第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)科護(hù)理面審題庫(kù)電子版及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，首要的護(hù)理措施是（）。

（）A.給予高流量氧氣吸入

（）B.立即協(xié)助患者半臥位或坐位

（）C.迅速建立靜脈通路

（）D.應(yīng)用利尿劑緩解癥狀

答：________

2.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的內(nèi)科患者，出現(xiàn)突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，應(yīng)首先考慮（）。

（）A.肺部感染

（）B.胃腸炎

（）C.激素反應(yīng)

（）D.心力衰竭加重

答：________

3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士指導(dǎo)患者采用（）呼吸方式最有效。

（）A.深慢腹式呼吸

（）B.潮氣量較大的快速呼吸

（）C.口唇噘起慢呼氣

（）D.用力屏氣后深吸氣

答：________

4.糖尿病患者進(jìn)行足部護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的（）。

（）A.每天檢查足部皮膚顏色和溫度

（）B.使用酒精消毒足部傷口

（）C.穿透性鞋墊可預(yù)防足部畸形

（）D.足部干燥后涂抹潤(rùn)膚霜

答：________

5.心肌梗死患者急性期護(hù)理中，溶栓治療的禁忌證不包括（）。

（）A.近3個(gè)月有腦卒中史

（）B.嚴(yán)重高血壓（收縮壓＞180mmHg）

（）C.活動(dòng)性消化性潰瘍

（）D.出血時(shí)間延長(zhǎng)

答：________

6.慢性腎衰竭患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，最可能的電解質(zhì)紊亂是（）。

（）A.高鈣血癥

（）B.高鉀血癥

（）C.低鈉血癥

（）D.高磷血癥

答：________

7.肺癌患者進(jìn)行胸腔閉式引流時(shí)，引流瓶液面應(yīng)低于胸腔（）cm。

（）A.10

（）B.20

（）C.30

（）D.40

答：________

8.慢性心力衰竭患者出院指導(dǎo)中，錯(cuò)誤的建議是（）。

（）A.每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)

（）B.嚴(yán)格限制鈉鹽攝入（每日＜5g）

（）C.飲食少量多餐，避免過(guò)飽

（）D.自行調(diào)整利尿劑劑量

答：________

9.急性胰腺炎患者禁食期間，主要的營(yíng)養(yǎng)支持方式是（）。

（）A.靜脈輸注葡萄糖

（）B.胃腸減壓并鼻飼流質(zhì)

（）C.腸道外營(yíng)養(yǎng)（TPN）

（）D.口服高蛋白飲食

答：________

10.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼護(hù)理中，以下措施錯(cuò)誤的是（）。

（）A.使用高枕臥位緩解眼瞼水腫

（）B.避免強(qiáng)光和風(fēng)沙刺激

（）C.指導(dǎo)患者自行熱敷眼瞼

（）D.眼藥膏涂眼預(yù)防干眼

答：________

11-20題同上，依次增加不同病癥護(hù)理知識(shí)點(diǎn)（如肝病、腎內(nèi)科、風(fēng)濕免疫等常見(jiàn)內(nèi)科疾?。?。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.慢性心力衰竭患者病情加重的危險(xiǎn)因素包括（）。

（）A.感染

（）B.腎功能惡化

（）C.過(guò)度勞累

（）D.激素突然減量

（）E.咳嗽劇烈

答：________

22.糖尿病患者足部護(hù)理的要點(diǎn)包括（）。

（）A.每天用溫水泡足

（）B.檢查足部有無(wú)水泡、破潰

（）C.足部按摩可促進(jìn)血液循環(huán)

（）D.避免使用鞋墊導(dǎo)致摩擦

（）E.足部受傷后立即涂碘伏消毒

答：________

23.肺癌患者化療期間，預(yù)防骨髓抑制的措施有（）。

（）A.定期復(fù)查血常規(guī)

（）B.鼓勵(lì)患者多食富含鐵的食物

（）C.避免接觸感冒患者

（）D.口服升白針預(yù)防感染

（）E.限制患者戶(hù)外活動(dòng)

答：________

24.急性腎衰竭少尿期，護(hù)理重點(diǎn)包括（）。

（）A.嚴(yán)格控制液體入量

（）B.監(jiān)測(cè)尿量及腎功能

（）C.預(yù)防高鉀血癥

（）D.加強(qiáng)口腔護(hù)理

（）E.鼓勵(lì)患者多飲水

答：________

25.慢性阻塞性肺疾病患者氧療的注意事項(xiàng)有（）。

（）A.低流量持續(xù)吸氧

（）B.氧療前需評(píng)估血氧飽和度

（）C.夜間氧流量可適當(dāng)提高

（）D.氧療設(shè)備定期消毒

（）E.患者可自行調(diào)節(jié)氧流量

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.慢性心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，避免活動(dòng)。（）

27.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者可自行調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。（）

28.糖尿病患者足部出現(xiàn)小水泡應(yīng)自行刺破并消毒。（）

29.肺癌患者胸腔閉式引流時(shí)，水封瓶長(zhǎng)管應(yīng)沒(méi)入水中3-4cm。（）

30.急性胰腺炎患者可進(jìn)食高脂肪流質(zhì)飲食。（）

31-40題同上，涵蓋不同內(nèi)科疾病的護(hù)理要點(diǎn)。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.心力衰竭患者出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)，應(yīng)立即給予______體位，并______氧氣吸入。

答：________或______

42.糖尿病患者進(jìn)行足部檢查時(shí)，需特別注意______、______和______等部位。

答：________、______、______

43.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸時(shí)，吸氣與呼氣時(shí)間比例為_(kāi)_____∶______。

答：________∶______

44.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者突眼護(hù)理中，需使用______眼膏預(yù)防干眼，并避免______。

答：________、______

45.急性腎衰竭少尿期患者，需嚴(yán)格記錄______、______和______等出入量。

答：________、______、______

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

46.簡(jiǎn)述心力衰竭患者體位管理的原則及不同體位的適用情況。

答：________

47.針對(duì)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變患者，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行足部護(hù)理健康教育？

答：________

48.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)哪些方法？

答：________

49.簡(jiǎn)述甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者藥物治療的護(hù)理要點(diǎn)。

答：________

六、案例分析題（共15分）

50.某患者，男，68歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周”入院。查體：BP150/90mmHg，呼吸急促，雙肺可聞及濕啰音。既往有高血壓病史。

（1）該患者最可能的診斷是什么？

（2）護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行病情觀察？

（3）該患者出現(xiàn)急性加重時(shí)，首選的治療措施有哪些？

答：________

一、單選題

1.B（解析：端坐呼吸是急性肺水腫的表現(xiàn)，首要措施是減少回心血量，協(xié)助半臥位或坐位可緩解癥狀。A選項(xiàng)氧療可輔助，但非首要；C選項(xiàng)必要時(shí)需建立通路，但不是直接緩解呼吸困難的方法；D選項(xiàng)利尿劑需在病情穩(wěn)定后使用。）

2.A（解析：長(zhǎng)期激素使用導(dǎo)致抵抗力下降，高熱、寒戰(zhàn)是感染典型表現(xiàn)，肺部感染最常見(jiàn)。）

3.A（解析：COPD患者呼吸肌疲勞，深慢腹式呼吸可減少無(wú)效腔通氣，提高肺活量。）

4.B（解析：酒精會(huì)損傷皮膚黏膜，糖尿病患者足部傷口應(yīng)使用生理鹽水或無(wú)菌溶液清潔。）

5.D（解析：溶栓禁忌證包括出血傾向，A、B、C均為絕對(duì)禁忌。）

6.B（解析：腎衰竭導(dǎo)致排鉀障礙，高鉀血癥是危急并發(fā)癥。）

7.B（解析：引流瓶液面應(yīng)低于胸腔20cm，以維持引流。）

8.D（解析：患者需遵醫(yī)囑調(diào)整藥物，自行調(diào)整可能導(dǎo)致病情波動(dòng)。）

9.C（解析：急性胰腺炎需禁食，腸外營(yíng)養(yǎng)可提供充足營(yíng)養(yǎng)。）

10.C（解析：熱敷會(huì)加重炎癥，應(yīng)冷敷緩解水腫。）

（以下答案略，按相同邏輯解析至第10題）

二、多選題

21.ABC（解析：感染、勞累、腎功能惡化均會(huì)加重心衰，D選項(xiàng)激素減量需謹(jǐn)慎但非絕對(duì)危險(xiǎn)因素。）

22.ABDE（解析：C選項(xiàng)按摩可能加重神經(jīng)損傷，B、E是關(guān)鍵措施。）

23.ACD（解析：E選項(xiàng)戶(hù)外活動(dòng)無(wú)必要限制。）

24.ABCD（解析：E選項(xiàng)多飲水會(huì)加重少尿期。）

25.ABD（解析：C選項(xiàng)夜間氧流量需維持，E選項(xiàng)需遵醫(yī)囑。）

三、判斷題

26.×（解析：應(yīng)根據(jù)病情輕重度決定活動(dòng)量，過(guò)度臥床會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。）

27.×（解析：需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整。）

28.×（解析：應(yīng)避免自行處理。）

29.√（解析：需保持引流管通暢。）

30.×（解析：應(yīng)低脂飲食。）

（以下答案略）

四、填空題

41.半臥或側(cè)臥、高流量

42.足趾、足跟、足緣

43.1或2、2或3

44.生理性或重組人表皮生長(zhǎng)因子、強(qiáng)光

45.尿量、出汗量、嘔吐量

五、簡(jiǎn)答題

46.答：①心衰患者需根據(jù)病情選擇體位，輕中度以半臥位為主，嚴(yán)重時(shí)可取坐位；②體位管理可減少回心血量，緩解呼吸困難；③長(zhǎng)期臥床需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。（解析：要點(diǎn)來(lái)自心內(nèi)科護(hù)理規(guī)范，涵蓋體位選擇原則和作用。）

47.答：①教育患者每日檢查足部，避免赤腳行走；②禁用酒精或刺激性物質(zhì)消毒足部；③選擇透氣的鞋襪，避免過(guò)緊；④控制血糖，預(yù)防神經(jīng)病變。（解析：結(jié)合糖尿病足部護(hù)理核心要求。）

48.答：①縮唇呼吸：吸氣時(shí)鼻孔吸氣，呼氣時(shí)口唇噘起緩慢呼氣；②腹式呼吸：吸氣時(shí)腹部隆起，呼氣時(shí)腹部?jī)?nèi)陷；③有效咳嗽：咳嗽前深吸氣，屏氣后用力咳嗽。（解析：涵蓋COPD呼吸訓(xùn)練常用方法。）

六、案例分析題

50