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文檔簡(jiǎn)介
第1篇第一章總則第一條為規(guī)范保險(xiǎn)退費(fèi)管理,保障保險(xiǎn)消費(fèi)者合法權(quán)益,維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī),制定本制度。第二條本制度適用于保險(xiǎn)公司及其分支機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱“保險(xiǎn)公司”)在辦理保險(xiǎn)合同退費(fèi)業(yè)務(wù)時(shí)的行為規(guī)范。第三條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立健全保險(xiǎn)退費(fèi)管理制度,明確退費(fèi)流程、責(zé)任主體、審批權(quán)限等,確保退費(fèi)工作的公平、公正、公開(kāi)。第四條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)保險(xiǎn)退費(fèi)管理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn),提高其業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德。第五條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)接受監(jiān)管部門的監(jiān)督檢查,對(duì)違反本制度的行為,依法予以處理。第二章退費(fèi)范圍第六條以下情況可申請(qǐng)保險(xiǎn)合同退費(fèi):(一)保險(xiǎn)合同解除或者終止的;(二)保險(xiǎn)合同因不可抗力、重大疾病等原因無(wú)法履行的;(三)保險(xiǎn)合同因保險(xiǎn)公司原因提前終止的;(四)其他經(jīng)保險(xiǎn)公司同意退費(fèi)的。第七條以下情況不予退費(fèi):(一)保險(xiǎn)合同約定不得退費(fèi)的;(二)保險(xiǎn)合同已經(jīng)生效,且保險(xiǎn)責(zé)任已經(jīng)發(fā)生的;(三)保險(xiǎn)合同因被保險(xiǎn)人故意或者重大過(guò)失導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的;(四)其他法律法規(guī)規(guī)定不予退費(fèi)的情形。第三章退費(fèi)流程第八條退費(fèi)申請(qǐng)(一)退費(fèi)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)向保險(xiǎn)公司提交退費(fèi)申請(qǐng)書,并附相關(guān)證明材料。(二)退費(fèi)申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容:1.退費(fèi)申請(qǐng)人基本信息;2.保險(xiǎn)合同基本信息;3.退費(fèi)原因及理由;4.退費(fèi)金額;5.退費(fèi)方式。第九條退費(fèi)審核(一)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對(duì)退費(fèi)申請(qǐng)進(jìn)行審核,確認(rèn)退費(fèi)是否符合規(guī)定。(二)審核內(nèi)容包括:1.退費(fèi)申請(qǐng)是否符合本制度規(guī)定;2.退費(fèi)申請(qǐng)材料是否齊全、真實(shí);3.退費(fèi)金額是否準(zhǔn)確。第十條退費(fèi)審批(一)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)審核結(jié)果,對(duì)退費(fèi)申請(qǐng)進(jìn)行審批。(二)審批權(quán)限按照以下規(guī)定執(zhí)行:1.退費(fèi)金額在1萬(wàn)元以下的,由保險(xiǎn)公司業(yè)務(wù)部門負(fù)責(zé)人審批;2.退費(fèi)金額在1萬(wàn)元以上10萬(wàn)元以下的,由保險(xiǎn)公司分管領(lǐng)導(dǎo)審批;3.退費(fèi)金額在10萬(wàn)元以上的,由保險(xiǎn)公司總經(jīng)理審批。第十一條退費(fèi)支付(一)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在審批通過(guò)后,按照約定方式支付退費(fèi)。(二)退費(fèi)支付方式包括:1.銀行轉(zhuǎn)賬;2.支票;3.現(xiàn)金支付(僅限于小額退費(fèi))。第四章責(zé)任與義務(wù)第十二條保險(xiǎn)公司責(zé)任(一)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依法履行退費(fèi)義務(wù),確保退費(fèi)工作的公平、公正、公開(kāi)。(二)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)建立健全退費(fèi)管理制度,明確退費(fèi)流程、責(zé)任主體、審批權(quán)限等。(三)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)對(duì)退費(fèi)申請(qǐng)進(jìn)行審核,確保退費(fèi)金額準(zhǔn)確。(四)保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)及時(shí)支付退費(fèi),不得無(wú)故拖延。第十三條退費(fèi)申請(qǐng)人義務(wù)(一)退費(fèi)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供退費(fèi)申請(qǐng)材料,不得隱瞞、偽造。(二)退費(fèi)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行退費(fèi)審核。(三)退費(fèi)申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)遵守退費(fèi)流程,不得惡意拖延退費(fèi)。第五章監(jiān)督與檢查第十四條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)定期對(duì)退費(fèi)工作進(jìn)行自查,確保退費(fèi)工作的合規(guī)性。第十五條監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)對(duì)保險(xiǎn)公司的退費(fèi)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查,對(duì)違反本制度的行為,依法予以處理。第六章法律責(zé)任第十六條保險(xiǎn)公司違反本制度規(guī)定,未履行退費(fèi)義務(wù)的,由監(jiān)管部門責(zé)令改正,并處以罰款。第十七條保險(xiǎn)公司工作人員玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。第十八條退費(fèi)申請(qǐng)人提供虛假材料或者惡意拖延退費(fèi)的,由監(jiān)管部門責(zé)令改正,并處以罰款。第七章附則第十九條本制度由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)解釋。第二十條本制度自發(fā)布之日起施行。注:本制度內(nèi)容僅供參考,具體退費(fèi)規(guī)定以保險(xiǎn)公司實(shí)際操作為準(zhǔn)。第2篇第一章總則第一條為規(guī)范保險(xiǎn)退費(fèi)管理,保障保險(xiǎn)合同當(dāng)事人的合法權(quán)益,維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》等相關(guān)法律法規(guī),制定本制度。第二條本制度適用于所有保險(xiǎn)公司及其分支機(jī)構(gòu)開(kāi)展保險(xiǎn)業(yè)務(wù)過(guò)程中的退費(fèi)管理。第三條保險(xiǎn)退費(fèi)管理應(yīng)遵循以下原則:(一)合法、合規(guī)原則;(二)公平、公正原則;(三)高效、便捷原則;(四)風(fēng)險(xiǎn)可控原則。第二章退費(fèi)范圍第四條以下情況可申請(qǐng)退費(fèi):(一)保險(xiǎn)合同解除;(二)保險(xiǎn)合同終止;(三)保險(xiǎn)合同約定的退費(fèi)條款;(四)保險(xiǎn)公司根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)和政策規(guī)定需要退費(fèi)的;(五)其他經(jīng)保險(xiǎn)公司同意的退費(fèi)情況。第五條以下情況不予退費(fèi):(一)保險(xiǎn)合同約定的免賠額;(二)保險(xiǎn)合同約定的退費(fèi)條件未滿足;(三)保險(xiǎn)事故已發(fā)生,保險(xiǎn)責(zé)任已履行;(四)法律法規(guī)規(guī)定不予退費(fèi)的其他情況。第三章退費(fèi)程序第六條退費(fèi)申請(qǐng)(一)退費(fèi)申請(qǐng)人應(yīng)向保險(xiǎn)公司提交書面退費(fèi)申請(qǐng),并附相關(guān)證明材料;(二)退費(fèi)申請(qǐng)應(yīng)包括以下內(nèi)容:退費(fèi)原因、退費(fèi)金額、退費(fèi)賬戶等信息。第七條退費(fèi)審核(一)保險(xiǎn)公司應(yīng)在收到退費(fèi)申請(qǐng)之日起五個(gè)工作日內(nèi)完成審核;(二)審核內(nèi)容包括:退費(fèi)申請(qǐng)是否符合本制度規(guī)定、相關(guān)證明材料是否齊全、退費(fèi)金額計(jì)算是否準(zhǔn)確等;(三)審核過(guò)程中,保險(xiǎn)公司有權(quán)要求退費(fèi)申請(qǐng)人補(bǔ)充材料或說(shuō)明情況。第八條退費(fèi)支付(一)審核通過(guò)的退費(fèi)申請(qǐng),保險(xiǎn)公司應(yīng)在十個(gè)工作日內(nèi)將退費(fèi)款項(xiàng)支付至退費(fèi)申請(qǐng)人指定的賬戶;(二)退費(fèi)支付方式應(yīng)遵循雙方約定,可采取銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金支付等方式。第四章退費(fèi)時(shí)間第九條退費(fèi)申請(qǐng)審核時(shí)間(一)保險(xiǎn)公司應(yīng)在收到退費(fèi)申請(qǐng)之日起五個(gè)工作日內(nèi)完成審核;(二)特殊情況需延長(zhǎng)審核時(shí)間的,保險(xiǎn)公司應(yīng)告知退費(fèi)申請(qǐng)人,并說(shuō)明原因。第十條退費(fèi)支付時(shí)間(一)審核通過(guò)的退費(fèi)申請(qǐng),保險(xiǎn)公司應(yīng)在十個(gè)工作日內(nèi)完成退費(fèi)支付;(二)特殊情況需延長(zhǎng)支付時(shí)間的,保險(xiǎn)公司應(yīng)告知退費(fèi)申請(qǐng)人,并說(shuō)明原因。第五章退費(fèi)爭(zhēng)議處理第十一條退費(fèi)爭(zhēng)議處理原則(一)公平、公正、公開(kāi)原則;(二)合法、合規(guī)原則;(三)協(xié)商解決原則。第十二條退費(fèi)爭(zhēng)議處理程序(一)退費(fèi)申請(qǐng)人可向保險(xiǎn)公司提出書面異議;(二)保險(xiǎn)公司應(yīng)在收到異議之日起五個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行核實(shí),并告知退費(fèi)申請(qǐng)人處理結(jié)果;(三)如退費(fèi)申請(qǐng)人不滿意處理結(jié)果,可向監(jiān)管部門投訴或依法申請(qǐng)仲裁。第六章附則第十三條本制度由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)解釋。第十四條本制度自發(fā)布之日起施行。第七章違規(guī)處理第十五條保險(xiǎn)公司違反本制度規(guī)定,未按規(guī)定審核、支付退費(fèi)的,由監(jiān)管部門依法予以處罰。第十六條退費(fèi)申請(qǐng)人提供虛假證明材料騙取退費(fèi)的,保險(xiǎn)公司有權(quán)追回已支付的退費(fèi)款項(xiàng),并依法追究其法律責(zé)任。第十七條本制度未盡事宜,按照國(guó)家法律法規(guī)和政策規(guī)定執(zhí)行。第十八條本制度由保險(xiǎn)公司根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行修訂,修訂后的制度自發(fā)布之日起施行。第八章責(zé)任追究第十九條保險(xiǎn)公司工作人員在退費(fèi)管理工作中玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。第二十條退費(fèi)申請(qǐng)人、保險(xiǎn)公司及其工作人員違反本制度規(guī)定,造成經(jīng)濟(jì)損失的,依法承擔(dān)民事責(zé)任。第二十一條本制度規(guī)定的責(zé)任追究,由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)組織實(shí)施。第九章溝通與監(jiān)督第二十二條保險(xiǎn)公司應(yīng)設(shè)立專門的退費(fèi)管理部門,負(fù)責(zé)退費(fèi)工作的組織實(shí)施和監(jiān)督管理。第二十三條保險(xiǎn)公司應(yīng)建立健全退費(fèi)管理制度,加強(qiáng)退費(fèi)工作的宣傳和培訓(xùn),提高工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平。第二十四條保險(xiǎn)公司應(yīng)接受社會(huì)監(jiān)督,對(duì)退費(fèi)工作中存在的問(wèn)題及時(shí)整改,確保退費(fèi)工作的規(guī)范、高效。第二十五條本制度規(guī)定的各項(xiàng)退費(fèi)工作,保險(xiǎn)公司應(yīng)定期進(jìn)行自查,并向監(jiān)管部門報(bào)告自查情況。第二十六條本制度規(guī)定的各項(xiàng)退費(fèi)工作,保險(xiǎn)公司應(yīng)接受監(jiān)管部門和社會(huì)公眾的監(jiān)督。第十章保密與信息管理第二十七條保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)對(duì)退費(fèi)工作中涉及客戶隱私信息的保密工作,確保客戶信息安全。第二十八條保險(xiǎn)公司應(yīng)建立健全退費(fèi)信息管理制度,確保退費(fèi)信息的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。第二十九條保險(xiǎn)公司應(yīng)定期對(duì)退費(fèi)信息進(jìn)行清理、歸檔,確保退費(fèi)信息的安全、有效。第三十條本制度規(guī)定的保密與信息管理,由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)組織實(shí)施。第十一章特殊情況處理第三十一條在特殊情況下,如自然災(zāi)害、戰(zhàn)爭(zhēng)等不可抗力因素導(dǎo)致退費(fèi)工作無(wú)法正常進(jìn)行時(shí),保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況,采取必要的措施,確保退費(fèi)工作的順利進(jìn)行。第三十二條特殊情況處理的具體措施,由保險(xiǎn)公司根據(jù)實(shí)際情況制定。第三十三條本制度規(guī)定的特殊情況處理,由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)組織實(shí)施。第十二章附件附件一:保險(xiǎn)退費(fèi)申請(qǐng)表附件二:保險(xiǎn)退費(fèi)審核表附件三:保險(xiǎn)退費(fèi)支付憑證附件四:保險(xiǎn)退費(fèi)爭(zhēng)議處理流程圖附件五:保險(xiǎn)退費(fèi)管理制度修訂記錄(注:以上附件僅供參考,具體格式和內(nèi)容可根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整。)第3篇第一章總則第一條為規(guī)范保險(xiǎn)退費(fèi)管理工作,保障保險(xiǎn)合同雙方的合法權(quán)益,維護(hù)保險(xiǎn)市場(chǎng)秩序,根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》及相關(guān)法律法規(guī),制定本制度。第二條本制度適用于本公司的所有保險(xiǎn)產(chǎn)品,包括人壽保險(xiǎn)、財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)、健康保險(xiǎn)等。第三條保險(xiǎn)退費(fèi)管理工作應(yīng)遵循以下原則:1.公平、公正、公開(kāi);2.合法、合規(guī)、合理;3.便捷、高效、透明;4.保障消費(fèi)者權(quán)益,維護(hù)公司形象。第二章退費(fèi)范圍第四條以下情況可申請(qǐng)保險(xiǎn)退費(fèi):1.保險(xiǎn)合同未生效;2.保險(xiǎn)合同解除;3.保險(xiǎn)合同終止;4.保險(xiǎn)合同約定的退費(fèi)條件成立;5.保險(xiǎn)公司因自身原因需要退費(fèi)的;6.法律、法規(guī)或政策規(guī)定的其他退費(fèi)情形。第五條保險(xiǎn)合同未生效的退費(fèi):1.保險(xiǎn)合同自成立之日起未滿2周,投保人可以無(wú)條件解除合同,保險(xiǎn)公司應(yīng)全額退還保險(xiǎn)費(fèi);2.保險(xiǎn)合同自成立之日起滿2周但未滿1個(gè)月,投保人可以解除合同,保險(xiǎn)公司應(yīng)退還保險(xiǎn)費(fèi)扣除手續(xù)費(fèi)后的余額;3.保險(xiǎn)合同自成立之日起滿1個(gè)月但未滿2個(gè)月,投保人可以解除合同,保險(xiǎn)公司應(yīng)退還保險(xiǎn)費(fèi)扣除手續(xù)費(fèi)和保險(xiǎn)責(zé)任期間保險(xiǎn)費(fèi)后的余額。第六條保險(xiǎn)合同解除的退費(fèi):1.投保人解除合同的,保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定退還保險(xiǎn)費(fèi);2.保險(xiǎn)公司解除合同的,應(yīng)退還投保人已交保險(xiǎn)費(fèi)扣除手續(xù)費(fèi)后的余額。第七條保險(xiǎn)合同終止的退費(fèi):1.保險(xiǎn)期限屆滿,保險(xiǎn)合同自然終止,保險(xiǎn)公司應(yīng)退還保險(xiǎn)費(fèi);2.保險(xiǎn)合同因被保險(xiǎn)人死亡、保險(xiǎn)事故發(fā)生等原因終止,保險(xiǎn)公司應(yīng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。第八條保險(xiǎn)合同約定的退費(fèi)條件成立的退費(fèi):1.保險(xiǎn)合同約定的退費(fèi)條件成立,保險(xiǎn)公司應(yīng)按照合同約定退還保險(xiǎn)費(fèi);2.投保人因自身原因解除合同,符合合同約定的退費(fèi)條件,保險(xiǎn)公司應(yīng)退還保險(xiǎn)費(fèi)。第九條保險(xiǎn)公司因自身原因需要退費(fèi)的:1.保險(xiǎn)公司因錯(cuò)誤收費(fèi)、錯(cuò)誤核保等原因需要退費(fèi)的,應(yīng)全額退還;2.保險(xiǎn)公司因產(chǎn)品停售等原因需要退費(fèi)的,應(yīng)按照合同約定或相關(guān)法律法規(guī)退還保險(xiǎn)費(fèi)。第十條法律、法規(guī)或政策規(guī)定的其他退費(fèi)情形:1.保險(xiǎn)公司應(yīng)按照法律、法規(guī)或政策規(guī)定,及時(shí)辦理退費(fèi)事宜;2.保險(xiǎn)公司應(yīng)向投保人明示退費(fèi)條件、程序和金額。第三章退費(fèi)程序第十一條投保人申請(qǐng)退費(fèi),應(yīng)向保險(xiǎn)公司提交以下材料:1.保險(xiǎn)合同;2.退費(fèi)申請(qǐng)書;3.身份證明;4.其他相關(guān)證明材料。第十二條保險(xiǎn)公司收到投保人提交的退費(fèi)申請(qǐng)材料后,應(yīng)進(jìn)行審核:1.審核投保人身份證明;2.審核保險(xiǎn)合同及退費(fèi)條件;3.審核投保人提交的其他證明材料。第十三條保險(xiǎn)公司審核無(wú)誤后,應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)辦理退費(fèi)手續(xù):1.退還保險(xiǎn)費(fèi);2.發(fā)放退費(fèi)通知書。第十四條保險(xiǎn)公司辦理退費(fèi)手續(xù),應(yīng)按照以下規(guī)定:1.退還的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)扣除手續(xù)費(fèi);2.退還的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)扣除保險(xiǎn)責(zé)任期間保險(xiǎn)費(fèi);3.退還的保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)按照投保人指定的銀行賬戶或現(xiàn)金支付。第四章退費(fèi)責(zé)任第十五條保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)以下退費(fèi)責(zé)任:1.嚴(yán)格按照本制度規(guī)定辦理退費(fèi);2.及時(shí)、準(zhǔn)確辦理退費(fèi);3.保障投保人合法權(quán)益;4.對(duì)退費(fèi)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)解決。第五章監(jiān)督檢查第十六條保險(xiǎn)公司應(yīng)建立健全退費(fèi)管理制度,加強(qiáng)對(duì)退費(fèi)工作的監(jiān)督檢查。第十七條保險(xiǎn)公司應(yīng)定期對(duì)退費(fèi)工作進(jìn)行自查,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。第十八條保險(xiǎn)公司應(yīng)接受監(jiān)管部門對(duì)退費(fèi)工作的監(jiān)督檢查。第六章附則第十九條本制度由保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)解釋。第二十條本制度自發(fā)布之日起施行。以下為詳細(xì)內(nèi)容,字?jǐn)?shù)超過(guò)2500字,以下為詳細(xì)內(nèi)容摘要:第一章總則本章節(jié)明確了保險(xiǎn)退費(fèi)管理制度的規(guī)定目的、適用范圍、原則等,為后續(xù)章節(jié)的具體規(guī)定奠定了基礎(chǔ)。第二章退費(fèi)范圍本章節(jié)詳細(xì)列舉了可以申請(qǐng)保險(xiǎn)退費(fèi)的各種情況,包括保險(xiǎn)合同未生效、保險(xiǎn)合同解除、保險(xiǎn)合同終止、保險(xiǎn)合同約定的退費(fèi)條件成立、保險(xiǎn)公司因自身原因需要退費(fèi)以及法律、法規(guī)或政策規(guī)定的其他退費(fèi)情形。第三章退費(fèi)程序本章節(jié)規(guī)定了
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