2025年護(hù)理倫理與法律基礎(chǔ)考試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.護(hù)士在執(zhí)行輸血操作前，發(fā)現(xiàn)患者血型報(bào)告與病歷記錄不符，此時(shí)最符合護(hù)理倫理要求的行為是：A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，后續(xù)補(bǔ)正記錄B.暫停操作，重新核對(duì)血型并上報(bào)醫(yī)生C.按病歷記錄執(zhí)行，由醫(yī)生承擔(dān)責(zé)任D.詢問(wèn)患者家屬確認(rèn)血型后執(zhí)行2.根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》，下列哪項(xiàng)不屬于患者的隱私權(quán)保護(hù)范圍？A.患者的診斷結(jié)果B.患者的家庭收入情況C.患者的既往病史D.患者的影像學(xué)檢查報(bào)告3.某臨終患者因疼痛劇烈要求“安樂(lè)死”，護(hù)士的正確倫理立場(chǎng)是：A.尊重患者意愿，協(xié)助實(shí)施B.拒絕參與，解釋法律與倫理限制C.聯(lián)系家屬協(xié)商后執(zhí)行D.告知醫(yī)生，由醫(yī)生決定4.實(shí)習(xí)護(hù)士在帶教老師監(jiān)督下為患者注射時(shí)發(fā)生皮下血腫，責(zé)任主體應(yīng)認(rèn)定為：A.實(shí)習(xí)護(hù)士B.帶教老師C.醫(yī)院D.患者自身血管條件5.護(hù)理倫理中的“不傷害原則”核心是：A.避免身體傷害B.防止心理傷害C.權(quán)衡利弊后選擇最小傷害的方案D.完全消除所有潛在風(fēng)險(xiǎn)6.患者因宗教信仰拒絕輸血，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先保障其：A.生命健康權(quán)B.知情同意權(quán)C.自主決策權(quán)D.獲得救治權(quán)7.根據(jù)《護(hù)士條例》，護(hù)士在緊急情況下為搶救患者生命實(shí)施必要緊急救護(hù)時(shí)，應(yīng)首先：A.等待醫(yī)生到場(chǎng)B.立即實(shí)施必要措施C.聯(lián)系患者家屬簽字D.記錄患者狀態(tài)后處理8.某患者因精神障礙無(wú)法表達(dá)意愿，其護(hù)理方案應(yīng)由誰(shuí)行使決策權(quán)？A.主治醫(yī)生B.醫(yī)院倫理委員會(huì)C.法定監(jiān)護(hù)人D.護(hù)理團(tuán)隊(duì)9.護(hù)理記錄中出現(xiàn)筆誤時(shí)，正確的修改方式是：A.涂黑覆蓋后重寫(xiě)B(tài).劃雙線并簽名注明時(shí)間C.直接刪除錯(cuò)誤內(nèi)容D.使用修正液修改10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)生開(kāi)具的醫(yī)囑存在明顯錯(cuò)誤（如超劑量用藥），正確的處理流程是：A.執(zhí)行醫(yī)囑并記錄B.拒絕執(zhí)行并上報(bào)科主任C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后再執(zhí)行D.告知患者家屬后執(zhí)行11.某艾滋病患者要求不將病情告知其配偶，護(hù)士的倫理責(zé)任是：A.尊重患者隱私，不告知配偶B.告知配偶以保護(hù)其健康權(quán)益C.上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)裁決D.說(shuō)服患者主動(dòng)告知12.護(hù)理倫理中的“公正原則”主要體現(xiàn)在：A.對(duì)所有患者一視同仁B.優(yōu)先救治病情危重患者C.根據(jù)經(jīng)濟(jì)能力分配資源D.按社會(huì)地位調(diào)整護(hù)理優(yōu)先級(jí)13.患者住院期間自行離院發(fā)生意外，護(hù)士未及時(shí)發(fā)現(xiàn)并記錄，可能承擔(dān)的法律責(zé)任是：A.民事賠償責(zé)任B.刑事責(zé)任C.行政處分D.無(wú)責(zé)任14.新生兒父母拒絕為患兒接種國(guó)家規(guī)定的一類疫苗，護(hù)士應(yīng)：A.尊重家長(zhǎng)意愿，不強(qiáng)制接種B.向家長(zhǎng)解釋接種必要性，必要時(shí)上報(bào)相關(guān)部門(mén)C.自行接種以保護(hù)患兒健康D.聯(lián)系醫(yī)院保衛(wèi)部門(mén)強(qiáng)制接種15.護(hù)士在社交媒體發(fā)布患者治療過(guò)程的照片（未暴露面部），可能侵犯患者的：A.肖像權(quán)B.隱私權(quán)C.名譽(yù)權(quán)D.健康權(quán)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.護(hù)理倫理的基本原則包括：A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則2.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，護(hù)士在預(yù)防糾紛中應(yīng)履行的義務(wù)有：A.規(guī)范書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄B.耐心解答患者疑問(wèn)C.隱瞞可能引起糾紛的醫(yī)療信息D.及時(shí)報(bào)告患者病情變化3.患者知情同意權(quán)的實(shí)現(xiàn)需滿足的條件包括：A.信息告知充分（內(nèi)容、形式、易懂性）B.患者具有完全民事行為能力C.患者自愿做出決定D.同意內(nèi)容符合醫(yī)療常規(guī)4.護(hù)士在執(zhí)行侵入性操作前，需向患者告知的內(nèi)容包括：A.操作目的與風(fēng)險(xiǎn)B.替代方案及利弊C.操作費(fèi)用D.護(hù)士的學(xué)歷背景5.下列屬于護(hù)士法定義務(wù)的有：A.遵守護(hù)理操作規(guī)范B.保護(hù)患者隱私C.參與公共衛(wèi)生事件救護(hù)D.對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)三、案例分析題（每題15分，共30分）案例1：78歲患者張某因“肺癌晚期”入院，神志清醒，疼痛評(píng)分8分（0-10分）?；颊叨啻蜗蜃o(hù)士表示“不想再遭罪了，讓我早點(diǎn)走”，并拒絕使用鎮(zhèn)痛藥物。其子女認(rèn)為“必須全力搶救”，要求護(hù)士隱瞞患者病情，繼續(xù)進(jìn)行靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。護(hù)士觀察到患者因長(zhǎng)期輸液導(dǎo)致靜脈炎，痛苦明顯。問(wèn)題：（1）分析案例中的主要倫理沖突。（2）護(hù)士應(yīng)采取的倫理決策步驟及法律依據(jù)。案例2：某醫(yī)院急診科護(hù)士李某在夜班時(shí)接收一名車禍昏迷患者（無(wú)身份信息、無(wú)陪同人員），CT顯示顱內(nèi)出血需立即手術(shù)，但無(wú)法聯(lián)系到家屬簽字。李某立即通知醫(yī)生，并協(xié)助開(kāi)通“綠色通道”，在醫(yī)院總值班批準(zhǔn)后，護(hù)士配合完成術(shù)前準(zhǔn)備，患者最終搶救成功。問(wèn)題：（1）護(hù)士在此過(guò)程中履行了哪些法律義務(wù)？（2）若患者因未簽字出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，護(hù)士是否需承擔(dān)責(zé)任？請(qǐng)說(shuō)明理由。四、論述題（25分）結(jié)合《護(hù)士條例》與護(hù)理倫理原則，論述護(hù)士在維護(hù)患者知情同意權(quán)中的具體實(shí)踐要求。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.B4.B5.C6.C7.B8.C9.B10.C11.C12.A13.A14.B15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABD3.ACD4.ABC5.ABCD三、案例分析題案例1答案：（1）倫理沖突：①患者自主權(quán)（拒絕治療）與家屬干預(yù)權(quán)（要求積極搶救）的沖突；②不傷害原則（患者因治療承受痛苦）與有利原則（家屬認(rèn)為“全力搶救”符合患者利益）的沖突；③護(hù)士的忠實(shí)義務(wù)（尊重患者意愿）與合作義務(wù)（配合家屬要求）的沖突。（2）倫理決策步驟：①評(píng)估患者決策能力：張某神志清醒，具備完全民事行為能力，其拒絕治療的意愿應(yīng)被尊重；②澄清信息：向患者子女解釋患者真實(shí)病情及當(dāng)前治療的利弊（如靜脈營(yíng)養(yǎng)對(duì)終末期患者的意義有限，反而增加痛苦）；③溝通協(xié)調(diào)：組織醫(yī)生、患者、家屬三方會(huì)談，引導(dǎo)家屬理解患者主觀感受；④尊重患者選擇：在患者明確拒絕的情況下，停止非必要治療，轉(zhuǎn)為姑息護(hù)理（如調(diào)整鎮(zhèn)痛方案），但需持續(xù)評(píng)估患者意愿是否變化；⑤記錄備案：詳細(xì)記錄患者拒絕治療的過(guò)程、溝通內(nèi)容及護(hù)理措施，避免法律風(fēng)險(xiǎn)。法律依據(jù)：《民法典》第一千二百一十九條（患者知情同意權(quán)）、《護(hù)士條例》第十六條（護(hù)士應(yīng)尊重患者權(quán)利）、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條（無(wú)法取得患者同意時(shí)，需取得家屬或關(guān)系人同意；但患者有明確意思表示的，優(yōu)先尊重患者意愿）。案例2答案：（1）法律義務(wù)：①緊急救護(hù)義務(wù)（《護(hù)士條例》第十七條：護(hù)士在緊急情況下應(yīng)實(shí)施必要的緊急救護(hù)）；②報(bào)告義務(wù)（及時(shí)通知醫(yī)生并上報(bào)總值班）；③協(xié)作義務(wù)（配合完成術(shù)前準(zhǔn)備）；④記錄義務(wù)（需記錄患者接收時(shí)間、病情、處理過(guò)程及醫(yī)院審批情況）。（2）無(wú)需承擔(dān)責(zé)任。理由：根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第二十六條，因搶救生命垂?；颊叩染o急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。護(hù)士在此過(guò)程中嚴(yán)格履行了報(bào)告、協(xié)作和記錄義務(wù)，行為符合法律規(guī)定，故不承擔(dān)責(zé)任。四、論述題答案護(hù)士在維護(hù)患者知情同意權(quán)中的實(shí)踐要求需結(jié)合《護(hù)士條例》與護(hù)理倫理原則，具體包括以下方面：1.信息告知的充分性（倫理：尊重原則；法律：《民法典》第一千二百一十九條）：護(hù)士需協(xié)助醫(yī)生向患者告知病情、診療方案、風(fēng)險(xiǎn)及替代方案。需注意：①內(nèi)容全面：包括操作目的、步驟、可能的并發(fā)癥（如注射可能引起疼痛、靜脈炎）、預(yù)期效果及不治療的后果；②形式易懂：避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，用患者能理解的語(yǔ)言解釋；③特殊患者：對(duì)兒童、意識(shí)障礙者，需向其法定代理人告知；對(duì)精神障礙患者，需評(píng)估其決策能力后選擇告知對(duì)象。2.尊重患者自主選擇（倫理：自主原則；法律：《護(hù)士條例》第十六條）：護(hù)士應(yīng)創(chuàng)造寬松的溝通環(huán)境，鼓勵(lì)患者表達(dá)真實(shí)意愿，不強(qiáng)迫、不誘導(dǎo)。若患者因恐懼、文化差異等拒絕治療，需耐心解釋，而非直接執(zhí)行醫(yī)囑。例如，對(duì)宗教信仰拒絕輸血的患者，應(yīng)尊重其選擇，并配合醫(yī)生調(diào)整治療方案（如使用替代補(bǔ)液）。3.特殊情況下的知情同意處理（倫理：不傷害原則；法律：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第三十三條）：①緊急情況：患者昏迷且無(wú)家屬在場(chǎng)時(shí)，護(hù)士需協(xié)助醫(yī)生啟動(dòng)“綠色通道”，經(jīng)醫(yī)院負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施搶救，同時(shí)記錄審批過(guò)程；②無(wú)決策能力患者：需向法定監(jiān)護(hù)人告知，若監(jiān)護(hù)人拒絕合理治療（如拒絕為新生兒接種疫苗），護(hù)士應(yīng)解釋法律責(zé)任（《傳染病防治法》規(guī)定的強(qiáng)制免疫要求），必要時(shí)上報(bào)相關(guān)部門(mén)。4.記錄與見(jiàn)證（倫理：誠(chéng)信原則；法律：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》第十五條）：護(hù)士需規(guī)范記錄知情同意過(guò)程，包括告知內(nèi)容、患者/家屬的回應(yīng)（如“理解并同意”“拒絕并簽字”）。對(duì)文化程度低的患者，可邀請(qǐng)第三方（如家屬、社工）作為見(jiàn)證，避免后續(xù)糾紛。5.動(dòng)態(tài)維護(hù)知情同意（倫理：有利原則；