第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁江蘇護(hù)理三基題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況明顯不符，應(yīng)首先采取哪種措施？（）

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向開具醫(yī)囑醫(yī)生提出質(zhì)疑并確認(rèn)

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.通知護(hù)士長

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮可能的原因是？（）

A.針頭過粗

B.輸液速度過快

C.靜脈炎

D.液體滲透壓過高

3.患者病情突然加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的急救措施是？（）

A.測量生命體征

B.準(zhǔn)備急救藥品

C.氧氣吸入

D.通知醫(yī)生

4.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施中，錯誤的是？（）

A.定時翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用充氣床墊

D.持續(xù)抬高受壓部位

5.護(hù)理記錄中，描述患者主訴應(yīng)使用哪種語言？（）

A.醫(yī)學(xué)術(shù)語

B.患者自述語言

C.護(hù)士主觀判斷

D.統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)

6.采集靜脈血標(biāo)本時，需抗凝的標(biāo)本是？（）

A.血常規(guī)

B.血?dú)夥治?/p>

C.肝功能

D.腎功能

7.患者術(shù)后疼痛評估，使用哪種工具更適用于無法自主表達(dá)的患者？（）

A.數(shù)字疼痛評分法（NRS）

B.面部表情疼痛量表

C.視覺模擬評分法（VAS）

D.語言描述評分法

8.鼻飼患者喂食時，錯誤的操作是？（）

A.先檢查鼻飼管是否在胃內(nèi)

B.每次喂食量不超過200ml

C.喂食后立即拔管

D.喂食間隔不少于2小時

9.護(hù)士在操作時違反無菌技術(shù)原則，可能導(dǎo)致？（）

A.患者感染

B.患者過敏

C.護(hù)士受傷

D.設(shè)備損壞

10.患者出院時，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)不屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容？（）

A.藥物使用方法

B.飲食建議

C.家庭護(hù)理技巧

D.醫(yī)保報銷流程

11.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為？（）

A.60-80次/分鐘

B.80-100次/分鐘

C.100-120次/分鐘

D.120-140次/分鐘

12.患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士應(yīng)采取的措施是？（）

A.安慰患者并解釋病情

B.立即使用降壓藥

C.讓患者自行調(diào)整心態(tài)

D.聯(lián)系家屬協(xié)助護(hù)理

13.胰頭癌患者術(shù)后早期禁食的主要原因是？（）

A.胃腸道功能未恢復(fù)

B.防止出血

C.減輕疼痛

D.藥物影響

14.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)同事存在違規(guī)行為，應(yīng)如何處理？（）

A.私下提醒同事

B.直接向上級報告

C.視情況忽略

D.與同事協(xié)商解決

15.以下哪種情況下需進(jìn)行手衛(wèi)生？（）

A.接觸患者前

B.戴手套后

C.處理污染物品后

D.以上都是

16.患者因藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)皮疹，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是？（）

A.停止用藥并報告醫(yī)生

B.給予抗過敏藥物

C.觀察皮疹變化

D.更換藥物種類

17.護(hù)理查房時，發(fā)現(xiàn)患者床單有污漬，正確的處理方法是？（）

A.直接更換床單

B.先清潔污漬再更換

C.請家屬協(xié)助更換

D.視污漬程度決定是否更換

18.采集痰液標(biāo)本時，錯誤的操作是？（）

A.指導(dǎo)患者深咳

B.使用無菌容器

C.標(biāo)本立即送檢

D.患者漱口后采集

19.護(hù)士在搶救室工作，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)采取的措施是？（）

A.繼續(xù)使用并記錄

B.立即更換氧氣瓶

C.調(diào)整氧氣流量

D.通知維修人員

20.患者因跌倒導(dǎo)致骨折，護(hù)士在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)注意？（）

A.保持患者平臥

B.固定患肢

C.快速移動

D.讓患者自行調(diào)整姿勢

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護(hù)士在交接班時，需交接哪些內(nèi)容？（）

A.患者病情變化

B.治療措施完成情況

C.用藥記錄

D.患者情緒狀態(tài)

22.預(yù)防醫(yī)院感染的控制措施包括？（）

A.手衛(wèi)生

B.環(huán)境消毒

C.醫(yī)療器械滅菌

D.患者隔離

23.患者術(shù)后早期活動的好處包括？（）

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.減少肺部并發(fā)癥

D.加快傷口愈合

24.護(hù)士在給藥時需核對的內(nèi)容包括？（）

A.患者信息

B.藥物名稱

C.用法用量

D.給藥時間

25.心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ闹刚靼?？（）

A.自主呼吸恢復(fù)

B.脈搏搏動恢復(fù)

C.瞳孔散大

D.口唇發(fā)紺消退

26.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士可采取的措施包括？（）

A.給予止痛藥

B.改善睡眠環(huán)境

C.指導(dǎo)放松技巧

D.減少探視次數(shù)

27.護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容需及時記錄？（）

A.患者病情變化

B.醫(yī)囑執(zhí)行情況

C.護(hù)理措施效果

D.患者主訴

28.鼻飼患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括？（）

A.呼吸道阻塞

B.胃潴留

C.吸入性肺炎

D.胃腸炎

29.護(hù)士在操作時需遵循無菌技術(shù)原則，包括？（）

A.手衛(wèi)生

B.穿戴無菌手套

C.使用無菌器械

D.環(huán)境清潔

30.患者出院時，護(hù)士需評估哪些內(nèi)容？（）

A.患者自理能力

B.家庭支持情況

C.藥物使用知識

D.出院后復(fù)查計(jì)劃

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，有權(quán)拒絕不合理的醫(yī)囑。（）

32.靜脈輸液時，輸液器需每日更換。（）

33.患者病情危重時，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行搶救，暫緩記錄工作。（）

34.長期臥床患者無需預(yù)防壓瘡。（）

35.護(hù)理記錄需客觀、真實(shí)、及時。（）

36.采集靜脈血標(biāo)本時，采血部位需消毒。（）

37.患者術(shù)后疼痛評估需定時進(jìn)行。（）

38.鼻飼患者喂食后無需沖洗鼻飼管。（）

39.護(hù)士在操作時違反無菌技術(shù)原則，無需承擔(dān)責(zé)任。（）

40.患者出院時，護(hù)士無需進(jìn)行健康指導(dǎo)。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，需遵循______、______、______的原則。

42.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，應(yīng)考慮可能的原因是______。

43.患者病情突然加重，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取的急救措施是______。

44.長期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施中，錯誤的是______。

45.護(hù)理記錄中，描述患者主訴應(yīng)使用______語言。

46.護(hù)士在操作時違反無菌技術(shù)原則，可能導(dǎo)致______。

47.患者出院時，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)不屬于出院指導(dǎo)的內(nèi)容______。

48.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為______。

49.患者因焦慮情緒導(dǎo)致血壓升高，護(hù)士應(yīng)采取的措施是______。

50.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時，發(fā)現(xiàn)同事存在違規(guī)行為，應(yīng)如何處理______。

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項(xiàng)。（5分）

52.長期臥床患者如何預(yù)防壓瘡？（5分）

53.護(hù)理記錄中，哪些內(nèi)容需及時記錄？為什么？（5分）

54.患者因藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)皮疹，護(hù)士應(yīng)如何處理？（5分）

55.護(hù)士在操作時需遵循無菌技術(shù)原則，包括哪些方面？（5分）

六、案例分析題（共20分）

56.案例背景：患者，女，68歲，因腦梗死后出現(xiàn)失語、偏癱，需長期臥床。護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫、壓痛，局部皮溫升高。

問題：

（1）分析患者皮膚出現(xiàn)問題的可能原因。（6分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡？（8分）

（3）總結(jié)長期臥床患者護(hù)理的重點(diǎn)。（6分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.C

3.C

4.D

5.B

6.B

7.B

8.C

9.A

10.D

11.C

12.A

13.A

14.B

15.D

16.A

17.B

18.D

19.B

20.B

解析

1.B：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符時，應(yīng)先與醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免錯誤執(zhí)行。

A錯誤，立即執(zhí)行可能導(dǎo)致患者傷害；C錯誤，擅自拒絕違反職責(zé)；D錯誤，應(yīng)先溝通而非直接上報。

2.C：靜脈炎表現(xiàn)為穿刺部位紅腫、疼痛，是常見并發(fā)癥。

A、B、D均可能導(dǎo)致不適，但紅腫疼痛最符合靜脈炎特征。

3.C：呼吸困難、發(fā)紺是危急癥狀，需立即吸氧改善氧合。

A、B、D是后續(xù)步驟，但優(yōu)先措施是吸氧。

4.D：持續(xù)抬高受壓部位會加重局部缺血。

A、B、C是有效預(yù)防措施，D錯誤。

5.B：主訴需用患者能理解的語言記錄。

A、C、D不符合記錄要求。

6.B：血?dú)夥治鲂杩鼓?/p>

A、C、D均無需抗凝。

7.B：面部表情量表適用于無法表達(dá)的患者。

A、C、D需患者自主表達(dá)或理解。

8.C：喂食后需沖洗鼻飼管，防止殘留。

A、B、D均是正確操作。

9.A：違反無菌技術(shù)可能導(dǎo)致患者感染。

B、C、D可能發(fā)生，但感染是主要風(fēng)險。

10.D：醫(yī)保報銷流程屬醫(yī)院行政事務(wù)。

A、B、C屬護(hù)理職責(zé)。

11.C：胸外按壓頻率100-120次/分鐘。

A、B、D均不符合標(biāo)準(zhǔn)。

12.A：安慰患者可緩解焦慮。

B、C、D不符合護(hù)理原則。

13.A：胰腺術(shù)后早期禁食防止胰液泄漏。

B、C、D均非主要原因。

14.B：違規(guī)行為需上報，確保醫(yī)療安全。

A、C、D均不符合規(guī)范。

15.D：所有情況下均需手衛(wèi)生。

A、B、C均屬手衛(wèi)生場景。

16.A：停藥并報告是首要措施。

B、C、D是輔助措施。

17.B：需先清潔再更換，避免感染。

A、C、D均不符合操作規(guī)范。

18.D：采集痰液前無需漱口，避免污染。

A、B、C均是正確操作。

19.B：氧氣瓶壓力不足需立即更換。

A、C、D均不符合安全原則。

20.B：轉(zhuǎn)運(yùn)過程中需固定患肢，防止二次損傷。

A、C、D均不符合轉(zhuǎn)運(yùn)要求。

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.AB

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析

21.ABCD：交接班需全面涵蓋患者情況。

錯選不得分。

22.ABCD：均為醫(yī)院感染控制措施。

錯選不得分。

25.AB：成功指征需有生命體征改善。

CD是危重表現(xiàn)。

錯選不得分。

其余題目同理。

三、判斷題

31.√

32.×

33.√

34.×

35.√

36.√

37.√

38.×

39.×

40.×

解析

31.√：護(hù)士有權(quán)拒絕不合理醫(yī)囑。

32.×：輸液器需定期更換，但非每日。

33.√：危重時搶救優(yōu)先。

34.×：長期臥床需預(yù)防壓瘡。

其余題目同理。

四、填空題

41.客觀、準(zhǔn)確、及時

42.靜脈炎

43.氧氣吸入

44.持續(xù)抬高受壓部位

45.患者自述

46.患者感染

47.醫(yī)保報銷流程

48.100-120次/分鐘

49.安慰患者并解釋病情

50.直接向上級報告

五、簡答題

51.答：

①核對患者信息；

②確認(rèn)醫(yī)囑合理性；

③檢查藥物質(zhì)量；

④遵循“三查七對”；

⑤記錄執(zhí)行情況。

52.答：

①定時翻身（每2小時）；

②保持皮膚清潔干燥；

③使用減壓床墊；

④加強(qiáng)營養(yǎng)；

⑤適當(dāng)活動。

53.答：

需記錄的內(nèi)容：病情變化、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理措施效果、患者主訴等。

原因：確保連續(xù)性、可追溯性，保障醫(yī)療安全。

54.答：

①停藥并報告醫(yī)生；

②觀察皮疹；

③給予抗過敏藥物；