衡水市人民醫(yī)院護(hù)師執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證考核①單項(xiàng)選擇題（共10題，每題1分）1.衡水市人民醫(yī)院護(hù)師在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者病情出現(xiàn)緊急變化，應(yīng)優(yōu)先采取的措施是：A.立即匯報(bào)醫(yī)生并執(zhí)行醫(yī)囑B.先自行調(diào)整用藥劑量C.暫停醫(yī)囑等待進(jìn)一步指示D.直接聯(lián)系家屬說(shuō)明情況2.根據(jù)衡水市衛(wèi)健委最新規(guī)定，護(hù)師在采集患者血液樣本時(shí)，若患者有出血傾向，應(yīng)特別注意：A.延長(zhǎng)穿刺時(shí)間以增加血量B.使用更粗的針頭以減少反復(fù)穿刺C.穿刺后立即按壓至少3分鐘D.在患者手臂上施加額外壓力以止血3.患者張某，因糖尿病足入院治療，衡水市人民醫(yī)院護(hù)師在傷口護(hù)理中應(yīng)特別關(guān)注：A.每日更換敷料的頻率B.傷口周圍皮膚的溫度變化C.患者足部末梢血供情況D.以上均是4.根據(jù)衡水市人民醫(yī)院護(hù)理部要求，護(hù)師在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)輸液反應(yīng)，應(yīng)立即：A.減慢輸液速度并觀察B.立即停止輸液并匯報(bào)醫(yī)生C.更換輸液部位繼續(xù)輸液D.向患者解釋可能的原因以緩解焦慮5.衡水市傳染病醫(yī)院護(hù)師在接觸傳染病患者后，正確的手部消毒步驟是：A.流水沖洗后使用普通洗手液B.先使用消毒液后用清水沖洗C.直接使用速干手消毒劑D.以上均不正確6.患者李某，因高血壓入院，衡水市人民醫(yī)院護(hù)師在測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)患者袖帶過(guò)緊，正確的做法是：A.繼續(xù)測(cè)量但記錄袖帶松緊度B.調(diào)整袖帶松緊后重新測(cè)量C.使用更寬的袖帶以增加測(cè)量準(zhǔn)確性D.直接跳過(guò)血壓測(cè)量改測(cè)其他指標(biāo)7.根據(jù)衡水市人民醫(yī)院醫(yī)囑執(zhí)行規(guī)范，護(hù)師在執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)：A.每日核對(duì)醫(yī)囑并簽字B.僅在首次執(zhí)行時(shí)核對(duì)醫(yī)囑C.無(wú)需核對(duì)醫(yī)囑直接執(zhí)行D.只在醫(yī)囑變更時(shí)核對(duì)8.患者王某，因心力衰竭入院，衡水市人民醫(yī)院護(hù)師在協(xié)助患者進(jìn)行半臥位時(shí)，應(yīng)注意：A.患者頭部應(yīng)高于心臟水平B.患者背部應(yīng)完全支撐C.患者雙腿應(yīng)下垂以減少回心血量D.以上均不正確9.根據(jù)衡水市衛(wèi)健委關(guān)于護(hù)理記錄的要求，護(hù)師在記錄患者病情變化時(shí)，應(yīng)：A.使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)但避免縮寫(xiě)B(tài).直接記錄患者自述癥狀C.只記錄醫(yī)生診斷的內(nèi)容D.以上均不正確10.衡水市人民醫(yī)院護(hù)師在患者出院宣教時(shí)，應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)：A.患者飲食注意事項(xiàng)B.用藥方法及劑量C.術(shù)后康復(fù)鍛煉方法D.以上均是②多項(xiàng)選擇題（共5題，每題2分）1.衡水市人民醫(yī)院護(hù)師在處理醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在以下情況，哪些需要立即報(bào)告醫(yī)生：A.用藥劑量與常規(guī)劑量差異較大B.用藥時(shí)間與患者病情不符C.醫(yī)囑未注明過(guò)敏史D.醫(yī)囑執(zhí)行后未簽字2.根據(jù)衡水市衛(wèi)健委規(guī)定，護(hù)師在采集患者樣本時(shí)，以下哪些操作符合規(guī)范：A.血液樣本采集前需患者空腹B.尿液樣本采集需使用專用容器C.糞便樣本采集前需停用特定藥物D.以上均正確3.衡水市人民醫(yī)院護(hù)師在護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)特別關(guān)注哪些生命體征變化：A.心率突然增快B.呼吸頻率減慢C.血壓波動(dòng)幅度增大D.以上均是4.根據(jù)衡水市傳染病醫(yī)院隔離制度，護(hù)師在接觸隔離患者時(shí)應(yīng)：A.穿戴一次性手套B.使用專用口罩和防護(hù)服C.接觸患者前后進(jìn)行手消毒D.以上均正確5.衡水市人民醫(yī)院護(hù)師在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于輸液反應(yīng)的常見(jiàn)表現(xiàn)：A.輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛B.患者出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)C.輸液速度突然減慢D.以上均是③判斷題（共10題，每題1分）1.衡水市人民醫(yī)院護(hù)師在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤，可以直接自行糾正。（×）2.根據(jù)衡水市衛(wèi)健委規(guī)定，護(hù)師在采集患者血液樣本時(shí)，無(wú)需核對(duì)患者身份。（×）3.衡水市人民醫(yī)院護(hù)師在處理患者傷口時(shí)，若患者有糖尿病，傷口換藥頻率應(yīng)減少。（×）4.根據(jù)衡水市傳染病醫(yī)院規(guī)定，護(hù)師在接觸傳染病患者后，無(wú)需進(jìn)行手部消毒。（×）5.衡水市人民醫(yī)院護(hù)師在測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果偏高。（√）6.根據(jù)衡水市衛(wèi)健委要求，護(hù)師在執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí)，無(wú)需每日核對(duì)醫(yī)囑。（×）7.衡水市人民醫(yī)院護(hù)師在協(xié)助患者半臥位時(shí)，患者頭部應(yīng)低于心臟水平。（×）8.根據(jù)衡水市衛(wèi)健委規(guī)定，護(hù)師在記錄患者病情變化時(shí)，可以直接使用患者自述癥狀。（√）9.衡水市人民醫(yī)院護(hù)師在患者出院宣教時(shí)，無(wú)需強(qiáng)調(diào)用藥方法及劑量。（×）10.根據(jù)衡水市傳染病醫(yī)院隔離制度，護(hù)師在接觸隔離患者時(shí)，無(wú)需穿戴防護(hù)服。（×）④簡(jiǎn)答題（共3題，每題5分）1.簡(jiǎn)述衡水市人民醫(yī)院護(hù)師在執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，如何預(yù)防輸液反應(yīng)。2.衡水市人民醫(yī)院護(hù)師在采集患者血液樣本時(shí)，應(yīng)如何核對(duì)患者身份以避免差錯(cuò)？3.根據(jù)衡水市衛(wèi)健委規(guī)定，護(hù)師在記錄患者病情變化時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？⑤案例分析題（共2題，每題10分）1.患者趙某，因高血壓入院，衡水市人民醫(yī)院護(hù)師在測(cè)量血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)袖帶過(guò)緊，導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果為160/100mmHg。請(qǐng)分析可能的原因并提出改進(jìn)措施。2.患者孫某，因糖尿病足入院，衡水市人民醫(yī)院護(hù)師在傷口護(hù)理中發(fā)現(xiàn)傷口感染跡象。請(qǐng)說(shuō)明應(yīng)采取哪些措施，并解釋其原理。答案與解析單項(xiàng)選擇題1.A解析：護(hù)師在發(fā)現(xiàn)患者病情緊急變化時(shí)，應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)生并執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治。2.C解析：患者有出血傾向時(shí)，穿刺后應(yīng)立即按壓至少3分鐘以避免出血，其他選項(xiàng)均不符合規(guī)范。3.D解析：糖尿病足患者傷口護(hù)理需綜合關(guān)注敷料更換、溫度變化及血供情況，確保傷口愈合。4.B解析：靜脈輸液出現(xiàn)反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸液并匯報(bào)醫(yī)生，防止病情惡化。5.B解析：接觸傳染病患者后，應(yīng)先使用消毒液后用清水沖洗，確保手部徹底消毒。6.B解析：血壓測(cè)量時(shí)袖帶過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確，應(yīng)調(diào)整松緊后重新測(cè)量。7.A解析：執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí)，護(hù)師需每日核對(duì)醫(yī)囑并簽字，確保用藥安全。8.B解析：協(xié)助患者半臥位時(shí)，應(yīng)確保患者背部完全支撐，以舒適且不影響血液循環(huán)。9.D解析：護(hù)理記錄應(yīng)準(zhǔn)確、完整，包含專業(yè)術(shù)語(yǔ)、患者自述癥狀及醫(yī)生診斷內(nèi)容。10.D解析：患者出院宣教需涵蓋飲食、用藥、康復(fù)鍛煉等內(nèi)容，確?；颊唔樌祻?fù)。多項(xiàng)選擇題1.A,B,C解析：醫(yī)囑劑量差異大、時(shí)間不符或未注明過(guò)敏史均需立即報(bào)告醫(yī)生，執(zhí)行后未簽字需補(bǔ)簽。2.B,D解析：尿液樣本采集需專用容器，血液樣本采集前需空腹，糞便樣本采集前需停用特定藥物。3.A,B,C,D解析：危重患者生命體征變化需全面關(guān)注，包括心率、呼吸、血壓等。4.A,B,C,D解析：接觸隔離患者時(shí)，需穿戴一次性手套、專用口罩和防護(hù)服，并接觸前后手消毒。5.A,B,C,D解析：輸液反應(yīng)包括輸液部位紅腫熱痛、患者發(fā)熱寒戰(zhàn)、輸液速度減慢等。判斷題1.×解析：護(hù)師發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)立即匯報(bào)醫(yī)生，不可自行糾正。2.×解析：采集血液樣本前必須核對(duì)患者身份，避免差錯(cuò)。3.×解析：糖尿病足患者傷口換藥頻率應(yīng)根據(jù)感染情況增加，而非減少。4.×解析：接觸傳染病患者后必須進(jìn)行手部消毒，防止交叉感染。5.√解析：袖帶過(guò)松會(huì)導(dǎo)致血壓測(cè)量結(jié)果偏高。6.×解析：執(zhí)行長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí)需每日核對(duì)，確保用藥安全。7.×解析：半臥位時(shí)患者頭部應(yīng)高于心臟水平，以減少回心血量。8.√解析：護(hù)理記錄可包含患者自述癥狀，但需結(jié)合專業(yè)判斷。9.×解析：出院宣教必須強(qiáng)調(diào)用藥方法及劑量，確?；颊哒_服藥。10.×解析：接觸隔離患者時(shí)必須穿戴防護(hù)服，以防止感染。簡(jiǎn)答題1.預(yù)防輸液反應(yīng)的措施：-嚴(yán)格核對(duì)醫(yī)囑，確保用藥劑量、濃度、速度正確。-選擇合適的穿刺部位，避免血管損傷。-穿刺前充分消毒皮膚，防止感染。-輸液過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常立即處理。-確保輸液裝置通暢，避免堵塞。2.核對(duì)患者身份的方法：-嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，核對(duì)患者姓名、性別、年齡、床號(hào)、住院號(hào)等。-使用腕帶標(biāo)識(shí)，避免因患者意識(shí)不清導(dǎo)致差錯(cuò)。-采集樣本前再次確認(rèn)患者身份，避免混淆。3.記錄病情變化的原則：-客觀、準(zhǔn)確、及時(shí)，避免主觀臆斷。-使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，但避免過(guò)于復(fù)雜。-記錄患者自述癥狀，但需結(jié)合專業(yè)判斷。-按時(shí)間順序記錄，確保邏輯清晰。案例分析題1.袖帶過(guò)緊導(dǎo)致血壓測(cè)量結(jié)果偏高的分析及改進(jìn)措施：-分析：袖帶過(guò)緊會(huì)壓迫血管，導(dǎo)致血流受阻，從而影響血壓測(cè)量結(jié)果。-改進(jìn)措施：調(diào)整袖帶松緊，確保下緣在肘窩上2-3厘米