2025年護理核心制度考試復習測試卷附答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.患者張某，診斷為“急性心肌梗死”，需絕對臥床休息，生活完全不能自理，根據(jù)《分級護理制度》，其護理級別應為（）A.特級護理B.一級護理C.二級護理D.三級護理2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需復述一遍，確認無誤后方可執(zhí)行，該操作應在（）A.一般治療中B.搶救患者時C.常規(guī)查房時D.患者轉(zhuǎn)運前3.護理文書書寫要求“客觀、真實、準確、及時、完整、規(guī)范”，其中“及時”是指（）A.患者出院后24小時內(nèi)完成B.護理措施實施后立即記錄C.醫(yī)生開具醫(yī)囑后30分鐘內(nèi)記錄D.每日下班前統(tǒng)一補記4.患者身份識別時，“雙人核對”適用于（）A.常規(guī)靜脈輸液B.手術、輸血及特殊檢查C.測量生命體征D.發(fā)放口服藥5.搶救患者時，急救藥品的“五定”不包括（）A.定數(shù)量品種B.定人保管C.定期消毒D.定位放置6.關于醫(yī)囑執(zhí)行，下列說法錯誤的是（）A.護士需雙人核對醫(yī)囑后執(zhí)行B.對有疑問的醫(yī)囑應先執(zhí)行再詢問醫(yī)生C.口頭醫(yī)囑僅在搶救時使用D.取消醫(yī)囑需用紅筆標注“取消”并簽名7.護理交接班時，“四看”內(nèi)容不包括（）A.看患者生命體征記錄單B.看護理記錄單C.看手術患者交接單D.看藥品有效期8.患者李某，術后返回病房，護士需對其進行床頭交接，重點觀察內(nèi)容不包括（）A.手術切口情況B.引流管通暢性C.患者睡眠質(zhì)量D.生命體征及意識狀態(tài)9.危急值報告流程中，護士接獲危急值后，首先應（）A.立即通知主管醫(yī)生B.記錄危急值內(nèi)容及接獲時間C.復查確認數(shù)據(jù)準確性D.準備搶救物品10.手術安全核查的“三方”是指（）A.醫(yī)生、護士、患者B.手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、手術室護士C.主刀醫(yī)生、巡回護士、患者家屬D.住院醫(yī)師、護士長、器械護士11.藥品管理中，“高危藥品”需單獨存放并標識，下列屬于高危藥品的是（）A.維生素C片B.0.9%氯化鈉注射液C.10%氯化鉀注射液D.感冒顆粒12.護理會診制度中，科間會診需由（）提出申請A.責任護士B.主管醫(yī)生C.護士長或主治醫(yī)師以上人員D.患者家屬13.關于護理安全不良事件報告，下列說法正確的是（）A.一般事件需在24小時內(nèi)上報B.重大事件可延遲至48小時上報C.僅需口頭報告護士長D.報告后無需跟蹤處理結(jié)果14.患者身份識別的“三種方法”不包括（）A.姓名+年齡B.姓名+住院號C.姓名+身份證號D.姓名+診斷15.護理質(zhì)量管理制度中，“PDCA循環(huán)”的四個階段是（）A.計劃-執(zhí)行-檢查-處理B.評估-計劃-實施-評價C.分析-改進-監(jiān)督-反饋D.培訓-考核-獎懲-總結(jié)16.新生兒身份識別時，除核對母親姓名、新生兒性別外，還需（）A.核對出生時間B.核對分娩方式C.核對疫苗接種記錄D.核對體重17.輸血前“三查八對”中的“三查”是指（）A.查血液有效期、質(zhì)量、輸血裝置B.查患者姓名、床號、血型C.查交叉配血試驗結(jié)果、血袋號、血量D.查輸血同意書、輸血記錄單、護理記錄18.護理病歷保管要求中，住院病歷保存時間為（）A.患者出院后10年B.患者出院后30年C.患者出院后5年D.永久保存19.關于護理新技術準入，下列說法錯誤的是（）A.需進行可行性論證B.需培訓相關護理人員C.無需評估患者風險D.需經(jīng)醫(yī)院倫理委員會審核20.院感管理制度中，“手衛(wèi)生”的“五個時刻”不包括（）A.接觸患者前B.接觸患者周圍環(huán)境后C.接觸患者體液后D.患者進食前二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.分級護理中，特級護理的適用對象包括（）A.維持生命，實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）的患者B.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者C.各種復雜或大手術后的患者D.嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者2.查對制度的“十對”包括（）A.床號、姓名B.藥名、劑量C.時間、用法D.有效期、批號3.值班交接班的“三清”原則是（）A.書面記錄清B.患者動態(tài)清C.物品藥品清D.護理措施清4.搶救工作制度中，護士的職責包括（）A.迅速準備搶救物品及藥品B.執(zhí)行口頭醫(yī)囑前復述確認C.記錄搶救過程及患者反應D.搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補記搶救記錄5.醫(yī)囑執(zhí)行的“五不執(zhí)行”包括（）A.口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外）B.未核對的醫(yī)囑不執(zhí)行C.有疑問的醫(yī)囑不執(zhí)行D.自備藥品無醫(yī)囑不執(zhí)行6.患者身份識別的“雙標識”適用于（）A.無名氏患者B.意識不清患者C.兒童患者D.語言交流障礙患者7.手術安全核查的內(nèi)容包括（）A.患者身份與手術部位B.手術方式與麻醉方式C.手術器械與耗材清點D.患者過敏史與術前準備8.危急值報告的“四及時”是（）A.及時記錄B.及時通知C.及時處理D.及時追蹤9.護理安全管理制度中，“重點環(huán)節(jié)”包括（）A.患者轉(zhuǎn)運B.圍手術期護理C.用藥管理D.標本采集10.院感管理的“四隔離”包括（）A.嚴密隔離B.呼吸道隔離C.消化道隔離D.接觸隔離三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.一級護理患者每小時巡視1次，觀察病情變化。（）2.執(zhí)行輸血時，只需一名護士核對患者信息即可。（）3.護理記錄可以隨意修改，只需簽名即可。（）4.搶救患者時，口頭醫(yī)囑執(zhí)行后需在6小時內(nèi)補記。（）5.患者身份識別時，可僅使用床號作為唯一標識。（）6.高危藥品需單獨存放，標識醒目，嚴禁與其他藥品混放。（）7.護理會診時，申請科室需提供患者詳細病歷資料。（）8.護理不良事件報告遵循“非懲罰性”原則，鼓勵主動上報。（）9.手術安全核查應在患者進入手術室后、手術開始前、患者離開手術室前進行。（）10.手衛(wèi)生時，七步洗手法每一步驟至少揉搓5秒。（）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述分級護理中二級護理的適用對象及護理要點。2.簡述“三查八對”在輸血操作中的具體內(nèi)容。3.簡述護理交接班的“五重點”內(nèi)容。4.簡述危急值報告的完整流程（從接獲到閉環(huán)管理）。5.簡述護理病歷書寫的“六不”原則。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）1.案例：患者王某，65歲，因“急性闌尾炎”擬行腹腔鏡下闌尾切除術，術前由責任護士小李進行術前準備。請結(jié)合手術安全核查制度，分析小李需完成的核查內(nèi)容及注意事項。2.案例：患者張某，72歲，診斷為“慢性腎功能衰竭”，今日實驗室回報血鉀7.2mmol/L（危急值范圍：＞6.0mmol/L）。責任護士小趙接獲報告后，應如何處理？請描述完整的處理流程及注意事項。參考答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.B5.C6.B7.D8.C9.B10.B11.C12.C13.A14.D15.A16.A17.A18.B19.C20.D二、多項選擇題1.ABD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.√四、簡答題1.二級護理適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護理要點：每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者身體狀況，指導其進行康復訓練；提供護理相關的健康指導。2.輸血“三查”：查血液有效期、血液質(zhì)量、輸血裝置是否完好；“八對”：對患者床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類、劑量。3.交接班“五重點”：新入院患者、手術/術后患者、危重患者、特殊檢查/治療患者、有潛在風險（如跌倒/壓瘡高風險）的患者。需交接患者病情、治療進展、護理措施落實情況及潛在風險。4.危急值報告流程：①接獲危急值時，護士立即復述并記錄報告時間、報告人姓名、危急值內(nèi)容；②10分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生，記錄通知時間及醫(yī)生姓名；③醫(yī)生處理后，護士記錄處理措施及患者反應；④30分鐘內(nèi)追蹤復查結(jié)果，確認危急值是否解除；⑤將整個過程完整記錄于護理記錄單及危急值登記本，確保閉環(huán)管理。5.護理病歷書寫“六不”原則：不主觀臆斷、不隨意涂改（需劃改并簽名）、不遺漏關鍵信息、不使用模糊術語（如“尚可”“大致”）、不提前或延遲記錄、不代他人簽名。五、案例分析題1.分析要點：（1）核查內(nèi)容：①患者身份：核對姓名、性別、年齡、住院號、手術部位（左/右）；②手術信息：手術名稱（腹腔鏡下闌尾切除術）、手術方式（微創(chuàng)）、麻醉方式（全麻）；③術前準備：禁食禁飲時間（術前8小時禁食、4小時禁飲）、手術標識（右下腹闌尾區(qū)標記“+”）、過敏史（有無藥物/麻醉劑過敏）、術前檢查（血常規(guī)、凝血功能、心電圖）結(jié)果；④物品準備：手術同意書簽署情況、術中用藥（抗生素）、特殊器械（腹腔鏡器械）。（2）注意事項：需與麻醉醫(yī)師、手術醫(yī)師三方共同核查，確認無誤后簽字；若發(fā)現(xiàn)手術部位標識不清或患者信息不符，應立即暫停手術并重新核對；患者清醒時需參與身份確認（如詢問姓名），昏迷患者需核對家屬提供的信息。2.處理流程及注意事項：（1）接獲危急值：小趙立即復述“血鉀7.2mmol/L，患者張某，72歲，慢性腎衰”，記錄接獲時間（如10:15）、報告人（檢驗師李某）。（2）通知醫(yī)生：10分鐘內(nèi)（10:20前）通知主管醫(yī)生王某，記錄通知時間及醫(yī)生姓名。（3）緊急處理：遵醫(yī)囑給予10%葡萄糖酸鈣10ml靜推（拮抗高鉀對心肌的毒性）、50%葡萄糖+胰島素靜滴（促進鉀向細胞內(nèi)轉(zhuǎn)移）、碳酸氫鈉靜滴（糾正酸中毒）；同時準備血液透析用物（若需緊急透析）。（4）