2025年度醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)考核試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生指征，下列哪項(xiàng)不符合WS/T313-2019要求？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液暴露后無需清潔（正確答案：D）2.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于哪類廢物？A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物（正確答案：A）3.使用含氯消毒液進(jìn)行環(huán)境表面消毒時(shí)，若污染為多重耐藥菌（MDRO），有效氯濃度應(yīng)至少達(dá)到：A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L（正確答案：C）4.下列哪項(xiàng)不屬于空氣凈化的物理方法？A.紫外線照射B.過氧化氫霧化消毒C.空氣凈化消毒機(jī)D.自然通風(fēng)（正確答案：B）5.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）置管時(shí)，鋪無菌單的最小范圍應(yīng)為：A.覆蓋患者上半身B.覆蓋患者整個(gè)身體C.僅覆蓋穿刺部位周圍10cmD.覆蓋患者下半身（正確答案：B）6.無菌包開啟后未用完，在未被污染的情況下，有效期為：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)（正確答案：D）7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙肝病毒職業(yè)暴露后，若已知暴露源HBsAg陽性且自身無抗體，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）？A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)（正確答案：C）8.關(guān)于清潔與消毒的區(qū)別，正確的是：A.清潔可去除所有微生物B.消毒能達(dá)到滅菌水平C.清潔是消毒的必要前期步驟D.消毒僅針對(duì)細(xì)菌繁殖體（正確答案：C）9.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者實(shí)施接觸隔離時(shí)，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A.床頭懸掛藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)B.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室需戴手套、穿隔離衣C.患者使用后的體溫計(jì)專人專用D.患者可自由進(jìn)出病房（正確答案：D）10.體溫表（非電子）使用后首選的消毒方法是：A.75%乙醇浸泡30分鐘B.含氯消毒液浸泡5分鐘C.戊二醛浸泡10分鐘D.高溫高壓滅菌（正確答案：A）11.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水應(yīng)：A.每4小時(shí)更換B.每日更換C.每2日更換D.每周更換（正確答案：B）12.內(nèi)鏡診療結(jié)束后，清洗消毒的流程應(yīng)為：A.初洗→酶洗→終洗→消毒/滅菌B.酶洗→初洗→終洗→消毒/滅菌C.初洗→終洗→酶洗→消毒/滅菌D.終洗→酶洗→初洗→消毒/滅菌（正確答案：A）13.手術(shù)器械包的重量不宜超過：A.5kgB.7kgC.10kgD.15kg（正確答案：B）14.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)中，下列哪項(xiàng)屬于“醫(yī)院感染”？A.入院時(shí)已存在的感染B.住院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口的細(xì)菌定植D.出院后2天因手術(shù)切口感染再次入院（正確答案：B）15.使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒時(shí)，有效照射距離不超過：A.1mB.2mC.3mD.4m（正確答案：B）16.醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的溫度應(yīng)控制在：A.≤20℃B.≤25℃C.≤30℃D.≤35℃（正確答案：B）17.關(guān)于無菌手套的使用，錯(cuò)誤的是：A.戴手套前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生B.戴手套后可觸摸非無菌區(qū)域C.手套破損應(yīng)立即更換D.脫手套后需再次手衛(wèi)生（正確答案：B）18.多重耐藥菌（MDRO）監(jiān)測(cè)標(biāo)本首選：A.血液B.痰液C.咽拭子D.定植部位標(biāo)本（正確答案：D）19.含氯消毒液配制后，使用有效期不超過：A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)（正確答案：D）20.醫(yī)院感染暴發(fā)是指短時(shí)間內(nèi)發(fā)生多少例及以上同種同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例（正確答案：B）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括：A.接觸患者前B.接觸患者后C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液暴露后（正確答案：ABCD）2.醫(yī)療廢物收集時(shí)應(yīng)遵循：A.利器放入防刺容器B.感染性廢物使用黃色包裝袋C.每袋盛裝不超過3/4D.病理性廢物需標(biāo)注“病理性”（正確答案：ABCD）3.環(huán)境物體表面清潔消毒的原則包括：A.由潔到污B.由上到下C.先消毒后清潔D.污染區(qū)域?qū)Ｓ媚ú迹ㄕ_答案：ABD）4.多重耐藥菌防控措施包括：A.嚴(yán)格手衛(wèi)生B.接觸隔離C.強(qiáng)化環(huán)境消毒D.限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)（正確答案：ABCD）5.手術(shù)部位感染（SSI）的預(yù)防措施包括：A.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備使用剪毛而非剃毛B.術(shù)中保持體溫≥36℃C.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停用預(yù)防用抗生素D.嚴(yán)格無菌操作（正確答案：ABD）6.消毒供應(yīng)中心（CSSD）質(zhì)量控制應(yīng)包括：A.滅菌物品的物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)指示物監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.器械清洗質(zhì)量檢測(cè)（正確答案：ABCD）7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷后，局部處理流程包括：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠出血液B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.無需包扎暴露傷口（正確答案：ABC）8.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括：A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.病原體分布及耐藥性C.高危人群感染情況D.消毒滅菌效果（正確答案：ABCD）9.紫外線消毒的注意事項(xiàng)包括：A.保持環(huán)境清潔干燥B.照射時(shí)間≥30分鐘C.監(jiān)測(cè)輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2D.消毒時(shí)人員需離開（正確答案：ABCD）10.無菌技術(shù)操作原則包括：A.無菌物品與非無菌物品分開放置B.無菌包潮濕后重新滅菌C.操作時(shí)身體與無菌區(qū)域保持30cm以上距離D.無菌物品取出后未使用可放回（正確答案：ABC）三、判斷題（每題1分，共10分，正確打√，錯(cuò)誤打×）1.手消毒可以代替洗手（×）2.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過48小時(shí)（√）3.含氯消毒液配制后可保存48小時(shí)（×）4.使用空氣凈化消毒機(jī)時(shí)無需關(guān)閉門窗（×）5.MRSA屬于多重耐藥菌（√）6.醫(yī)護(hù)辦公室屬于清潔區(qū)（√）7.新生兒暖箱內(nèi)的濕化水可每周更換（×）8.內(nèi)鏡消毒后無需干燥可直接使用（×）9.手術(shù)器械可先清洗后滅菌（√）10.環(huán)境表面消毒前必須先清潔（√）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的定義。答：醫(yī)院感染指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得、出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。2.手衛(wèi)生的“兩前三葉”具體指什么？答：“兩前”：接觸患者前、清潔/無菌操作前；“三葉”：接觸患者后、接觸患者體液暴露后、接觸患者周圍環(huán)境后（注：原規(guī)范為“兩前三后”，此處為適應(yīng)考核調(diào)整表述）。3.醫(yī)療廢物分為幾類？各類的標(biāo)識(shí)顏色是什么？答：分為5類：感染性廢物（黃色）、病理性廢物（黃色）、損傷性廢物（黃色，利器盒為硬殼防刺）、藥物性廢物（紅色）、化學(xué)性廢物（藍(lán)色）。4.多重耐藥菌接觸隔離的具體措施有哪些？答：①單間隔離或同病種患者集中隔離；②床頭懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；③醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室戴手套，可能污染時(shí)穿隔離衣；④患者專用診療器械，用后嚴(yán)格消毒；⑤限制患者轉(zhuǎn)運(yùn)，如需轉(zhuǎn)運(yùn)需告知接收科室隔離措施；⑥終末消毒使用1000mg/L含氯消毒液。5.消毒與滅菌的主要區(qū)別是什么？答：消毒是指清除或殺滅傳播媒介上的病原微生物，使其達(dá)到無害化的處理；滅菌是指清除或殺滅傳播媒介上的一切微生物（包括芽孢），使其達(dá)到無菌水平。消毒不能殺滅所有微生物（如芽孢），滅菌可殺滅所有微生物。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某ICU患者，男，65歲，因“重癥肺炎”入院，留置中心靜脈導(dǎo)管（CVC）7天，今日體溫39.2℃，血培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌（MRSA），導(dǎo)管尖端培養(yǎng)結(jié)果同血培養(yǎng)。問題：該患者可能發(fā)生了哪種醫(yī)院感染？應(yīng)采取哪些防控措施？答：可能發(fā)生了導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）。防控措施：①立即拔除CVC，送檢導(dǎo)管尖端；②對(duì)患者實(shí)施接觸隔離，單間或同病種隔離；③醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生，接觸患者戴手套、穿隔離衣；④加強(qiáng)環(huán)境消毒，物體表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次；⑤患者使用的醫(yī)療物品專人專用，如血壓計(jì)、體溫計(jì)等；⑥監(jiān)測(cè)同病室其他患者的體溫及感染跡象；⑦指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，避免抓撓穿刺部位；⑧對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行MRSA防控培訓(xùn)，強(qiáng)化無菌操作。案例2：某門急診接診1例腹瀉患者，便培養(yǎng)提示產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）大腸埃希菌感染。問題：接診過程中需注意哪些感染控制要點(diǎn)？答：①手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸污染物后嚴(yán)格洗手或使用速干手消毒劑；②隔離措施：將患者安置在單獨(dú)診查室，或與其他腹瀉患者分開，懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；③診療物品處理：使用后的壓舌板、聽診器等用500mg/L含氯消毒液