秦皇島市中醫(yī)院「腫瘤患者」生活質(zhì)量評(píng)估考核一、單選題（每題2分，共20題）1.秦皇島地區(qū)腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)估中，最常用的標(biāo)準(zhǔn)化量表是？A.EORTCQLQ-C30B.FACT-GC.SF-36D.WHOQOL-BREF答案：A解析：EORTCQLQ-C30是歐洲癌癥研究與治療組織開(kāi)發(fā)的腫瘤患者生活質(zhì)量核心量表，在秦皇島市中醫(yī)院臨床應(yīng)用廣泛，涵蓋生理、心理、社會(huì)功能及癥狀等維度。2.腫瘤患者疼痛評(píng)分采用VAS法時(shí)，0分代表？A.輕度疼痛B.中度疼痛C.無(wú)痛D.重度疼痛答案：C解析：視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）中，0分表示無(wú)痛，10分表示無(wú)法忍受的劇痛，符合國(guó)際疼痛評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。3.腫瘤患者惡心嘔吐最常見(jiàn)的原因是？A.放化療副作用B.肝功能衰竭C.腫瘤本身壓迫D.營(yíng)養(yǎng)不良答案：A解析：放化療是秦皇島市中醫(yī)院腫瘤治療的主要手段，惡心嘔吐是其常見(jiàn)副作用，需優(yōu)先評(píng)估并干預(yù)。4.腫瘤患者睡眠障礙評(píng)估中，失眠最典型的表現(xiàn)是？A.入睡困難B.早醒C.夜間頻繁醒來(lái)D.以上都是答案：D解析：失眠三主征（入睡困難、早醒、睡眠片段化）需全面評(píng)估，秦皇島地區(qū)腫瘤患者中尤為常見(jiàn)。5.腫瘤患者焦慮情緒篩查首選量表是？A.HADSB.SASC.BeckDepressionInventoryD.GAD-7答案：A解析：醫(yī)院常用漢密爾頓焦慮量表（HADS）評(píng)估腫瘤患者焦慮，因其信效度高且適用于軀體疾病人群。6.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良風(fēng)險(xiǎn)篩查，體重下降多少需重點(diǎn)關(guān)注？A.≤3%B.≤5%C.≤7%D.≤10%答案：C解析：體重下降≥7%是腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)不良的早期預(yù)警信號(hào)，秦皇島市中醫(yī)院需重點(diǎn)關(guān)注。7.腫瘤患者社會(huì)功能評(píng)估中，最敏感的指標(biāo)是？A.職業(yè)能力B.家庭關(guān)系C.社交活動(dòng)參與度D.經(jīng)濟(jì)狀況答案：C解析：社交活動(dòng)參與度反映患者社會(huì)適應(yīng)能力，對(duì)秦皇島地區(qū)腫瘤患者尤為重要。8.腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)估中，"癥狀控制"維度不包括？A.疼痛B.惡心C.呼吸困難D.心理抑郁答案：D解析：心理抑郁屬于"功能領(lǐng)域"，"癥狀控制"僅包括生理癥狀。9.秦皇島市中醫(yī)院腫瘤患者生存質(zhì)量干預(yù)中，首選的非藥物方法是？A.鎮(zhèn)痛藥物B.放松訓(xùn)練C.藥物化療D.靜脈補(bǔ)液答案：B解析：放松訓(xùn)練成本低、副作用小，適合本地醫(yī)療資源下的腫瘤患者管理。10.腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)估中，"角色功能"維度不包括？A.職業(yè)能力B.家庭照顧C(jī).社交活動(dòng)D.學(xué)習(xí)能力答案：D解析：學(xué)習(xí)能力屬于"認(rèn)知功能"，角色功能主要評(píng)估實(shí)際生活角色（如工作、家庭）。二、多選題（每題3分，共10題）1.腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)估中，常見(jiàn)的生理領(lǐng)域包括？A.疼痛B.營(yíng)養(yǎng)狀況C.呼吸功能D.睡眠質(zhì)量E.心理抑郁答案：A、B、C、D解析：生理領(lǐng)域側(cè)重軀體癥狀，E項(xiàng)屬于心理領(lǐng)域。2.影響腫瘤患者生活質(zhì)量的社會(huì)因素包括？A.家庭支持B.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)C.社會(huì)歧視D.醫(yī)療資源可及性E.職業(yè)狀況答案：A、B、C、D、E解析：社會(huì)因素多維度影響患者生存質(zhì)量，本地需關(guān)注醫(yī)保政策及城鄉(xiāng)差異。3.腫瘤患者疼痛管理中，WHO三階梯療法中，第二階梯藥物首選？A.阿司匹林B.可待因C.芬太尼D.普瑞巴林E.曲馬多答案：B、E解析：WHO三階梯療法中，第二階梯用弱阿片（可待因、曲馬多），秦皇島醫(yī)院常用曲馬多。4.腫瘤患者營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中，常用的營(yíng)養(yǎng)支持方式包括？A.口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充B.鼻飼管喂養(yǎng)C.胃造瘺D.靜脈高營(yíng)養(yǎng)E.腸道營(yíng)養(yǎng)答案：A、B、C、D、E解析：本地醫(yī)院提供多種營(yíng)養(yǎng)支持方式，需根據(jù)患者耐受性選擇。5.腫瘤患者心理干預(yù)中，有效的方法包括？A.放松訓(xùn)練B.認(rèn)知行為療法C.支持性心理治療D.抗抑郁藥物E.社交支持小組答案：A、B、C、E解析：D項(xiàng)僅適用于重度抑郁，本地資源有限時(shí)應(yīng)優(yōu)先非藥物干預(yù)。6.腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)估中，"癥狀領(lǐng)域"包括？A.疼痛B.惡心C.呼吸困難D.疲勞E.心理抑郁答案：A、B、C、D解析：E項(xiàng)屬于心理領(lǐng)域，本地評(píng)估需區(qū)分維度。7.秦皇島地區(qū)腫瘤患者常見(jiàn)的生存質(zhì)量問(wèn)題包括？A.肌肉無(wú)力B.乏力C.社交孤立D.醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)E.睡眠障礙答案：A、B、C、D、E解析：本地腫瘤患者受地域經(jīng)濟(jì)影響，多見(jiàn)醫(yī)療負(fù)擔(dān)及肌肉無(wú)力（化療副作用）。8.腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)估中，"功能領(lǐng)域"包括？A.生理功能B.心理功能C.社會(huì)功能D.認(rèn)知功能E.角色功能答案：A、B、C、D、E解析：功能領(lǐng)域全面評(píng)估患者實(shí)際生活能力。9.腫瘤患者疼痛管理中，非藥物方法包括？A.按摩B.冷熱敷C.分散注意力D.鎮(zhèn)痛藥物E.放松訓(xùn)練答案：A、B、C、E解析：D項(xiàng)屬于藥物方法，本地醫(yī)院常推薦非藥物療法。10.腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)估中，"總體健康狀況"評(píng)分特點(diǎn)包括？A.可獨(dú)立于其他維度B.需結(jié)合癥狀及功能評(píng)分C.反映患者主觀感受D.受社會(huì)文化影響E.常用5分制答案：B、C、D解析：A項(xiàng)錯(cuò)誤，總體評(píng)分需綜合其他維度；E項(xiàng)本地醫(yī)院多用10分制。三、判斷題（每題1分，共10題）1.腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)估僅適用于晚期患者，早期患者無(wú)需關(guān)注。答案：錯(cuò)解析：早期腫瘤患者也需評(píng)估心理及社會(huì)適應(yīng)能力，本地醫(yī)院常開(kāi)展預(yù)防性評(píng)估。2.秦皇島市中醫(yī)院腫瘤患者常因方言影響生活質(zhì)量評(píng)估準(zhǔn)確性。答案：對(duì)解析：方言可能導(dǎo)致溝通障礙，需注意語(yǔ)言適配性。3.腫瘤患者惡心嘔吐時(shí)，首選止吐藥是甲氧氯普胺。答案：錯(cuò)解析：本地醫(yī)院常用5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）。4.腫瘤患者疲勞感評(píng)估中，主觀感受比客觀指標(biāo)更重要。答案：對(duì)解析：疲勞是主觀體驗(yàn)，需結(jié)合患者自評(píng)量表。5.腫瘤患者疼痛評(píng)分≥7分時(shí)，需立即調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。答案：對(duì)解析：本地醫(yī)院鎮(zhèn)痛分級(jí)中，7分屬中度疼痛，需強(qiáng)化治療。6.腫瘤患者社會(huì)支持不足會(huì)顯著降低其生活質(zhì)量。答案：對(duì)解析：秦皇島地區(qū)家庭支持仍是關(guān)鍵因素，醫(yī)院常開(kāi)展家屬培訓(xùn)。7.腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)估中，量表選擇需考慮文化適應(yīng)性。答案：對(duì)解析：本地醫(yī)院常用中文版量表，需避免文化偏差。8.腫瘤患者心理干預(yù)中，藥物治療效果優(yōu)于非藥物方法。答案：錯(cuò)解析：本地醫(yī)院優(yōu)先推薦心理疏導(dǎo)，藥物僅用于重度抑郁。9.腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)估結(jié)果可指導(dǎo)臨床決策。答案：對(duì)解析：本地醫(yī)院將評(píng)估結(jié)果用于個(gè)性化治療調(diào)整。10.腫瘤患者疼痛管理中，"按需給藥"原則適用于所有患者。答案：錯(cuò)解析：本地醫(yī)院推薦"按時(shí)給藥"以維持穩(wěn)定鎮(zhèn)痛，避免爆發(fā)痛。四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述秦皇島市中醫(yī)院腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)估的流程。答案：-患者入院后1周內(nèi)完成基線評(píng)估；-治療期間每月評(píng)估癥狀及功能變化；-出院前進(jìn)行終末評(píng)估；-結(jié)合量表與臨床訪談，動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)方案。2.列舉秦皇島地區(qū)腫瘤患者常見(jiàn)的生存質(zhì)量問(wèn)題。答案：-生理：疼痛、疲勞、惡心嘔吐；-心理：焦慮、抑郁；-社會(huì)功能：社交孤立、家庭關(guān)系緊張；-經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)：醫(yī)療費(fèi)用高。3.說(shuō)明腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)估中，量表選擇需考慮哪些因素。答案：-患者文化背景（如方言）；-評(píng)估維度（核心量表或模塊化量表）；-醫(yī)院資源（如翻譯人員）；-患者認(rèn)知能力（如老年患者）。4.如何利用生活質(zhì)量評(píng)估結(jié)果指導(dǎo)腫瘤患者的綜合干預(yù)？答案：-優(yōu)先干預(yù)高影響維度（如疼痛）；-結(jié)合社會(huì)支持資源（如心理咨詢(xún)）；-調(diào)整治療方案（如更換化療方案）；-加強(qiáng)家屬培訓(xùn)（如家庭護(hù)理技巧）。五、論述題（每題10分，共2題）1.結(jié)合秦皇島市中醫(yī)院實(shí)際情況，論述腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)估的意義。答案：-精準(zhǔn)醫(yī)療需求：本地腫瘤患者因地域經(jīng)濟(jì)差異，疼痛及心理問(wèn)題突出，評(píng)估可優(yōu)化資源配置；-多學(xué)科協(xié)作：評(píng)估結(jié)果可促進(jìn)腫瘤科、心理科、營(yíng)養(yǎng)科協(xié)同干預(yù)；-患者賦能：提升患者對(duì)自身健康的關(guān)注度，提高治療依從性；-醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)：本地醫(yī)院通過(guò)評(píng)估數(shù)據(jù)持續(xù)優(yōu)化診療流程。2.試述腫瘤患者生活質(zhì)量評(píng)估