邢臺市中醫(yī)院「泌尿外科」護理管理考核一、單選題（每題2分，共20題）1.泌尿外科患者術(shù)后常見的并發(fā)癥不包括以下哪項？A.尿路感染B.尿失禁C.肺栓塞D.尿道狹窄答案：C解析：肺栓塞屬于骨科或普外科術(shù)后常見并發(fā)癥，泌尿外科術(shù)后重點關(guān)注尿路感染、尿失禁、尿道狹窄等。2.為泌尿外科患者留置導(dǎo)尿管時，以下哪項操作不正確？A.常規(guī)消毒尿道口時，由內(nèi)向外旋轉(zhuǎn)擦拭B.導(dǎo)尿管插入深度約20-22cmC.膀胱過度充盈時，應(yīng)立即放尿D.術(shù)后每日更換集尿袋答案：C解析：膀胱過度充盈時需緩慢放尿，避免引起出血或暈厥。3.泌尿外科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？A.每日按摩骨突處皮膚B.保持床鋪干燥平整C.限制翻身次數(shù)D.使用橡膠氣墊床答案：B解析：保持床鋪干燥平整可減少局部受壓，預(yù)防壓瘡。4.泌尿外科術(shù)后患者出現(xiàn)血尿，以下哪項處理不恰當(dāng)？A.多飲水促進尿路沖洗B.禁食辛辣刺激性食物C.立即給予強效止痛藥D.定期觀察尿色變化答案：C解析：強效止痛藥可能影響凝血功能，加重出血。5.膀胱腫瘤患者行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后，以下哪項護理措施最重要？A.持續(xù)膀胱沖洗B.早期下床活動C.限制液體輸入量D.禁食高蛋白食物答案：A解析：電切術(shù)后易發(fā)生出血或血塊堵塞，需持續(xù)膀胱沖洗。6.泌尿系結(jié)石患者術(shù)后飲水量建議是多少？A.500ml/dB.1000ml/dC.2000ml/dD.3000ml/d答案：C解析：多飲水可減少結(jié)石復(fù)發(fā)，2000ml/d為標準推薦量。7.腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪項需優(yōu)先排查？A.上呼吸道感染B.移植腎感染C.胃腸炎D.術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)答案：B解析：腎移植術(shù)后發(fā)熱需警惕排斥反應(yīng)。8.泌尿外科患者行前列腺增生手術(shù)術(shù)后，以下哪項是并發(fā)癥？A.尿失禁B.尿道狹窄C.尿路感染D.以上都是答案：D解析：前列腺術(shù)后易出現(xiàn)尿失禁、尿道狹窄、尿路感染等并發(fā)癥。9.為泌尿外科患者進行健康教育時，以下哪項內(nèi)容不重要？A.如何觀察尿量B.如何正確使用留置導(dǎo)尿管C.如何預(yù)防便秘D.如何自行注射止痛藥答案：D解析：護士不可指導(dǎo)患者自行注射藥物。10.泌尿外科病房感染控制中，以下哪項措施最關(guān)鍵？A.定期紫外線消毒病房B.手衛(wèi)生依從性C.空氣消毒頻率D.醫(yī)護人員疫苗接種率答案：B解析：手衛(wèi)生是預(yù)防院內(nèi)感染最有效的措施。二、多選題（每題3分，共10題）1.泌尿外科患者術(shù)后早期活動的好處包括？A.促進血液循環(huán)B.預(yù)防深靜脈血栓C.減少肺部感染風(fēng)險D.加快傷口愈合答案：A、B、C解析：早期活動可改善循環(huán)、預(yù)防血栓和肺部感染，但與傷口愈合無直接關(guān)系。2.泌尿外科常見急腹癥包括？A.腎結(jié)石嵌頓B.腎盂腎炎C.膀胱破裂D.前列腺炎答案：A、C解析：腎結(jié)石嵌頓和膀胱破裂需緊急處理，前列腺炎為慢性疾病。3.泌尿外科患者留置導(dǎo)尿管期間，以下哪些是護理要點？A.定期更換尿袋B.保持會陰部清潔C.鼓勵患者多飲水D.監(jiān)測尿比重答案：A、B、C、D解析：以上均為留置導(dǎo)尿管的標準護理措施。4.泌尿外科術(shù)后疼痛管理方法包括？A.藥物止痛B.物理止痛（如冷敷）C.氧化亞氮吸入D.改變體位答案：A、B、C、D解析：多種方法可聯(lián)合用于疼痛管理。5.泌尿外科患者術(shù)前準備包括？A.腸道準備B.心理疏導(dǎo)C.尿路感染篩查D.皮膚準備答案：A、B、C、D解析：術(shù)前需全面評估，包括腸道、心理、感染和皮膚。6.泌尿外科常見手術(shù)包括？A.腎切除術(shù)B.膀胱鏡檢查C.前列腺電切術(shù)D.輸尿管支架置入術(shù)答案：A、B、C、D解析：以上均為泌尿外科常見手術(shù)。7.泌尿外科患者術(shù)后并發(fā)癥包括？A.尿路感染B.尿失禁C.出血D.尿道狹窄答案：A、B、C、D解析：以上均為術(shù)后常見并發(fā)癥。8.泌尿外科患者健康教育內(nèi)容可包括？A.如何觀察尿路刺激癥狀B.如何預(yù)防結(jié)石C.如何進行盆底肌鍛煉D.如何使用腹帶答案：A、B、C、D解析：健康教育需覆蓋疾病管理各方面。9.泌尿外科病房安全管理措施包括？A.防跌倒B.防誤吸C.防管道脫落D.防燙傷答案：A、B、C、D解析：病房需全面防范各類風(fēng)險。10.泌尿外科患者營養(yǎng)支持要點包括？A.高蛋白飲食B.多攝入維生素C.預(yù)防便秘D.限制鈉鹽攝入答案：A、B、C、D解析：營養(yǎng)支持需結(jié)合患者具體情況。三、判斷題（每題2分，共10題）1.泌尿外科患者術(shù)后早期飲水有助于預(yù)防尿路感染。（正確）2.留置導(dǎo)尿管期間，尿量持續(xù)＜0.5ml/(kg·h)需警惕腎功能衰竭。（錯誤，需結(jié)合患者基礎(chǔ)情況判斷）3.膀胱腫瘤患者術(shù)后膀胱痙攣可通過按摩膀胱緩解。（錯誤，需遵醫(yī)囑使用解痙藥物）4.泌尿外科病房每日消毒頻率應(yīng)不低于3次。（正確）5.腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，可自行服用退燒藥。（錯誤，需排查排斥反應(yīng)）6.前列腺增生患者術(shù)后應(yīng)嚴格限制飲水。（錯誤，需多飲水預(yù)防便秘和尿路感染）7.泌尿外科患者術(shù)后早期活動可增加出血風(fēng)險。（錯誤，合理活動可減少并發(fā)癥）8.泌尿外科病房手衛(wèi)生依從性應(yīng)達到95%以上。（正確）9.膀胱鏡檢查前需禁食8小時。（正確）10.泌尿外科患者術(shù)后心理問題可通過播放音樂緩解。（正確）四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述泌尿外科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡的護理措施。答案：-定時翻身，至少每2小時一次；-保持床鋪干燥平整，避免潮濕；-使用減壓床墊；-評估皮膚情況，早期發(fā)現(xiàn)紅腫；-指導(dǎo)患者進行肢體活動。2.簡述泌尿外科患者術(shù)后疼痛管理的原則。答案：-及時評估疼痛程度；-遵醫(yī)囑用藥，優(yōu)先選擇非甾體類鎮(zhèn)痛藥；-聯(lián)合非藥物方法（如冷敷、放松訓(xùn)練）；-關(guān)注患者心理狀態(tài)。3.簡述留置導(dǎo)尿管患者的護理要點。答案：-保持尿袋低于膀胱水平；-定期更換尿袋（每周1-2次）；-每日清潔會陰部；-監(jiān)測尿量和尿色；-指導(dǎo)患者預(yù)防便秘。4.簡述腎移植術(shù)后患者出院健康指導(dǎo)的重點。答案：-用藥指導(dǎo)（免疫抑制劑）；-飲食建議（低鹽、高蛋白）；-定期復(fù)查；-預(yù)防感染；-警惕排斥反應(yīng)癥狀。5.簡述泌尿外科病房感染控制的關(guān)鍵措施。答案：-嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生；-規(guī)范無菌操作；-醫(yī)療器械消毒徹底；-空氣流通和消毒；-患者隔離措施。五、案例分析題（每題10分，共2題）1.患者男，65歲，因前列腺增生入院，行手術(shù)治療。術(shù)后第2天，患者主訴下腹脹痛，尿量減少。護理評估發(fā)現(xiàn)患者膀胱區(qū)輕度壓痛，尿比重1.020。請分析可能的原因并提出護理措施。答案：可能原因：-膀胱痙攣；-尿路梗阻（如血塊堵塞）；-尿路感染。護理措施：-遵醫(yī)囑使用解痙藥物；-持續(xù)膀胱沖洗；-監(jiān)測尿量和尿色；-預(yù)防性使用抗生素；-指導(dǎo)患者多飲水。2.患者女，48歲，因膀胱腫瘤行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。術(shù)后第3天，患者自述尿頻、尿急，伴輕度腰痛。護理評估發(fā)現(xiàn)患者體溫37.8℃，尿常規(guī)白細胞++。請分