2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（社區(qū)護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）社區(qū)護(hù)理心理學(xué)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最合適的答案）1.社區(qū)護(hù)士在開展健康教育活動時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分居民對健康信息接受度低，行為改變困難。根據(jù)行為改變理論，以下哪種策略最有助于激發(fā)居民的內(nèi)在動機(jī)？A.單純依靠權(quán)威進(jìn)行說教B.強(qiáng)調(diào)信息對個(gè)人及家庭的益處，并與居民價(jià)值觀相結(jié)合C.僅提供獎懲措施以驅(qū)動行為改變D.讓居民參與制定健康目標(biāo)和計(jì)劃2.老張因退休后感到孤獨(dú)、失落，前來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心咨詢。社區(qū)護(hù)士在溝通中應(yīng)優(yōu)先關(guān)注其：A.血壓控制情況B.近期睡眠質(zhì)量C.對退休生活的適應(yīng)過程及心理感受D.是否有自殺風(fēng)險(xiǎn)3.在社區(qū)心理篩查中，常用簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）評估老年人的認(rèn)知功能。使用該工具時(shí)，社區(qū)護(hù)士最重要的角色是：A.解釋測試目的并保證測試結(jié)果的絕對準(zhǔn)確性B.根據(jù)測試結(jié)果直接診斷老年癡呆癥C.通過測試初步了解老年人的認(rèn)知狀況，并識別需要進(jìn)一步評估的對象D.僅對得分低的老人進(jìn)行干預(yù)4.一位母親因孩子頻繁夜醒而焦慮不安，社區(qū)護(hù)士在提供指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)首先運(yùn)用哪種溝通技巧？A.直接告知她應(yīng)如何強(qiáng)制孩子按時(shí)睡覺B.傾聽她的擔(dān)憂，表達(dá)理解，并共同探討可能的原因C.建議她立即帶孩子去醫(yī)院檢查睡眠問題D.轉(zhuǎn)移話題，避免引起她更多焦慮5.社區(qū)護(hù)士在為糖尿病患者進(jìn)行健康教育時(shí)，強(qiáng)調(diào)自我管理的重要性。這主要體現(xiàn)了健康心理學(xué)的哪種觀點(diǎn)？A.個(gè)體完全受生理因素影響B(tài).心理社會因素在健康和疾病中起重要作用C.疾病僅由細(xì)菌或病毒引起D.社區(qū)環(huán)境對健康沒有影響6.在社區(qū)進(jìn)行心理健康宣傳時(shí)，針對不同文化背景的居民，應(yīng)采取的策略是：A.使用統(tǒng)一的宣傳材料和說教方式B.充分考慮文化習(xí)俗和信仰，采用多樣化的宣傳方式C.只針對文化程度高的居民進(jìn)行宣傳D.由政府官員進(jìn)行權(quán)威發(fā)布，無需考慮居民接受度7.社區(qū)護(hù)士發(fā)現(xiàn)某位獨(dú)居老人情緒低落，但否認(rèn)有抑郁癥狀。此時(shí)，護(hù)士最合適的做法是：A.告知老人他需要看心理醫(yī)生B.繼續(xù)進(jìn)行常規(guī)健康檢查，忽略其情緒表現(xiàn)C.定期進(jìn)行家訪，持續(xù)關(guān)注其精神狀態(tài)和生活狀況，提供情感支持D.向社區(qū)居委會反映，要求立即為其安排社會支持服務(wù)8.個(gè)體在壓力情境下，通過積極思考、尋求解決方案來應(yīng)對，屬于哪種壓力應(yīng)對方式？A.逃避應(yīng)對B.積極應(yīng)對C.消極應(yīng)對D.理性應(yīng)對9.社區(qū)護(hù)士在心理支持小組活動中，鼓勵(lì)成員分享經(jīng)驗(yàn)，相互支持。這主要運(yùn)用了社會心理學(xué)的哪個(gè)概念？A.從眾效應(yīng)B.社會支持理論C.權(quán)威效應(yīng)D.角色理論10.當(dāng)社區(qū)護(hù)士在服務(wù)中得知一位居民的個(gè)人隱私后，應(yīng)如何處理？A.與其他護(hù)士討論此事，尋求意見B.根據(jù)情況判斷是否需要告知家屬C.嚴(yán)格遵守保密原則，除非存在傷害自身或他人的風(fēng)險(xiǎn)D.向上級匯報(bào)，并請求指示是否需要突破保密原則二、案例分析題李女士，65歲，退休教師，獨(dú)居。近期因老伴去世（半年前），李女士感到生活失去意義，常獨(dú)自流淚，對什么都提不起興趣，食欲下降，睡眠差，白天nap多，曾向鄰居抱怨“活著沒勁”。社區(qū)護(hù)士在上門進(jìn)行常規(guī)健康隨訪時(shí)了解到這些情況。問題：1.從發(fā)展心理學(xué)的角度，分析李女士目前可能面臨的主要心理社會問題。2.社區(qū)護(hù)士在與李女士溝通時(shí)，應(yīng)注意哪些溝通技巧？請列舉至少兩種，并說明理由。3.基于李女士的情況，社區(qū)護(hù)士可以提供哪些初步的心理支持或干預(yù)措施？請至少提出三項(xiàng)。試卷答案一、選擇題1.B2.C3.C4.B5.B6.B7.C8.B9.B10.C二、案例分析題1.李女士正處于退休期和喪偶期這兩個(gè)重要的生命轉(zhuǎn)折點(diǎn)，根據(jù)埃里克森社會心理發(fā)展階段理論，此階段的主要沖突是“絕望對希望”。老伴的去世使她感到生活意義喪失（絕望），需要通過調(diào)整適應(yīng)，尋找新的生活目標(biāo)和價(jià)值感，逐步走向希望。2.（1）傾聽：護(hù)士應(yīng)耐心、專注地傾聽李女士的訴說，不打斷，不評判，讓她充分表達(dá)內(nèi)心的痛苦和感受，體現(xiàn)尊重和共情。（2）共情：護(hù)士需要嘗試?yán)斫饫钆康奶幘澈颓楦?，用言語或非言語方式表達(dá)對其痛苦的理解和接納，如說“失去老伴確實(shí)非常艱難，您感到悲傷是正常的”。理由：這些技巧有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系，讓李女士感到被理解和關(guān)懷，從而更愿意接受幫助，是心理支持的基礎(chǔ)。3.（1）提供情感支持：給予李女士真誠的關(guān)懷和安慰，鼓勵(lì)她表達(dá)情緒，肯定她的感受，幫助她認(rèn)識到自己的價(jià)值并未完全消失。（2）信息提供：告知李女士喪偶后的哀傷反應(yīng)是正常的，解釋哀傷過程可能持續(xù)一段時(shí)間，減少她的不確定感和病恥感。（3）鏈接社區(qū)資源：介紹社區(qū)提供的老年人服務(wù)，如日間照料中心、老年活動組、心理援助熱線等，鼓勵(lì)她參與社交活動，減少孤獨(dú)感。（4）鼓勵(lì)積極應(yīng)對：引導(dǎo)李女士關(guān)注當(dāng)下仍擁有的東西，鼓勵(lì)她嘗試一些小的、力所能及的活動，如培養(yǎng)興趣愛好、適度鍛煉等，逐步恢復(fù)生活節(jié)奏。（5）安全評估：觀察并詢問李女士是否有自傷、自殺的想法，如有需要，立即按流程處理并轉(zhuǎn)介專業(yè)心理機(jī)構(gòu)。解析一、選擇題1.解析：A選項(xiàng)依賴權(quán)威效果短暫；C選項(xiàng)外部獎勵(lì)難以持久；D選項(xiàng)雖好但強(qiáng)調(diào)內(nèi)在動機(jī)激發(fā)更為根本。B選項(xiàng)結(jié)合了益處與價(jià)值觀，更能觸動居民內(nèi)心，激發(fā)其改變行為的需求，符合行為改變理論中強(qiáng)調(diào)動機(jī)內(nèi)在驅(qū)動的原則。2.解析：社區(qū)護(hù)士的首要任務(wù)是評估居民的整體狀況，對于老年人，心理社會適應(yīng)是重要方面。A、B、D選項(xiàng)都涉及具體健康問題或風(fēng)險(xiǎn)，但C選項(xiàng)直接指向了核心的心理感受和適應(yīng)過程，是護(hù)士應(yīng)優(yōu)先關(guān)注的，以便提供針對性的支持。3.解析：MMSE是篩查工具，其目的是初步識別可能存在認(rèn)知問題的個(gè)體，而非確診或完全替代專業(yè)評估。A選項(xiàng)過于絕對；B選項(xiàng)超出了護(hù)士的評估和診斷范圍；D選項(xiàng)忽略了正常波動和進(jìn)一步評估的必要性。C選項(xiàng)最符合篩查工具的定位和護(hù)士的職責(zé)，即發(fā)現(xiàn)問題線索并引導(dǎo)后續(xù)流程。4.解析：面對焦慮的居民，首先需要建立信任和減輕其焦慮。B選項(xiàng)的傾聽、理解和共同探討最能體現(xiàn)人文關(guān)懷，滿足其情感需求，是有效的第一步溝通。A選項(xiàng)可能加劇其焦慮；C選項(xiàng)可能延誤問題核心；D選項(xiàng)逃避了問題。5.解析：健康心理學(xué)強(qiáng)調(diào)心理、社會因素對健康的影響，認(rèn)為個(gè)體行為是在多種因素交互作用下形成的。A、C、D選項(xiàng)均忽視了心理社會因素的作用。B選項(xiàng)準(zhǔn)確反映了健康心理學(xué)的核心觀點(diǎn)，即自我管理能力受心理社會因素影響，并直接影響健康結(jié)果。6.解析：社區(qū)宣傳的effectiveness取決于與目標(biāo)人群的契合度。A選項(xiàng)忽略個(gè)體差異；C選項(xiàng)過于片面；D選項(xiàng)忽視了文化敏感性。B選項(xiàng)強(qiáng)調(diào)了文化適應(yīng)性，采用多樣化方式，最能有效觸達(dá)不同文化背景的居民。7.解析：面對居民否認(rèn)癥狀，護(hù)士不能輕易否定或強(qiáng)制干預(yù)，也不能完全忽略。C選項(xiàng)體現(xiàn)了護(hù)士的細(xì)心和責(zé)任感，通過持續(xù)關(guān)注和情感支持，可能逐步幫助居民打開心扉或識別問題。A、B選項(xiàng)過于武斷或被動；D選項(xiàng)過早或不恰當(dāng)?shù)匾胪獠抠Y源。8.解析：按照應(yīng)對方式理論，積極應(yīng)對是指采取建設(shè)性、主動的策略來解決問題或應(yīng)對壓力源。B選項(xiàng)符合此定義。A選項(xiàng)是回避問題；C選項(xiàng)通常伴隨消極情緒；D選項(xiàng)是應(yīng)對方式的一種表現(xiàn)，但積極應(yīng)對更強(qiáng)調(diào)主動解決問題。9.解析：小組活動通過成員間的互動、分享和相互鼓勵(lì)來提供支持和幫助，這正是社會支持理論的核心內(nèi)容。A選項(xiàng)是群體影響；C選項(xiàng)是利用權(quán)威；D選項(xiàng)是角色定位，均不如社會支持理論貼切。10.解析：保密是護(hù)士執(zhí)業(yè)的核心倫理原則之一。A、B選項(xiàng)可能違反保密原則。C選項(xiàng)強(qiáng)調(diào)了保密的邊界，即除非存在明確風(fēng)險(xiǎn)，否則應(yīng)始終遵守。D選項(xiàng)雖然提到了上報(bào)，但前提是“請求指示是否需要突破”，這更符合規(guī)范的流程，但C選項(xiàng)直接指出了基本的處理原則——遵守保密。二、案例分析題1.解析：埃里克森理論指出，老年期（退休期）的主要任務(wù)是獲得自我整合感，避免絕望感。喪偶是重大的生活應(yīng)激事件，可能導(dǎo)致個(gè)體對生命意義產(chǎn)生懷疑，若無法有效適應(yīng)，則可能陷入絕望。李女士的表現(xiàn)（情緒低落、興趣喪失、生活無意義感）正是絕望階段的典型特征。同時(shí)，她剛經(jīng)歷退休，雙重打擊使她更容易陷入這種狀態(tài)。2.解析：（1）傾聽：有效溝通的第一步是傾聽。尤其在心理支持中，讓當(dāng)事人充分表達(dá)是理解和建立關(guān)系的基礎(chǔ)。護(hù)士的耐心傾聽能傳遞關(guān)懷，使李女士感到被重視。（2）共情：共情要求護(hù)士能站在李女士的角度，感受她的痛苦，并用言語（如“我理解您現(xiàn)在一定很難過”）或非言語方式（如點(diǎn)頭、眼神交流）表達(dá)出來。這有助于減輕她的孤獨(dú)感和被誤解感，促進(jìn)療愈。3.解析：針對李女士的情況，護(hù)士可以從以下幾個(gè)方面提供支持：（1）情感支持：直接的關(guān)懷、安慰和鼓勵(lì)至關(guān)重要，幫助她接納當(dāng)前情緒，并認(rèn)識到自身價(jià)值。（2）信息提供：給予關(guān)于哀傷過程的教育，解釋其反應(yīng)的正常性，減少不必要的焦慮和自