2025人民醫(yī)院神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定考核一、單選題（每題2分，共30題）1.腦卒中后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定的主要依據(jù)是（）。A.意識(shí)狀態(tài)B.肢體運(yùn)動(dòng)功能C.語言能力D.日常生活能力E.以上均是2.根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）卒中量表（NIHSS）評(píng)分，哪項(xiàng)癥狀計(jì)分最高？（）A.口角歪斜B.對(duì)側(cè)肢體肌力下降（0分）C.視野缺損D.語音不清E.意識(shí)模糊3.患者主訴左側(cè)肢體無力，NIHSS評(píng)分中該癥狀應(yīng)計(jì)多少分？（）A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分4.NIHSS評(píng)分中，嗜睡或意識(shí)模糊的計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分5.患者無法理解簡(jiǎn)單指令，NIHSS評(píng)分中該癥狀計(jì)多少分？（）A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分6.以下哪項(xiàng)不屬于NIHSS評(píng)分的評(píng)估內(nèi)容？（）A.既往病史B.腦膜刺激征C.肢體共濟(jì)運(yùn)動(dòng)D.腦神經(jīng)功能E.意識(shí)狀態(tài)7.腦卒中后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定的目的是（）。A.指導(dǎo)治療B.預(yù)測(cè)預(yù)后C.評(píng)估療效D.以上均是E.以上均非8.中國腦卒中量表（CSS）的評(píng)分范圍是（）。A.0-15分B.0-30分C.0-100分D.0-42分E.0-90分9.CSS評(píng)分中，視野缺損的計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分10.CSS評(píng)分中，肢體肌力3級(jí)的計(jì)分是（）。A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分11.CSS評(píng)分中，語言功能正常的計(jì)分是（）。A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分12.NIHSS評(píng)分中，腦神經(jīng)功能缺損最嚴(yán)重的計(jì)分是（）。A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分13.CSS評(píng)分中，記憶力正常的計(jì)分是（）。A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分14.NIHSS評(píng)分中，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查的計(jì)分標(biāo)準(zhǔn)是（）。A.1分B.2分C.3分D.4分E.5分15.CSS評(píng)分中，吞咽功能正常的計(jì)分是（）。A.0分B.1分C.2分D.3分E.4分二、多選題（每題2分，共10題）16.NIHSS評(píng)分中，哪些癥狀屬于意識(shí)障礙的評(píng)估內(nèi)容？（）A.嗜睡B.意識(shí)模糊C.昏迷D.肌張力障礙E.共濟(jì)運(yùn)動(dòng)異常17.CSS評(píng)分中，哪些癥狀會(huì)影響語言功能評(píng)分？（）A.語音不清B.失語癥C.認(rèn)知障礙D.構(gòu)音障礙E.視野缺損18.NIHSS評(píng)分中，哪些癥狀屬于腦神經(jīng)功能缺損的評(píng)估內(nèi)容？（）A.視野缺損B.面癱C.前庭功能異常D.舌肌無力E.聽力障礙19.CSS評(píng)分中，哪些癥狀與肢體運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)？（）A.肢體肌力B.肢體共濟(jì)運(yùn)動(dòng)C.關(guān)節(jié)活動(dòng)度D.肌張力E.步態(tài)障礙20.腦卒中后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定的意義包括（）。A.指導(dǎo)康復(fù)治療B.預(yù)測(cè)長期預(yù)后C.評(píng)估藥物療效D.比較不同治療方案的效果E.以上均是21.NIHSS評(píng)分中，哪些癥狀屬于感覺功能評(píng)估內(nèi)容？（）A.視野缺損B.觸覺異常C.體感障礙D.肢體疼痛E.肌張力異常22.CSS評(píng)分中，哪些癥狀與認(rèn)知功能相關(guān)？（）A.注意力B.記憶力C.定向力D.執(zhí)行功能E.情緒障礙23.NIHSS評(píng)分中，哪些癥狀屬于腦膜刺激征的評(píng)估內(nèi)容？（）A.頸強(qiáng)直B.克氏征陽性C.布氏征陽性D.肌張力障礙E.共濟(jì)運(yùn)動(dòng)異常24.CSS評(píng)分中，哪些癥狀與日常生活能力相關(guān)？（）A.自理能力B.行走能力C.如廁能力D.進(jìn)食能力E.溝通能力25.腦卒中后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定的注意事項(xiàng)包括（）。A.評(píng)分前需排除其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病B.評(píng)分應(yīng)在患者意識(shí)清楚時(shí)進(jìn)行C.評(píng)分需由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員完成D.評(píng)分需多次重復(fù)以確保準(zhǔn)確性E.以上均是三、判斷題（每題1分，共20題）26.NIHSS評(píng)分適用于所有類型的腦卒中。27.CSS評(píng)分比NIHSS評(píng)分更適用于中國患者。28.NIHSS評(píng)分中，肢體運(yùn)動(dòng)功能缺損最嚴(yán)重的計(jì)分是6分。29.CSS評(píng)分中，語言功能正常的計(jì)分是4分。30.NIHSS評(píng)分中，意識(shí)障礙的計(jì)分范圍是0-5分。31.CSS評(píng)分中，肢體肌力3級(jí)的計(jì)分是2分。32.NIHSS評(píng)分中，腦神經(jīng)功能缺損最嚴(yán)重的計(jì)分是5分。33.CSS評(píng)分中，記憶力正常的計(jì)分是1分。34.NIHSS評(píng)分中，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查的計(jì)分范圍是0-2分。35.CSS評(píng)分中，吞咽功能正常的計(jì)分是3分。36.NIHSS評(píng)分適用于急性期腦卒中患者的快速評(píng)估。37.CSS評(píng)分適用于腦卒中恢復(fù)期的長期評(píng)估。38.NIHSS評(píng)分中，視野缺損最嚴(yán)重的計(jì)分是4分。39.CSS評(píng)分中，認(rèn)知功能正常的計(jì)分是4分。40.NIHSS評(píng)分中，腦膜刺激征的計(jì)分是0-2分。41.CSS評(píng)分中，日常生活能力正常的計(jì)分是100分。42.NIHSS評(píng)分適用于所有年齡段的腦卒中患者。43.CSS評(píng)分中，語言功能缺損最嚴(yán)重的計(jì)分是3分。44.NIHSS評(píng)分中，感覺功能缺損的計(jì)分是0-2分。45.CSS評(píng)分中，肢體運(yùn)動(dòng)功能缺損最嚴(yán)重的計(jì)分是6分。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共5題）46.簡(jiǎn)述NIHSS評(píng)分的適用范圍和局限性。47.CSS評(píng)分與NIHSS評(píng)分的主要區(qū)別是什么？48.腦卒中后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定的常見誤差有哪些？49.如何根據(jù)神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定結(jié)果制定康復(fù)計(jì)劃？50.腦卒中后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定的動(dòng)態(tài)評(píng)估意義是什么？五、論述題（每題10分，共2題）51.結(jié)合臨床案例，分析NIHSS評(píng)分在腦卒中急性期評(píng)估中的應(yīng)用價(jià)值。52.闡述CSS評(píng)分在腦卒中恢復(fù)期康復(fù)評(píng)估中的意義，并舉例說明如何根據(jù)評(píng)分結(jié)果調(diào)整治療方案。答案與解析一、單選題答案與解析1.E解析：NIHSS評(píng)分涵蓋意識(shí)狀態(tài)、肢體運(yùn)動(dòng)功能、語言能力、日常生活能力等多個(gè)維度，綜合評(píng)估腦卒中后神經(jīng)功能缺損程度。2.B解析：NIHSS評(píng)分中，肢體運(yùn)動(dòng)功能缺損（0分）計(jì)分最高，其他癥狀如口角歪斜（1分）、視野缺損（3分）等計(jì)分較低。3.D解析：NIHSS評(píng)分中，一側(cè)肢體肌力下降（0分）計(jì)4分，肌力3級(jí)計(jì)2分，肌力4級(jí)計(jì)1分。4.D解析：NIHSS評(píng)分中，嗜睡或意識(shí)模糊計(jì)4分，昏迷（格拉斯哥昏迷評(píng)分<8分）計(jì)5分。5.C解析：NIHSS評(píng)分中，無法理解簡(jiǎn)單指令計(jì)3分，無法理解復(fù)雜指令計(jì)4分。6.A解析：NIHSS評(píng)分主要評(píng)估急性期神經(jīng)功能缺損，不涉及既往病史。7.D解析：NIHSS評(píng)分和CSS評(píng)分均用于指導(dǎo)治療、預(yù)測(cè)預(yù)后、評(píng)估療效。8.D解析：CSS評(píng)分范圍0-42分，更符合中國患者的臨床特點(diǎn)。9.D解析：CSS評(píng)分中，視野缺損（視野缺損<50%計(jì)3分，>50%計(jì)4分）。10.B解析：CSS評(píng)分中，肢體肌力3級(jí)計(jì)1分，肌力4級(jí)計(jì)2分。11.E解析：CSS評(píng)分中，語言功能正常計(jì)4分，輕度障礙計(jì)3分，中度障礙計(jì)2分。12.E解析：NIHSS評(píng)分中，腦神經(jīng)功能缺損最嚴(yán)重（如雙側(cè)瞳孔不等大）計(jì)5分。13.B解析：CSS評(píng)分中，記憶力正常計(jì)1分，輕度障礙計(jì)2分。14.C解析：NIHSS評(píng)分中，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查（如指鼻試驗(yàn)）計(jì)3分。15.D解析：CSS評(píng)分中，吞咽功能正常計(jì)3分，輕度障礙計(jì)2分。二、多選題答案與解析16.A、B、C解析：NIHSS評(píng)分中，意識(shí)障礙包括嗜睡、意識(shí)模糊、昏迷。17.A、B、D解析：CSS評(píng)分中，語音不清、失語癥、構(gòu)音障礙影響語言功能評(píng)分。18.B、D、E解析：NIHSS評(píng)分中，面癱、舌肌無力、聽力障礙屬于腦神經(jīng)功能缺損。19.A、B、D解析：CSS評(píng)分中，肢體肌力、肢體共濟(jì)運(yùn)動(dòng)、肌張力與肢體運(yùn)動(dòng)功能相關(guān)。20.A、B、C、D解析：神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定可用于指導(dǎo)治療、預(yù)測(cè)預(yù)后、評(píng)估療效、比較治療方案。21.A、C解析：NIHSS評(píng)分中，視野缺損、體感障礙屬于感覺功能評(píng)估。22.A、B、C、D解析：CSS評(píng)分中，注意力、記憶力、定向力、執(zhí)行功能與認(rèn)知相關(guān)。23.A、B、C解析：NIHSS評(píng)分中，腦膜刺激征包括頸強(qiáng)直、克氏征、布氏征。24.A、B、C、D解析：CSS評(píng)分中，自理能力、行走能力、如廁能力、進(jìn)食能力與日常生活相關(guān)。25.A、B、C、D解析：神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定需排除其他疾病、在意識(shí)清楚時(shí)進(jìn)行、由專業(yè)人員完成、多次重復(fù)以確保準(zhǔn)確性。三、判斷題答案與解析26.正確解析：NIHSS評(píng)分適用于各類腦卒中，包括缺血性和出血性卒中。27.正確解析：CSS評(píng)分更符合中國患者的語言和運(yùn)動(dòng)功能特點(diǎn)。28.正確解析：NIHSS評(píng)分中，肢體運(yùn)動(dòng)功能缺損最嚴(yán)重（0分）計(jì)4分。29.錯(cuò)誤解析：CSS評(píng)分中，語言功能正常的計(jì)分是4分，輕度障礙計(jì)3分。30.正確解析：NIHSS評(píng)分中，意識(shí)障礙計(jì)分范圍0-5分。31.正確解析：CSS評(píng)分中，肢體肌力3級(jí)的計(jì)分是2分。32.正確解析：NIHSS評(píng)分中，腦神經(jīng)功能缺損最嚴(yán)重的計(jì)分是5分。33.錯(cuò)誤解析：CSS評(píng)分中，記憶力正常的計(jì)分是1分。34.正確解析：NIHSS評(píng)分中，共濟(jì)運(yùn)動(dòng)檢查計(jì)分范圍0-2分。35.正確解析：CSS評(píng)分中，吞咽功能正常的計(jì)分是3分。36.正確解析：NIHSS評(píng)分適用于急性期快速評(píng)估。37.正確解析：CSS評(píng)分適用于恢復(fù)期長期評(píng)估。38.正確解析：NIHSS評(píng)分中，視野缺損最嚴(yán)重的計(jì)分是4分。39.錯(cuò)誤解析：CSS評(píng)分中，認(rèn)知功能正常的計(jì)分是4分。40.正確解析：NIHSS評(píng)分中，腦膜刺激征計(jì)分范圍0-2分。41.錯(cuò)誤解析：CSS評(píng)分中，日常生活能力完全正常的計(jì)分是100分。42.正確解析：NIHSS評(píng)分適用于所有年齡段患者。43.錯(cuò)誤解析：CSS評(píng)分中，語言功能缺損最嚴(yán)重的計(jì)分是3分。44.正確解析：NIHSS評(píng)分中，感覺功能缺損計(jì)分范圍0-2分。45.正確解析：CSS評(píng)分中，肢體運(yùn)動(dòng)功能缺損最嚴(yán)重的計(jì)分是6分。四、簡(jiǎn)答題答案與解析46.NIHSS評(píng)分的適用范圍和局限性適用范圍：適用于各類腦卒中（缺血性、出血性），尤其適用于急性期快速評(píng)估。局限性：不適用于所有年齡段（兒童、老年人評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)不同），部分項(xiàng)目需患者配合（如語言功能），評(píng)分者經(jīng)驗(yàn)影響準(zhǔn)確性。47.CSS評(píng)分與NIHSS評(píng)分的主要區(qū)別CSS評(píng)分更符合中國患者的臨床特點(diǎn)，如語言功能評(píng)分更細(xì)致，日常生活能力評(píng)估更全面；而NIHSS評(píng)分更適用于國際通用。48.腦卒中后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定的常見誤差評(píng)分者經(jīng)驗(yàn)不足、患者不配合、意識(shí)障礙影響、既往病史忽略、重復(fù)評(píng)分誤差等。49.如何根據(jù)神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定結(jié)果制定康復(fù)計(jì)劃根據(jù)評(píng)分結(jié)果確定重點(diǎn)康復(fù)項(xiàng)目（如肢體運(yùn)動(dòng)、語言訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練），制定個(gè)體化康復(fù)方案，定期評(píng)估調(diào)整。50.腦卒中后神經(jīng)功能缺損程度評(píng)定的動(dòng)態(tài)評(píng)估意義動(dòng)態(tài)評(píng)估可監(jiān)測(cè)康復(fù)進(jìn)展，調(diào)整治