2025肺功能技師題庫(kù)及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.以下哪項(xiàng)屬于肺容積中的“補(bǔ)呼氣量（ERV）”定義？A.平靜呼氣末再盡力呼氣所能呼出的氣量B.最大吸氣后能盡力呼出的最大氣量C.平靜呼吸時(shí)每次吸入或呼出的氣量D.最大呼氣末肺內(nèi)殘留的氣量答案：A解析：補(bǔ)呼氣量（ERV）是平靜呼氣末再用力呼氣所能呼出的氣量；B為肺活量（VC），C為潮氣量（VT），D為殘氣量（RV）。2.診斷阻塞性通氣功能障礙的關(guān)鍵指標(biāo)是？A.FEV1/FVC＜70%B.TLC降低C.MVV＞預(yù)計(jì)值80%D.DLCO顯著升高答案：A解析：根據(jù)ERS/ATS指南，F(xiàn)EV1/FVC比值＜70%是診斷阻塞性通氣功能障礙的核心指標(biāo)；TLC降低常見(jiàn)于限制性通氣障礙，MVV降低提示通氣儲(chǔ)備不足，DLCO升高多見(jiàn)于左向右分流等情況。3.肺功能檢查中，“最大呼氣流量-容積曲線（MEFV）”的主要異常表現(xiàn)中，“平臺(tái)樣改變”最常見(jiàn)于？A.支氣管哮喘急性發(fā)作期B.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）C.間質(zhì)性肺纖維化D.上氣道狹窄答案：B解析：COPD因小氣道不可逆性阻塞，MEFV曲線降支呈低平“平臺(tái)樣”；哮喘發(fā)作期曲線降支陡峭但可變性大，間質(zhì)性肺纖維化表現(xiàn)為肺總量減少、曲線高聳，上氣道狹窄呈“截?cái)鄻印备淖儭?.進(jìn)行肺彌散功能（DLCO）檢測(cè)時(shí)，受試者需屏氣的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)長(zhǎng)是？A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：B解析：國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)為屏氣10秒（±2秒），確保氣體在肺泡內(nèi)充分彌散；過(guò)短影響結(jié)果準(zhǔn)確性，過(guò)長(zhǎng)可能引發(fā)受試者不適。5.以下哪種情況會(huì)導(dǎo)致肺功能檢查中“殘氣量（RV）”假性升高？A.受試者未完全呼氣至殘氣位B.肺纖維化導(dǎo)致肺彈性回縮力增強(qiáng)C.胸腔積液限制肺擴(kuò)張D.嚴(yán)重肥胖患者膈肌上抬答案：A解析：RV是最大呼氣末肺內(nèi)殘留氣量，若受試者未完全呼氣，會(huì)導(dǎo)致RV測(cè)量值假性升高；B、C、D均會(huì)導(dǎo)致RV降低或相對(duì)降低。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.肺功能檢查前需對(duì)受試者進(jìn)行的準(zhǔn)備包括？A.停用短效支氣管擴(kuò)張劑4-6小時(shí)B.空腹4小時(shí)以上C.避免劇烈運(yùn)動(dòng)30分鐘D.告知受試者測(cè)試時(shí)需用鼻夾答案：ACD解析：肺功能檢查無(wú)需嚴(yán)格空腹，但需避免過(guò)飽；短效支氣管擴(kuò)張劑（如沙丁胺醇）需停用4-6小時(shí)以排除藥物影響；劇烈運(yùn)動(dòng)可能影響呼吸頻率，需休息30分鐘；鼻夾使用可防止經(jīng)鼻漏氣。2.以下哪些指標(biāo)屬于“通氣功能儲(chǔ)備”評(píng)估范疇？A.最大通氣量（MVV）B.用力呼氣流量（FEF25%-75%）C.呼吸儲(chǔ)備量（BR）D.肺泡通氣量（VA）答案：AC解析：MVV反映單位時(shí)間內(nèi)最大呼吸能力，BR=MVV-靜息分鐘通氣量，均用于評(píng)估通氣儲(chǔ)備；FEF25%-75%主要反映小氣道功能，VA是有效通氣量，與儲(chǔ)備無(wú)直接關(guān)聯(lián)。3.限制性通氣功能障礙的典型肺功能表現(xiàn)包括？A.FVC降低B.TLC降低C.RV/TLC比值正?；蛏逥.FEV1/FVC正常或升高答案：ABCD解析：限制性障礙因肺擴(kuò)張受限，F(xiàn)VC、TLC均降低；RV可能因肺總量減少而相對(duì)升高（RV/TLC比值正常或輕度升高）；FEV1/FVC因FVC下降更顯著，比值可正?；蛏?。三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述肺功能檢查中“可重復(fù)性”的判定標(biāo)準(zhǔn)（以FVC和FEV1為例）。答案：根據(jù)ERS/ATS標(biāo)準(zhǔn)，至少3次可接受的測(cè)試中，最大FVC與次大FVC的差值應(yīng)≤0.15L（或≤5%預(yù)計(jì)值）；最大FEV1與次大FEV1的差值也應(yīng)≤0.15L（或≤5%預(yù)計(jì)值）。取最大FVC和最大FEV1作為最終結(jié)果。2.支氣管激發(fā)試驗(yàn)的陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)及臨床意義是什么？答案：陽(yáng)性標(biāo)準(zhǔn)：FEV1較基礎(chǔ)值下降≥20%。臨床意義：用于診斷氣道高反應(yīng)性，輔助支氣管哮喘的診斷（尤其是癥狀不典型者），但需排除其他可引起氣道高反應(yīng)的因素（如近期呼吸道感染）。3.簡(jiǎn)述肺功能檢查中“無(wú)效測(cè)試”的常見(jiàn)原因。答案：①起始動(dòng)作不規(guī)范（如未完全吸氣至肺總量即開(kāi)始呼氣）；②呼氣時(shí)間不足（＜6秒且FVC未達(dá)平臺(tái)）；③漏氣（經(jīng)鼻或口角漏氣導(dǎo)致曲線出現(xiàn)鋸齒波）；④咳嗽干擾（測(cè)試過(guò)程中突然咳嗽）；⑤用力不足（FEV1/FVC比值雖正常但FVC顯著低于預(yù)計(jì)值）。四、案例分析題（每題10分，共4題）案例1：患者男性，65歲，吸煙史40年，咳嗽、咳痰10年，活動(dòng)后氣促3年。肺功能檢查結(jié)果：FVC=2.8L（預(yù)計(jì)值3.5L，80%），F(xiàn)EV1=1.2L（預(yù)計(jì)值2.2L，54%），F(xiàn)EV1/FVC=42.8%，TLC=4.5L（預(yù)計(jì)值5.0L，90%），RV=2.0L（預(yù)計(jì)值1.5L，133%），RV/TLC=44.4%（正常＜35%）。問(wèn)題：該患者的通氣功能障礙類(lèi)型是什么？依據(jù)是什么？需與哪些疾病鑒別？答案：①類(lèi)型：阻塞性通氣功能障礙（中重度）。②依據(jù)：FEV1/FVC=42.8%＜70%，符合阻塞性特征；FEV1占預(yù)計(jì)值54%（30%≤FEV1%pred＜50%為中重度）。③鑒別疾?。褐夤芟赡嫘詺饬魇芟?，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性）、支氣管擴(kuò)張（高分辨率CT可見(jiàn)支氣管擴(kuò)張征）、彌漫性泛細(xì)支氣管炎（多有鼻竇炎史，冷凝集試驗(yàn)陽(yáng)性）。案例2：患者女性，45歲，干咳、活動(dòng)后氣促2年，無(wú)吸煙史。肺功能檢查：FVC=1.8L（預(yù)計(jì)值3.0L，60%），F(xiàn)EV1=1.6L（預(yù)計(jì)值2.4L，66%），F(xiàn)EV1/FVC=88.9%（正常），TLC=2.5L（預(yù)計(jì)值4.8L，52%），DLCO=6.5ml/(min·mmHg)（預(yù)計(jì)值18ml/(min·mmHg)，36%）。問(wèn)題：該患者最可能的診斷是什么？其肺功能異常的病理生理機(jī)制是什么？答案：①最可能診斷：間質(zhì)性肺疾病（如特發(fā)性肺纖維化）。②機(jī)制：肺間質(zhì)纖維化導(dǎo)致肺彈性回縮力增強(qiáng)、肺順應(yīng)性下降，表現(xiàn)為限制性通氣障礙（FVC、TLC降低，F(xiàn)EV1/FVC正常或升高）；肺泡-毛細(xì)血管膜破壞及有效彌散面積減少，導(dǎo)致DLCO顯著降低。五、儀器操作與質(zhì)量控制題（每題5分，共2題）1.簡(jiǎn)述肺功能儀流量傳感器的日常維護(hù)步驟。答案：①每次測(cè)試后用75%酒精擦拭傳感器表面，避免分泌物殘留；②每周拆卸傳感器（按說(shuō)明書(shū)操作），用中性洗滌劑清洗，去除內(nèi)部灰塵或痰痂；③每月使用標(biāo)準(zhǔn)流量校準(zhǔn)器（如3L校準(zhǔn)筒）進(jìn)行流量校準(zhǔn)，誤差需≤±3%；④發(fā)現(xiàn)傳感器信號(hào)漂移（如基線不穩(wěn)）時(shí)，及時(shí)更換備用傳感器并送檢。2.肺功能檢查中，