江蘇省地方標準DB32/T5196—2025鋼絲繩制造業(yè)職業(yè)病危害預防控制規(guī)范Specificationforpreventionandcontrolofoccupationalhazardsinthewireropemanufacturingindustry2025-09-10發(fā)布2025-10-10實施江蘇省市場監(jiān)督管理局發(fā)布Ⅰ前言 Ⅲ 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4基本要求 5職業(yè)病危害因素識別 6職業(yè)病危害防護設(shè)施 7個體防護 8職業(yè)健康監(jiān)護 9應急救援 10職業(yè)病防治工作評估 附錄A（資料性）常見鋼絲繩生產(chǎn)工藝流程 附錄B（資料性）鋼絲繩生產(chǎn)過程中主要職業(yè)病危害因素分布及個人職業(yè)病防護用品配置 附錄C（資料性）職業(yè)健康檢查項目表 參考文獻 Ⅲ本文件按照GB/T1.1—2020《標準化工作導則第1部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會提出并組織實施。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康標準化技術(shù)委員會歸口。本文件起草單位：南通市疾病預防控制中心、如皋市疾病預防控制中心、江蘇能達線材制品有限公司。DB32/T5196—20251鋼絲繩制造業(yè)職業(yè)病危害預防控制規(guī)范本文件規(guī)定了鋼絲繩制造業(yè)職業(yè)病危害預防控制的基本要求、職業(yè)病危害因素識別、職業(yè)病危害防護設(shè)施、個體防護、職業(yè)健康監(jiān)護、應急救援及職業(yè)病防治工作評估。本文件適用于以表面處理（酸洗磷化）、拉絲、熱處理、鉛浴、酸洗磷化、捻股和合繩等工序進行生產(chǎn)的鋼絲繩制造企業(yè)的職業(yè)病危害預防控制。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB2626呼吸防護自吸過濾式防顆粒物呼吸器GB2890呼吸防護自吸過濾式防毒面具GB5083生產(chǎn)設(shè)備安全衛(wèi)生設(shè)計總則GB/T8706鋼絲繩術(shù)語、標記和分類GB/T12801生產(chǎn)過程安全衛(wèi)生要求總則GB13746鉛作業(yè)安全衛(wèi)生規(guī)程GB15258化學品安全標簽編寫規(guī)定GB15603危險化學品倉庫儲存通則GB/T16180勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級GB/T16758排風罩的分類及技術(shù)條件GB/T17398鉛冶煉防塵防毒技術(shù)規(guī)程GB17915腐蝕性商品儲存養(yǎng)護技術(shù)條件GB17916毒害性商品儲存養(yǎng)護技術(shù)條件GB/T18664呼吸防護用品的選擇、使用與維護GB/T23466護聽器的選擇指南GB/T29639生產(chǎn)經(jīng)營單位生產(chǎn)安全事故應急預案編制導則GB/T38144.1眼面部防護應急噴淋和洗眼設(shè)備第1部分：技術(shù)要求GB/T38144.2眼面部防護應急噴淋和洗眼設(shè)備第2部分：使用指南GB39800.1個體防護裝備配備規(guī)范第1部分：總則GB50019工業(yè)建筑供暖通風與空氣調(diào)節(jié)設(shè)計規(guī)范GB50033建筑采光設(shè)計標準GB/T50034建筑照明設(shè)計標準GB50187工業(yè)企業(yè)總平面設(shè)計規(guī)范GB/T50493石油化工可燃氣體和有毒氣體檢測報警設(shè)計標準GBZ1工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標準GBZ2.1工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第1部分：化學有害因素2DB32/T5196—2025GBZ2.2工作場所有害因素職業(yè)接觸限值第2部分：物理因素GBZ158工作場所職業(yè)病危害警示標識GBZ188職業(yè)健康監(jiān)護技術(shù)規(guī)范GBZ/T194工作場所防止職業(yè)中毒衛(wèi)生工程防護措施規(guī)范GBZ/T223工作場所有毒氣體檢測報警裝置設(shè)置規(guī)范GBZ331職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務工作規(guī)范3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。鋼絲繩wirerope至少有兩層鋼絲圍繞一個中心鋼絲或者多個股圍繞一個繩芯螺旋捻制而成的結(jié)構(gòu)。注：按照股數(shù)、股層數(shù)、鋼絲數(shù)、鋼絲層數(shù)和股捻制類型劃分不同類型。鉛煙leadfume鋼絲繩生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的鉛蒸氣在空氣中迅速冷凝及氧化后形成的懸浮于空氣中的固體顆粒，其直徑不超過0.1μm。鉛塵leaddust鋼絲繩生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的漂浮于空氣中的含鉛固體顆粒，其直徑大于0.1μm。4基本要求4.1用人單位4.1.1應依法建立職業(yè)衛(wèi)生管理體系，開展職業(yè)病的預防控制工作，具體參考GBZ/T225。4.1.2應落實職業(yè)病防治工作經(jīng)費，并在生產(chǎn)成本中列支。4.1.3應依法及時、如實向衛(wèi)生健康部門申報職業(yè)病危害項目，并接受監(jiān)督。4.1.4應進行建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價、職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計、職業(yè)病危害控制效果評價及相應的評審，組織職業(yè)病防護設(shè)施驗收，并接受衛(wèi)生健康部門的監(jiān)督核查。4.1.5應委托有資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)，每年至少進行一次職業(yè)病危害因素檢測，每3年至少進行一次職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。當發(fā)生職業(yè)病危害事故時，應及時進行職業(yè)病危害現(xiàn)狀評價。4.1.6應為勞動者提供符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求的工作場所。4.1.7不準許將具有職業(yè)病危害的作業(yè)外包給不具備職業(yè)病防護條件的單位和個人。4.1.8應對單位主要負責人、職業(yè)健康管理人員和勞動者開展職業(yè)健康培訓。主要負責人和職業(yè)健康管理人員初次培訓應少于16學時，每年繼續(xù)教育應少于8學時；勞動者上崗前培訓應少于8學時，每年在崗培訓應少于4學時。4.1.9應與勞動者簽訂勞動合同（含聘用合同并繳納工傷保險。4.1.10應對勞動者進行職業(yè)病危害告知，具體參考GBZ/T225。DB32/T5196—202534.2勞動者4.2.1應遵守職業(yè)衛(wèi)生管理規(guī)章制度和崗位職業(yè)衛(wèi)生操作規(guī)程。4.2.2應按時接受職業(yè)健康培訓，學習和掌握相關(guān)職業(yè)衛(wèi)生知識，了解工作崗位存在的職業(yè)病危害及其后果、職業(yè)病防護措施等。4.2.3應及時報告職業(yè)病危害事故隱患。4.2.4應正確使用職業(yè)病防護設(shè)施和應急救援設(shè)施，正確使用和維護個人職業(yè)病防護用品。4.2.5應參與用人單位安排的職業(yè)健康檢查，配合用人單位的職業(yè)病危害因素檢測。4.3.1對用人單位職業(yè)病防治工作進行監(jiān)督，維護勞動者合法權(quán)益。4.3.2對用人單位的職業(yè)病防治工作提出意見和建議。4.3.3督促并協(xié)助用人單位開展職業(yè)健康宣傳教育與培訓，與用人單位就勞動者反映的有關(guān)職業(yè)病防治的問題進行協(xié)調(diào)并督促解決。4.3.4糾正用人單位違反職業(yè)病防治法律、法規(guī)，侵犯勞動者合法權(quán)益的行為；發(fā)生職業(yè)病危害事故時，參與事故調(diào)查處理。4.3.5代表勞動者與用人單位簽訂勞動安全衛(wèi)生專項集體合同。5職業(yè)病危害因素識別5.1鋼絲繩生產(chǎn)主要包括表面處理（酸洗磷化）、拉絲、熱處理、鉛浴、酸洗磷化、捻股和合繩等工序。不同類型的鋼絲繩有不同的生產(chǎn)工藝，常見鋼絲繩生產(chǎn)工藝見附錄A。5.2鋼絲繩生產(chǎn)過程中存在多種職業(yè)病危害因素，包括化學有害因素（含粉塵和化學物質(zhì)）、物理因素，主要種類如下：——粉塵主要有氧化鐵粉塵、拉絲粉（氫氧化鈣、滑石粉等）、鉛塵；化碳、二氧化碳等；——物理因素主要有噪聲、高溫等。5.3鋼絲繩生產(chǎn)過程中，同一崗位可能存在多種職業(yè)病危害因素，見附錄B。6職業(yè)病危害防護設(shè)施6.1通用要求6.1.1選址和生產(chǎn)布局應符合GB/T12801、GB50187、GBZ1的要求。6.1.2優(yōu)先采用先進的生產(chǎn)工藝和技術(shù)，提高生產(chǎn)過程的機械化、自動化和密閉化程度，減少直接人工操作。6.1.3優(yōu)先使用無毒或低毒原（輔）材料，遵循以無毒代替有毒、以低毒代替高毒的選料原則。6.1.4優(yōu)先選用產(chǎn)生職業(yè)病危害小的工藝和設(shè)備，選用的工藝和設(shè)備不屬于國家淘汰目錄，設(shè)備選用應符合GB5083的要求。6.1.5采用有效的職業(yè)病防護設(shè)施，職業(yè)衛(wèi)生工程防護設(shè)施的設(shè)置應符合GBZ1、GBZ/T194的要求。6.1.6生產(chǎn)作業(yè)環(huán)境應符合GBZ1、GBZ2.1、GBZ2.2的要求，生產(chǎn)操作應遵守GB13746的要求。6.1.7工作場所采光、照明應符合GB50033、GB/T50034的要求，供暖通風和空氣調(diào)節(jié)應符合GB50019DB32/T5196—20254的要求。6.1.9職業(yè)病危害警示標識設(shè)置應符合GBZ158的要求。6.2化學有害因素的防護6.2.1粉塵的防護拉絲工序與表面處理酸洗磷化、鉛浴、捻股和合繩等生產(chǎn)工序隔開。拉絲工序選用密閉化設(shè)備，并設(shè)置通風除塵裝置。拉絲粉的添加口設(shè)置通風除塵裝置。通風除塵裝置的選用、設(shè)計及安裝應符合GB/T16758、GBZ1的要求。6.2.2毒物的防護表面處理酸洗磷化工序應單獨布置，與拉絲、鉛浴、捻股和合繩等生產(chǎn)工序隔開。優(yōu)先采用拋丸、鋼刷等機械除銹工藝代替表面處理的酸洗磷化工藝。熱處理加熱和烘干工序優(yōu)先采用天然氣、電等清潔能源。酸洗槽和磷化槽設(shè)置密封蓋和通風凈化裝置。酸洗槽和磷化槽選用耐酸防腐蝕設(shè)備。酸洗液、磷化液采用自動泵入管線，輸送的管道、閥門應防止跑冒滴漏。熱處理產(chǎn)生的煙氣經(jīng)收集處理后高空排放。鉛浴池設(shè)置密封蓋和通風凈化裝置，并采用自動溫控裝置和添加鉛覆蓋劑。鉛浴池的進口端和出口端設(shè)置局部通風凈化裝置。捻股工序選用密閉化設(shè)備，防止捻股過程潤滑劑（油脂）飛濺。合繩工序的涂油槽選用密閉化設(shè)備，并設(shè)置通風凈化裝置。要求。1貯存酸化液、磷化液的原料罐、中間罐、鉛浴池、酸洗槽和磷化槽周圍設(shè)置泄險溝（堰）。6.3物理因素的防護6.3.1噪聲的防護拉絲、捻股和合繩工序分開布置，與表面處理、熱處理、鉛浴、酸洗磷化工序分隔開?？諌簷C、風機等高噪聲設(shè)備宜布置在室外。拉絲、捻股和合繩工序選用低噪聲、振動小的設(shè)備，并采取隔振降噪設(shè)施?？諌簷C、風機等公用工程設(shè)備選用低噪聲設(shè)備，獨立設(shè)置，并采取吸聲、消聲、隔聲、隔振降噪等控制設(shè)施。吸聲、消聲、隔聲、隔振降噪等設(shè)施的設(shè)計可按GB/T50087執(zhí)行。6.3.2高溫的防護熱處理、鉛浴等作業(yè)崗位設(shè)置局部送風降溫設(shè)施。熱處理加熱爐、鉛浴池等高溫設(shè)備和蒸汽管道應采取隔熱保溫設(shè)施。7個體防護7.1根據(jù)勞動者接觸職業(yè)病危害因素的種類和濃（強）度來配備個人職業(yè)病防護用品，可參考附錄B。個人防護用品的選擇、使用和維護應符合GB2626、GB2890、GB/T18664、GB/T23466、GB39800.1的DB32/T5196—20255要求。7.2指定專人負責發(fā)放個人職業(yè)病防護用品，定期檢查、及時維修和更換，指導和督促勞動者正確使用。7.3定期對勞動者使用的個人職業(yè)病防護用品開展防護效果評價，并按照GBZ331執(zhí)行。8職業(yè)健康監(jiān)護8.1組織所有接觸職業(yè)病危害因素的勞動者進行上崗前、在崗期間和離崗時的職業(yè)健康檢查，職業(yè)健康檢查項目和周期應符合GBZ188規(guī)定，可參考附錄C。發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，應及時組織應急健康檢查。8.2書面告知勞動者的職業(yè)健康檢查結(jié)果。8.3妥善安置在職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)與所從事職業(yè)相關(guān)的健康損害勞動者。8.4不安排未成年和孕期、哺乳期的女職工從事有毒有害作業(yè)；不安排有職業(yè)禁忌證的勞動者從事其所禁忌作業(yè)。8.5及時安排職業(yè)健康檢查中發(fā)現(xiàn)的疑似職業(yè)病勞動者進行職業(yè)病診斷。被確診為鉛中毒的勞動者應脫離接觸，并同時驅(qū)鉛治療。8.6及時安排被確診為職業(yè)病的勞動者進行工傷與職業(yè)病致殘等級鑒定，并按GB/T16180的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。8.7按照職業(yè)病防治法的要求為勞動者建立職業(yè)健康監(jiān)護檔案，并按照規(guī)定的期限妥善保存。9應急救援9.1建立應急救援組織機構(gòu)，明確應急救援人員和各自職責分工。9.2根據(jù)鋼絲繩生產(chǎn)過程中存在/產(chǎn)生的鉛、酸洗液、磷化液和高溫等職業(yè)病危害因素制定急性化學品中毒事故、化學品灼傷和職業(yè)性中暑的應急救援預案，應急預案的編制可參考GB/T29639。定期開展應急救援演練。9.3在酸洗磷化工序生產(chǎn)場所設(shè)置事故通風裝置及與其連鎖的自動報警裝置，事故通風換氣次數(shù)、事故進風口和排風口設(shè)置符合GB50019、GBZ1的要求。9.4在酸洗磷化生產(chǎn)場所和罐區(qū)設(shè)置噴淋洗眼設(shè)施，并配備含有防酸灼傷急救藥品的急救箱。熱處理加熱爐、鉛浴池等高溫場所配備含有防中暑急救藥品的急救箱。噴淋洗眼設(shè)施的服務半徑不大于15m。噴淋洗眼設(shè)施的選擇、使用和維護按GB/T38144.1、GB/T38144.2的要求執(zhí)行。9.5在酸洗磷化生產(chǎn)場所設(shè)置氯化氫、二氧化硫、二氧化氮等有毒氣體報警裝置，罐區(qū)設(shè)置氯化氫等有毒氣體報警裝置，熱處理生產(chǎn)場所設(shè)置一氧化碳等有毒氣體報警裝置，有毒氣體報警值設(shè)置符合GB/T50493、GBZ1、GBZ/T223的要求。9.6應急救援設(shè)施應有清晰明顯的標識，并定期維護保養(yǎng)。9.7發(fā)生急性職業(yè)病危害事故時，立即采取應急救援和控制措施，并及時向應急管理部門和衛(wèi)生健康部門報告。9.8與具備急救能力的就近醫(yī)療機構(gòu)建立應急救援合作關(guān)系。10職業(yè)病防治工作評估10.1每年組織職業(yè)衛(wèi)生管理、安全、技術(shù)、工會等部門人員、職工代表和專家，共同對本單位的職業(yè)病防治工作進行綜合評估，評估報告應存入用人單位的職業(yè)衛(wèi)生檔案。10.2職業(yè)病防治工作評估的內(nèi)容和方法可參考GBZ/T225。DB32/T5196—20256（資料性）常見鋼絲繩生產(chǎn)工藝流程圖A.1列出了常見鋼絲繩生產(chǎn)工藝流程，主要包括表面處理（酸洗磷化）、拉絲、熱處理、鉛浴、酸洗磷化、捻股和合繩等生產(chǎn)過程。原材料鋼絲表面處理(酸洗磷化)拉絲惹處理鉛浴原材料鋼絲表面處理(酸洗磷化)成品合繩捻股酸洗磷化成品圖A.1鋼絲繩生產(chǎn)工藝流程圖DB32/T5196—20257（資料性）鋼絲繩生產(chǎn)過程中主要職業(yè)病危害因素分布及個人職業(yè)病防護用品配置鋼絲繩生產(chǎn)不同崗位職業(yè)病危害因素的分布和個人防護用品的選擇可參考表B.1。表B.1鋼絲繩生產(chǎn)各崗位主要職業(yè)病危害因素分布及個人職業(yè)病防護用品配置崗位/工序主要職業(yè)病危害因素可能導致的職業(yè)病個人職業(yè)病防護用品酸洗磷化鹽酸及氯化氫、硫磷酸、二氧化硫、二氧化氮、噪聲職業(yè)性刺激性化學物致慢性阻塞性肺疾病、職業(yè)性急性化學物中毒呼吸系統(tǒng)疾病、職業(yè)性接觸性皮炎、職業(yè)性化學系眼部灼傷、職業(yè)性化學性皮膚灼傷、職業(yè)性牙酸蝕病、職業(yè)性噪聲聾安全防護眼鏡、防化學品手套、化學拉絲其化合物等）肺沉著病、職業(yè)性塵肺病、職業(yè)性噪聲聾KN型防塵口罩、護聽器熱處理職業(yè)性急性一氧化碳中毒、職業(yè)性噪聲聾、職業(yè)性中暑聽器、防強光、紫外線、紅外線護目鏡或面罩、隔熱阻燃鞋、熱防護服、防高溫手套鉛浴高溫職業(yè)性鉛及其化合物中毒、職業(yè)性噪聲聾、職業(yè)性中暑紅外線護目鏡或面罩、隔熱阻燃鞋、熱防護服、工作帽、防高溫手套、防化學品手套捻股職業(yè)性接觸性皮炎、職業(yè)性黑變病、職業(yè)性噪聲聾學品防護服、護聽器合繩職業(yè)性接觸性皮炎、職業(yè)性黑變病、職業(yè)性噪聲聾學品防護服、護聽器注：護聽器的配備與否根據(jù)實際檢測評價的結(jié)果而定。88（資料性）職業(yè)健康檢查項目表鋼絲繩制造業(yè)用人單位接觸職業(yè)病危害因素的勞動者應參加職業(yè)健康檢查，主要職業(yè)病危害因素的職業(yè)健康檢查項目和周期如表C.1所示。表C.1職業(yè)健康檢查項目和周期職業(yè)病危害因素檢查類型職業(yè)健康檢查內(nèi)容檢查周期目標疾病職業(yè)禁忌證職業(yè)病氧化鐵粉塵上崗前癥狀詢問：重點詢問呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)病史、吸煙史體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)實驗室和其他檢查：必檢項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、后前位X射線高仟伏胸片或數(shù)字化攝影胸片（DR胸片）、肺功能強制性活動性肺結(jié)核病、慢性阻塞性肺病、慢性間質(zhì)性肺病、伴肺功能損害的疾病—在崗期間癥狀詢問：重點詢問咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難，也可有喘息、咯血等癥狀體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查，重點檢查呼吸系統(tǒng)和心血管系實驗室和其他檢查：必檢項目：后前位X射線高仟伏胸片目：血常規(guī)、尿常規(guī)、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶作業(yè)分級Ⅱ級及以上，2~3年1次同上崗前職業(yè)性金屬及其化銻、鋇及其化合物等）肺沉著病離崗時同在崗期間強制性—同在崗期間鉛及其無機上崗前癥狀詢問：重點詢問消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)及貧血等相關(guān)病憶力減退、四肢麻木等體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查、神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查、眼科常規(guī)檢查及眼底清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶；選檢項目：血鉛或尿鉛、血紅細胞鋅原卟啉（ZPP）或紅細胞游離原卟啉（FEP）、神經(jīng)-肌電圖強制性中度貧血、卟啉病、多發(fā)性周圍神經(jīng)病—9DB32/T5196—20259DB32/T5196—2025職業(yè)病危害因素檢查類型職業(yè)健康檢查內(nèi)容檢查周期目標疾病職業(yè)禁忌證職業(yè)病鉛及其無機在崗期間癥狀詢問：重點詢問神經(jīng)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)癥狀及貧血所體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查：重點檢查消化系統(tǒng)和貧血的體征；神經(jīng)系統(tǒng)常規(guī)檢查實驗室和其他檢查：必檢項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血鉛或尿鉛；選檢項目：尿δ-氨基乙酰丙酸、血紅細胞鋅原卟啉或紅細胞游離原卟啉、神經(jīng)-肌電圖血鉛400μg/L~600μg/L，或尿鉛70μg/L~120μg/L，每3個月復查血鉛或尿鉛1次；血鉛<400μg/L，或尿鉛<70μg/L，每年體檢1次中度貧血、卟啉病、多發(fā)性周圍神經(jīng)病職業(yè)性慢性鉛中毒離崗時同在崗期間強制性—同在崗期間硝酸）上崗前癥狀詢問：重點詢問口腔及呼吸系統(tǒng)疾病史及相關(guān)癥狀，如體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查：重點檢查呼吸系統(tǒng)；口腔科檢查：重點檢查有無口腔黏膜潰瘍、蛀牙，尤其應檢查暴露在外的牙齒如切牙、側(cè)切牙和尖牙的唇面有無受損和受損的程度；眼科常規(guī)檢查實驗室和其他檢查：必檢項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、胸部X射線攝片、肺功能強制性牙酸蝕病、慢性阻塞性肺病、支氣管哮喘—在崗期間癥狀詢問：重點詢問口腔有無流涎、牙痛、牙齒松動、口腔潰瘍、口酸，牙齒對冷、熱、酸、甜或探觸等刺激是否發(fā)生酸痛感覺；有無咳嗽、咯痰、胸悶、胸痛、氣喘等呼吸系統(tǒng)癥狀體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查：重點檢查呼吸系統(tǒng)；口腔科檢查：重點檢查有無口腔黏膜潰瘍、蛀牙，尤其應檢查暴露在外的牙齒如切牙、側(cè)切牙和尖牙的唇面有無受損和受損的程度；并檢查有無牙酸蝕，包括酸蝕牙數(shù)，酸蝕程度以及牙位分布2年慢性阻塞性肺病職業(yè)性牙酸蝕病、職業(yè)性接觸性皮炎、職業(yè)性哮喘DB32/TDB32/T5196—2025表C.1職業(yè)健康檢查項目和周期（續(xù)）職業(yè)病危害因素檢查類型職業(yè)健康檢查內(nèi)容檢查周期目標疾病職業(yè)禁忌證職業(yè)病硝酸）在崗期間實驗室和其他檢查：必檢項目：胸部X射線攝片、肺功能；選檢項目：牙齒、X射線攝片、牙齒冷熱刺激試驗或電活力測驗2年慢性阻塞性肺病職業(yè)性牙酸蝕病、職業(yè)性接觸性皮炎、職業(yè)性哮喘離崗時同在崗期間強制性同在崗期間同在崗期間噪聲上崗前癥狀詢問：重點詢問有無中外耳疾患史，如有無流膿、流水楊酸類、含砷劑、抗瘧劑等）、中毒史（如一氧化碳等中麻疹、風疹、梅毒等疾病史）、遺傳史（如家庭直系親屬中有無耳聾等病史有無噪聲接觸史及個人防護情況體格檢查：內(nèi)科常規(guī)檢查、耳科常規(guī)檢查實驗室和其他檢查：必檢項目：血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖、血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、純音聽閾測試；選檢項目：聲導強制性各種原因引起永久性感音神經(jīng)性聽力任一頻率的純音氣導聽閾>25dB雙耳平均聽閾≥40dB；任一耳傳導性耳聾，平均語頻聽力損失≥41dB—在崗期間癥狀詢問：同上崗前體格檢查：同上崗前實驗室和其他檢查：必檢項目：純音氣導聽閾測試、心電覺