第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁河南大學(xué)護(hù)理簡答題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共15分）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料的是（）

（）A.血壓140/90mmHg

（）B.患者自述“頭痛劇烈”

（）C.體溫38.2℃

（）D.呼吸頻率24次/分

2.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.定時更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.以上都是

3.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

（）A.呼吸困難

（）B.惡心嘔吐

（）C.心悸

（）D.發(fā)紺

4.胰腺炎患者禁食期間，最重要的營養(yǎng)支持方式是（）

（）A.腸道外營養(yǎng)

（）B.腸道內(nèi)營養(yǎng)

（）C.口服要素飲食

（）D.高蛋白流質(zhì)

5.護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是（）

（）A.降低醫(yī)療成本

（）B.提高護(hù)理效果

（）C.增加患者滿意度

（）D.規(guī)避法律風(fēng)險

6.糖尿病患者足部護(hù)理中，最重要的是（）

（）A.每日檢查足部皮膚

（）B.穿寬松透氣的鞋襪

（）C.定期修剪趾甲

（）D.以上都是

7.護(hù)理操作中“三查七對”制度的核心內(nèi)容是（）

（）A.查對醫(yī)囑、藥物、患者

（）B.查對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間

（）C.查對體溫、脈搏、呼吸、血壓

（）D.查對無菌物品有效期

8.護(hù)理健康教育中，屬于行為改變理論的是（）

（）A.健康信念模式

（）B.計劃行為理論

（）C.比較優(yōu)勢理論

（）D.以上都是

9.患者術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，可能的原因是（）

（）A.神經(jīng)損傷

（）B.膀胱痙攣

（）C.液體攝入不足

（）D.以上都是

10.護(hù)理記錄書寫中，錯誤的做法是（）

（）A.及時、準(zhǔn)確、客觀

（）B.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語

（）C.由他人代寫

（）D.簽名并注明日期

11.心力衰竭患者體位護(hù)理的主要目的是（）

（）A.減輕心臟負(fù)擔(dān)

（）B.改善肺循環(huán)

（）C.促進(jìn)舒適

（）D.以上都是

12.腫瘤患者化療期間，預(yù)防骨髓抑制的關(guān)鍵措施是（）

（）A.預(yù)防感染

（）B.補(bǔ)充營養(yǎng)

（）C.口服升白針

（）D.以上都是

13.護(hù)士與患者溝通中，不屬于非語言溝通的是（）

（）A.微笑

（）B.指引手勢

（）C.傾聽

（）D.眼神交流

14.燒傷患者創(chuàng)面處理中，錯誤的做法是（）

（）A.清潔創(chuàng)面

（）B.使用無菌敷料

（）C.早期使用激素

（）D.保持創(chuàng)面干燥

15.護(hù)理科研中，描述研究對象特征的方法是（）

（）A.相關(guān)分析

（）B.抽樣調(diào)查

（）C.統(tǒng)計分析

（）D.案例研究

二、多選題（共20分，多選、錯選不得分）

21.患者病情觀察的內(nèi)容包括（）

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.液體出入量

（）D.藥物不良反應(yīng)

（）E.飲食情況

22.慢性阻塞性肺疾病患者氧療的注意事項(xiàng)有（）

（）A.低流量吸氧

（）B.避免氧中毒

（）C.密切監(jiān)測血氧飽和度

（）D.氧氣濕化

（）E.高濃度吸氧

23.胃癌患者術(shù)后護(hù)理措施包括（）

（）A.觀察胃腸減壓引流液

（）B.胃腸減壓管拔除時機(jī)

（）C.胃腸功能恢復(fù)評估

（）D.營養(yǎng)支持

（）E.胸腔閉式引流

24.護(hù)理倫理原則包括（）

（）A.不傷害原則

（）B.行善原則

（）C.自主原則

（）D.公平原則

（）E.保密原則

25.腦血管意外患者康復(fù)護(hù)理的內(nèi)容有（）

（）A.肢體功能訓(xùn)練

（）B.語言康復(fù)

（）C.心理支持

（）D.生活自理能力訓(xùn)練

（）E.預(yù)防并發(fā)癥

26.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)包括（）

（）A.發(fā)熱反應(yīng)

（）B.靜脈炎

（）C.空氣栓塞

（）D.藥物外滲

（）E.藥物過敏

27.護(hù)理查對制度的核心內(nèi)容有（）

（）A.醫(yī)囑查對

（）B.藥物查對

（）C.輸液查對

（）D.患者身份查對

（）E.無菌物品查對

28.患者出院準(zhǔn)備包括（）

（）A.健康教育

（）B.預(yù)防復(fù)診

（）C.社會支持

（）D.藥物指導(dǎo)

（）E.家庭護(hù)理培訓(xùn)

29.護(hù)理工作壓力的來源包括（）

（）A.工作負(fù)荷

（）B.人際關(guān)系

（）C.職業(yè)風(fēng)險

（）D.管理方式

（）E.個人因素

30.褥瘡護(hù)理的預(yù)防措施包括（）

（）A.定時翻身

（）B.保持皮膚清潔

（）C.使用減壓設(shè)備

（）D.按摩受壓部位

（）E.評估風(fēng)險因素

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄需要用紅色墨水記錄錯誤信息。（）

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑。（）

33.呼吸系統(tǒng)疾病患者適宜采取半臥位。（）

34.腎衰竭患者需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入。（）

35.護(hù)理操作前無需向患者解釋操作目的。（）

36.燒傷面積計算采用“手掌法則”時，一只手掌約等于體表面積的1%。（）

37.心臟驟?；颊邠尵葧r首選心肺復(fù)蘇。（）

38.患者自述癥狀屬于客觀資料。（）

39.護(hù)理工作屬于高風(fēng)險職業(yè)。（）

40.護(hù)理科研必須經(jīng)過倫理委員會審批。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評估的四個基本步驟是________、________、________和________。

42.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即讓患者采取________位。

43.胰腺炎患者禁食期間，主要并發(fā)癥包括________和________。

44.護(hù)理質(zhì)量管理的常用方法有________、________和________。

45.慢性病患者護(hù)理中，________是長期管理的關(guān)鍵。

46.護(hù)士與患者溝通中，________是建立信任的基礎(chǔ)。

47.腫瘤患者化療期間，預(yù)防感染的重點(diǎn)是________。

48.褥瘡護(hù)理中，________是預(yù)防的關(guān)鍵措施。

49.護(hù)理工作壓力的應(yīng)對方式包括________和________。

50.護(hù)理記錄書寫應(yīng)遵循________、________和________原則。

五、簡答題（共25分，每題5分）

51.簡述護(hù)理評估中主觀資料和客觀資料的區(qū)別。

52.分析長期臥床患者發(fā)生壓瘡的三個主要原因。

53.患者出院前，護(hù)士需要提供哪些健康教育內(nèi)容？

54.解釋護(hù)理工作中“三查七對”制度的意義。

55.簡述護(hù)士如何應(yīng)對護(hù)理工作壓力。

六、案例分析題（共15分）

56.案例背景：患者，女，68歲，因“右側(cè)乳腺癌根治術(shù)后3天”入院。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右上肢出現(xiàn)腫脹，皮溫稍高，患者自述“手臂發(fā)緊，活動不便”。

問題：

（1）分析患者右上肢腫脹的可能原因。

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防和緩解患者上肢腫脹？

（3）如何向患者解釋上肢功能鍛煉的重要性？

參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：主觀資料是患者自述的，如疼痛、頭暈等；客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量獲得的，如血壓、體溫等。

2.D解析：長期臥床患者預(yù)防壓瘡需綜合措施，包括定時翻身、使用減壓設(shè)備、保持皮膚清潔等。

3.A解析：空氣栓塞時，氣體進(jìn)入血液循環(huán)最早引起肺栓塞，導(dǎo)致呼吸困難。

4.A解析：胰腺炎患者禁食期間需腸外營養(yǎng)支持，以避免加重胰腺負(fù)擔(dān)。

5.B解析：護(hù)理質(zhì)量控制的根本目的是提高護(hù)理效果，保障患者安全。

6.D解析：糖尿病患者足部護(hù)理需全面關(guān)注，包括足部檢查、鞋襪選擇、趾甲修剪等。

7.B解析：“三查七對”制度的核心是查對藥物名稱、濃度、劑量、用法等關(guān)鍵信息。

8.B解析：計劃行為理論是行為改變的重要理論，強(qiáng)調(diào)態(tài)度、主觀規(guī)范和計劃行為的影響。

9.D解析：術(shù)后尿潴留可能由多種原因引起，包括神經(jīng)損傷、膀胱痙攣、液體不足等。

10.C解析：護(hù)理記錄必須由本人書寫，不得代寫。

11.D解析：心衰患者體位護(hù)理可減輕心臟負(fù)擔(dān)、改善肺循環(huán)并提高舒適度。

12.D解析：化療期間預(yù)防骨髓抑制需綜合措施，包括預(yù)防感染、補(bǔ)充營養(yǎng)、使用升白針等。

13.C解析：傾聽屬于語言溝通，其他選項(xiàng)均為非語言溝通方式。

14.C解析：早期使用激素會加重感染和延緩創(chuàng)面愈合。

15.B解析：抽樣調(diào)查是描述研究對象特征的方法，如年齡、性別分布等。

二、多選題

21.ABCDE解析：病情觀察需全面，包括生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)、液體出入量、藥物反應(yīng)和飲食情況。

22.ABCD解析：氧療需低流量、避免氧中毒、監(jiān)測血氧飽和度、濕化氧氣，但不宜高濃度吸氧。

23.ABCD解析：胃切除術(shù)后需觀察引流液、評估胃腸功能、營養(yǎng)支持和心理護(hù)理。

24.ABCDE解析：護(hù)理倫理原則包括不傷害、行善、自主、公平和保密。

25.ABCDE解析：腦血管意外康復(fù)需肢體、語言、心理、生活自理和并發(fā)癥預(yù)防。

26.ABCDE解析：靜脈輸液常見不良反應(yīng)包括發(fā)熱、靜脈炎、空氣栓塞、外滲和過敏。

27.ABCDE解析：護(hù)理查對需核對醫(yī)囑、藥物、輸液、患者身份和無菌物品。

28.ABCDE解析：出院準(zhǔn)備包括健康教育、復(fù)診、社會支持、藥物指導(dǎo)和家庭護(hù)理。

29.ABCDE解析：護(hù)理工作壓力來源于工作負(fù)荷、人際關(guān)系、職業(yè)風(fēng)險、管理方式和個人因素。

30.ABC解析：褥瘡預(yù)防需定時翻身、保持皮膚清潔和減壓設(shè)備，按摩受壓部位會加重?fù)p傷。

三、判斷題

31.×解析：錯誤信息應(yīng)劃掉簽名并注明日期，不能用紅筆覆蓋。

32.√解析：護(hù)士有權(quán)拒絕不合理醫(yī)囑，但需記錄并報告。

33.√解析：半臥位可促進(jìn)呼吸，減少肺部淤血。

34.√解析：腎衰竭患者需限制蛋白質(zhì)攝入，以減少代謝廢物生成。

35.×解析：操作前必須向患者解釋，以獲得配合并減少焦慮。

36.√解析：“手掌法則”中，一只手掌約等于體表面積的1%。

37.√解析：心肺復(fù)蘇是心臟驟停首選搶救措施。

38.×解析：自述癥狀屬于主觀資料。

39.√解析：護(hù)理工作涉及高風(fēng)險操作，需嚴(yán)格遵守規(guī)范。

40.√解析：護(hù)理科研需通過倫理委員會審批，保障患者權(quán)益。

四、填空題

41.評估、收集、整理、分析

42.左側(cè)頭低腳高位

43.腸道感染、營養(yǎng)不良

44.統(tǒng)計分析、PDCA循環(huán)、根本原因分析

45.長期管理

46.信任

47.預(yù)防感染源傳播

48.定時翻身

49.調(diào)整心態(tài)、尋求支持

50.及時、準(zhǔn)確、客觀

五、簡答題

51.答：主觀資料是患者自述的，如疼痛程度、頭暈感受等；客觀資料是護(hù)士通過觀察、測量獲得的，如體溫、血壓等。

52.答：①局部組織長期受壓；②皮膚潮濕或受損；③營養(yǎng)狀況差。

53.