2025年福建省福安市事業(yè)單位公開招聘醫(yī)務(wù)工作者考前沖刺模擬帶答案一、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識部分（一）生理學(xué)1.題目：下列關(guān)于心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位離子基礎(chǔ)的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.0期主要是Na?內(nèi)流B.1期主要是Cl?內(nèi)流C.2期主要是Ca2?內(nèi)流和K?外流D.3期主要是K?外流答案：B解析：心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位1期又稱快速復(fù)極初期，主要是由一過性外向電流（Ito）引起的，Ito的主要離子成分是K?，而不是Cl?內(nèi)流。0期去極化主要是由于Na?快速內(nèi)流；2期平臺期主要是Ca2?內(nèi)流和K?外流處于平衡狀態(tài)；3期快速復(fù)極末期主要是K?外流。2.題目：影響能量代謝最主要的因素是（）A.寒冷B.高溫C.肌肉活動(dòng)D.精神活動(dòng)答案：C解析：肌肉活動(dòng)對能量代謝的影響最為顯著。機(jī)體任何輕微的活動(dòng)都可提高能量代謝率，劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，產(chǎn)熱量可比安靜時(shí)增加1020倍。寒冷、高溫、精神活動(dòng)等也會影響能量代謝，但不是最主要的因素。（二）病理學(xué)1.題目：下列哪種病變不屬于細(xì)胞、組織的適應(yīng)性變化（）A.肥大B.增生C.化生D.壞死答案：D解析：細(xì)胞和組織的適應(yīng)性變化包括肥大、增生、萎縮和化生。而壞死是指局部組織、細(xì)胞的死亡，屬于不可逆性損傷，不屬于適應(yīng)性變化。2.題目：急性炎癥時(shí)，炎癥局部血流速度的變化特點(diǎn)是（）A.細(xì)動(dòng)脈短暫收縮→血流加速→血流速度減慢B.細(xì)動(dòng)脈短暫收縮→血流速度減慢→血流加速C.細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張→血流加速→血流速度減慢D.細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張→血流速度減慢→血流加速答案：A解析：急性炎癥時(shí)，炎癥局部血流動(dòng)力學(xué)改變的順序是：細(xì)動(dòng)脈短暫收縮，持續(xù)幾秒鐘到幾分鐘；隨后細(xì)動(dòng)脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，局部血流加快，血流量增多，這一過程稱為動(dòng)脈性充血；最后，隨著炎癥的繼續(xù)發(fā)展，血管通透性升高，血液中的液體和細(xì)胞成分滲出，使局部血液黏稠度增加，血流速度減慢。（三）藥理學(xué)1.題目：下列藥物中，屬于β內(nèi)酰胺類抗生素的是（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素GD.林可霉素答案：C解析：β內(nèi)酰胺類抗生素是指化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β內(nèi)酰胺環(huán)的一類抗生素，包括青霉素類、頭孢菌素類等。青霉素G屬于青霉素類抗生素，是典型的β內(nèi)酰胺類抗生素。紅霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素；慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素；林可霉素屬于林可霉素類抗生素。2.題目：治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.地西泮C.苯巴比妥D.丙戊酸鈉答案：B解析：地西泮靜脈注射是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，其作用迅速，安全性高。苯妥英鈉、苯巴比妥、丙戊酸鈉也可用于癲癇的治療，但不是癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。二、專業(yè)知識部分（以臨床醫(yī)學(xué)為例）（一）診斷學(xué)1.題目：下列哪種疾病可出現(xiàn)奇脈（）A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.大量胸腔積液C.冠心病D.心包填塞答案：D解析：奇脈是指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失，又稱吸停脈。常見于心包填塞，由于心包腔內(nèi)大量積液，限制了心室的舒張和充盈，吸氣時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓增加，血液回流到右心增多，但由于心包的限制，右心室不能充分舒張，使血液進(jìn)入肺循環(huán)減少，而此時(shí)左心室因肺循環(huán)血量減少，輸出量也減少，導(dǎo)致脈搏減弱或消失。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為水沖脈；大量胸腔積液主要影響呼吸功能，一般不會出現(xiàn)奇脈；冠心病主要表現(xiàn)為心絞痛、心肌梗死等癥狀，與奇脈關(guān)系不大。2.題目：正常人胸部觸診檢查語音震顫，下列哪一部位最弱（）A.左胸上部B.右胸上部C.乳房下部D.肺底答案：D解析：語音震顫的強(qiáng)弱主要取決于氣管、支氣管是否通暢，胸壁傳導(dǎo)是否良好。一般來說，肩胛間區(qū)及左右胸骨旁第1、2肋間隙部位最強(qiáng)，肺底最弱。因?yàn)榉蔚拙嚯x大支氣管較遠(yuǎn)，且肺泡含氣量較多，聲音傳導(dǎo)較差，所以語音震顫最弱。（二）內(nèi)科學(xué)1.題目：患者，男性，60歲，有慢性支氣管炎、肺氣腫病史多年。近日來出現(xiàn)呼吸困難加重，發(fā)紺明顯，血?dú)夥治鍪荆簆H7.30，PaCO?70mmHg，PaO?50mmHg。應(yīng)診斷為（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒答案：D解析：根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果，PaO?＜60mmHg伴PaCO?＞50mmHg，可診斷為Ⅱ型呼吸衰竭。同時(shí)，患者pH7.30＜7.35，提示存在酸中毒，結(jié)合患者有慢性阻塞性肺疾病病史，二氧化碳潴留，可判斷為呼吸性酸中毒。所以該患者診斷為Ⅱ型呼吸衰竭伴呼吸性酸中毒。2.題目：治療消化性潰瘍的藥物中，能抑制胃酸分泌的藥物是（）A.氫氧化鋁B.硫糖鋁C.奧美拉唑D.枸櫞酸鉍鉀答案：C解析：奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，能特異性地作用于胃黏膜壁細(xì)胞頂端膜構(gòu)成的分泌性微管和胞質(zhì)內(nèi)的管狀泡上，即胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵（H?K?ATP酶）所在部位，并轉(zhuǎn)化為亞磺酰胺的活性形式，通過二硫鍵與質(zhì)子泵的巰基發(fā)生不可逆性的結(jié)合，從而抑制H?K?ATP酶的活性，阻斷胃酸分泌的最后步驟，對各種原因引起的胃酸分泌具有強(qiáng)而持久的抑制作用。氫氧化鋁是抗酸藥，能中和胃酸；硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑；枸櫞酸鉍鉀也是胃黏膜保護(hù)劑，同時(shí)還有一定的抗幽門螺桿菌作用。（三）外科學(xué)1.題目：下列哪項(xiàng)是骨折早期并發(fā)癥（）A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B.缺血性骨壞死C.脂肪栓塞綜合征D.關(guān)節(jié)僵硬答案：C解析：骨折早期并發(fā)癥包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征等。創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、缺血性骨壞死、關(guān)節(jié)僵硬均為骨折晚期并發(fā)癥。脂肪栓塞綜合征是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大，骨髓被破壞，脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi)，可引起肺、腦脂肪栓塞。2.題目：乳腺癌最常見的病理類型是（）A.導(dǎo)管內(nèi)癌B.浸潤性導(dǎo)管癌C.小葉原位癌D.髓樣癌答案：B解析：浸潤性導(dǎo)管癌是乳腺癌最常見的病理類型，約占乳腺癌的70%80%。導(dǎo)管內(nèi)癌、小葉原位癌屬于非浸潤性癌；髓樣癌相對較少見。三、公共衛(wèi)生知識部分（一）流行病學(xué)1.題目：下列哪種研究方法可以確定因果關(guān)系（）A.現(xiàn)況研究B.病例對照研究C.隊(duì)列研究D.生態(tài)學(xué)研究答案：C解析：隊(duì)列研究是將人群按是否暴露于某可疑因素及其暴露程度分為不同的亞組，追蹤其各自的結(jié)局，比較不同亞組之間結(jié)局頻率的差異，從而判定暴露因子與結(jié)局之間有無因果關(guān)聯(lián)及關(guān)聯(lián)大小的一種觀察性研究方法。由于隊(duì)列研究是由因到果的研究，能確證暴露與結(jié)局的因果關(guān)系?，F(xiàn)況研究主要是描述疾病或健康狀況在特定時(shí)間、特定人群中的分布；病例對照研究是由果到因的研究，雖可用于探索病因，但不能直接確定因果關(guān)系；生態(tài)學(xué)研究是以群體為觀察和分析單位，無法確定個(gè)體暴露與疾病的關(guān)系，也難以確定因果關(guān)系。2.題目：某地區(qū)在一周內(nèi)發(fā)生了30例甲型肝炎病例，該地區(qū)歷年同期的發(fā)病率為10/10萬。這種情況稱為（）A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行答案：B解析：暴發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生很多癥狀相同的病人。這些病人多有相同的傳染源或傳播途徑。某地區(qū)在一周內(nèi)發(fā)生了30例甲型肝炎病例，短時(shí)間內(nèi)病例數(shù)明顯增多，符合暴發(fā)的特點(diǎn)。散發(fā)是指發(fā)病率呈歷年的一般水平，各病例間在發(fā)病時(shí)間和地點(diǎn)方面無明顯聯(lián)系；流行是指某病在某地區(qū)顯著超過該病歷年發(fā)病率水平；大流行是指疾病迅速蔓延，涉及地域廣，短時(shí)間內(nèi)可跨越省界、國界甚至洲界。（二）衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)1.題目：表示一組正態(tài)分布資料變量值的平均水平，宜選用（）A.算術(shù)均數(shù)B.中位數(shù)C.幾何均數(shù)D.眾數(shù)答案：A解析：算術(shù)均數(shù)適用于描述單峰對稱分布，特別是正態(tài)分布或近似正態(tài)分布資料的平均水平。中位數(shù)適用于偏態(tài)分布資料、一端或兩端無確切值或分布不明確的資料；幾何均數(shù)適用于等比資料或?qū)?shù)正態(tài)分布資料；眾數(shù)是一組數(shù)據(jù)中出現(xiàn)次數(shù)最多的數(shù)值，一般不用于描述平均水平。2.題目：在假設(shè)檢驗(yàn)中，P值和α值的關(guān)系是（）A.P值越大，α值越大B.P值越大，α值越小C.P值和α值的大小無關(guān)D.P值小于α值時(shí)，拒絕H?答案：D解析：在假設(shè)檢驗(yàn)中，α是預(yù)先設(shè)定的檢驗(yàn)水準(zhǔn)，是允許犯Ⅰ型錯(cuò)誤的概率；P值是指在H?成立的條件下，出現(xiàn)當(dāng)前樣本統(tǒng)計(jì)量以及更極端情況的概率。當(dāng)P值小于α值時(shí)，說明在H?成立的情況下，得到當(dāng)前樣本結(jié)果及更極端結(jié)果的可能性很小，是小概率事件，根據(jù)小概率事件在一次試驗(yàn)中幾乎不可能發(fā)生的原理，拒絕H?；P值和α值的大小沒有直接的大小關(guān)聯(lián)。四、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)部分1.題目：下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則（）A.尊重原則B.有利原則C.公正原則D.互助原則答案：D解析：醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括尊重原則、有利原則、不傷害原則和公正原則。尊重原則強(qiáng)調(diào)尊重患者的自主權(quán)、知情同意權(quán)等；有利原則要求醫(yī)務(wù)人員的行為以患者的利益為出發(fā)點(diǎn)和歸宿；公正原則要求在醫(yī)療資源分配等方面做到公平合理?；ブ瓌t不屬于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則。2.題目：某患者因病情需要進(jìn)行手術(shù)治療，但患者對手術(shù)存在恐懼心理，拒絕手術(shù)。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該（）A.強(qiáng)行進(jìn)行手術(shù)B.尊重患者的意愿，放棄手術(shù)C.耐心向患者解釋手術(shù)的必要性和安全性，爭取患者的理解和同意D.告知患者家屬，讓家屬