(xiàn)早治療）：加強(qiáng)疫情監(jiān)測(cè)，對(duì)發(fā)熱患者早診斷、早隔離、早治療，防止重癥；三級(jí)預(yù)防（康復(fù)與防后遺癥）：對(duì)重癥患者進(jìn)行支持治療，預(yù)防出血、休克等并發(fā)癥，促進(jìn)康復(fù)。2.列舉5種家庭中常見的伊蚊孳生容器，并說明處理方法。答案：常見孳生容器：①閑置花盆托盤（倒干積水，倒置或加蓋）；②廢棄飲料瓶（清理丟棄或打孔防止積水）；③水生植物容器（每周換水并刷洗內(nèi)壁，避免蟲卵殘留）；④空調(diào)冷凝水接水盤（定期清空并擦干）；⑤廢舊輪胎（鉆孔排水或填埋）。3.登革熱患者出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)需立即就醫(yī)？答案：需立即就醫(yī)的情況包括：①持續(xù)高熱（＞39℃超過3天）；②劇烈頭痛、嘔吐或腹痛；③皮膚或黏膜出血（如鼻出血、牙齦出血、皮下瘀斑）；④尿量明顯減少（成人＜400ml/24h，兒童＜1ml/kg/h）；⑤意識(shí)改變（嗜睡、煩躁、昏迷）；⑥四肢濕冷、脈搏細(xì)速等休克表現(xiàn)。4.社區(qū)暴發(fā)登革熱疫情時(shí)，應(yīng)急處置的核心步驟有哪些？答案：核心步驟：①病例管理：快速核實(shí)病例，轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，追蹤密切接觸者；②媒介控制：對(duì)疫點(diǎn)及周邊500米范圍進(jìn)行室內(nèi)外成蚊殺滅（如超低容量噴霧），同時(shí)全面清除積水，投放殺幼劑；③健康教育：通過社區(qū)宣傳、入戶指導(dǎo)等普及防蚊滅蚊知識(shí)，動(dòng)員居民參與；④疫情監(jiān)測(cè)：每日監(jiān)測(cè)媒介密度（如布雷圖指數(shù)）、新增病例數(shù)，評(píng)估防控效果；⑤風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：根據(jù)病例分布、媒介密度調(diào)整防控策略，必要時(shí)啟動(dòng)社區(qū)封閉管理。5.簡(jiǎn)述登革熱與流行性感冒的鑒別要點(diǎn)。答案：鑒別要點(diǎn)：①傳播途徑：登革熱通過伊蚊叮咬傳播，流感通過呼吸道傳播；②癥狀特點(diǎn)：登革熱有“三痛”（頭痛、眼眶痛、肌肉關(guān)節(jié)痛）、皮疹、出血傾向，流感以呼吸道癥狀（咳嗽、咽痛）為主；③實(shí)驗(yàn)室檢查：登革熱血小板減少、白細(xì)胞降低，流感病毒抗原檢測(cè)陽性；④流行季節(jié)：登革熱多見于夏秋季（伊蚊活躍期），流感多見于冬春季。五、案例分析題（共20分）案例：2025年8月，某市A社區(qū)報(bào)告3例登革熱確診病例，均為居住在1-3棟的居民，發(fā)病時(shí)間集中在8月5-8日。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：1棟樓后有廢棄輪胎堆（積有雨水），2棟陽臺(tái)有多個(gè)未清理的花盆托盤（有積水），3棟樓下垃圾桶未加蓋（內(nèi)有飲料瓶積雨水）。布雷圖指數(shù)檢測(cè)顯示該社區(qū)BI=25。問題：1.分析該社區(qū)暴發(fā)登革熱的主要原因。（8分）2.提出針對(duì)性的應(yīng)急防控措施。（12分）答案：1.主要原因：①媒介孳生環(huán)境未清除：廢棄輪胎、花盆托盤、未加蓋垃圾桶等存在大量小型積水，為伊蚊提供孳生場(chǎng)所（BI=25遠(yuǎn)高于風(fēng)險(xiǎn)閾值5）；②病例發(fā)現(xiàn)延遲：3例病例集中發(fā)病，可能因早期癥狀（高熱）未被識(shí)別，未及時(shí)隔離，導(dǎo)致蚊蟲叮咬傳播；③居民防控意識(shí)薄弱：未主動(dòng)清理家庭及公共環(huán)境積水，增加蚊蟲密度。2.應(yīng)急防控措施：（1）病例管理：對(duì)3例患者立即轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療，追蹤其發(fā)病前14天接觸者，進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察（測(cè)量體溫、詢問癥狀）；（2）強(qiáng)化媒介控制：①環(huán)境治理：組織社區(qū)人員清理1-3棟周邊廢棄輪胎（鉆孔排水或清運(yùn)）、花盆托盤（倒干積水并倒置）、垃圾桶（加蓋并每日清理），對(duì)無法清除的積水（如消防水池）投放殺幼劑（如蘇云金桿菌H-14）；②成蚊殺滅：對(duì)疫點(diǎn)及周邊50