第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁安寧醫(yī)院安全培訓(xùn)試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.安寧醫(yī)院在處理患者緊急呼叫時，以下哪項流程符合標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范？

（）A.等待護(hù)士站確認(rèn)后再響應(yīng)

（）B.直接聯(lián)系家屬尋求幫助

（）C.先評估呼叫性質(zhì)再按優(yōu)先級響應(yīng)

（）D.使用對講機大聲詢問患者具體需求

2.醫(yī)護(hù)人員在清潔消毒醫(yī)療設(shè)備時，以下哪種消毒劑適用于耐熱金屬表面？

（）A.含氯消毒液

（）B.70%酒精

（）C.碘伏溶液

（）D.甲醛溶液

3.患者跌倒風(fēng)險評估中，以下哪項指標(biāo)提示高風(fēng)險？

（）A.獨立行走能力良好

（）B.視力模糊

（）C.意識清醒

（）D.既往無跌倒史

4.醫(yī)院消防安全演練中，以下哪項行為屬于違規(guī)操作？

（）A.使用滅火器時對準(zhǔn)火焰根部噴射

（）B.模擬火場時乘坐電梯逃生

（）C.用濕毛巾捂住口鼻低姿前進(jìn)

（）D.熟悉疏散路線并定期檢查

5.護(hù)理人員交接班時，發(fā)現(xiàn)患者用藥記錄異常，應(yīng)如何處理？

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑不報告

（）B.電話詢問醫(yī)生確認(rèn)后繼續(xù)

（）C.立即停止用藥并報告值班醫(yī)生

（）D.記錄個人意見避免沖突

6.醫(yī)院感染控制中，“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的核心原則是？

（）A.僅對疑似傳染病患者采取隔離

（）B.所有患者均視為潛在傳染源

（）C.僅在接觸血液時佩戴手套

（）D.僅對醫(yī)護(hù)人員強制接種疫苗

7.患者躁動不安時，以下哪種安撫方式最符合人文關(guān)懷？

（）A.強行約束肢體

（）B.保持沉默等待家屬到來

（）C.溫和溝通并解釋操作必要性

（）D.播放噪音較大的電視節(jié)目分散注意力

8.醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)如何維護(hù)以確保正常運行？

（）A.每周清潔攝像頭鏡頭

（）B.每月測試錄像功能

（）C.每季度檢查存儲設(shè)備空間

（）D.以上均需定期檢查

9.患者轉(zhuǎn)運過程中，以下哪種情況必須使用擔(dān)架？

（）A.患者要求自行站立

（）B.需要監(jiān)測生命體征的途中

（）C.患者穿著寬松衣物

（）D.醫(yī)護(hù)人員數(shù)量充足

10.醫(yī)院暴力事件發(fā)生后，以下哪項處置流程最優(yōu)先？

（）A.拍攝事件視頻存證

（）B.立即隔離涉事患者

（）C.報警并聯(lián)系安保部門

（）D.向患者家屬解釋情況

11.醫(yī)囑執(zhí)行核對時，以下哪項屬于雙人核對？

（）A.護(hù)士獨立確認(rèn)醫(yī)囑信息

（）B.與醫(yī)生口頭確認(rèn)劑量

（）C.兩人同時查對醫(yī)囑與藥品

（）D.通過信息系統(tǒng)自動執(zhí)行

12.醫(yī)院污水處理應(yīng)達(dá)到哪個標(biāo)準(zhǔn)方可排放？

（）A.達(dá)到生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)

（）B.符合《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB18466）

（）C.僅需消毒即可排放

（）D.由醫(yī)院自行判定安全

13.患者隱私保護(hù)中，以下哪項做法不符合規(guī)定？

（）A.醫(yī)療記錄加密存儲

（）B.接診時使用屏風(fēng)遮擋

（）C.檔案庫門鎖由多人保管

（）D.在公共場合討論患者病情

14.醫(yī)院氧氣瓶存放應(yīng)符合以下哪項要求？

（）A.放置在陽光直射處

（）B.與易燃物保持5米距離

（）C.允許使用明火檢查純度

（）D.允許與其他氣體瓶堆放

15.護(hù)士長發(fā)現(xiàn)某科室消毒液過期，應(yīng)采取以下哪項措施？

（）A.自行更換后繼續(xù)使用

（）B.簽收確認(rèn)后報備

（）C.立即停止科室使用并上報

（）D.等待藥劑科安排處理

16.醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案演練的頻率應(yīng)至少滿足？

（）A.每月一次

（）B.每季度一次

（）C.每半年一次

（）D.每年一次

17.患者投訴處理中，以下哪項環(huán)節(jié)需記錄在案？

（）A.投訴者的情緒表達(dá)

（）B.投訴事項的詳細(xì)描述

（）C.醫(yī)護(hù)人員的辯解內(nèi)容

（）D.投訴者的職業(yè)信息

18.醫(yī)院食堂食品安全管理中，以下哪項屬于重點監(jiān)控？

（）A.廚師操作臺面整潔度

（）B.食品留樣記錄完整性

（）C.員工佩戴圍裙頻率

（）D.冰箱溫度設(shè)定值

19.醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露后，以下哪項流程需優(yōu)先執(zhí)行？

（）A.洗手消毒

（）B.立即上報并消毒傷口

（）C.自行注射免疫球蛋白

（）D.穿戴防護(hù)服繼續(xù)工作

20.醫(yī)院出口安全標(biāo)識應(yīng)包含哪些元素？

（）A.箭頭指向

（）B.“緊急出口”字樣

（）C.紅色底色

（）D.以上均需

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.醫(yī)院感染控制中，以下哪些屬于手衛(wèi)生“五大時刻”？

（）A.接觸患者前后

（）B.戴手套前

（）C.處理清潔物品后

（）D.使用衛(wèi)生間后

（）E.護(hù)理特殊患者后

22.醫(yī)院消防設(shè)施維護(hù)中，以下哪些屬于定期檢查項目？

（）A.消防栓壓力表讀數(shù)

（）B.滅火器壓力指示

（）C.煙感報警器靈敏度

（）D.疏散指示燈亮度

（）E.消防通道雜物清理

23.患者跌倒預(yù)防措施中，以下哪些屬于環(huán)境改造？

（）A.床擋使用規(guī)范

（）B.地面防滑處理

（）C.夜燈安裝

（）D.走廊扶手設(shè)置

（）E.鞋底防滑設(shè)計

24.醫(yī)院用藥安全管理中，以下哪些屬于“三查七對”？

（）A.對床號

（）B.對姓名

（）C.對藥品劑量

（）D.對用藥時間

（）E.對藥品廠家

25.醫(yī)院暴力風(fēng)險識別中，以下哪些屬于高危警示信號？

（）A.言語威脅

（）B.身體攻擊

（）C.長期壓抑情緒

（）D.財產(chǎn)損失

（）E.突發(fā)行為異常

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.醫(yī)院所有區(qū)域均需保持相同亮度的照明標(biāo)準(zhǔn)。

（）

27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，口頭醫(yī)囑即可生效無需復(fù)述。

（）

28.患者跌倒后若無外傷可自行處理無需報告。

（）

29.醫(yī)院氧氣瓶應(yīng)定期檢驗鋼印有效期。

（）

30.醫(yī)院投訴可匿名提交且無需記錄具體信息。

（）

31.醫(yī)護(hù)人員只需佩戴醫(yī)用外科口罩即可接觸傳染病患者。

（）

32.醫(yī)院消防通道可堆放清潔工具臨時存放。

（）

33.醫(yī)院污水處理后的中水可飲用。

（）

34.醫(yī)囑執(zhí)行錯誤后，填寫錯誤欄即可無需口頭報告。

（）

35.醫(yī)院安全標(biāo)識的顏色與內(nèi)容無關(guān)。

（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.醫(yī)院感染控制的核心措施是__________和__________。

37.患者轉(zhuǎn)運時，需確保__________、__________和__________三要素安全。

38.醫(yī)院暴力事件報告后，應(yīng)在__________小時內(nèi)完成初步調(diào)查。

39.醫(yī)院消防演練中，疏散路線應(yīng)標(biāo)注__________和__________。

40.醫(yī)院用藥“三查七對”中的“對時間”是指核對__________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

41.簡述醫(yī)院感染控制中“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的具體措施有哪些？

42.醫(yī)護(hù)人員如何應(yīng)對患者躁動不安且存在暴力風(fēng)險的情況？

43.醫(yī)院消防演練前需進(jìn)行哪些準(zhǔn)備工作？

44.醫(yī)院用藥錯誤的主要原因有哪些？如何預(yù)防？

45.醫(yī)院投訴處理的基本流程是什么？

六、案例分析題（共25分）

某安寧醫(yī)院夜間值班期間，一位長期臥床的老年患者突然出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士發(fā)現(xiàn)床旁呼叫器未使用，但患者面色發(fā)紺，生命體征不穩(wěn)定。此時值班醫(yī)生外出會診，護(hù)士站僅有1名護(hù)士在崗。請回答：

（1）護(hù)士應(yīng)如何緊急處理患者情況？（5分）

（2）該場景中存在哪些安全隱患？如何改進(jìn)？（10分）

（3）若事后調(diào)查發(fā)現(xiàn)該患者因未按時吸痰導(dǎo)致窒息，醫(yī)院應(yīng)如何完善管理？（10分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C解析：根據(jù)《安寧醫(yī)院患者安全管理規(guī)范》第8條，緊急呼叫需先評估病情嚴(yán)重程度（如呼吸、意識狀態(tài)），按優(yōu)先級響應(yīng)（如搶救生命體征異常患者優(yōu)先）。A錯誤，需主動響應(yīng)而非被動等待；B錯誤，家屬不可替代醫(yī)護(hù)人員；D錯誤，應(yīng)保持專業(yè)溝通而非大聲詢問。

2.B解析：70%酒精適用于耐熱金屬表面消毒（根據(jù)《醫(yī)療器械消毒技術(shù)規(guī)范》附錄B），含氯消毒液腐蝕性強；碘伏溶液適用于皮膚黏膜；甲醛溶液刺激性大且需密閉熏蒸。

3.B解析：視力模糊屬于認(rèn)知功能障礙表現(xiàn)，顯著增加跌倒風(fēng)險（參照《醫(yī)院患者跌倒風(fēng)險預(yù)防與管理指南》附錄C評分表）。A、C、D均為低風(fēng)險因素。

4.B解析：根據(jù)《醫(yī)院消防安全管理規(guī)定》第15條，火場嚴(yán)禁乘坐電梯（火災(zāi)時斷電）。A正確，滅火器應(yīng)射向火焰根部；C正確，低姿前進(jìn)可減少煙氣吸入；D正確，熟悉疏散路線是基礎(chǔ)要求。

5.C解析：藥品使用前必須雙人核對（見《醫(yī)療機構(gòu)用藥管理規(guī)范》第12條），發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止并報告醫(yī)生。A、B、D均違反交接班制度。

6.B解析：“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”假設(shè)所有患者均可能攜帶傳染源（如《醫(yī)院感染預(yù)防與控制手冊》定義）。A錯誤，僅對疑似傳染病隔離屬于“額外預(yù)防”；C、D僅針對特定場景，非核心原則。

7.C解析：人文關(guān)懷要求尊重患者意愿，溫和溝通可減少恐懼（參考《安寧療護(hù)服務(wù)指南》第6章）。A屬于強制措施；B屬于冷漠態(tài)度；D屬于無效分散。

8.D解析：監(jiān)控系統(tǒng)需定期檢查硬件（鏡頭清潔）、功能（錄像存儲）和設(shè)備（存儲空間）（見《醫(yī)院安防監(jiān)控系統(tǒng)維護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》）。

9.B解析：需監(jiān)測生命體征的患者轉(zhuǎn)運必須使用擔(dān)架（參照《患者轉(zhuǎn)運安全操作規(guī)程》第5條）。A、C、D均為非必要條件。

10.C解析：暴力事件需立即報警（依據(jù)《醫(yī)院安保管理辦法》第11條），安保部門是現(xiàn)場處置主體。A、B、D均為后續(xù)或輔助措施。

11.C解析：雙人核對指執(zhí)行醫(yī)囑時藥師與護(hù)士同時查對（根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)用藥安全目標(biāo)》）。A、B、D均為單人操作或非核對形式。

12.B解析：醫(yī)院污水排放需符合GB18466標(biāo)準(zhǔn)中的消毒指標(biāo)（依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》）。A錯誤，僅限飲用水；C、D缺乏科學(xué)依據(jù)。

13.D解析：患者病情討論應(yīng)避諱無關(guān)人員（參考《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》第13條）。A、B、C均符合隱私保護(hù)要求。

14.B解析：氧氣瓶需陰涼通風(fēng)、與易燃物保持5米以上距離（見《醫(yī)用氧氣供應(yīng)使用安全管理規(guī)范》第4條）。A、C、D均違反規(guī)定。

15.C解析：過期消毒液嚴(yán)禁使用，需立即停用并上報（依據(jù)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心規(guī)范》附錄B）。A、B、D均屬違規(guī)操作。

16.D解析：醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案至少每年演練一次（參照《醫(yī)療機構(gòu)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案管理辦法》第9條）。A、B、C頻率過高，不切實際。

17.B解析：投訴記錄需包含時間、事件、處理過程（見《醫(yī)院投訴管理實施細(xì)則》第7條）。A、C、D均屬記錄范疇但非核心要素。

18.B解析：食品留樣記錄需保存48小時（根據(jù)《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》附錄C）。A、C、D均為常規(guī)管理要求但非重點。

19.B解析：職業(yè)暴露需立即上報、傷口消毒（依據(jù)《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)條例》第5條）。A、C、D均為錯誤處理。

20.D解析：安全標(biāo)識需包含指向、文字、顏色等元素（參考《安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則》GB2894）。A、B、C均為部分要素。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE解析：手衛(wèi)生“五大時刻”包括接觸患者前后、無菌操作前、接觸體液后、接觸患者環(huán)境后、佩戴/摘除手套后（依據(jù)《手衛(wèi)生指南》附錄A）。

22.ABCD解析：消防設(shè)施檢查包括壓力表、靈敏度、亮度、通道（參照《醫(yī)院消防安全檢查表》）。E錯誤，通道需保持暢通。

23.BCD解析：環(huán)境改造包括防滑地面、夜燈、扶手（見《醫(yī)院環(huán)境安全設(shè)計規(guī)范》第8條）。A屬于設(shè)備使用規(guī)范；E屬于患者用品。

24.ABC解析：“三查七對”指對床號、姓名、藥名、劑量、用法、時間、濃度（參考《用藥核對制度》）。D錯誤，未包含廠家。

25.ACE解析：高危信號包括言語威脅、長期壓抑、行為異常（依據(jù)《醫(yī)院暴力風(fēng)險評估量表》）。B屬于行為結(jié)果；D屬于財產(chǎn)損失。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×解析：不同區(qū)域照明標(biāo)準(zhǔn)不同（如病房需柔和照明，走廊需明亮照明）（參照《醫(yī)院照明設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)》GB50034）。

27.×解析：口頭醫(yī)囑必須復(fù)述確認(rèn)（依據(jù)《醫(yī)師處方和用藥管理制度》第10條）。

28.×解析：跌倒后無論有無外傷均需報告（見《患者跌倒報告流程》）。

29.√解析：氧氣瓶需年檢鋼印（根據(jù)《醫(yī)用氣體安全管理規(guī)定》附錄C）。

30.×解析：投訴需實名記錄并保存（依據(jù)《醫(yī)院投訴管理實施細(xì)則》第5條）。

31.×解析：傳染病患者需佩戴N95口罩（參照《傳染病預(yù)防控制指南》）。

32.×解析：消防通道嚴(yán)禁堆放任何物品（見《醫(yī)院消防安全管理規(guī)定》第12條）。

33.×解析：中水僅可沖廁（根據(jù)《醫(yī)院污水處理工程技術(shù)規(guī)范》）。

34.×解析：錯誤醫(yī)囑必須立即口頭報告并記錄（依據(jù)《用藥錯誤處理流程》）。

35.×解析：紅色為禁止標(biāo)識，黃色為警示標(biāo)識（參考《安全標(biāo)志及其使用導(dǎo)則》）。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.手衛(wèi)生；標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防解析：手衛(wèi)生是基礎(chǔ)，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是核心（依據(jù)《手衛(wèi)生指南》與《醫(yī)院感染預(yù)防手冊》）。

37.設(shè)備；人員；通道解析：轉(zhuǎn)運三要素確保安全（參考《患者轉(zhuǎn)運安全操作規(guī)程》）。

38.2解析：暴力事件需2小時內(nèi)完成初步調(diào)查（依據(jù)《醫(yī)院安保管理辦法》第11條）。