PRISMA的報(bào)警系統(tǒng)與報(bào)警解除

AlarmSystem&AlarmHandling?2007,GambroLundiaAB1WARNING警告性警報(bào)-病人危險(xiǎn)程度最高需要操作者迅速采取措施治療處于暫停狀態(tài)MALFUNCTION故障性警報(bào)-安全系統(tǒng)故障需要操作者迅速采取措施治療處于暫停狀態(tài)CAUTION警示性警報(bào)-

需要采取措施使治療繼續(xù)需要操作者采取相應(yīng)措施血泵和抗凝劑泵仍然正常工作ADVISORY建議性警報(bào)-

安全系統(tǒng)的信息提示一種安全系統(tǒng)認(rèn)為操作者應(yīng)當(dāng)了解的狀況治療正常進(jìn)行PRISMA警報(bào)分級(jí)?2007,GambroLundiaAB2內(nèi)容目錄PRISMA報(bào)警系統(tǒng)介紹PRISMA的壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及相關(guān)報(bào)警PRISMA的空氣監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及相關(guān)報(bào)警PRISMA的漏血探測(cè)系統(tǒng)及相關(guān)報(bào)警PRISMA液體平衡系統(tǒng)及相關(guān)報(bào)警PRISMA使用過程中的自檢及相關(guān)報(bào)警?2007,GambroLundiaAB3PRISMA的壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及相關(guān)報(bào)警?2007,GambroLundiaAB4動(dòng)脈壓-50to–150濾器壓+100to250廢液壓>+50to-150靜脈壓+50to150壓力監(jiān)測(cè)——實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)的壓力?2007,GambroLundiaAB5TMP跨膜壓反應(yīng)治療過程中作用在血濾器膜上的壓力計(jì)算公式TMP=（濾器壓+靜脈壓）/2–廢液壓△P血濾器壓力下降反映血液通過血濾器時(shí)的阻力計(jì)算公式△P=濾器壓–靜脈壓壓力監(jiān)測(cè)——通過系統(tǒng)計(jì)算的壓力?2007,GambroLundiaAB6壓力監(jiān)測(cè)范圍

-250-150015025045035050010-10動(dòng)脈壓(-250to50)靜脈壓(-50to350)濾器壓(10to500)廢液壓(-350to50)-350?2007,GambroLundiaAB7壓力相關(guān)報(bào)警-50壓力操作點(diǎn)+50勸告報(bào)警:AccessPressureisRising(Access–Initial>50mmHg)勸告報(bào)警:AccessTooNegative(Access–Initial<-50mmHg)勸告報(bào)警:ReturnPressureisDropping(Return–Initial<-50mmHg)勸告報(bào)警:ReturnTooPositive(Return–Initial>50mmHg)?2007,GambroLundiaAB8壓力相關(guān)報(bào)警警告報(bào)警:FilterPressureExtremelyPositive(>500mmHg)警告報(bào)警:ReturnPressureExtremelyPositive(>350mmHg)警告報(bào)警:AccessPressureExtremelyNegative(<-250mmHg)警告報(bào)警：ReturnDisconnection(<10mmHg)警告報(bào)警:AccessDisconnection(>-10mmHg)-250-150015025045035050010-10-350警告報(bào)警:Pressurezerotestfailure注意報(bào)警:EffluentPressureTooNegative(TPEMode)(<-50mmHg)?2007,GambroLundiaAB9警告：動(dòng)脈壓

WARNINGALARM

WARNING:ACCESSPRESSURE

AccessPressureExtremelyNegativeAccesslineisclampedorkinked.–Remedy;CONTINUE.

Otherpossiblecauses:

Accesscatheterclottedoroutofpositioninvein;

patientismovingorbeingmoved;

bloodratetoohigh;accesspressuresensorfailed.

-seeTroubleshooting,Operator’sManual.CURRENTPRESSURES:Access:-350Filter:15(mmHg)Effluent:10Return:20STOPSETFLOWRATESMUTE

CONTINUEHELP?2007,GambroLundiaAB10WARNING:ACCESSPRESSURE

警告報(bào)警

警告：動(dòng)脈壓

動(dòng)脈壓力呈極端負(fù)壓狀態(tài)

動(dòng)脈管道被夾住或扭結(jié)。―手動(dòng)解決問題;按繼續(xù)其它可能引起警告的原因：動(dòng)脈采血導(dǎo)管內(nèi)凝血或?qū)Ч茉陟o脈內(nèi)的位置偏移；病人正在移動(dòng)身體或身體被移動(dòng)；血液流速太塊；動(dòng)脈壓感受器失靈；

--參見操作手冊(cè)中“難點(diǎn)釋疑”。目前壓力:動(dòng)脈壓:-350濾器壓:15(mmHg)廢液壓:10靜脈壓:20停止設(shè)置流速消音

繼續(xù)幫助?2007,GambroLundiaAB11警告：靜脈壓

WARNINGALARM

WARNING:RETURN

PRESSURE

ReturnPressureExtremelyPositive.1.Ensurereturnlineisnotclampedorkinked.2.Relieveexcesspressureonreturn:(a)ManuallyturnEffluentpumpcounterclockwise,or(b)Pulloutonreturn

lineclamp.PressCONTINUE.Otherpossiblecauses:Returncatheterclottedoroutof

positioninvein;patientismovingorbeingmoved;blood

ratetoohigh;returnpressuresensorfailed.-seeTroubleshooting,Operator’sManual.CURRENTPRESSURES:Access:-13Filter:335(mmHg)Effluent:>50Return:348STOPSETFLOWRATESMUTE

CONTINUEHELP?2007,GambroLundiaAB12

WARNING:RETURNPRESSURE警告報(bào)警

警告：靜脈壓

靜脈壓力呈極端正壓狀態(tài)

1.確認(rèn)靜脈管道沒有被夾住或扭結(jié)。

2.降低靜脈管道的過度壓力：(a)沿逆時(shí)針方向手動(dòng)轉(zhuǎn)動(dòng)廢液泵，或者(b)拔開靜脈管道上的夾子，按“繼續(xù)”鍵。其它可能引起警告的原因：靜脈采血導(dǎo)管內(nèi)凝血，或?qū)Ч茉陟o脈內(nèi)位置偏移；病人正在移動(dòng)身體或身體被移動(dòng)；血液流速太快；靜脈壓力感受器失靈。--參見操作手冊(cè)中“難點(diǎn)釋疑”。

目前壓力:動(dòng)脈壓:-13濾器壓:335(mmHg)廢液壓:50靜脈壓:348停止設(shè)置流速消音

繼續(xù)幫助?2007,GambroLundiaAB13壓力相關(guān)報(bào)警警告報(bào)警:Filterisclotted:(2conditions)1:濾器壓力下降>250mmHg2:濾器壓力下降–初始值>100mmHg&TMP>450mmHg3:TMP–初始值>150mmHg&TMP>450mmHg勸告報(bào)警:FilterisClotting(2conditions)1:濾器壓力下降–初始值>100mmHg2:TMP–初始值>150mmHg-250-150015025045035050010-10-350警告報(bào)警:PlasmaFilterisclotted:1:濾器壓力下降

–初始值>100mmHg勸告報(bào)警:PlasmaFilterisClotting1:濾器壓力下降–初始值=100mmHg勸告報(bào)警:TMPtoohigh(>350mmHg)勸告報(bào)警:TMPatoohigh(>100mmHg)注意報(bào)警:TMPExcessive(>450mmHg)注意報(bào)警:TMPaExcessive(>100mmHg)?2007,GambroLundiaAB14濾器壓力報(bào)警分級(jí)ADVISORY-Filterisclotting建議-

濾器正在阻塞中ADVISORY-TMPTooHigh建議-

跨膜壓太高CAUTION-TMPExcessive當(dāng)心-

跨膜壓過度WARNING-FilterClotted警告-

濾器凝血嚴(yán)重凝血輕度阻塞?2007,GambroLundiaAB15

濾器正在阻塞中ADVISORYALARM

ADVISORY:FILTERISCLOTTINGTMPand/or

Pfilterisrising.TMPcanbeloweredby:-Decreasingthereplacementand/orpatientfluidremovalrates.-Increasingthebloodflowrate.Risingfiltermaybedueto:-Kinkedlinesinbloodflowpath.-Inadequateanticoagulantdelivery.-Airleakorfailureatreturnorfilterpressuresensor.Forotherpossiblecauses,seeTroubleshooting,

Operator’sManual.

PRESSURES(mmHg):

PFilter:30Access:-65Filter:130TMP:250Effluent:-135Return:100STOPSETFLOWRATESMUTE

OVERRIDEHELP?2007,GambroLundiaAB16

FILTERISCLOTTING

建議報(bào)警

建議：濾器正在阻塞中

TMP和/或

P濾器壓力差正在續(xù)步升高可通過以下措施降低TMP:-減低置換液流速/或減低病人脫水流速。-增加血流速。可能引起

P濾器壓力差升高的原因:-血液管道被夾住或扭結(jié)。-抗凝劑輸注不足。-漏氣或靜脈壓力及濾器壓力傳感器失去功能。其它可能的原因，參見操作手冊(cè)中“難點(diǎn)釋疑”。壓力(mmHg):

P濾器壓力差:30 動(dòng)脈壓:-65濾器壓:130TMP:250廢液壓:-135靜脈壓:100停止設(shè)置流速消音

忽略幫助?2007,GambroLundiaAB17

濾器凝血WARNINGALARM

WARNING:FILTERISCLOTTED

Clotshaveformedinthefilter.PressSTOPand

changetheset.

Otherpossiblecauses:Clampedlinesinbloodflowpath;anticoagulantsyringeImproperlyinstalledorsyringepumpfailed.

PRESSURE(mmHg):

PFilter:30

Access:-65

Filter:130

TMP:450

Effluent:-335Return:100STOPMUTE

CONTINUEHELP?2007,GambroLundiaAB18

FILTERISCLOTTED

警告報(bào)警

警告：濾器凝血濾器內(nèi)已有血栓形成。按“停止”鍵并更換消耗品配套。其它可能的原因:血液管道被夾??；抗凝劑注射器安裝不當(dāng)或注射泵故障。壓力(mmHg):

P濾器壓力差:30 動(dòng)脈壓:-65濾器壓:130TMP:450廢液壓:-335靜脈壓:100停止消音

繼續(xù)幫助?2007,GambroLundiaAB19橫膈膜復(fù)位（一）按STOP夾住壓力傳感器及取樣口兩端移開壓力傳感器從取樣口注入1毫升生理鹽水裝上壓力傳感器取下夾子按Resume恢復(fù)治療檢查壓力值是否正常動(dòng)脈壓和廢液壓力傳感器

(負(fù)壓)?2007,GambroLundiaAB20濾器壓和靜脈壓力傳感器(正壓)橫膈膜復(fù)位（二）按STOP夾住壓力傳感器和取樣口的兩端移開壓力傳感器從取樣口抽出1毫升的液體裝上壓力傳感器取下夾子按Resume恢復(fù)治療檢查壓力值是否恢復(fù)正常?2007,GambroLundiaAB21壓力監(jiān)測(cè)索引ACCESSRETURNFILTERTMP?PEFFLUENT監(jiān)控部位病人動(dòng)脈血液通路病人靜脈血液通路透析器（血液側(cè)）透析器（透析液側(cè)）透析器（血液側(cè)）透析器（透析液側(cè)）正常值（mmHg）-50~-15050~150100~250————50~-150報(bào)警上限-250350500600250——病人動(dòng)脈血液通路阻塞<-250

——————病人動(dòng)脈針脫落>-10——————————病人靜脈血液通路阻塞——>350病人靜脈針脫落——<10————————血液開始凝固（clotting）————>350>100——血液凝固（clotted）——>450250——血液凝固（膜孔阻塞）——————>450————?2007,GambroLundiaAB22PRISMA的空氣監(jiān)測(cè)系統(tǒng)及相關(guān)報(bào)警?2007,GambroLundiaAB23探測(cè)器類型：超聲波氣泡探測(cè)器探測(cè)器位置：位于靜脈管路上警報(bào)激活標(biāo)準(zhǔn):>3mm氣泡=血里有空氣>0.58mm氣泡=少量空氣空氣探測(cè)器?2007,GambroLundiaAB24

警告：血液中有氣泡WARNINGALARM

WARNING:AIRINBLOODReturnPressureis:100mmHg.

ToRemoveAir:1. Clampreturnline(blue)abovebluesamplesite.2. Insert20-gauge(orsmallerdiameter)needlewithsyringe intosamplesite.Aspirateair/blooduntilreturnpressureisnegative.3. Removeneedle;pullreturnclampopen.4.Repeatuntilallairisremoved,thenunclamp

returnlineandpressCONTINUE.DISCONNECTMUTE

CONTINUEHELP?2007,GambroLundiaAB25

WARNING:AIRINBLOOD警告報(bào)警

警告：血液中有氣泡靜脈壓力:100mmHg

清除氣泡：

1.在(藍(lán)色)取樣部位以上夾住靜脈管道。

2.將連接注射器的20號(hào)（或更小）針頭插入取樣口，抽出氣泡直到靜脈壓力降至負(fù)值。

3.拔出針頭，拔開靜脈管道的夾子。

4.重復(fù)以上操作，直到空氣排凈。然后打開靜脈管道，

按“繼續(xù)”鍵。

人機(jī)分離

消音

繼續(xù)幫助WARNING:AIRINBLOOD?2007,GambroLundiaAB26警告：血液中有微量氣泡WARNINGALARM

WARNING:MICROAIRINBLOODReturnPressureis:26mmHg.ToRemoveMicroAir:1.Clampreturnline(blue)abovebluesamplesite.2.Insert20-gauge(orsmallerdiameter)needlewithsyringe intosamplesite.Aspirateair/blooduntilreturnpressureisnegative.3.Removeneedle;pullreturnclampopen.4.Repeatuntilallairisremoved,thenunclampreturnline.

OVERRIDEoverridealarmfor60sec.Watchclosely.STOPMUTE

OVERRIDEHELP?2007,GambroLundiaAB27

WARNING:MICROAIRINBLOOD警告報(bào)警

警告：血液中有微量氣泡靜脈壓力:26mmHg

清除微量氣泡：

1.在(藍(lán)色)樣品部位以上夾住靜脈管道。

2.將連接注射器的20號(hào)（或更?。┽橆^插入取樣口，抽出氣泡直到靜脈壓力降至負(fù)值。

3.拔出針頭，拔開靜脈管道的夾子。

4.重復(fù)以上操作，直到空氣排凈。然后打開靜脈管道，按“繼續(xù)”鍵。

“忽略”忽略報(bào)警60秒，密切觀察。

停止消音

忽略幫助?2007,GambroLundiaAB28氣泡清除圖解(只針對(duì)血液中氣泡警報(bào))?2007,GambroLundiaAB29清除體外循環(huán)中的氣泡（一）1.夾住藍(lán)色取樣口上端2.用空注射器(20G)插入藍(lán)色取樣口

3.抽出空氣/血液知道靜脈壓為負(fù)壓4.移開注射器Warning:AirinBloodReturnPres-50mmHg?2007,GambroLundiaAB305.向外拉出靜脈夾，瀉壓6.若仍有空氣，重復(fù)步驟1~57.按CONTINUE或OVERRIDE清除體外循環(huán)中的氣泡（二）?2007,GambroLundiaAB31PRISMA漏血探測(cè)系統(tǒng)及相關(guān)報(bào)警?2007,GambroLundiaAB32

探測(cè)器類型：紅外線探測(cè)器探測(cè)器位置：廢液管路上警報(bào)激活標(biāo)準(zhǔn)：0.35ml/min,25%Hct廢液管漏血探測(cè)器（BLD）?2007,GambroLundiaAB33WARNINGALARM警告:BLOODLEAKDETECTOR漏血檢測(cè)

超控報(bào)警60秒。(密切監(jiān)控).1.按

OVERRIDE。2.進(jìn)入

NORMALIZEBLD視窗，查看

BLD---signalvalue是否介于167~184之間。3.若不在范圍內(nèi)，請(qǐng)將廢液管拉出，重裝入BLD

內(nèi)，執(zhí)行

RENORMALIZEBLD

EXAMINEALARM

MUTE

OVERRIDE

HELP

STOP?2007,GambroLundiaAB34WARNINGALARM警告:BLOODLEAKDETECTOR

漏血探測(cè)器.按RETEST。若失敗，請(qǐng)將廢液管拉出，重裝入BLD內(nèi)，執(zhí)行

RENORMALIZEBLD

EXAMINEALARM

MUTE

RETEST

HELP

DISCONNECT?2007,GambroLundiaAB35STATUS治療狀況

SETUPSTANDBYRUNENDSCUFCVVHCVVHDCVVHDF

TPECURRENT:11:3011Sep1996

CURRENTFLOWRATESBlood:150ml/minReplace:1000ml/hrDialysate:500ml/hrPtRemoval:200ml/hrAnticoag:continuous0.0ml/hrI/ODATAElapsed:30of60minReplacementSol.Input:500mlDialysateused:250mlEffluent:850mlActualPt.Fluidremoved:100ml

CURRENTPRESSURESAccess:-80mmHgFilter:180mmHgEffluent:40mmHgReturn:130mmHgTMP:115mmHg

PFilt:50mmHgNextinterventioninapprox:4hr20minDueto:DialysatebagemptySTOPSETFLOWRATESMORESOFTKEYSHELP?2007,GambroLundiaAB36安裝等待治療結(jié)束SCUFCVVHCVVHDCVVHDF

TPEMORESOFTKEYS其它軟按鍵CHANGEBAGSTATUSTREATMENTHISTORYNORMALIZEBLDMODIFYSETTINGSHELP更換液袋治療歷史重調(diào)漏血探測(cè)器更改設(shè)定

治療狀況

幫助1.按NORMALIZEBLD?2007,GambroLundiaAB37WARNINGALARM

TESTEFFLUENTLINEFORBLOOD檢測(cè)廢液管中血液成分

.BLD--signalvalue:>150以上

按CONTINUE。

CANCEL

CONTINUE?2007,GambroLundiaAB38WARNINGALARMNORMALIZEBLOODLEAKDETECTOR漏血探測(cè)器格式化.BLD-----normalizevalue:--signalvalue:171

按STARTNORMALIZE。按STATUS。

STATUS

STARTNORMALIZE?2007,GambroLundiaAB39PRISMA液體平衡系統(tǒng)及相關(guān)報(bào)警?2007,GambroLundiaAB40PRISMA——液體管理透析液廢液秤置換液秤?2007,GambroLundiaAB41電子秤相關(guān)報(bào)警故障報(bào)警:ScaleOutofCalibration故障報(bào)警:ScaleZerotest注意報(bào)警:IncorrectWeightChange解決方法:Retest（重新測(cè)試）校秤解決方法:檢查有無妨礙稱重的物品,

Retest.2.校秤解決方法:按Continue,移開妨礙稱重的物品校秤檢查液袋是否漏水勸告報(bào)警:BagPlacementIncorrectplacement解決方法:檢查秤確認(rèn)秤上所掛液袋是否正確?2007,GambroLundiaAB42進(jìn)入服務(wù)屏

同時(shí)按住4和9鍵，然后開機(jī)，直到屏幕出現(xiàn)服務(wù)屏后，松開4和9鍵。112211310456789?2007,GambroLundiaAB43進(jìn)入服務(wù)屏

同時(shí)按住4和9鍵，然后開機(jī)，直到屏幕出現(xiàn)服務(wù)屏后，松開4和9鍵。112211310456789?2007,GambroLundiaAB44服務(wù)屏serviceSERVICENOTE:ToexitServiceMode,pressRESTARTCRCValues:Monitor:####Controller:####English:####Italian:####French:####Spanish:####German:####Swedish:####Dutch:####CALIBRATEDIAGNOSEEXAMINEALARMSRESTART?2007,GambroLundiaAB45服務(wù)屏serviceSERVICENOTE:ToexitServiceMode,pressRESTARTCRCValues:Monitor:####Controller:####English:####Italian:####French:####Spanish:####German:####Swedish:####Dutch:####CALIBRATEDIAGNOSERESTART?2007,GambroLundiaAB46調(diào)校屏CALIBRATEDIAGNOSESERVICE-CALIBRATENOTE:EXITkeyreturnsunittomainSERVICEscreen.SCALEPRESSUREFILTERCLOTTINGLIMITSSETCLOCKPRISMAIDEXIT?2007,GambroLundiaAB47平衡秤調(diào)校CALIBRATEDIAGNOSESERVICE-SCALE3-pointCalibrationProcedureNOTE:1.EXITkeyreturnunittoSERVICE-CALIBRATEscreen.2.“SCALESTABLE”appearswheneverascaleisstable.Selectscaletocalibrate.DIALYSATEREPLACEEFFLUENTEXIT?2007,GambroLundiaAB48零點(diǎn)調(diào)校CALIBRATEDIAGNOSESERVICE-

SCALESNOTE：1、EXITkeyreturnsunittomainSERVICE-CALIBRATEscreen.2、“SCALESTABLE”appearswheneverascaleisstable.▲

1、Pleaseweightonselectedscale.Useweightof:-100to+100grams.2、Usearrowstoenterweightused.Weightused:0grams.3、Waitforscaletostabilize.▼DIALYSATEREPLACENEXTEFFLUENTEXITSCALESTABLE?2007,GambroLundiaAB49掛一個(gè)砝碼（2600克）調(diào)校CALIBRATEDIAGNOSESERVICE-

SCALESNOTE：1、EXITkeyreturnsunittomainSERVICE-CALIBRATEscreen.2、“SCALESTABLE”appearswheneve