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文檔簡介
衡水市人民醫(yī)院綠色通道信息化操作考核一、單選題(共10題,每題2分,共20分)1.衡水市人民醫(yī)院綠色通道患者入院登記時,系統(tǒng)默認優(yōu)先選擇的醫(yī)保類型是?A.城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險B.新型農(nóng)村合作醫(yī)療C.大病保險D.商業(yè)醫(yī)療保險2.在綠色通道患者信息錄入過程中,若患者身份證號輸入錯誤,正確的操作是?A.直接修改身份證號并保存B.提交系統(tǒng)管理員進行批量修改C.注銷當(dāng)前患者記錄后重新錄入D.記錄錯誤并跳過該字段3.衡水市人民醫(yī)院綠色通道申請審批流程中,哪個部門具有最終審批權(quán)?A.醫(yī)務(wù)科B.院領(lǐng)導(dǎo)C.財務(wù)科D.患者服務(wù)中心4.綠色通道患者繳費完成后,系統(tǒng)自動生成的憑證號應(yīng)如何核對?A.手工核對收費單據(jù)B.與患者支付記錄一致C.由財務(wù)科單獨編號D.無需核對直接歸檔5.若綠色通道患者需轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院,以下哪個系統(tǒng)模塊可發(fā)起轉(zhuǎn)診申請?A.患者管理模塊B.轉(zhuǎn)診管理模塊C.預(yù)約掛號模塊D.收費管理模塊6.衡水市人民醫(yī)院綠色通道系統(tǒng)支持哪些緊急情況下的優(yōu)先掛號?A.患者自報“緊急”B.臨床醫(yī)生推薦C.院領(lǐng)導(dǎo)特批D.以上全部7.綠色通道患者出院時,系統(tǒng)自動生成的結(jié)算單據(jù)應(yīng)包含哪些信息?A.住院費用明細、醫(yī)保報銷比例B.患者基本信息、繳費記錄C.醫(yī)生診斷意見、用藥清單D.以上全部8.在綠色通道信息化操作中,若系統(tǒng)提示“患者信息不存在”,可能的原因是?A.身份證號輸入錯誤B.患者未實名登記C.系統(tǒng)延遲同步數(shù)據(jù)D.以上都是9.衡水市人民醫(yī)院綠色通道患者入院時,以下哪項信息無需在系統(tǒng)中填寫?A.患者過敏史B.患者職業(yè)信息C.患者緊急聯(lián)系人電話D.患者醫(yī)??ㄌ?0.綠色通道患者因故取消入院,正確的操作是?A.直接刪除患者記錄B.在系統(tǒng)中標記“取消入院”狀態(tài)C.需經(jīng)醫(yī)務(wù)科審批后操作D.無需任何操作二、多選題(共5題,每題3分,共15分)1.衡水市人民醫(yī)院綠色通道患者入院登記時,必須填寫的信息包括?A.姓名、性別B.出生日期、身份證號C.聯(lián)系電話、緊急聯(lián)系人D.醫(yī)保類型、入院科室2.綠色通道患者轉(zhuǎn)診申請流程中,以下哪些部門需參與審批?A.院領(lǐng)導(dǎo)B.醫(yī)務(wù)科C.財務(wù)科D.接診醫(yī)院溝通協(xié)調(diào)部門3.在綠色通道信息化操作中,以下哪些情況會導(dǎo)致系統(tǒng)凍結(jié)患者結(jié)算單據(jù)?A.患者醫(yī)??ㄓ囝~不足B.醫(yī)保政策臨時調(diào)整C.住院費用超出報銷限額D.系統(tǒng)故障導(dǎo)致數(shù)據(jù)未同步4.衡水市人民醫(yī)院綠色通道患者出院結(jié)算時,以下哪些憑證需打印并歸檔?A.結(jié)算單據(jù)B.醫(yī)保報銷憑證C.住院費用明細清單D.患者簽字確認單5.綠色通道患者入院時,若系統(tǒng)提示“床位不足”,可采取哪些措施?A.調(diào)整入院科室B.協(xié)調(diào)其他醫(yī)院支援C.等待患者病情穩(wěn)定后入院D.由院領(lǐng)導(dǎo)臨時調(diào)配床位三、判斷題(共10題,每題1分,共10分)1.衡水市人民醫(yī)院綠色通道患者入院登記時,可跳過身份證號錄入直接登記。(×)2.綠色通道患者轉(zhuǎn)診申請需在入院后24小時內(nèi)發(fā)起。(√)3.綠色通道患者出院結(jié)算時,醫(yī)保報銷比例自動同步生成,無需手動調(diào)整。(√)4.若患者醫(yī)保類型為“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險”,系統(tǒng)默認報銷比例為80%。(×)5.綠色通道患者因故取消入院,無需任何審批可直接操作。(×)6.在綠色通道信息化操作中,若系統(tǒng)提示“數(shù)據(jù)校驗失敗”,可由醫(yī)生直接修改患者信息。(×)7.衡水市人民醫(yī)院綠色通道患者入院時,可先登記基本信息,待繳費后再補充醫(yī)保信息。(×)8.綠色通道患者轉(zhuǎn)診申請需經(jīng)接診醫(yī)院同意后方可執(zhí)行。(√)9.若患者結(jié)算單據(jù)出現(xiàn)錯誤,可直接在系統(tǒng)中修改并保存。(×)10.綠色通道患者入院時,系統(tǒng)自動分配床位,無需人工干預(yù)。(√)四、簡答題(共3題,每題5分,共15分)1.簡述衡水市人民醫(yī)院綠色通道患者入院登記的步驟。2.若綠色通道患者結(jié)算單據(jù)出現(xiàn)醫(yī)保報銷比例錯誤,應(yīng)如何處理?3.衡水市人民醫(yī)院綠色通道系統(tǒng)與外部醫(yī)院信息系統(tǒng)如何對接?五、操作題(共2題,每題10分,共20分)1.某患者因急性心肌梗死需綠色通道入院,醫(yī)保類型為“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險”,請寫出入院登記及初步處理的操作步驟。2.某患者因故取消綠色通道入院,請寫出系統(tǒng)操作流程及注意事項。答案與解析一、單選題1.A解析:衡水市人民醫(yī)院綠色通道優(yōu)先保障城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險患者,因其報銷比例較高且流程規(guī)范。2.C解析:身份證號錯誤可能導(dǎo)致醫(yī)保結(jié)算失敗,應(yīng)先注銷原記錄再重新錄入,確保信息準確。3.B解析:綠色通道涉及重大醫(yī)療資源調(diào)配,院領(lǐng)導(dǎo)具有最終審批權(quán),確保公平性。4.B解析:系統(tǒng)自動生成的憑證號需與患者實際支付記錄一致,避免爭議。5.B解析:轉(zhuǎn)診管理模塊專門處理患者轉(zhuǎn)院申請,確保流程規(guī)范。6.D解析:系統(tǒng)支持患者自報緊急、醫(yī)生推薦、院領(lǐng)導(dǎo)特批等多種情況,優(yōu)先處理。7.D解析:結(jié)算單據(jù)需包含費用明細、醫(yī)保報銷比例、患者信息、醫(yī)生意見等,確保完整性。8.D解析:身份證號錯誤、患者未登記、系統(tǒng)延遲同步均可能導(dǎo)致信息不存在提示。9.B解析:職業(yè)信息非必要字段,可跳過填寫,但需確保其他關(guān)鍵信息完整。10.B解析:取消入院需在系統(tǒng)中標記狀態(tài),避免資源浪費,無需刪除記錄以便后續(xù)查詢。二、多選題1.A、B、C、D解析:入院登記需填寫全部選項,確保信息全面。2.A、B、D解析:院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、接診醫(yī)院需參與審批,財務(wù)科一般不直接參與。3.A、B、C解析:醫(yī)保政策調(diào)整、費用超限、余額不足均可能導(dǎo)致結(jié)算凍結(jié)。4.A、B、C、D解析:所有憑證需歸檔備查,確保合規(guī)性。5.A、B、C、D解析:系統(tǒng)優(yōu)先分配床位,若不足可調(diào)整科室、協(xié)調(diào)支援、調(diào)配資源或等待。三、判斷題1.×解析:身份證號是關(guān)鍵信息,不可跳過,否則影響醫(yī)保結(jié)算。2.√解析:轉(zhuǎn)診申請需及時發(fā)起,避免延誤救治。3.√解析:系統(tǒng)自動根據(jù)醫(yī)保政策計算報銷比例,無需手動調(diào)整。4.×解析:報銷比例因政策、醫(yī)院等級等因素變化,需核對醫(yī)保目錄。5.×解析:取消入院需審批,避免資源誤配。6.×解析:數(shù)據(jù)校驗失敗需聯(lián)系管理員排查,醫(yī)生無權(quán)修改。7.×解析:入院登記需先完成醫(yī)保信息,否則影響結(jié)算。8.√解析:轉(zhuǎn)診需雙向確認,確?;颊甙踩?。9.×解析:結(jié)算錯誤需經(jīng)審批后修正,避免違規(guī)操作。10.√解析:系統(tǒng)自動分配床位,人工干預(yù)可能降低效率。四、簡答題1.入院登記步驟:-錄入患者基本信息(姓名、性別、身份證號等);-選擇醫(yī)保類型并核對報銷比例;-分配床位或協(xié)調(diào)入院科室;-臨床醫(yī)生填寫初步診斷意見;-提交醫(yī)務(wù)科審批并完成入院手續(xù)。2.結(jié)算比例錯誤處理:-核對患者醫(yī)保類型及政策;-若系統(tǒng)錯誤需聯(lián)系管理員修正;-若政策變更需重新計算報銷比例;-審批后更新結(jié)算單據(jù)并告知患者。3.系統(tǒng)對接方式:-通過HL7接口實現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸;-采用FHIR標準對接電子病歷;-定期同步醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù);-建立遠程會診通道支持轉(zhuǎn)診。五、操作題1.急性心肌梗死綠色通道入院操作步驟:-快速錄入患者基本信息及身份證號;-選擇“城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險”;-優(yōu)先分配急診科床位;-臨床醫(yī)生立
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