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文檔簡(jiǎn)介
燒傷科手術(shù)室使用規(guī)則一、總則
燒傷科手術(shù)室是進(jìn)行燒傷清創(chuàng)、植皮、縫合等手術(shù)的專業(yè)場(chǎng)所,為確保手術(shù)安全、無(wú)菌操作及患者康復(fù),必須嚴(yán)格遵守以下使用規(guī)則。
二、人員要求
(一)準(zhǔn)入資格
1.所有進(jìn)入燒傷科手術(shù)室的人員必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn),熟悉無(wú)菌操作原則及手術(shù)室規(guī)章制度。
2.醫(yī)護(hù)人員需持有效執(zhí)業(yè)資格證書(shū),并定期接受手術(shù)室安全操作考核。
3.患有上呼吸道感染、皮膚病或攜帶病原體的人員不得進(jìn)入手術(shù)室。
(二)行為規(guī)范
1.進(jìn)入手術(shù)室前需更換手術(shù)室專用衣、帽、口罩及鞋套。
2.手術(shù)室禁止吸煙、飲食或進(jìn)行與手術(shù)無(wú)關(guān)的活動(dòng)。
3.操作時(shí)需保持安靜,避免不必要的走動(dòng),減少空氣擾動(dòng)。
三、環(huán)境管理
(一)清潔消毒
1.手術(shù)室每日需進(jìn)行徹底清潔,包括地面、墻面、設(shè)備表面等。
2.高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域(如手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái))需使用專用消毒劑進(jìn)行擦拭,消毒時(shí)間不少于30分鐘。
3.空氣凈化系統(tǒng)需定期維護(hù),確保每小時(shí)換氣次數(shù)不少于15次。
(二)設(shè)備維護(hù)
1.手術(shù)設(shè)備(如監(jiān)護(hù)儀、吸引器、電刀)需術(shù)前檢查功能是否正常,術(shù)后進(jìn)行清潔保養(yǎng)。
2.無(wú)影燈、手術(shù)顯微鏡等精密設(shè)備需定期校準(zhǔn),確保亮度及成像清晰度。
3.器械臺(tái)面需保持干燥,避免液體滲漏影響操作。
四、手術(shù)流程
(一)術(shù)前準(zhǔn)備
1.患者身份核對(duì):核對(duì)姓名、性別、年齡、手術(shù)部位等信息,確保無(wú)誤。
2.建立無(wú)菌區(qū)域:鋪巾前需用消毒液進(jìn)行皮膚消毒,范圍至少達(dá)手術(shù)區(qū)域周圍15厘米。
3.器械準(zhǔn)備:手術(shù)器械需經(jīng)高壓蒸汽滅菌,包裝完好無(wú)損。
(二)術(shù)中操作
1.手術(shù)開(kāi)始前,主刀醫(yī)師需再次確認(rèn)無(wú)菌布巾覆蓋范圍,無(wú)污染風(fēng)險(xiǎn)。
2.所有手術(shù)人員需保持手部清潔,手套破損需立即更換。
3.術(shù)中如需添加器械,需由專人傳遞并確認(rèn)無(wú)菌狀態(tài)。
(三)術(shù)后處理
1.手術(shù)結(jié)束后,手術(shù)器械需分類清洗、消毒并重新打包,注明滅菌日期。
2.手術(shù)室地面、設(shè)備需徹底清潔,殘留血漬或分泌物需用專用消毒液處理。
3.空氣凈化系統(tǒng)需運(yùn)行1小時(shí)以上,確保室內(nèi)細(xì)菌濃度達(dá)標(biāo)。
五、應(yīng)急處理
(一)火災(zāi)處置
1.發(fā)現(xiàn)火情立即按下緊急停止按鈕,關(guān)閉電源。
2.小范圍火情使用二氧化碳滅火器撲滅,大范圍火情需立即疏散人員并報(bào)警。
3.手術(shù)暫停,患者轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域。
(二)器械故障
1.如遇電刀、吸引器等設(shè)備故障,立即啟動(dòng)備用設(shè)備。
2.主刀醫(yī)師調(diào)整手術(shù)方案,避免因設(shè)備問(wèn)題影響操作。
3.術(shù)后報(bào)告設(shè)備維修情況,防止類似問(wèn)題再次發(fā)生。
六、記錄與監(jiān)督
(一)操作記錄
1.每臺(tái)手術(shù)需填寫(xiě)手術(shù)記錄單,包括手術(shù)時(shí)間、患者信息、所用器械、消毒劑種類及濃度等。
2.記錄需由主刀醫(yī)師簽字確認(rèn),存檔備查。
(二)定期檢查
1.每月由手術(shù)室負(fù)責(zé)人組織衛(wèi)生學(xué)檢測(cè),包括空氣細(xì)菌培養(yǎng)、物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)等。
2.檢查結(jié)果存檔,不合格項(xiàng)需立即整改并復(fù)查。
3.醫(yī)院感染控制科不定期抽查,確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位。
一、總則
燒傷科手術(shù)室是進(jìn)行燒傷清創(chuàng)、植皮、縫合等手術(shù)的專業(yè)場(chǎng)所,旨在為燒傷患者提供一個(gè)高度潔凈、安全、無(wú)菌的操作環(huán)境,以最大程度降低手術(shù)感染風(fēng)險(xiǎn),促進(jìn)患者康復(fù)。為確保手術(shù)順利進(jìn)行,保護(hù)患者及醫(yī)護(hù)人員安全,維護(hù)手術(shù)區(qū)域的無(wú)菌狀態(tài),必須嚴(yán)格遵守本規(guī)則。本規(guī)則涵蓋了人員準(zhǔn)入與行為、環(huán)境清潔消毒、設(shè)備管理、手術(shù)流程、應(yīng)急處理及記錄監(jiān)督等各個(gè)方面,所有進(jìn)入和使用該區(qū)域的人員均需熟知并嚴(yán)格執(zhí)行。
二、人員要求
(一)準(zhǔn)入資格
1.專業(yè)培訓(xùn)與考核:所有進(jìn)入燒傷科手術(shù)室的人員,包括醫(yī)師、護(hù)士、麻醉師、消毒供應(yīng)人員及輔助人員,必須接受系統(tǒng)的手術(shù)室無(wú)菌操作、消毒隔離技術(shù)、火災(zāi)預(yù)防和應(yīng)急處理等內(nèi)容的培訓(xùn)。培訓(xùn)合格后,方可進(jìn)入手術(shù)區(qū)域執(zhí)行相關(guān)任務(wù)。培訓(xùn)內(nèi)容需定期更新和復(fù)訓(xùn),確保人員掌握最新的操作規(guī)范。
(1)培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括但不限于:手衛(wèi)生規(guī)范、無(wú)菌物品使用與管理、手術(shù)衣和無(wú)菌單穿戴方法、不同區(qū)域人員活動(dòng)限制、燒傷創(chuàng)面處理原則等。
(2)醫(yī)護(hù)人員需通過(guò)理論和實(shí)踐操作考核,考核合格后方可獨(dú)立操作或參與手術(shù)。
2.健康要求:所有工作人員需保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,無(wú)傳染性疾病。進(jìn)入手術(shù)室前,需自行檢查體溫,若出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咽痛、腹瀉等疑似感染癥狀,應(yīng)主動(dòng)報(bào)告,暫時(shí)避免進(jìn)入手術(shù)區(qū)域。懷孕期間的工作人員,可根據(jù)身體狀況和醫(yī)院規(guī)定,酌情安排非手術(shù)區(qū)域的工作。
3.執(zhí)業(yè)資質(zhì):必須持有有效的執(zhí)業(yè)資格證書(shū),并在其執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)從事相應(yīng)工作。非授權(quán)人員嚴(yán)禁操作醫(yī)療設(shè)備或接觸無(wú)菌物品。
(二)行為規(guī)范
1.著裝要求:進(jìn)入手術(shù)室必須穿著指定的手術(shù)室工作服、手術(shù)室專用帽(帽檐需遮蓋所有頭發(fā))、醫(yī)用外科口罩(遮蓋口鼻及下巴)和專用鞋套。外出手術(shù)間時(shí),需按規(guī)定脫卸,防止將無(wú)菌環(huán)境中的微生物帶到清潔區(qū)。個(gè)人物品(如手機(jī)、手表、首飾、化妝品等)嚴(yán)禁帶入手術(shù)區(qū)域。
(1)工作服、口罩、帽子等個(gè)人防護(hù)用品需定期更換清洗,確保清潔干燥。
(2)不得在手術(shù)區(qū)域內(nèi)飲食、飲水或吸煙。
2.行為準(zhǔn)則:
(1)保持安靜:手術(shù)室內(nèi)禁止大聲喧嘩、嬉笑打鬧或進(jìn)行與手術(shù)無(wú)關(guān)的談話,以減少聲音對(duì)患者的干擾和空氣擾動(dòng)。
(2)限制走動(dòng):非必要不宜在手術(shù)室內(nèi)快速行走,尤其是在靠近手術(shù)臺(tái)的無(wú)菌區(qū)域,應(yīng)輕柔移動(dòng),避免觸碰無(wú)菌物品或造成空氣流動(dòng)。
(3)保持距離:在手術(shù)臺(tái)周圍活動(dòng)時(shí),應(yīng)注意與手術(shù)區(qū)域保持適當(dāng)距離,避免無(wú)意中跨越無(wú)菌線。
(4)遵守指引:服從手術(shù)室護(hù)士和手術(shù)醫(yī)師的指揮,嚴(yán)格按照操作流程執(zhí)行任務(wù)。
3.手衛(wèi)生:嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。進(jìn)入手術(shù)室前、接觸患者前后、摘手套后、接觸清潔物品前、接觸患者周圍環(huán)境后、以及出現(xiàn)明顯污染時(shí),均需進(jìn)行手衛(wèi)生(洗手或手消毒)。手消毒劑應(yīng)選擇有效且對(duì)皮膚刺激性小的產(chǎn)品,并確保揉搓時(shí)間足夠(通常不少于20秒)。
三、環(huán)境管理
(一)清潔消毒
1.日常清潔:
(1)每日手術(shù)結(jié)束后,需對(duì)地面、墻壁、手術(shù)臺(tái)面、器械臺(tái)面、墻面設(shè)備表面等進(jìn)行徹底清潔,使用濕拖把和濕抹布擦拭,避免揚(yáng)塵。
(2)清潔時(shí)優(yōu)先處理血漬、體液污染區(qū)域,使用中性清潔劑,必要時(shí)配合消毒劑處理。
(3)地面清潔應(yīng)由清潔程度高的區(qū)域向清潔程度低的區(qū)域進(jìn)行。
2.術(shù)前準(zhǔn)備:
(1)手術(shù)室空氣需保持潔凈,通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)保持正常運(yùn)轉(zhuǎn),確保空氣流通。
(2)手術(shù)開(kāi)始前,需對(duì)手術(shù)區(qū)域進(jìn)行再次皮膚消毒。常用消毒劑為碘伏或氯己定溶液,消毒范圍應(yīng)超出手術(shù)切口邊緣至少15厘米,并向上延伸至毛發(fā)根部。需確保消毒劑充分干燥后再鋪巾。
(3)手術(shù)室的溫濕度應(yīng)適宜,一般溫度維持在22-24℃,濕度維持在40%-60%。
3.終末消毒:
(1)對(duì)使用過(guò)的器械、器具、敷料等,需按照感染控制要求進(jìn)行分類處理。一次性用品按規(guī)定棄置;可重復(fù)使用的器械需先清潔,再進(jìn)行高水平消毒或滅菌(如高壓蒸汽滅菌)。
(2)大面積污染或特殊感染(如綠膿桿菌感染)手術(shù)后,需按照專項(xiàng)消毒程序進(jìn)行空氣和物體表面的強(qiáng)化消毒,可能需要使用空氣消毒機(jī)或化學(xué)消毒劑熏蒸(需確保人員安全撤離)。
4.清潔工具管理:
(1)清潔抹布、拖把等清潔工具應(yīng)分區(qū)使用,不得混用。
(2)清潔工具使用后需清洗、消毒(如使用含氯消毒劑浸泡),晾干后存放在指定位置。
(二)設(shè)備維護(hù)
1.術(shù)前檢查:
(1)每次手術(shù)開(kāi)始前,主刀醫(yī)師或助手需與護(hù)士共同檢查手術(shù)所需設(shè)備(如監(jiān)護(hù)儀、心電監(jiān)護(hù)、無(wú)影燈、吸引器、電刀、麻醉機(jī)、呼吸機(jī)等)是否處于良好工作狀態(tài)。
(2)檢查項(xiàng)目包括:電源連接、功能顯示、參數(shù)設(shè)置、器械性能(如電刀刀片是否鋒利、吸引管是否通暢)等。
(3)發(fā)現(xiàn)異常立即報(bào)告并更換或維修,確保手術(shù)順利進(jìn)行。
2.術(shù)后維護(hù)與清潔:
(1)手術(shù)器械使用后,需立即去除血跡和污染物,按照設(shè)備說(shuō)明進(jìn)行清洗??芍貜?fù)使用的金屬器械需使用專用刷子和清洗劑,徹底清除殘留物。
(2)清洗后的器械需進(jìn)行潤(rùn)滑(使用專用潤(rùn)滑劑),并按照規(guī)定分類包裝,送交消毒供應(yīng)中心進(jìn)行滅菌處理。包裝應(yīng)清晰注明器械名稱、包裝日期、有效期等信息。
(3)呼吸回路、麻醉面罩等一次性耗材使用后需按規(guī)定棄置。
(4)手術(shù)臺(tái)、器械臺(tái)等接觸面在使用后需清潔消毒,特別是手術(shù)切口周圍區(qū)域。
3.定期校準(zhǔn)與保養(yǎng):
(1)監(jiān)護(hù)儀、麻醉機(jī)等精密電子設(shè)備需按照廠家要求和使用頻率,定期進(jìn)行功能校準(zhǔn)和維護(hù)保養(yǎng),確保測(cè)量準(zhǔn)確。
(2)無(wú)影燈需定期檢查燈泡亮度、聚光效果,以及冷卻系統(tǒng)是否正常。
(3)吸引器系統(tǒng)需定期檢查真空度、管道是否通暢,定期更換吸引瓶和濾網(wǎng)。
四、手術(shù)流程
(一)術(shù)前準(zhǔn)備
1.患者核對(duì)與準(zhǔn)備:
(1)患者進(jìn)入手術(shù)室后,由接診護(hù)士與患者(或陪護(hù)人員)共同核對(duì)患者身份信息(姓名、性別、年齡、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位),使用至少兩種標(biāo)識(shí)(如手腕帶、姓名牌)進(jìn)行核對(duì),確認(rèn)無(wú)誤后記錄。
(2)向患者解釋手術(shù)必要性、流程及注意事項(xiàng),緩解患者緊張情緒。協(xié)助患者完成必要的術(shù)前檢查(如生命體征監(jiān)測(cè))。
(3)根據(jù)手術(shù)需要,協(xié)助患者擺放體位,并使用約束帶適當(dāng)固定,確保患者安全、舒適,防止術(shù)中移動(dòng)影響手術(shù)。
(4)手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備:根據(jù)手術(shù)部位和范圍,提前進(jìn)行備皮(剪毛或剃毛),范圍應(yīng)超出手術(shù)切口至少5-10厘米。必要時(shí)進(jìn)行皮膚消毒。
2.建立無(wú)菌區(qū)域:
(1)鋪巾前再次核對(duì)患者身份和手術(shù)信息。
(2)由器械護(hù)士和巡回護(hù)士協(xié)作,按照無(wú)菌原則鋪置無(wú)菌手術(shù)巾單。通常從手術(shù)中心線向外鋪展,先鋪相對(duì)污染區(qū)域(如會(huì)陰部),再鋪相對(duì)清潔區(qū)域(如頭部)。
(3)確保無(wú)菌巾單覆蓋范圍足夠,手術(shù)切口周圍至少有2-3層無(wú)菌巾單保護(hù)。無(wú)菌單下緣應(yīng)平整鋪于手術(shù)臺(tái)邊緣,上緣應(yīng)高于手術(shù)切口至少15厘米。
(4)使用無(wú)菌持物鉗(如卵圓鉗)傳遞無(wú)菌物品,注意保持鉗端向下,避免觸碰非無(wú)菌區(qū)域。
3.器械準(zhǔn)備與檢查:
(1)器械護(hù)士需根據(jù)手術(shù)方案,提前準(zhǔn)備好所需所有器械、敷料、縫線等,并檢查其數(shù)量、規(guī)格、完好性及滅菌標(biāo)識(shí)是否清晰、在有效期內(nèi)。
(2)特殊器械(如顯微器械、電刀筆、特殊縫針等)需單獨(dú)核對(duì),確保功能正常。
(3)器械臺(tái)面需保持整潔、干燥,無(wú)菌器械按使用順序擺放,方便術(shù)中取用。
(二)術(shù)中操作
1.建立并維護(hù)無(wú)菌區(qū):
(1)手術(shù)開(kāi)始后,所有人員需再次強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念。非手術(shù)人員未經(jīng)允許不得進(jìn)入無(wú)菌區(qū)域。
(2)手術(shù)團(tuán)隊(duì)成員需保持身體站位于無(wú)菌區(qū)域兩側(cè),避免跨越無(wú)菌中線。如需跨越,需背對(duì)無(wú)菌區(qū)或側(cè)身進(jìn)行。
(3)手術(shù)人員手臂應(yīng)保持在腰水平以上,肘部伸直,不可下垂或跨越無(wú)菌區(qū)。如手臂觸及無(wú)菌區(qū),需立即用無(wú)菌溶液沖洗或更換無(wú)菌布巾。
(4)口鼻若靠近無(wú)菌區(qū),需佩戴口罩。
2.無(wú)菌物品管理:
(1)無(wú)菌物品一旦打開(kāi),如未使用,需按包裝說(shuō)明規(guī)定時(shí)間重新滅菌或視為已污染。
(2)使用無(wú)菌容器時(shí),需確保蓋子關(guān)閉嚴(yán)密。取用物品時(shí),需將容器蓋子向外放置,避免內(nèi)面向外暴露。
(3)器械護(hù)士需密切觀察手術(shù)進(jìn)程,及時(shí)補(bǔ)充無(wú)菌器械和敷料,傳遞時(shí)需確保無(wú)菌狀態(tài)。
3.手術(shù)操作規(guī)范:
(1)清創(chuàng)手術(shù):需徹底清除創(chuàng)面壞死組織、異物和污染物,遵循由淺入深、由潔到污的原則。使用無(wú)菌生理鹽水或高滲鹽水(如3%氯化鈉溶液)進(jìn)行沖洗。
(2)縫合手術(shù):縫合前需再次確認(rèn)創(chuàng)緣血供情況,徹底止血。選擇合適的縫線和縫針,分層縫合,確保切口閉合良好。
(3)植皮手術(shù):皮片需仔細(xì)清除脂肪組織,保持皮片清潔干燥。根據(jù)創(chuàng)面情況和皮片類型,采用適當(dāng)方法固定皮片,確保成活率。
4.體液管理:
(1)術(shù)中產(chǎn)生的血漬、體液需及時(shí)用吸引器吸除,避免溢灑污染環(huán)境。
(2)吸引瓶需保持清潔,并定時(shí)更換,防止堵塞和污染。
(三)術(shù)后處理
1.器械處理:
(1)手術(shù)結(jié)束后,器械護(hù)士需清點(diǎn)所有器械、敷料數(shù)量,確認(rèn)無(wú)誤后進(jìn)行初步清洗。
(2)可重復(fù)使用器械需按照“沖洗-酶洗-漂洗-潤(rùn)滑-包裝”的流程進(jìn)行,確保去除蛋白質(zhì)和其他有機(jī)物殘留。
(3)按照消毒供應(yīng)中心的要求進(jìn)行滅菌處理,包裝標(biāo)識(shí)清晰、規(guī)范。
2.手術(shù)區(qū)域清潔:
(1)手術(shù)臺(tái)面、器械臺(tái)面、地面等需徹底清潔,特別是殘留的血漬、體液、組織碎屑等。
(2)使用合適的消毒劑對(duì)手術(shù)區(qū)域周圍環(huán)境進(jìn)行消毒,范圍應(yīng)包括清潔區(qū)和潛在污染區(qū)。
3.空氣處理:
(1)大手術(shù)或感染手術(shù)后,建議關(guān)閉手術(shù)室門窗,啟動(dòng)空氣凈化系統(tǒng)強(qiáng)力運(yùn)行至少1小時(shí),以充分凈化空氣。
(2)空氣凈化系統(tǒng)濾網(wǎng)需定期檢查和更換,確保凈化效果。
4.記錄與交接:
(1)器械護(hù)士和巡回護(hù)士需共同填寫(xiě)手術(shù)器械清點(diǎn)單、手術(shù)護(hù)理記錄單等,并請(qǐng)主刀醫(yī)師核對(duì)簽字。
(2)將患者信息、手術(shù)情況、所用特殊藥品或物品、術(shù)后注意事項(xiàng)等詳細(xì)交接給病房護(hù)士或麻醉恢復(fù)室醫(yī)護(hù)人員。
(3)如有特殊情況(如特殊感染、大量體液流失等),需在交接記錄中特別注明。
五、應(yīng)急處理
(一)火災(zāi)處置
1.初期火災(zāi)撲救:
(1)發(fā)現(xiàn)火情立即大聲呼救,并用對(duì)講機(jī)或電話報(bào)告手術(shù)室負(fù)責(zé)人和消防控制中心。
(2)在火勢(shì)初期且可控時(shí),使用附近的手提式二氧化碳滅火器或干粉滅火器撲救。滅火時(shí)需站在上風(fēng)口,對(duì)準(zhǔn)火焰根部噴射。注意滅火器使用方法和有效期。
(3)立即切斷火源附近電源(需確保自身安全)。
2.火勢(shì)擴(kuò)大或無(wú)法控制:
(1)立即按下手術(shù)間內(nèi)的緊急停止按鈕或火災(zāi)報(bào)警按鈕。
(2)立即啟動(dòng)火災(zāi)報(bào)警系統(tǒng),并通知消防控制中心。
(3)所有人員立即停止手術(shù),根據(jù)指定路線迅速有序撤離。撤離時(shí)用濕毛巾捂住口鼻,低姿彎腰前行。
(4)撤離時(shí)需攜帶患者(如情況允許且安全),優(yōu)先撤離至指定的安全區(qū)域(如鄰近的潔凈走廊或室外指定地點(diǎn))。
(5)撤離過(guò)程中注意關(guān)閉經(jīng)過(guò)的門,以阻止火勢(shì)蔓延。到達(dá)安全區(qū)域后,立即清點(diǎn)人數(shù),并向指揮人員報(bào)告。
3.注意事項(xiàng):
(1)手術(shù)室內(nèi)的麻醉機(jī)、監(jiān)護(hù)儀等精密設(shè)備,在確保人員安全的前提下,盡量關(guān)閉電源后再撤離。
(2)撤離時(shí)不可乘坐電梯。
(3)火災(zāi)撲救和人員撤離過(guò)程中,保持冷靜,聽(tīng)從指揮。
(二)器械故障
1.電刀故障:
(1)發(fā)現(xiàn)電刀無(wú)法輸出或輸出不正常,立即檢查電源連接、電極板粘貼情況及電解液是否充足。
(2)如簡(jiǎn)單檢查無(wú)法解決問(wèn)題,立即報(bào)告并使用備用電刀。備用電刀使用前需檢查功能是否正常。
(3)若因電刀故障導(dǎo)致手術(shù)中斷,主刀醫(yī)師需根據(jù)情況調(diào)整手術(shù)步驟或使用其他止血方法(如壓迫、結(jié)扎、電凝鉤等)。
2.吸引器故障:
(1)發(fā)現(xiàn)吸引器吸力不足或無(wú)法工作,立即檢查真空泵運(yùn)行情況、吸引管路是否通暢、集液瓶是否滿溢或放置不當(dāng)。
(2)清理堵塞物或更換滿溢的集液瓶,檢查并恢復(fù)真空設(shè)置。
(3)若無(wú)法快速修復(fù),使用備用吸引器或臨時(shí)吸引裝置(如負(fù)壓引流瓶),確保創(chuàng)面清潔和止血。
3.麻醉機(jī)/監(jiān)護(hù)儀故障:
(1)發(fā)現(xiàn)生命體征監(jiān)測(cè)異常或設(shè)備顯示錯(cuò)誤,立即檢查探頭連接、電池電量、校準(zhǔn)情況。
(2)嘗試重啟設(shè)備或更換探頭/電池。
(3)若設(shè)備無(wú)法恢復(fù)正常,立即使用備用設(shè)備或替代監(jiān)測(cè)方法(如手動(dòng)測(cè)量血壓、脈搏等),并及時(shí)通知麻醉醫(yī)師調(diào)整治療方案。同時(shí),將故障情況報(bào)告給設(shè)備管理部門。
4.其他設(shè)備故障:
(1)對(duì)于其他非關(guān)鍵設(shè)備(如燈光、空調(diào)等)的故障,在確保手術(shù)安全和人員舒適的前提下,可先嘗試簡(jiǎn)單處理或等待維修。
(2)所有設(shè)備故障均需詳細(xì)記錄,包括故障現(xiàn)象、發(fā)生時(shí)間、處理措施等,以便后續(xù)分析和改進(jìn)。
六、記錄與監(jiān)督
(一)操作記錄
1.手術(shù)記錄:
(1)每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后,主刀醫(yī)師需及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地填寫(xiě)手術(shù)記錄單。內(nèi)容應(yīng)包括:患者基本信息、手術(shù)日期與時(shí)間、手術(shù)名稱與術(shù)式、麻醉方式、手術(shù)中發(fā)現(xiàn)的
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