2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試：農(nóng)村常見(jiàn)傳染病防治能力評(píng)估試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填寫(xiě)在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.傳染病流行過(guò)程的三個(gè)基本環(huán)節(jié)是？A.傳染源、易感人群、傳播途徑B.傳播途徑、潛伏期、癥狀期C.病原體、宿主、環(huán)境D.病原攜帶者、潛伏感染、顯性感染2.甲型肝炎的主要傳播途徑是？A.血液傳播B.消化道傳播C.呼吸道傳播D.接觸傳播3.預(yù)防流感，下列措施中屬于保護(hù)易感人群的是？A.對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行消毒B.對(duì)傳染源進(jìn)行隔離C.接種流感疫苗D.疫區(qū)人員佩戴醫(yī)用外科口罩4.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是？A.血液傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.呼吸道傳播5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在診療過(guò)程中，為疑似傳染病患者處理完醫(yī)療廢物后，應(yīng)首先進(jìn)行什么操作？A.立即洗手B.更換手套C.進(jìn)行手消毒D.穿脫防護(hù)服6.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)按照規(guī)定向哪個(gè)機(jī)構(gòu)報(bào)告？A.所在村衛(wèi)生室B.所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院C.當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心D.縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)7.處理狂犬病暴露傷口，錯(cuò)誤的做法是？A.立即用肥皂水反復(fù)沖洗B.用碘伏等消毒劑徹底消毒C.暴露后立即接種狂犬病疫苗D.傷口愈合后無(wú)需再采取任何措施8.人感染H7N9禽流感屬于哪類傳染?。緼.甲類B.乙類C.丙類D.其他傳染病9.在農(nóng)村地區(qū)，下列哪項(xiàng)是預(yù)防鉤端螺旋體病的重要措施？A.疫苗接種B.飲用開(kāi)水C.避免接觸疫水D.定期驅(qū)蚊10.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到傳染病報(bào)告后，不屬于其職責(zé)的是？A.對(duì)患者進(jìn)行初步診療B.立即向上級(jí)機(jī)構(gòu)和疾控中心報(bào)告C.對(duì)患者家庭環(huán)境進(jìn)行消毒指導(dǎo)D.決定是否需要隔離患者11.傷寒的主要傳播途徑是？A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.血液傳播12.疫情報(bào)告的時(shí)限要求，下列說(shuō)法正確的是？A.乙類傳染病24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.丙類傳染病2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)C.甲類傳染病6小時(shí)內(nèi)電話報(bào)告D.所有傳染病均在發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)報(bào)告13.為傳染病患者或疑似傳染病患者穿脫防護(hù)用品時(shí)，以下哪個(gè)環(huán)節(jié)是錯(cuò)誤的？A.進(jìn)入工作區(qū)域前穿戴好防護(hù)用品B.處理完患者后，先脫接觸污染的衣物C.取下手套后立即進(jìn)行手消毒D.離開(kāi)工作區(qū)域前，確保所有防護(hù)用品已脫卸完畢14.農(nóng)村地區(qū)常見(jiàn)的布魯氏菌病主要感染途徑是？A.呼吸道吸入病原體B.消化道食入被污染的食物或水C.接觸病畜或其產(chǎn)品D.蚊蟲(chóng)叮咬傳播15.下列哪種情況不屬于傳染病預(yù)防的“控制傳染源”措施？A.對(duì)疑似患者進(jìn)行隔離治療B.對(duì)疫點(diǎn)進(jìn)行徹底消毒C.接種疫苗D.加強(qiáng)健康教育，提高人群防護(hù)意識(shí)二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填寫(xiě)在題干后的括號(hào)內(nèi)）1.所有發(fā)熱患者都應(yīng)懷疑患有傳染病。（）2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診時(shí)，只要做好手衛(wèi)生即可防止所有傳染病的傳播。（）3.疫情報(bào)告信息應(yīng)真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（）4.病毒性肝炎主要通過(guò)血液和體液傳播。（）5.貓抓傷或狗咬傷后，只要傷口不嚴(yán)重，無(wú)需處理。（）6.布魯氏菌病主要發(fā)生在與病羊、病牛密切接觸的人員中。（）7.在農(nóng)村，蒼蠅是傳播多種消化道傳染病的重要媒介。（）8.任何情況下，鄉(xiāng)村醫(yī)生都有權(quán)對(duì)患者進(jìn)行強(qiáng)制隔離。（）9.接種疫苗是預(yù)防傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的方法之一。（）10.傳染病流行期間，應(yīng)取消農(nóng)村地區(qū)的集會(huì)和廟會(huì)活動(dòng)。（）三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病預(yù)防控制工作中的主要職責(zé)。2.簡(jiǎn)述狂犬病暴露后的處置原則（包括傷口處理和疫苗接種）。3.簡(jiǎn)述農(nóng)村地區(qū)預(yù)防手足口病的主要措施。4.簡(jiǎn)述傳染病報(bào)告卡上需要填寫(xiě)的主要內(nèi)容。四、案例分析題某村村民張某某，男，35歲，農(nóng)民。近3天出現(xiàn)發(fā)熱（最高體溫38.8℃）、咳嗽、乏力，伴有右側(cè)肺炎癥。自述昨天曾去鎮(zhèn)上集市售賣(mài)自家土雞。張某某曾接種過(guò)卡介苗和乙肝疫苗。請(qǐng)問(wèn)：1.根據(jù)現(xiàn)有信息，張某某可能患有哪些傳染?。空?qǐng)說(shuō)明判斷依據(jù)。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到張某某的病情信息后，應(yīng)立即采取哪些措施？3.在為張某某診療過(guò)程中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)注意哪些個(gè)人防護(hù)？4.如果張某某病情加重，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)如何轉(zhuǎn)運(yùn)和報(bào)告？試卷答案一、選擇題1.A*解析：傳染病的流行必須同時(shí)具備傳染源、傳播途徑和易感人群這三個(gè)基本環(huán)節(jié)，缺一不可。2.B*解析：甲型肝炎主要通過(guò)被污染的水源、食物、物品等消化道途徑傳播。3.C*解析：接種疫苗是提高個(gè)體免疫力，預(yù)防傳染病感染的有效手段，屬于保護(hù)易感人群的措施。A、D是切斷傳播途徑；B是控制傳染源。4.D*解析：肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的呼吸道傳染病，主要通過(guò)患者咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話時(shí)產(chǎn)生的飛沫傳播。5.C*解析：處理醫(yī)療廢物屬于接觸污染物品的行為后，應(yīng)立即進(jìn)行手消毒以殺滅可能接觸到的病原體。洗手是基礎(chǔ)，但消毒更關(guān)鍵；更換手套和穿脫防護(hù)服通常在處理完整個(gè)流程或接觸高風(fēng)險(xiǎn)物品后進(jìn)行。6.C*解析：根據(jù)傳染病防治法規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似傳染病疫情，應(yīng)立即向附近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。A、B是信息傳遞的環(huán)節(jié)或機(jī)構(gòu)；D是更高層級(jí)的部門(mén)。7.D*解析：狂犬病是致命性疾病，暴露后無(wú)論傷口情況如何，都應(yīng)立即徹底清洗消毒傷口，并按照規(guī)定接種狂犬病疫苗和/或免疫球蛋白。8.B*解析：根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，人感染H7N9禽流感屬于乙類傳染病，按甲類管理。9.C*解析：鉤端螺旋體病主要由鼠類攜帶并傳播，疫水（如洪水、雨水積聚的水體）是重要的傳播媒介。在農(nóng)村避免接觸疫水是重要的預(yù)防措施。A疫苗接種有，但非主要；B、D是其他傳染病的預(yù)防措施。10.D*解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)傳染病，主要職責(zé)是初步診療、立即報(bào)告、指導(dǎo)消毒等，但強(qiáng)制隔離的決定權(quán)通常在衛(wèi)生行政部門(mén)或依據(jù)法律法規(guī)執(zhí)行，鄉(xiāng)村醫(yī)生一般無(wú)權(quán)單方面強(qiáng)制隔離患者。11.B*解析：傷寒是由傷寒桿菌引起的急性消化道傳染病，主要通過(guò)糞-口途徑傳播。12.A*解析：根據(jù)傳染病防治法規(guī)定，甲類傳染?。ㄈ缡笠?、霍亂）應(yīng)2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；乙類傳染?。ò℉7N9）應(yīng)24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)；丙類傳染病應(yīng)24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或記錄在傳染病報(bào)告卡上，但不強(qiáng)制網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。B、C、D說(shuō)法錯(cuò)誤。13.B*解析：正確的脫防護(hù)用品順序通常是先脫內(nèi)層接觸污染的物品（如手套、內(nèi)層衣物），再脫外層防護(hù)用品（如防護(hù)服、口罩），過(guò)程中避免污染自身皮膚和衣物。先脫接觸污染的衣物是錯(cuò)誤的，易導(dǎo)致污染。14.C*解析：布魯氏菌病主要通過(guò)接觸病畜（如羊、牛、豬）或其產(chǎn)品（如生肉、奶）感染。15.C*解析：接種疫苗是保護(hù)易感人群的措施。A、B、D均屬于控制傳染源或切斷傳播途徑的措施。二、判斷題1.錯(cuò)誤*解析：發(fā)熱是很多疾病的癥狀，包括感染性疾病、非感染性疾?。ㄈ绨l(fā)熱伴血小板減少綜合征、風(fēng)濕熱等）以及部分非疾病狀態(tài)（如劇烈運(yùn)動(dòng)后）。并非所有發(fā)熱都是傳染病。2.錯(cuò)誤*解析：手衛(wèi)生是預(yù)防許多傳染病傳播的基礎(chǔ)措施，但對(duì)通過(guò)呼吸道、消化道、體液等途徑傳播的疾病，僅靠手衛(wèi)生是不夠的，還需要佩戴口罩、消毒環(huán)境、注意飲食衛(wèi)生等多種措施。3.正確*解析：傳染病報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性直接關(guān)系到疫情防控的效果，是法律規(guī)定的義務(wù)。4.正確*解析：病毒性肝炎中，甲肝、戊肝主要通過(guò)消化道傳播；乙肝、丙肝、丁肝主要通過(guò)血液、體液傳播。5.錯(cuò)誤*解析：貓抓傷或狗咬傷，特別是狂犬病高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)物咬傷，都應(yīng)立即徹底清洗傷口，并根據(jù)情況評(píng)估是否需要注射狂犬病疫苗和/或免疫球蛋白。6.正確*解析：布魯氏菌病主要在畜牧業(yè)從業(yè)人員及密切接觸者中流行，與病羊、病牛接觸是主要的感染途徑。7.正確*解析：農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生條件有時(shí)較差，蒼蠅容易滋生，可攜帶病原體污染食物、水源，是傳播痢疾、傷寒、霍亂等多種消化道傳染病的重要媒介。8.錯(cuò)誤*解析：強(qiáng)制隔離是限制公民人身自由的措施，必須依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等法律法規(guī)的明確規(guī)定，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)決定，鄉(xiāng)村醫(yī)生無(wú)權(quán)強(qiáng)制隔離患者。9.正確*解析：疫苗接種通過(guò)激發(fā)人體免疫力，使機(jī)體能夠抵抗特定病原體的侵襲，是預(yù)防相應(yīng)傳染病最有效、最經(jīng)濟(jì)的手段。10.錯(cuò)誤*解析：傳染病流行期間，是否取消集會(huì)和廟會(huì)活動(dòng)，應(yīng)根據(jù)疫情風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和當(dāng)?shù)卣酪咭?guī)定決定。并非一律取消，有時(shí)可能采取加強(qiáng)管控、限制人數(shù)、推廣線上活動(dòng)等措施。三、簡(jiǎn)答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在傳染病預(yù)防控制工作中的主要職責(zé)包括：執(zhí)行國(guó)家傳染病防治法律法規(guī)和規(guī)章；開(kāi)展傳染病監(jiān)測(cè)和報(bào)告，對(duì)轄區(qū)內(nèi)傳染病疫情進(jìn)行初步診斷和報(bào)告；參與疫點(diǎn)處理，包括消毒、隔離指導(dǎo)、健康教育等；執(zhí)行免疫規(guī)劃，組織疫苗接種；開(kāi)展傳染病防治知識(shí)宣傳和健康教育，提高群眾自我防護(hù)意識(shí)和能力；參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置；配合疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和采樣等工作。2.狂犬病暴露后的處置原則：*傷口處理：立即用肥皂水（最好是堿性肥皂）和大量流動(dòng)清水（如自來(lái)水）徹底沖洗傷口至少15分鐘，力求清除所有狗涎。然后用碘伏或75%酒精等消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行消毒，傷口一般不縫合包扎，以便引流。*疫苗接種：按照規(guī)范的狂犬病疫苗免疫程序（如“2-1-1”程序或“5針?lè)ā保┘皶r(shí)接種狂犬病疫苗。接種部位和途徑按疫苗說(shuō)明書(shū)執(zhí)行。*免疫球蛋白注射（必要時(shí)）：對(duì)于III類暴露（如被瘋動(dòng)物咬傷或抓傷頭、頸部、手或多處傷口等高風(fēng)險(xiǎn)情況），除了接種疫苗外，還需要在傷口周圍和/或遠(yuǎn)離傷口的肌肉部位注射狂犬病免疫球蛋白。3.農(nóng)村地區(qū)預(yù)防手足口病的主要措施包括：加強(qiáng)健康教育，宣傳勤洗手、勤剪指甲、不喝生水、不吃不潔食物、避免接觸病人等個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣；托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校加強(qiáng)晨檢和缺勤登記，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)隔離；加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生和消毒，特別是對(duì)兒童經(jīng)常接觸的物品（玩具、桌面、門(mén)把手等）和場(chǎng)所（教室、衛(wèi)生間）進(jìn)行定期消毒；做好疫情監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)病例及時(shí)報(bào)告；在流行季節(jié)，根據(jù)疫情情況，配合衛(wèi)生部門(mén)組織接種手足口病疫苗（如適用）。4.傳染病報(bào)告卡上需要填寫(xiě)的主要內(nèi)容通常包括：患者基本信息（姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、住址、聯(lián)系電話等）；主訴或主要癥狀（發(fā)熱、咳嗽等）；發(fā)病日期、就診日期；病史（如可能的接觸史、旅行史等）；體格檢查要點(diǎn)（如體溫、呼吸頻率、肺部啰音等）；初步診斷；實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果（如病原學(xué)、血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果）；報(bào)告單位、報(bào)告人、報(bào)告日期等。四、案例分析題1.根據(jù)現(xiàn)有信息，張某某可能患有的傳染病包括：普通感冒/流感（可能性較高，癥狀符合）、肺炎（明確提及肺炎癥狀）、傷寒（發(fā)熱、咳嗽可出現(xiàn)，但消化道癥狀未提及，可能性相對(duì)較低）、人感染H7N9禽流感（有接觸活禽史，是高危因素，但癥狀需與其他禽流感鑒別）。*判斷依據(jù)：發(fā)熱、咳嗽、乏力是多種呼吸道傳染病和普通感冒的常見(jiàn)癥狀；右側(cè)肺炎癥提示肺部感染；接觸活禽是感染禽流感的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到張某某病情信息后，應(yīng)立即采取的措施包括：盡快對(duì)張某某進(jìn)行初步診療，評(píng)估病情嚴(yán)重程度；詳細(xì)詢問(wèn)病史，特別是流行病學(xué)史（如接觸史、旅行史）；根據(jù)初步判斷，決定是否需要轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院或?qū)で蠹部刂行募夹g(shù)支持；按照規(guī)定，及時(shí)、準(zhǔn)確地上報(bào)傳染病疫情信息；對(duì)張某某及其家庭進(jìn)行健康教育，告知注意事項(xiàng)，如居家休息、對(duì)癥處理、注意個(gè)人衛(wèi)生等；必要時(shí)，對(duì)張某某的家庭環(huán)境進(jìn)行消毒指導(dǎo)。3.在為張某某診療過(guò)程中，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)注意的個(gè)人防護(hù)包括：評(píng)估患者病情后，判斷是否需要佩戴防護(hù)用品（如醫(yī)用外科口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩）。若需近距離接觸或患者有呼吸困難、咳嗽等癥狀，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。診療過(guò)程中保持手衛(wèi)生，接觸患者前后、處理污染物后要徹底洗手或手消毒。操作可能產(chǎn)生氣溶膠時(shí)（如吸痰），應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)或采取局部通風(fēng)措施，并佩戴防護(hù)口罩和防護(hù)面屏。脫診