(2025)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)考試題(含參考答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生范疇？A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套后手部清潔答案：D2.接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口之前，應(yīng)執(zhí)行的手衛(wèi)生措施是？A.僅戴手套即可B.衛(wèi)生手消毒C.流動(dòng)水洗手D.無需特殊處理答案：B3.七步洗手法中“夾”步驟指的是？A.掌心相對(duì)，手指交叉，沿指縫相互揉搓B.一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行C.彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行D.五指并攏，指尖在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行答案：A4.衛(wèi)生手消毒時(shí)，使用速干手消毒劑的作用時(shí)間應(yīng)至少為？A.5秒B.15秒C.30秒D.1分鐘答案：B5.外科手消毒后，雙手應(yīng)保持的位置是？A.自然下垂于身體兩側(cè)B.低于腰部C.高于肩部D.置于胸前，保持手高肘低位答案：D6.下列哪項(xiàng)是洗手的指征？A.接觸患者周圍環(huán)境后B.戴手套前C.脫手套后D.以上均是答案：D7.速干手消毒劑的主要有效成分是？A.苯扎溴銨B.葡萄糖酸氯己定C.乙醇（含量60%-95%）D.碘伏答案：C8.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中，要求衛(wèi)生手消毒后細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm2答案：B9.進(jìn)行侵入性操作前，若手部無明顯污染，應(yīng)首選？A.流動(dòng)水洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴無菌手套答案：B10.下列哪項(xiàng)不符合手衛(wèi)生設(shè)施的要求？A.非手觸式水龍頭B.共用毛巾擦干C.配備速干手消毒劑D.洗手池設(shè)置在方便使用的位置答案：B11.接觸患者血液、體液后，即使戴了手套，也應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生？A.脫手套前B.脫手套后C.戴手套時(shí)D.無需處理答案：B12.七步洗手法的正確順序是？A.內(nèi)-外-夾-弓-大-立-腕B.內(nèi)-夾-外-弓-大-立-腕C.外-內(nèi)-夾-弓-大-立-腕D.內(nèi)-外-弓-夾-大-立-腕答案：A13.外科手消毒的范圍應(yīng)包括？A.雙手B.雙手及前臂C.雙手、前臂及上臂下1/3D.雙手、前臂及上臂上1/3答案：C14.當(dāng)手部有肉眼可見污染時(shí)，應(yīng)選擇？A.速干手消毒劑消毒B.流動(dòng)水洗手C.戴手套替代D.以上均可答案：B15.下列哪項(xiàng)不屬于手衛(wèi)生依從性的影響因素？A.手衛(wèi)生設(shè)施便利性B.醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)頻率C.患者疾病類型D.醫(yī)院感染管理力度答案：C16.衛(wèi)生手消毒時(shí)，應(yīng)取多少量的速干手消毒劑？A.1-2mlB.3-5mlC.5-10mlD.10-15ml答案：B17.接觸同一患者的不同部位（如面部和足部），是否需要重新進(jìn)行手衛(wèi)生？A.不需要，屬于同一患者B.需要，可能存在交叉污染C.僅需戴手套即可D.視污染程度決定答案：B18.外科手消毒后，若接觸到污染物品（如手術(shù)臺(tái)邊緣），應(yīng)如何處理？A.繼續(xù)操作，無需處理B.用速干手消毒劑補(bǔ)消C.重新進(jìn)行外科手消毒D.更換手套即可答案：C19.手衛(wèi)生規(guī)范中，“兩前三后”不包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者體液后D.離開病房后答案：D20.評(píng)價(jià)手衛(wèi)生效果的金標(biāo)準(zhǔn)是？A.醫(yī)務(wù)人員自我報(bào)告B.手衛(wèi)生設(shè)施覆蓋率C.手部細(xì)菌培養(yǎng)D.觀察法記錄依從性答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的主要目的包括？A.預(yù)防醫(yī)院感染B.降低耐藥菌傳播C.保護(hù)醫(yī)務(wù)人員自身安全D.提高患者滿意度答案：ABC2.衛(wèi)生手消毒的指征包括？A.接觸患者血液、體液后B.接觸患者周圍環(huán)境后C.直接接觸患者前D.進(jìn)行無菌操作前答案：ACD3.七步洗手法中“腕”步驟的操作要點(diǎn)是？A.清洗腕部B.清洗前臂C.揉搓力度適中D.避免濺濕工作服答案：ACD4.外科手消毒的要求包括？A.先洗手，后消毒B.消毒過程中雙手保持位于胸前并高于肘部C.消毒后使用無菌巾擦干D.消毒后可以觸摸未消毒物品答案：ABC5.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)包括？A.流動(dòng)水洗手池B.非手觸式水龍頭C.皂液（非共用）D.干手紙巾答案：ABCD6.影響手衛(wèi)生效果的因素有？A.手消毒劑的有效成分及濃度B.揉搓時(shí)間和方法C.手部皮膚完整性D.環(huán)境溫度答案：ABC7.下列哪些情況需執(zhí)行外科手消毒？A.進(jìn)行外科手術(shù)前B.進(jìn)行中心靜脈置管前C.接生D.靜脈注射前答案：ABC8.關(guān)于速干手消毒劑的使用，正確的是？A.取液量應(yīng)覆蓋整個(gè)手部B.揉搓至完全干燥C.可替代洗手當(dāng)手部有明顯污染時(shí)D.對(duì)酒精過敏者慎用答案：ABD9.手衛(wèi)生依從性的監(jiān)測(cè)方法包括？A.直接觀察法B.錄像記錄法C.自我報(bào)告法D.電子監(jiān)測(cè)系統(tǒng)答案：ABCD10.手衛(wèi)生規(guī)范中，“接觸患者周圍環(huán)境后”需手衛(wèi)生的情況包括？A.整理患者床單位后B.接觸患者床頭柜后C.調(diào)整輸液架后D.為患者翻身拍背后答案：ABC三、判斷題（每題2分，共20分）1.戴手套可以完全替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.速干手消毒劑使用時(shí)無需流動(dòng)水，操作更便捷。（）答案：√3.七步洗手法中“大”步驟是指揉搓大拇指。（）答案：√4.外科手消毒后，手部細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/cm2。（）答案：√5.接觸患者前若手部無可見污染，可僅用速干手消毒劑消毒。（）答案：√6.手衛(wèi)生設(shè)施應(yīng)每科室獨(dú)立配置，避免交叉使用。（）答案：√7.脫手套后若手部無可見污染，無需進(jìn)行手衛(wèi)生。（）答案：×8.衛(wèi)生手消毒的揉搓時(shí)間應(yīng)不少于15秒。（）答案：√9.醫(yī)務(wù)人員指甲長度不應(yīng)超過指尖，不可佩戴戒指。（）答案：√10.手衛(wèi)生培訓(xùn)只需針對(duì)新入職人員，在崗人員無需重復(fù)培訓(xùn)。（）答案：×四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的“五個(gè)重要時(shí)刻”。答案：接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后。2.七步洗手法的具體步驟及操作要點(diǎn)是什么？答案：步驟：內(nèi)（掌心對(duì)掌心揉搓）、外（掌心對(duì)手背沿指縫揉搓）、夾（掌心相對(duì)，手指交叉沿指縫揉搓）、弓（彎曲手指關(guān)節(jié)在掌心揉搓）、大（拇指在對(duì)側(cè)掌心旋轉(zhuǎn)揉搓）、立（指尖在對(duì)側(cè)掌心旋轉(zhuǎn)揉搓）、腕（清洗手腕）。操作要點(diǎn)：每步驟至少揉搓5次，時(shí)間≥40-60秒，使用流動(dòng)水沖洗，避免濺濕工作服，用干手物品擦干。3.衛(wèi)生手消毒與外科手消毒的主要區(qū)別有哪些？答案：①目的不同：衛(wèi)生手消毒降低手部暫居菌，外科手消毒清除或殺滅暫居菌和部分常駐菌；②范圍不同：衛(wèi)生手消毒僅雙手，外科手消毒包括雙手、前臂及上臂下1/3；③方法不同：衛(wèi)生手消毒用速干手消毒劑，外科手消毒需先洗手后用消毒劑；④標(biāo)準(zhǔn)不同：衛(wèi)生手消毒后菌落≤10cfu/cm2，外科手消毒后≤5cfu/cm2。4.簡述手衛(wèi)生依從性低下的常見原因及改進(jìn)措施。答案：常見原因：手衛(wèi)生意識(shí)不足、設(shè)施不便（如水龍頭位置遠(yuǎn)）、工作繁忙遺忘、培訓(xùn)不到位、缺乏監(jiān)督。改進(jìn)措施：加強(qiáng)培訓(xùn)（定期考核）、優(yōu)化設(shè)施（增加速干手消毒劑點(diǎn)位）、建立監(jiān)督機(jī)制（科室自查+院感科抽查）、納入績效考核、通過案例教育提高重視。5.當(dāng)手部有明顯污染（如血液、分泌物）時(shí)，為何不能僅用速干手消毒劑替代洗手？答案：速干手消毒劑主要用于手部無明顯污染時(shí)的快速消毒，其對(duì)有機(jī)物（如血液、分泌物）的清除效果有限。明顯污染時(shí)，需先用流動(dòng)水和肥皂/洗手液清洗，去除可見污染物，再進(jìn)行消毒，否則有機(jī)物會(huì)降低消毒劑的殺菌效果，導(dǎo)致手部仍有細(xì)菌殘留，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某急診科護(hù)士A，在為外傷患者B清理傷口（接觸血液）后，未進(jìn)行手衛(wèi)生，直接為下一位患者C測(cè)量血壓。問題：護(hù)士A的行為違反了哪些手衛(wèi)生規(guī)范？應(yīng)如何糾正？答案：違反點(diǎn)：①接觸患者B的體液（血液）后未執(zhí)行手衛(wèi)生；②在接觸下一位患者C前未執(zhí)行手衛(wèi)生。糾正措施：立即停止操作，用流動(dòng)水洗手（因手部有血液污染），然后為患者C測(cè)量血壓；若后續(xù)操作無明顯污染，可使用速干手消毒劑消毒。同時(shí)需加強(qiáng)該護(hù)士的手衛(wèi)生培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)“接觸患者體液后”“接觸下一位患者前”的手衛(wèi)生指征。案例2：某手術(shù)室護(hù)士D在完