下肢石膏固定病人的護(hù)理演講人：日期:目錄CATALOGUE病人基本情況與評估石膏固定前期準(zhǔn)備工作石膏固定過程中的護(hù)理措施石膏固定后期康復(fù)指導(dǎo)與支持并發(fā)癥預(yù)防與處理策略家屬參與與社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建01病人基本情況與評估PART病人基本信息收集年齡了解患者的年齡，以便更好地掌握其生理特點和康復(fù)能力。性別不同性別對于石膏固定的反應(yīng)和并發(fā)癥可能存在差異。病史了解患者的既往病史，包括石膏過敏史、糖尿病、皮膚病等，以便預(yù)防和處理相關(guān)并發(fā)癥。藥物使用詢問患者當(dāng)前使用的藥物，包括處方藥、非處方藥和草藥，以避免藥物與石膏固定之間的相互作用。石膏固定原因了解石膏固定的原因，如骨折、關(guān)節(jié)脫位、矯形等，以便制定個性化的護(hù)理計劃。石膏固定時間確定石膏固定的時間，包括預(yù)計的固定時間和實際固定的時間，以便評估患者的康復(fù)進(jìn)度和石膏固定的效果。石膏固定原因及時間病情嚴(yán)重程度評估疼痛程度評估患者的疼痛程度，以便及時給予止痛藥和康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。02040301活動受限程度評估患者石膏固定部位的活動受限程度，以便制定適合的康復(fù)訓(xùn)練計劃。腫脹程度評估患者石膏固定部位的腫脹程度，以便調(diào)整石膏的松緊度和預(yù)防皮膚受壓。神經(jīng)功能評估評估石膏固定部位的神經(jīng)功能，包括感覺和運動功能，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理神經(jīng)受壓或損傷的情況。了解患者對于石膏固定的心理反應(yīng)，如焦慮、抑郁等，以便及時給予心理支持和疏導(dǎo)。心理反應(yīng)了解患者在石膏固定期間的需求，如飲食、排便、睡眠等，以便為患者提供全面的護(hù)理和幫助。需求了解心理狀況與需求了解02石膏固定前期準(zhǔn)備工作PART去除固定區(qū)域的毛發(fā)，確保皮膚干凈、無毛發(fā)干擾。毛發(fā)處理用肥皂水或消毒液清洗石膏固定區(qū)域的皮膚，去除油脂、污垢和角質(zhì)層。皮膚清潔在石膏固定前涂抹皮膚保護(hù)劑，防止石膏對皮膚造成刺激和損傷。皮膚保護(hù)皮膚準(zhǔn)備及清潔處理010203放置于石膏繃帶與皮膚之間，保護(hù)皮膚免受石膏壓迫和摩擦。石膏襯墊用于固定石膏繃帶，防止松動和脫落?？噹Ш湍z布01020304選擇合適尺寸的石膏繃帶，確保能夠完全覆蓋固定區(qū)域。石膏繃帶用于拆卸石膏繃帶和石膏托。石膏剪和石膏鋸器械和材料準(zhǔn)備清單向患者說明石膏固定的目的、過程和注意事項，消除其恐懼和焦慮情緒。術(shù)前宣教心理疏導(dǎo)疼痛控制與患者進(jìn)行溝通，了解其心理狀況，及時給予心理疏導(dǎo)和支持。術(shù)前給予患者疼痛控制藥物，減輕患者疼痛。術(shù)前宣教及心理疏導(dǎo)根據(jù)患者病情和手術(shù)情況，預(yù)防性使用抗生素，防止感染。抗生素術(shù)前給予患者消腫藥物，減輕術(shù)后腫脹和疼痛。消腫藥物對于高凝狀態(tài)患者，術(shù)前給予抗凝藥物，預(yù)防血栓形成。抗凝藥物預(yù)防性使用抗生素等藥物03石膏固定過程中的護(hù)理措施PART協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行石膏固定操作石膏繃帶浸泡準(zhǔn)備適宜的石膏繃帶，浸泡在溫水中，擠壓排出氣泡，確保石膏繃帶充分吸水。肢體固定協(xié)助醫(yī)生將患者肢體固定在適當(dāng)位置，確保石膏固定時處于功能位或所需特殊位置。石膏繃帶纏繞按照醫(yī)生指示，將石膏繃帶均勻、平整地纏繞在患者肢體上，避免過緊或過松。石膏形狀修整待石膏繃帶固化后，協(xié)助醫(yī)生修整石膏形狀，確保石膏與肢體貼合緊密，邊緣光滑。定期檢查石膏固定肢體的末梢血運情況，如顏色、溫度、毛細(xì)血管充盈等，防止肢體受壓。詢問患者石膏固定部位的感覺，觀察有無感覺異?；蛏窠?jīng)受壓癥狀。評估患者疼痛程度，及時采取措施緩解疼痛，如調(diào)整石膏松緊度或給予止痛藥。定期測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。密切觀察病人生命體征變化觀察末梢血運神經(jīng)感覺觀察疼痛程度評估生命體征監(jiān)測石膏松動或斷裂如發(fā)現(xiàn)石膏松動或斷裂，應(yīng)立即通知醫(yī)生，重新固定或更換石膏。肢體感覺異常如患者主訴石膏固定部位出現(xiàn)麻木、疼痛等異常感覺，應(yīng)及時檢查并處理。石膏污染或浸濕如石膏被污染或浸濕，應(yīng)及時更換，以保持石膏的清潔和干燥。并發(fā)癥預(yù)防與處理密切觀察石膏固定部位有無壓瘡、感染等并發(fā)癥，及時采取措施預(yù)防和治療。及時處理異常情況并記錄定期評估石膏固定效果，確保肢體保持在功能位或所需特殊位置。石膏固定效果評估根據(jù)患者病情和石膏固定部位，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，以促進(jìn)肢體血液循環(huán)和恢復(fù)功能。功能鍛煉指導(dǎo)關(guān)注患者的舒適度，及時調(diào)整石膏的松緊度，避免過緊導(dǎo)致肢體受壓或過松導(dǎo)致石膏移位。舒適度調(diào)整關(guān)注患者的心理狀況，給予心理支持和安慰，緩解焦慮和恐懼情緒。心理護(hù)理與支持確保石膏固定效果及舒適度04石膏固定后期康復(fù)指導(dǎo)與支持PART個性化康復(fù)訓(xùn)練計劃：根據(jù)病人的病情、手術(shù)方式、石膏固定部位和康復(fù)需求，制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，包括康復(fù)目標(biāo)、訓(xùn)練內(nèi)容、強度和頻率等。訓(xùn)練內(nèi)容包括肌肉鍛煉、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練等，以促進(jìn)病人下肢功能的恢復(fù)。定期評估訓(xùn)練效果，根據(jù)病人康復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練計劃。訓(xùn)練過程中要注意安全，避免病人摔倒或再次受傷。康復(fù)訓(xùn)練計劃制定與實施疼痛評估定期評估病人疼痛的部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時間等，為后續(xù)治療提供依據(jù)。藥物鎮(zhèn)痛根據(jù)疼痛程度，給予病人適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛藥物，如非甾體抗炎藥、阿片類藥物等，減輕病人疼痛。非藥物鎮(zhèn)痛采用物理療法、按摩、針灸等手段，緩解病人疼痛，提高病人的舒適度。疼痛管理與藥物使用指導(dǎo)心理支持與情緒疏導(dǎo)心理評估評估病人在石膏固定期間的心理狀態(tài)和情緒變化，及時發(fā)現(xiàn)和處理心理問題。心理支持為病人提供心理支持和安慰，幫助病人緩解焦慮、抑郁等情緒，增強病人信心。情緒疏導(dǎo)通過傾聽、交流等方式，讓病人表達(dá)內(nèi)心的感受和情緒，幫助病人排解負(fù)面情緒。家屬參與鼓勵家屬參與病人的心理支持和情緒疏導(dǎo)，增強病人的家庭支持和社會支持。制定隨訪計劃，通過電話、網(wǎng)絡(luò)等方式，定期對病人進(jìn)行隨訪，了解病人的康復(fù)情況和存在的問題。對病人的康復(fù)效果進(jìn)行評估，包括下肢功能恢復(fù)情況、疼痛程度、心理狀態(tài)等，為后續(xù)治療提供依據(jù)。針對隨訪中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進(jìn)行處理和調(diào)整，如調(diào)整康復(fù)訓(xùn)練計劃、藥物治療等。加強病人的康復(fù)教育，提高病人對康復(fù)訓(xùn)練的重視程度和依從性，促進(jìn)病人早日康復(fù)。定期隨訪與效果評估定期隨訪效果評估問題處理康復(fù)教育05并發(fā)癥預(yù)防與處理策略PART定時翻身采用翻身墊、翻身枕等工具協(xié)助病人翻身，避免石膏壓迫同一部位過久。皮膚護(hù)理保持石膏內(nèi)皮膚干燥、清潔，使用滑石粉等減少皮膚與石膏的摩擦。石膏開窗在石膏易受壓的部位開窗，以減輕壓力。壓瘡治療如發(fā)生壓瘡，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行清創(chuàng)、換藥等處理。皮膚壓瘡的預(yù)防與處理石膏固定后，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行石膏內(nèi)未被固定的關(guān)節(jié)和肢體的主動活動。早期活動如微波治療、按摩等，以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉緊張和疼痛。物理治療石膏拆除后，應(yīng)根據(jù)情況制定個性化的康復(fù)訓(xùn)練計劃，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。石膏拆除后康復(fù)訓(xùn)練關(guān)節(jié)僵硬及肌肉萎縮的預(yù)防010203血栓形成的風(fēng)險評估與干預(yù)風(fēng)險評估評估病人年齡、血脂、血液粘稠度等因素，確定血栓形成的風(fēng)險。根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果，遵醫(yī)囑給予抗凝藥物，如肝素等。預(yù)防性抗凝治療定期做超聲等檢查，及時發(fā)現(xiàn)血栓的形成。定期檢查石膏過緊可能導(dǎo)致肢體缺血、壞死，過松則可能導(dǎo)致石膏固定不穩(wěn)，應(yīng)及時調(diào)整。石膏過緊或過松石膏折斷或變形可能影響固定效果，應(yīng)及時更換或加固。石膏折斷或變形如病人出現(xiàn)石膏內(nèi)疼痛、發(fā)熱等癥狀，可能是石膏內(nèi)感染，應(yīng)及時就醫(yī)處理。石膏內(nèi)感染其他可能并發(fā)癥的識別與處理06家屬參與與社會支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建PART協(xié)助病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，監(jiān)督病人遵循醫(yī)囑。康復(fù)助手給予病人情感上的支持和鼓勵，減輕病人的心理壓力。心理支持者01020304為病人提供日常生活照顧，如飲食、洗漱、排泄等。主要照顧者參與病人治療方案和康復(fù)計劃的制定，為病人做出重要決策。決策者家屬在康復(fù)過程中的角色定位家屬培訓(xùn)與心理支持提供培訓(xùn)內(nèi)容照顧病人的知識和技能、康復(fù)訓(xùn)練的方法和技巧、應(yīng)急處理措施等。培訓(xùn)方式專家講座、康復(fù)手冊、在線課程等。心理支持提供心理咨詢和心理治療，幫助家屬緩解焦慮和壓力。互相支持建立家屬間的交流平臺，分享經(jīng)驗和情感，互相支持。社區(qū)資源利用社區(qū)康復(fù)中心、殘疾人協(xié)會等資源，為病人提供康復(fù)服務(wù)。醫(yī)療資源合理利用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)科、康復(fù)專家等資源，為病人提供專業(yè)康復(fù)。社會捐助尋求社會慈善機(jī)構(gòu)和愛心人士的捐助，減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。政策資源了