新冠感染重癥知識(shí)培訓(xùn)課件匯報(bào)人：XX目錄02新冠重癥診斷03新冠重癥治療04新冠重癥護(hù)理05新冠重癥預(yù)防01新冠重癥概述06新冠重癥案例分析新冠重癥概述01新冠重癥定義高危人群老年人、有基礎(chǔ)疾病者易發(fā)展為重癥。重癥標(biāo)準(zhǔn)出現(xiàn)呼吸衰竭等癥狀，需呼吸機(jī)支持。0102重癥病例特點(diǎn)新冠重癥病例往往病情發(fā)展迅速，短時(shí)間內(nèi)可能出現(xiàn)呼吸衰竭等癥狀。病情發(fā)展迅速01重癥患者多為高齡且有基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病等，增加治療難度。高齡基礎(chǔ)病多02重癥與輕癥區(qū)別重癥呼吸困難，輕癥低熱乏力。臨床癥狀差異重癥D-二聚體升高，輕癥C反應(yīng)蛋白升高。實(shí)驗(yàn)室檢查不同新冠重癥診斷02臨床表現(xiàn)識(shí)別新冠重癥患者常出現(xiàn)呼吸急促、喘息等呼吸困難癥狀。呼吸困難血氧飽和度持續(xù)低于95%是新冠重癥的重要指征。血氧飽和度低實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)新冠核酸陽性為確診首要標(biāo)準(zhǔn)。核酸檢測(cè)靜息狀態(tài)下≤93%為重癥指標(biāo)。血氧飽和度血?dú)夥治鲅鹾现笖?shù)≤300mmHg提示重癥。影像學(xué)檢查要點(diǎn)胸部CT檢查對(duì)新冠重癥診斷具有重要價(jià)值。CT檢查為主24～48小時(shí)內(nèi)病灶明顯進(jìn)展>50%提示重癥。關(guān)注病灶變化新冠重癥治療03常規(guī)治療方案呼吸支持治療氧療、無創(chuàng)通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣抗病毒治療奈瑪特韋/利托那韋等抗病毒藥物免疫治療糖皮質(zhì)激素、IL-6抑制劑重癥監(jiān)護(hù)措施持續(xù)觀察心率、血壓等指標(biāo)，及時(shí)處理異常。生命體征監(jiān)測(cè)協(xié)助排痰，預(yù)防呼吸機(jī)肺炎，做好口腔護(hù)理。呼吸道管理并發(fā)癥處理策略氧療、機(jī)械通氣，針對(duì)呼吸窘迫。呼吸支持治療液體復(fù)蘇、ECMO，腎衰需透析治療。循環(huán)與腎替代新冠重癥護(hù)理04呼吸支持護(hù)理確保呼吸機(jī)參數(shù)適宜，監(jiān)測(cè)患者呼吸指標(biāo)，預(yù)防并發(fā)癥。機(jī)械通氣護(hù)理根據(jù)病情調(diào)整氧濃度，觀察氧療效果，保障患者氧合。氧療護(hù)理營(yíng)養(yǎng)與代謝管理按需補(bǔ)充能量蛋白，維持代謝平衡能量蛋白質(zhì)供給經(jīng)口或腸內(nèi)補(bǔ)給，必要時(shí)腸外營(yíng)養(yǎng)營(yíng)養(yǎng)支持途徑心理支持與康復(fù)對(duì)新冠重癥患者提供心理安慰，減輕其恐懼和焦慮。情緒安撫指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)身體和心理的全面恢復(fù)。康復(fù)指導(dǎo)新冠重癥預(yù)防05高風(fēng)險(xiǎn)人群識(shí)別60歲以上，尤其有基礎(chǔ)疾病者，為新冠重癥高風(fēng)險(xiǎn)。老年人群01高血壓、糖尿病等慢性病患者，感染新冠后易轉(zhuǎn)為重癥。慢性病患者02預(yù)防措施與建議01接種疫苗接種新冠疫苗，增強(qiáng)免疫力，降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。02個(gè)人防護(hù)佩戴口罩，勤洗手，保持社交距離，避免感染。疫苗接種的重要性疫苗接種能有效提升群體免疫力，為人群構(gòu)建免疫屏障。增強(qiáng)免疫屏障01接種新冠疫苗可顯著降低感染新冠病毒后發(fā)展為重癥的風(fēng)險(xiǎn)。降低重癥風(fēng)險(xiǎn)02新冠重癥案例分析06典型病例回顧01韓國(guó)大邱超級(jí)傳播61歲女患者致千人感染，密閉空間傳播。02武漢無癥狀感染30歲男無癥狀高載量，凸顯篩查隔離重要。治療效果評(píng)估通過心率、血壓等指標(biāo)，持續(xù)監(jiān)測(cè)患者狀態(tài)，評(píng)估治療效果。生命體征監(jiān)測(cè)觀察患者呼吸困難、缺氧等癥狀是否緩解，作為治療效果的直接依據(jù)。癥狀改善情況經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)總結(jié)案例中