2025年查對(duì)制度考核考試復(fù)習(xí)題庫(kù)(答案+解析)一、單項(xiàng)選擇題1.某患者因肺炎入院，護(hù)士執(zhí)行靜脈輸液前需核對(duì)患者身份。根據(jù)查對(duì)制度要求，最規(guī)范的核對(duì)方式是：A.僅核對(duì)床頭卡姓名、床號(hào)B.詢問(wèn)患者姓名后與腕帶、病歷核對(duì)C.核對(duì)家屬陳述的患者姓名D.查看電子系統(tǒng)姓名后直接操作答案：B解析：患者身份核對(duì)需采用“雙核對(duì)”原則，即核對(duì)患者自述姓名（意識(shí)清醒者）或家屬陳述（意識(shí)障礙者）與腕帶、病歷信息一致，禁止僅依賴床號(hào)或電子系統(tǒng)。選項(xiàng)A僅核對(duì)床頭卡易因患者轉(zhuǎn)床導(dǎo)致錯(cuò)誤；C依賴家屬可能存在記憶偏差；D未與患者確認(rèn)，均不符合規(guī)范。2.醫(yī)生開(kāi)具“頭孢呋辛1.5g靜脈滴注q12h”醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行前需重點(diǎn)核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.藥物劑量是否與患者體重匹配B.用藥時(shí)間是否符合半衰期要求C.患者是否有頭孢類藥物過(guò)敏史D.輸液器型號(hào)是否為普通輸液器答案：D解析：醫(yī)囑核對(duì)需關(guān)注“五準(zhǔn)確”（準(zhǔn)確患者、藥物、劑量、時(shí)間、途徑）及過(guò)敏史。頭孢呋辛為β-內(nèi)酰胺類抗生素，需重點(diǎn)核對(duì)過(guò)敏史（C正確）；劑量需結(jié)合患者體重計(jì)算（A正確）；q12h符合其半衰期（約1.2小時(shí)），需確認(rèn)時(shí)間（B正確）。輸液器型號(hào)一般根據(jù)藥物性質(zhì)（如是否需要避光）選擇，普通輸液器非必核內(nèi)容（D錯(cuò)誤）。3.手術(shù)室護(hù)士為即將手術(shù)的患者進(jìn)行安全核查，以下操作錯(cuò)誤的是：A.麻醉開(kāi)始前核對(duì)患者姓名、手術(shù)部位、手術(shù)方式B.手術(shù)開(kāi)始前由主刀醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、巡回護(hù)士三方確認(rèn)C.關(guān)閉體腔前核對(duì)手術(shù)器械、紗布數(shù)量D.術(shù)后將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至PACU時(shí)僅核對(duì)病歷信息答案：D解析：手術(shù)安全核查遵循“三步核查法”：麻醉前、手術(shù)開(kāi)始前、關(guān)閉體腔前。轉(zhuǎn)運(yùn)患者時(shí)需核對(duì)患者身份（腕帶、病歷）、手術(shù)方式、生命體征等關(guān)鍵信息，僅核對(duì)病歷（D）遺漏了腕帶和生命體征，易導(dǎo)致轉(zhuǎn)運(yùn)錯(cuò)誤。4.輸血科發(fā)放紅細(xì)胞懸液時(shí)，護(hù)士需核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者血型與血袋血型是否一致B.血袋有效期及外觀（有無(wú)溶血、凝塊）C.輸血申請(qǐng)單與血袋標(biāo)簽的患者信息D.患者近期血常規(guī)中血紅蛋白值答案：D解析：輸血核對(duì)需執(zhí)行“三查八對(duì)”，三查為血的有效期、質(zhì)量、輸血裝置；八對(duì)包括患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、劑量。血紅蛋白值為輸血指征參考，但非發(fā)放時(shí)必核內(nèi)容（D錯(cuò)誤）。5.急診科護(hù)士為昏迷患者采血時(shí)，患者無(wú)腕帶且家屬未到場(chǎng)，正確的處理是：A.暫不采血，待家屬到場(chǎng)后核對(duì)身份B.使用臨時(shí)標(biāo)識(shí)（如“無(wú)名氏+日期+編號(hào)”）并雙人核對(duì)C.以床號(hào)代替患者身份信息錄入系統(tǒng)D.僅核對(duì)病歷姓名后采血答案：B解析：無(wú)名氏或無(wú)法確認(rèn)身份的患者需使用臨時(shí)唯一標(biāo)識(shí)（如“無(wú)名氏20250301-01”），并由兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)后記錄，避免標(biāo)本混淆（B正確）。A可能延誤搶救；C、D違反“禁止僅用床號(hào)/房間號(hào)作為身份標(biāo)識(shí)”的規(guī)定。二、多項(xiàng)選擇題1.藥品發(fā)放時(shí)需執(zhí)行“七對(duì)”，包括以下哪些內(nèi)容？（）A.患者姓名、床號(hào)B.藥名、濃度C.劑量、用法D.藥品有效期答案：ABC解析：藥品“七對(duì)”指對(duì)患者姓名、床號(hào)、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間；有效期屬于“三查”（操作前、中、后查藥品質(zhì)量）內(nèi)容（D錯(cuò)誤）。2.手術(shù)安全核查的“三方”人員包括：（）A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護(hù)士D.器械護(hù)士答案：ABC解析：根據(jù)《手術(shù)安全核查制度》，三方為手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護(hù)士，器械護(hù)士參與器械清點(diǎn)但非核查主體（D錯(cuò)誤）。3.電子醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，需遵循的查對(duì)原則有：（）A.雙人核對(duì)電子醫(yī)囑與紙質(zhì)病歷一致性B.禁止直接復(fù)制粘貼他人錄入的醫(yī)囑C.高警示藥品需系統(tǒng)自動(dòng)彈出核對(duì)提示D.夜班單獨(dú)值班時(shí)可僅核對(duì)電子系統(tǒng)答案：ABC解析：電子醫(yī)囑需雙人核對(duì)（A正確），復(fù)制粘貼易導(dǎo)致錯(cuò)誤（B正確），高警示藥品需系統(tǒng)輔助核對(duì)（C正確）；任何情況下均需核對(duì)患者身份及紙質(zhì)/電子信息，禁止僅依賴電子系統(tǒng)（D錯(cuò)誤）。4.輸血過(guò)程中，出現(xiàn)哪些情況需立即停止輸血并核對(duì)？（）A.患者主訴腰背酸痛B.輸液管內(nèi)血液出現(xiàn)凝塊C.血袋標(biāo)簽?zāi)：裏o(wú)法辨認(rèn)D.患者血壓由120/80mmHg升至130/85mmHg答案：ABC解析：輸血反應(yīng)（如腰背酸痛，A）、血液質(zhì)量問(wèn)題（凝塊、標(biāo)簽?zāi)：?，B/C）需立即停止并核對(duì)；血壓輕微升高可能為應(yīng)激反應(yīng)，非緊急停止指征（D錯(cuò)誤）。5.新生兒身份查對(duì)的特殊要求包括：（）A.出生后30分鐘內(nèi)佩戴雙腕帶（母親+新生兒）B.沐浴前由兩名護(hù)士核對(duì)新生兒腕帶與母親信息C.接種疫苗時(shí)僅核對(duì)新生兒姓名D.轉(zhuǎn)運(yùn)至新生兒科時(shí)核對(duì)母親姓名、新生兒性別、出生時(shí)間答案：ABD解析：新生兒需“雙標(biāo)識(shí)”（母親與新生兒腕帶，A正確），操作前雙人核對(duì)（B正確），轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需核對(duì)母親信息、新生兒性別/時(shí)間（D正確）；接種疫苗需核對(duì)新生兒與母親信息，避免抱錯(cuò)（C錯(cuò)誤）。三、判斷題1.門(mén)診患者取藥時(shí)，可僅核對(duì)患者姓名后發(fā)藥。（）答案：×解析：門(mén)診發(fā)藥需核對(duì)患者姓名、病歷號(hào)、藥品名稱/劑量/用法，避免同名患者混淆。2.危急值報(bào)告時(shí)，接獲人員需復(fù)述確認(rèn)，并記錄報(bào)告時(shí)間及報(bào)告人。（）答案：√解析：危急值需“雙人復(fù)述”，確保信息準(zhǔn)確傳遞，避免因口誤導(dǎo)致處理延遲。3.手術(shù)患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，只需核對(duì)手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，無(wú)需重復(fù)患者姓名。（）答案：×解析：轉(zhuǎn)運(yùn)全程需持續(xù)核對(duì)患者身份（姓名、腕帶）、手術(shù)部位、生命體征，避免因環(huán)境變化導(dǎo)致錯(cuò)誤。4.靜脈注射胰島素時(shí)，需核對(duì)患者血糖值與胰島素劑量是否匹配。（）答案：√解析：胰島素為高警示藥品，劑量需根據(jù)實(shí)時(shí)血糖調(diào)整，核對(duì)血糖值是關(guān)鍵步驟。5.電子病歷系統(tǒng)中，護(hù)士可直接執(zhí)行醫(yī)生未簽名的臨時(shí)醫(yī)囑。（）答案：×解析：未簽名醫(yī)囑視為未確認(rèn)，護(hù)士需確認(rèn)醫(yī)生簽名后再執(zhí)行，避免醫(yī)囑錯(cuò)誤。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述護(hù)理操作中“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查指操作前查、操作中查、操作后查；八對(duì)指對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。解析：“三查”覆蓋操作全流程，確保每個(gè)環(huán)節(jié)無(wú)誤；“八對(duì)”聚焦關(guān)鍵信息，防止因信息錯(cuò)誤導(dǎo)致操作失誤。2.簡(jiǎn)述輸血前“三查八對(duì)”與輸血時(shí)“雙人核對(duì)”的具體要求。答案：三查：查血液有效期、血液質(zhì)量（有無(wú)溶血/凝塊）、輸血裝置（是否完好）；八對(duì)：對(duì)患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)、血袋號(hào)、血型、交叉配血結(jié)果、血液種類、劑量。雙人核對(duì)指由兩名醫(yī)護(hù)人員共同核對(duì)上述內(nèi)容，確認(rèn)無(wú)誤后在輸血記錄單上雙簽名。解析：輸血為高風(fēng)險(xiǎn)操作，雙人核對(duì)可降低因單人疏忽導(dǎo)致的血型不符、血袋錯(cuò)誤等嚴(yán)重后果。3.簡(jiǎn)述手術(shù)安全核查的三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)及重點(diǎn)內(nèi)容。答案：（1）麻醉開(kāi)始前：核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位（標(biāo)識(shí)是否正確）；（2）手術(shù)開(kāi)始前：確認(rèn)手術(shù)器械、敷料數(shù)量，麻醉準(zhǔn)備情況，患者體位；（3）關(guān)閉體腔前：再次核對(duì)器械、敷料數(shù)量，確認(rèn)無(wú)異物殘留。解析：三個(gè)節(jié)點(diǎn)覆蓋手術(shù)全流程，重點(diǎn)防范患者識(shí)別錯(cuò)誤、異物遺留等常見(jiàn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。4.簡(jiǎn)述門(mén)急診發(fā)藥時(shí)需額外關(guān)注的查對(duì)要點(diǎn)。答案：（1）核對(duì)患者就診卡/病歷號(hào)，避免同名患者混淆；（2）核對(duì)藥品用法（如空腹/餐后）、特殊保存條件（如冷藏）；（3）向患者口頭說(shuō)明藥物不良反應(yīng)及緊急處理方式；（4）核對(duì)患者過(guò)敏史（如頭孢類藥物需確認(rèn)無(wú)過(guò)敏）。解析：門(mén)急診患者流動(dòng)性大，需強(qiáng)化身份識(shí)別和用藥指導(dǎo)，減少因患者理解錯(cuò)誤導(dǎo)致的用藥事故。5.簡(jiǎn)述新生兒身份查對(duì)的“雙標(biāo)識(shí)”制度及執(zhí)行要點(diǎn)。答案：雙標(biāo)識(shí)指為新生兒佩戴兩條腕帶：一條記錄新生兒信息（姓名、性別、出生時(shí)間、住院號(hào)），另一條記錄母親信息（姓名、住院號(hào)）。執(zhí)行要點(diǎn)：（1）出生后30分鐘內(nèi)由助產(chǎn)士與護(hù)士雙人核對(duì)后佩戴；（2）所有操作（如沐浴、治療）前需核對(duì)兩條腕帶信息；（3）轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)需與接收方共同核對(duì)雙標(biāo)識(shí)。解析：新生兒無(wú)自主表達(dá)能力，雙標(biāo)識(shí)可有效防止抱錯(cuò)、標(biāo)本錯(cuò)誤等嚴(yán)重事件。五、案例分析題案例1：某患者因“急性闌尾炎”行手術(shù)治療，術(shù)后返回病房時(shí)，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)部位敷料滲血，但病歷記錄為“右下腹手術(shù)”，而患者主訴“左下腹疼痛”。問(wèn)題：分析可能的錯(cuò)誤環(huán)節(jié)及正確處理流程。答案：可能錯(cuò)誤環(huán)節(jié)：（1）手術(shù)安全核查時(shí)未正確確認(rèn)手術(shù)部位（如未查看患者體表標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤）；（2）轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)未核對(duì)手術(shù)部位信息；（3）病歷記錄與實(shí)際操作不符。正確處理流程：（1）立即報(bào)告醫(yī)生，重新評(píng)估手術(shù)部位；（2）核對(duì)患者腕帶、手術(shù)記錄單、麻醉記錄單中的手術(shù)部位描述；（3）若為手術(shù)部位錯(cuò)誤，啟動(dòng)不良事件上報(bào)流程，記錄患者現(xiàn)狀并采取補(bǔ)救措施；（4）組織科室討論，強(qiáng)化手術(shù)部位標(biāo)識(shí)（如使用永久性記號(hào)筆標(biāo)記）及三方核查制度。案例2：急診護(hù)士為患者張某（男，78歲）靜脈注射呋塞米20mg，操作前核對(duì)腕帶姓名為“張某”，床號(hào)3床，但患者家屬突然喊“弄錯(cuò)了，這是2床的張爺爺！”。問(wèn)題：分析護(hù)士操作中的錯(cuò)誤及預(yù)防措施。答案：錯(cuò)誤：（1）僅核對(duì)腕帶姓名，未核對(duì)住院號(hào)或病歷號(hào)（同名患者可能存在）；（2）未詢問(wèn)患者或家屬確認(rèn)身份（患者高齡可能無(wú)法清晰回答，需家屬協(xié)助）；（3）未核對(duì)電子系統(tǒng)中的床號(hào)與實(shí)際床位是否一致（可能因轉(zhuǎn)床導(dǎo)致信息滯后）。預(yù)防措施：（1）身份核對(duì)采用“姓名+住院號(hào)”雙標(biāo)識(shí)，禁止僅用姓名；（2）無(wú)法溝通患者需家屬參與核對(duì)；（3）轉(zhuǎn)床后及時(shí)更新電子系統(tǒng)及床頭卡信息，操作前核對(duì)系統(tǒng)與實(shí)際床位；（4）加強(qiáng)培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)“雙人核對(duì)”在急診高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境中的重要性。案例3：藥房發(fā)藥時(shí)，將“甲氨蝶呤片2.5mg”誤發(fā)為“甲氨蝶呤片25mg”，患者回家后按醫(yī)囑服用1片（實(shí)際服用25mg），出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。問(wèn)題：分析發(fā)藥環(huán)節(jié)的查對(duì)漏洞及改進(jìn)措施。答