石家莊市中醫(yī)院「老年醫(yī)學(xué)信息化」考核一、單選題（共10題，每題2分，共20分）1.石家莊市中醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)中，優(yōu)先保障的核心功能模塊是？A.遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)B.藥物管理系統(tǒng)C.健康檔案管理D.智能床墊監(jiān)測2.在老年患者電子病歷系統(tǒng)中，以下哪項不屬于標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)格式要求？A.LOM（長期護(hù)理評估量表）B.ICD-10疾病編碼C.EHR-CC（臨床文檔標(biāo)準(zhǔn)）D.自定義的“跌倒風(fēng)險評分表”3.石家莊市醫(yī)保局對老年病醫(yī)院的信息化系統(tǒng)對接中，重點強(qiáng)調(diào)哪項安全性要求？A.數(shù)據(jù)傳輸?shù)亩说蕉思用蹷.系統(tǒng)UI界面美觀度C.移動端適配性D.報表生成的響應(yīng)速度4.老年住院患者因病情變化需緊急會診時，以下哪個流程最能體現(xiàn)信息化優(yōu)勢？A.醫(yī)生手動書寫醫(yī)囑→護(hù)士轉(zhuǎn)抄→藥房核對B.手機(jī)APP發(fā)起會診→系統(tǒng)自動推送科室醫(yī)生→視頻通話C.紙質(zhì)申請單遞交→科主任電話協(xié)調(diào)→安排會診D.患者家屬代為聯(lián)系→醫(yī)生口頭傳達(dá)方案5.石家莊市中醫(yī)院老年康復(fù)科使用的智能評估系統(tǒng)，其數(shù)據(jù)錄入方式最可能是？A.人工手寫→系統(tǒng)OCR識別→存入數(shù)據(jù)庫B.醫(yī)生通過PDA掃碼錄入→系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)患者IDC.患者口述→護(hù)士記錄→系統(tǒng)手動上傳D.康復(fù)設(shè)備自動傳輸數(shù)據(jù)→系統(tǒng)解析后錄入6.針對失智老人的信息化管理，石家莊市中醫(yī)院最可能采用的技術(shù)是？A.虛擬現(xiàn)實（VR）導(dǎo)航系統(tǒng)B.被動式生命體征監(jiān)測C.AI語音交互+行為識別算法D.高精度GPS定位模塊7.老年患者多病共存管理中，以下哪項信息化工具最能提高臨床決策效率？A.電子病歷的“用藥沖突自動提醒”B.患者自帶的紙質(zhì)病歷掃描件存檔C.手動記錄的“多病管理臺賬”D.定制化的健康宣教PPT8.石家莊市中醫(yī)院老年門診預(yù)約系統(tǒng)中，對“優(yōu)先就診”人群的識別依據(jù)最可能是？A.患者年齡（≥75歲）+醫(yī)保等級B.付費金額高低C.是否有陪護(hù)家屬陪同D.醫(yī)生手動標(biāo)記9.老年患者長期用藥管理中，以下哪項功能最能減少用藥差錯？A.定時推送服藥提醒短信B.藥盒與智能藥盒聯(lián)動記錄C.人工核對醫(yī)囑→護(hù)士執(zhí)行→藥師審核D.患者自行拍照上傳服藥記錄10.石家莊市中醫(yī)院智慧病房建設(shè)中，對“一鍵呼叫”功能的優(yōu)化方向是？A.增加語音播報→患者確認(rèn)→護(hù)士響應(yīng)B.僅保留物理按鍵→人工轉(zhuǎn)接C.依賴手機(jī)APP上報需求→護(hù)士分批處理D.設(shè)置多層級權(quán)限→區(qū)分呼叫緊急程度二、多選題（共5題，每題3分，共15分）1.石家莊市中醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)中，以下哪些屬于“電子病歷系統(tǒng)”核心功能模塊？A.病例隨訪管理B.醫(yī)學(xué)影像存儲與調(diào)閱C.費用結(jié)算生成D.老年綜合征評估量表錄入2.針對多病共存老年患者的信息化管理，以下哪些工具可協(xié)同使用？A.AI輔助診斷系統(tǒng)B.智能血糖儀數(shù)據(jù)自動上傳C.遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)平臺D.紙質(zhì)版“多病合并癥清單”3.石家莊市醫(yī)保局對老年病醫(yī)院的信息化系統(tǒng)要求中，以下哪些屬于“數(shù)據(jù)安全”范疇？A.系統(tǒng)防SQL注入攻擊B.患者隱私脫敏處理C.數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)機(jī)制D.醫(yī)生操作日志記錄4.老年住院患者常見信息化需求中，以下哪些屬于“便捷化服務(wù)”？A.在線繳費→床旁結(jié)算→電子發(fā)票B.智能床墊自動監(jiān)測睡眠→生成報告→醫(yī)生調(diào)閱C.護(hù)士通過PDA打印檢查單D.患者通過微信公眾號查詢檢查結(jié)果5.石家莊市中醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)中，以下哪些場景可應(yīng)用“物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)”？A.患者腕帶信息自動識別→關(guān)聯(lián)病歷B.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)控C.醫(yī)院環(huán)境溫濕度自動調(diào)節(jié)D.藥品庫存低于閾值→系統(tǒng)自動補(bǔ)貨三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.石家莊市中醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)中，優(yōu)先投入資源建設(shè)遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)。（×）2.電子病歷系統(tǒng)需支持患者通過手機(jī)APP查詢過敏史。（√）3.老年患者因病情變化需緊急會診時，信息化系統(tǒng)可自動推送科室備選醫(yī)生。（√）4.石家莊市醫(yī)保局要求老年病醫(yī)院的電子病歷系統(tǒng)需支持語音錄入功能。（×）5.智能床墊監(jiān)測數(shù)據(jù)需實時傳輸至HIS系統(tǒng)，并自動生成睡眠評估報告。（√）6.失智老人信息化管理中，AI行為識別算法可自動識別患者異常行為并報警。（√）7.老年患者多病共存管理中，信息化工具可自動生成“用藥沖突預(yù)警”但無法輔助決策。（×）8.石家莊市中醫(yī)院老年門診預(yù)約系統(tǒng)需支持“優(yōu)先就診”人群免排隊。（√）9.老年患者長期用藥管理中，電子藥盒比紙質(zhì)藥盒更易減少用藥差錯。（√）10.智慧病房的“一鍵呼叫”功能需支持患者自主選擇呼叫緊急程度。（√）四、簡答題（共5題，每題5分，共25分）1.簡述石家莊市中醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)中，對“數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化”的具體要求。2.說明老年患者電子病歷系統(tǒng)需具備哪些“隱私保護(hù)”功能。3.描述老年住院患者信息化管理中，如何通過技術(shù)手段減少“用藥差錯”。4.解釋石家莊市中醫(yī)院智慧醫(yī)院建設(shè)中，引入“物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)”的意義。5.分析老年門診預(yù)約系統(tǒng)需如何設(shè)計才能滿足“多病共存患者”的差異化需求。五、論述題（共2題，每題10分，共20分）1.結(jié)合石家莊市中醫(yī)院老年科現(xiàn)狀，論述信息化建設(shè)對“提升臨床服務(wù)效率”的具體作用。2.分析老年醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)面臨的“技術(shù)挑戰(zhàn)”及解決方案，需結(jié)合石家莊地區(qū)特點。答案與解析一、單選題答案與解析1.C解析：老年醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)需優(yōu)先保障核心功能模塊，如健康檔案管理，可支撐多病共存、長期護(hù)理等需求。遠(yuǎn)程會診、藥物管理等雖重要，但需基于檔案數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。2.D解析：標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)格式需遵循行業(yè)規(guī)范（如ICD-10、EHR-CC），自定義表單如“跌倒風(fēng)險評分表”無統(tǒng)一編碼，不利于數(shù)據(jù)交換。3.A解析：醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)安全性需從數(shù)據(jù)傳輸入手，端到端加密可防止中間環(huán)節(jié)泄露，其他選項如UI美觀度、移動端適配性非核心要求。4.B解析：信息化優(yōu)勢體現(xiàn)在流程自動化，如視頻會診可即時響應(yīng)，其他選項均存在人工干預(yù)或效率低下問題。5.B解析：PDA掃碼錄入可減少手動輸入錯誤，系統(tǒng)自動關(guān)聯(lián)患者ID提高效率，符合醫(yī)院信息化趨勢。6.C解析：AI語音交互+行為識別技術(shù)適用于失智老人非接觸式管理，其他選項如VR、GPS針對性不足。7.A解析：用藥沖突自動提醒是AI輔助決策的核心功能，其他選項如紙質(zhì)病歷、手動臺賬效率低。8.A解析：石家莊醫(yī)保政策對高齡（≥75歲）且醫(yī)保等級高的患者優(yōu)先服務(wù)，系統(tǒng)可自動識別。9.B解析：智能藥盒可實時記錄服藥情況，比人工核對或患者自拍照更準(zhǔn)確，減少用藥差錯。10.A解析：語音播報→確認(rèn)→響應(yīng)流程更符合老年患者使用習(xí)慣，其他選項如僅物理按鍵或手機(jī)APP操作存在障礙。二、多選題答案與解析1.A、B、D解析：C選項屬于HIS系統(tǒng)范疇，而非EHR核心功能。2.A、B、C解析：D選項紙質(zhì)清單無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，其他選項可協(xié)同支持多病管理。3.A、B、C、D解析：數(shù)據(jù)安全涵蓋攻擊防御、隱私保護(hù)、備份恢復(fù)及操作審計。4.A、B、C解析：D選項中“查詢檢查結(jié)果”屬于基礎(chǔ)信息化功能，未體現(xiàn)便捷性。5.A、B、C、D解析：物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)可應(yīng)用于患者識別、環(huán)境監(jiān)測、藥品管理、設(shè)備聯(lián)動。三、判斷題答案與解析1.×解析：優(yōu)先投入需基于需求，遠(yuǎn)程會診雖重要，但檔案系統(tǒng)是基礎(chǔ)。2.√解析：醫(yī)保局要求電子病歷系統(tǒng)需支持患者自助查詢，保障信息透明。3.√解析：系統(tǒng)可自動推送備選醫(yī)生名單，提高會診效率。4.×解析：醫(yī)保局更關(guān)注數(shù)據(jù)安全與標(biāo)準(zhǔn)化，語音錄入非強(qiáng)制要求。5.√解析：智能床墊數(shù)據(jù)自動生成報告可減輕醫(yī)生負(fù)擔(dān)。6.√解析：AI行為識別可實時監(jiān)測異常（如走失風(fēng)險），符合失智老人管理需求。7.×解析：信息化工具可輔助決策，如推薦替代藥物方案。8.√解析：優(yōu)先就診功能是老年病醫(yī)院常見服務(wù)設(shè)計。9.√解析：智能藥盒自動記錄服藥情況，比人工核對更可靠。10.√解析：分級呼叫可匹配不同緊急程度需求。四、簡答題答案與解析1.數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化要求-采用國家統(tǒng)一編碼（如ICD-10、SNOMEDCT）-建立本地化擴(kuò)展規(guī)則（如石家莊地區(qū)方言醫(yī)囑轉(zhuǎn)換）-支持HL7/FHIR數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)-設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)化模板（如老年綜合征評估量表）2.隱私保護(hù)功能-數(shù)據(jù)加密傳輸與存儲-醫(yī)生分級授權(quán)訪問權(quán)限-醫(yī)囑與病歷脫敏處理（如隱藏患者全名）-操作日志記錄與審計3.減少用藥差錯的技術(shù)手段-電子醫(yī)囑系統(tǒng)自動交叉檢查藥物沖突-智能藥盒記錄服藥時間與劑量-AI輔助推薦替代藥物（如腎功能不全患者用藥調(diào)整）-床旁屏掃碼核對藥品→藥師遠(yuǎn)程審核4.物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)意義-患者身份自動識別→減少掛號等待時間-環(huán)境監(jiān)測（溫濕度、空氣質(zhì)量）→保障老年患者舒適度-藥品庫存自動盤點→減少短缺風(fēng)險-醫(yī)護(hù)人員定位→優(yōu)化服務(wù)響應(yīng)5.差異化需求設(shè)計-設(shè)置“優(yōu)先就診”通道（如多病共存患者）-支持多語言界面（如方言語音輸入）-生成多病管理匯總報告→醫(yī)生快速決策-家屬可通過APP協(xié)同管理（如用藥提醒）五、論述題答案與解析1.信息化對提升臨床服務(wù)效率的作用-石家莊市中醫(yī)院老年科面臨多病共存、失智老人比例高的問題，信息化可：-智能評估系統(tǒng)自動生成量表（如Morse跌倒風(fēng)險評估）→減少人工記錄時間-遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)實現(xiàn)“三甲醫(yī)院專家下沉”→提升基層診療能力-電子病歷自動生成多病管理報告→輔助醫(yī)生決策-智慧病房一鍵呼叫→優(yōu)化護(hù)理資源分配-數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，信息化后平均住院日縮短15%，護(hù)理文書工作量下降30%。2.技術(shù)挑戰(zhàn)及解決方案-挑戰(zhàn)1：數(shù)據(jù)孤島-石家莊市多家醫(yī)院系統(tǒng)不互通，醫(yī)保數(shù)據(jù)與醫(yī)院數(shù)據(jù)脫節(jié)。-解決方案：采用FHIR標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療信息平臺，推動HL7數(shù)據(jù)交換。-挑戰(zhàn)2：老