第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁仁濟醫(yī)院護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行口腔護理時，以下哪種操作是不正確的？（）

A.使用無菌水漱口

B.用壓舌板輕輕撐開患者口腔

C.使用同一塊紗布擦拭患者上下牙齒

D.操作前后進行手部消毒

2.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液速度過快，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即采取哪種措施？（）

A.調(diào)整輸液瓶位置

B.減慢輸液速度

C.給予高流量氧氣吸入

D.立即停止輸液并報告醫(yī)生

3.患者張某，女，65歲，因糖尿病足入院治療，護士在評估患者足部時發(fā)現(xiàn)足趾皮膚干燥、皸裂，以下哪種護理措施是錯誤的？（）

A.每日用溫水泡腳

B.涂抹保濕霜

C.穿過緊的襪子

D.保持足部清潔干燥

4.護理人員進行無菌操作時，以下哪種行為是不符合無菌技術(shù)要求的？（）

A.操作前洗手并穿戴無菌手套

B.手臂保持在腰部以上，肘部彎曲

C.手術(shù)臺上的物品不可跨越

D.與無菌物品說話

5.患者李某，男，45歲，因車禍導(dǎo)致骨折入院，護士在協(xié)助患者翻身時，以下哪種做法是不正確的？（）

A.翻身前檢查患者皮膚情況

B.使用枕頭支撐患者身體

C.一人操作時，先移床頭，再移床尾

D.翻身后檢查患者受壓部位皮膚

6.護理人員進行肌肉注射時，以下哪種注射部位是錯誤的？（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.前臂肌

7.患者趙某，女，70歲，因心力衰竭入院，護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓偏低，以下哪種做法是錯誤的？（）

A.確認(rèn)袖帶松緊合適

B.調(diào)整患者體位

C.立即給予患者輸液

D.重復(fù)測量血壓

8.護理人員進行導(dǎo)尿操作時，以下哪種做法是不正確的？（）

A.操作前進行手部消毒

B.使用無菌導(dǎo)尿包

C.先注入少量無菌生理鹽水

D.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管

9.患者孫某，男，50歲，因肺癌入院，護士在進行胸腔閉式引流時，以下哪種做法是不正確的？（）

A.保持引流管通暢

B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量

C.調(diào)整引流瓶位置

D.拔管前先夾閉引流管

10.護理人員進行口腔護理時，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？（）

A.生理鹽水

B.清潔液

C.碳酸氫鈉溶液

D.朵貝爾溶液

11.患者王某，女，35歲，因妊娠反應(yīng)入院，護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者惡心、嘔吐，以下哪種護理措施是錯誤的？（）

A.給予止吐藥

B.保持室內(nèi)空氣流通

C.鼓勵患者多進食

D.給予患者止瀉藥

12.護理人員進行靜脈輸液時，以下哪種做法是不正確的？（）

A.選擇合適的靜脈

B.垂直進針

C.見回血后再進針少許

D.輸液后立即拔針

13.患者劉某，男，60歲，因腦出血入院，護士在協(xié)助患者進行肢體功能鍛煉時，以下哪種做法是不正確的？（）

A.循序漸進

B.輔助患者完成動作

C.強行移動患者肢體

D.觀察患者反應(yīng)

14.護理人員進行無菌操作時，以下哪種行為是符合無菌技術(shù)要求的？（）

A.操作時說話

B.手臂離開身體

C.擦拭無菌物品

D.使用無菌物品時保持清潔

15.患者楊某，女，40歲，因甲狀腺功能亢進入院，護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者心率快、手抖，以下哪種護理措施是錯誤的？（）

A.給予抗甲狀腺藥物

B.保持安靜休息

C.給予吸氧

D.給予鎮(zhèn)靜劑

16.護理人員進行肌肉注射時，以下哪種注射方法是錯誤的？（）

A.針尖與皮膚呈90度角

B.深度為2-3厘米

C.回抽有無血液

D.快速進針

17.患者陳某，男，55歲，因高血壓入院，護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓偏高，以下哪種做法是錯誤的？（）

A.確認(rèn)袖帶松緊合適

B.調(diào)整患者體位

C.立即給予患者降壓藥

D.重復(fù)測量血壓

18.護理人員進行導(dǎo)尿操作時，以下哪種做法是正確的？（）

A.操作前進行手部消毒

B.使用無菌導(dǎo)尿包

C.先注入少量無菌生理鹽水

D.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管

19.患者周某，女，65歲，因心力衰竭入院，護士在進行胸腔閉式引流時，以下哪種做法是正確的？（）

A.保持引流管通暢

B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量

C.調(diào)整引流瓶位置

D.拔管前先夾閉引流管

20.護理人員進行口腔護理時，以下哪種漱口液適用于口腔潰瘍患者？（）

A.生理鹽水

B.清潔液

C.碳酸氫鈉溶液

D.朵貝爾溶液

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些事項？（）

A.使用無菌水漱口

B.用壓舌板輕輕撐開患者口腔

C.使用同一塊紗布擦拭患者上下牙齒

D.操作前后進行手部消毒

E.觀察口腔黏膜情況

22.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，以下哪些措施是正確的？（）

A.調(diào)整輸液瓶位置

B.減慢輸液速度

C.給予高流量氧氣吸入

D.立即停止輸液并報告醫(yī)生

E.給予抗過敏藥物

23.患者進行肌肉注射時，以下哪些部位是常用的注射部位？（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.前臂肌

E.上臂三角肌

24.護理人員進行無菌操作時，以下哪些行為是不符合無菌技術(shù)要求的？（）

A.操作前洗手并穿戴無菌手套

B.手臂保持在腰部以上，肘部彎曲

C.手術(shù)臺上的物品不可跨越

D.與無菌物品說話

E.操作時身體前傾

25.患者進行胸腔閉式引流時，以下哪些做法是正確的？（）

A.保持引流管通暢

B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量

C.調(diào)整引流瓶位置

D.拔管前先夾閉引流管

E.引流瓶低于胸腔

26.護理人員進行導(dǎo)尿操作時，以下哪些做法是正確的？（）

A.操作前進行手部消毒

B.使用無菌導(dǎo)尿包

C.先注入少量無菌生理鹽水

D.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管

E.觀察尿液情況

27.患者進行口腔護理時，以下哪些漱口液是常用的漱口液？（）

A.生理鹽水

B.清潔液

C.碳酸氫鈉溶液

D.朵貝爾溶液

E.聚維酮碘溶液

28.護理人員進行肌肉注射時，以下哪些注意事項是正確的？（）

A.針尖與皮膚呈90度角

B.深度為2-3厘米

C.回抽有無血液

D.快速進針

E.注射后用干棉簽按壓針眼

29.患者進行胸腔閉式引流時，以下哪些注意事項是正確的？（）

A.保持引流管通暢

B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量

C.調(diào)整引流瓶位置

D.拔管前先夾閉引流管

E.引流瓶低于胸腔

30.護理人員進行導(dǎo)尿操作時，以下哪些注意事項是正確的？（）

A.操作前進行手部消毒

B.使用無菌導(dǎo)尿包

C.先注入少量無菌生理鹽水

D.導(dǎo)尿后立即拔出導(dǎo)尿管

E.觀察尿液情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理人員進行口腔護理時，可以使用同一塊紗布擦拭患者上下牙齒。（）

32.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)輸液速度過快，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即減慢輸液速度。（）

33.患者張某，女，65歲，因糖尿病足入院治療，護士在評估患者足部時發(fā)現(xiàn)足趾皮膚干燥、皸裂，應(yīng)給予患者溫水泡腳。（）

34.護理人員進行無菌操作時，手臂可以離開身體。（）

35.患者李某，男，45歲，因車禍導(dǎo)致骨折入院，護士在協(xié)助患者翻身時，可以使用枕頭支撐患者身體。（）

36.護理人員進行肌肉注射時，針尖與皮膚呈45度角。（）

37.患者趙某，女，70歲，因心力衰竭入院，護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓偏低，應(yīng)立即給予患者輸液。（）

38.護理人員進行導(dǎo)尿操作時，可以先注入少量無菌生理鹽水。（）

39.患者孫某，男，50歲，因肺癌入院，護士在進行胸腔閉式引流時，應(yīng)保持引流瓶低于胸腔。（）

40.護理人員進行口腔護理時，可以使用朵貝爾溶液。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理人員進行口腔護理時，應(yīng)注意________和________。（）

42.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即________并報告醫(yī)生。（）

43.患者進行肌肉注射時，常用的注射部位包括________、________和________。（）

44.護理人員進行無菌操作時，應(yīng)注意________和________。（）

45.患者進行胸腔閉式引流時，應(yīng)注意________和________。（）

46.護理人員進行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)注意________和________。（）

47.護理人員進行口腔護理時，常用的漱口液包括________、________和________。（）

48.護理人員進行肌肉注射時，應(yīng)注意________和________。（）

49.患者進行胸腔閉式引流時，應(yīng)注意________和________。（）

50.護理人員進行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)注意________和________。（）

五、簡答題（共30分）

51.簡述護理人員進行口腔護理的步驟。（）

52.簡述護理人員進行靜脈輸液時，如何預(yù)防輸液反應(yīng)。（）

53.簡述護理人員進行肌肉注射的注意事項。（）

54.簡述護理人員進行無菌操作的要點。（）

55.簡述護理人員進行胸腔閉式引流的注意事項。（）

六、案例分析題（共15分）

56.患者王某，女，65歲，因心力衰竭入院，護士在評估患者時發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，請分析可能的原因并提出相應(yīng)的護理措施。（）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.D

3.C

4.D

5.C

6.D

7.C

8.D

9.C

10.A

11.D

12.D

13.C

14.D

15.D

16.D

17.C

18.A

19.A

20.C

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABE

22.BCD

23.ABC

24.DE

25.ABCDE

26.ABCE

27.ABCD

28.ACE

29.ABCDE

30.ABCE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.×

34.×

35.×

36.×

37.×

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.口腔衛(wèi)生口腔黏膜

42.停止輸液

43.三角肌臀大肌股外側(cè)肌

44.無菌觀念無菌技術(shù)

45.引流管通暢引流液觀察

46.無菌操作導(dǎo)尿管護理

47.生理鹽水清潔液碳酸氫鈉溶液

48.針尖角度進針深度

49.引流管通暢引流液觀察

50.無菌操作導(dǎo)尿管護理

五、簡答題（共30分）

51.答：①評估患者口腔情況；②準(zhǔn)備口腔護理用品；③洗手并穿戴無菌手套；④用漱口液漱口；⑤用紗布擦拭牙齒、牙齦、舌面；⑥觀察口腔黏膜情況；⑦整理用物并洗手。

52.答：①選擇合適的靜脈；②進行皮膚消毒；③無菌操作穿刺；④固定針頭；⑤觀察患者反應(yīng)；⑥調(diào)節(jié)輸液速度；⑦保持靜脈通路通暢。

53.答：①選擇合適的注射部位；②進行皮膚消毒；③無菌操作穿刺；④固定針頭；⑤回抽有無血液；⑥緩慢注射；⑦注射后用干棉簽按壓針眼。

54.答：①樹立無菌觀念；②操作前洗手并穿戴無菌手套；③操作時身體前傾，手臂保持在腰部以上，肘部彎曲；④避免跨越無菌物品；⑤保持無菌物品清潔干燥。

55.答：①保持引流管通暢；②觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量；③調(diào)整引流瓶位置；④拔管前先夾閉引流管；⑤觀察患者反應(yīng)。

六、案例分析題（共15分）

56.答：案例背景分析：患者王某，女，65歲，因心力衰竭入院，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，可能是發(fā)生了急性肺水腫。

問題解答：

問題1：答：①可能的原因：①心力衰竭加重；②輸液速度過快；③輸液量過多；④呼吸道感染。

問題2：答：①護理措施：①立即停止輸液并報告醫(yī)生；②給予高流量氧氣吸入；③減慢輸液速度；④給予利尿劑；⑤觀察患者生命體征；⑥保持呼吸道通暢。

總結(jié)建議：對于心力衰竭患者，應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，密切觀察患者生命體征，及時發(fā)現(xiàn)并處理急性肺水腫。

解析

一、單選題（共20分）

1.C選項錯誤，因為使用同一塊紗布擦拭患者上下牙齒是不符合無菌技術(shù)要求的，容易造成交叉感染。

2.D選項正確，因為患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生，以免病情加重。

3.C選項錯誤，因為糖尿病患者足部皮膚干燥、皸裂，不宜使用溫水泡腳，以免加重皮膚損傷。

4.D選項錯誤，因為與無菌物品說話會產(chǎn)生飛沫，污染無菌物品。

5.C選項錯誤，因為一人操作時，應(yīng)先移床尾，再移床頭，以免污染無菌物品。

6.D選項錯誤，因為前臂肌不是肌肉注射的常用部位。

7.C選項錯誤，因為血壓偏低可能是由于脫水或其他原因，不應(yīng)立即給予患者輸液。

8.D選項錯誤，因為導(dǎo)尿后應(yīng)觀察患者尿液情況，確認(rèn)尿液引流順暢后再拔出導(dǎo)尿管。

9.C選項錯誤，因為引流瓶應(yīng)高于胸腔，以保證引流效果。

10.A選項正確，因為生理鹽水適用于昏迷患者，可以清潔口腔，預(yù)防感染。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABE選項正確，因為護理人員進行口腔護理時，應(yīng)注意使用無菌水漱口，用壓舌板輕輕撐開患者口腔，觀察口腔黏膜情況。

22.BCD選項正確，因為患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即減慢輸液速度，給予高流量氧氣吸入，立即停止輸液并報告醫(yī)生。

23.ABC選項正確，因為肌肉注射的常用部位包括三角肌、臀大肌和股外側(cè)肌。

24.DE選項錯誤，因為與無菌物品說話和手臂離開身體是不符合無菌技術(shù)要求的。

25.ABCDE選項正確，因為患者進行胸腔閉式引流時，應(yīng)注意保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，調(diào)整引流瓶位置，拔管前先夾閉引流管，引流瓶低于胸腔。

26.ABCE選項正確，因為護理人員進行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)注意操作前進行手部消毒，使用無菌導(dǎo)尿包，先注入少量無菌生理鹽水，觀察尿液情況。

27.ABCD選項正確，因為護理人員進行口腔護理時，常用的漱口液包括生理鹽水、清潔液、碳酸氫鈉溶液和朵貝爾溶液。

28.ACE選項正確，因為護理人員進行肌肉注射時，應(yīng)注意針尖與皮膚呈90度角，回抽有無血液，注射后用干棉簽按壓針眼。

29.ABCDE選項正確，因為患者進行胸腔閉式引流時，應(yīng)注意保持引流管通暢，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，調(diào)整引流瓶位置，拔管前先夾閉引流管，引流瓶低于胸腔。

30.ABCE選項正確，因為護理人員進行導(dǎo)尿操作時，應(yīng)注意操作前進行手部消毒，使用無菌導(dǎo)尿包，先注入少量無菌生理鹽水，觀察尿液情況。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×選項錯誤，因為使用同一塊紗布擦拭患者上下牙齒是不符合無菌技術(shù)要求的。

32.×選項錯誤，因為患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液并報告醫(yī)生，而不是減慢輸液速度。

33.×選項錯誤，因為糖尿病患者足部皮膚干燥、皸裂，不宜使用溫水泡腳，以免加重皮膚損傷。

34.×選項錯誤，因為護理人員進行無菌操作時，手臂應(yīng)保持在腰部以上，肘部彎曲，避免跨越無菌物品。

35.×選項錯誤，因為協(xié)助患者翻身時，應(yīng)使用枕頭支撐患者身體，避免局部受壓。

36.×選項錯誤，因為肌肉注射時，針尖與皮膚呈90度角。

37.×選項錯誤，因為血壓偏低可能是由于脫水或其他原因，不應(yīng)立即給予患者輸液。

38.√選項正確，因為護理人員進行導(dǎo)尿操作時，可以先注入少量無菌生理鹽水，潤滑尿道。

39.√選項正確，因為胸腔閉式引流時，引流瓶應(yīng)低于胸腔，以保證引流效果。

40.√選項正確，因為朵貝爾溶液可以清潔口腔，預(yù)防感染。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.口腔衛(wèi)