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PAGE1PAGE某某市高齡津貼申請審批表姓名性別民族聯(lián)系電話身份證號碼代辦人與申請人關(guān)系聯(lián)系電話身份證號碼戶籍所在地縣(市)、區(qū)(開發(fā)區(qū))鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)村(社區(qū))居住地址開戶行賬號申請類型申請人年月出生，符合□80－99周歲高齡津貼申領(lǐng)條件，□100周歲及以上現(xiàn)申請領(lǐng)取。以上登記信息真實有效，如有不符，承擔(dān)一切法律責(zé)任。申請人（代辦人）：年月日村(社區(qū))初審意見經(jīng)初審，申請人符合申領(lǐng)條件。經(jīng)辦人：單位蓋章：年月日鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)審核意見經(jīng)審核，申請人情況屬實，同意辦理。經(jīng)辦人：單位蓋章：年月日縣(市)區(qū)(開發(fā)區(qū))民政部門審批意見□批準(zhǔn)。□不批準(zhǔn)，原因如下：經(jīng)辦人：單位蓋章：年月日某某市民政局制某某市高齡津貼年審表村（社區(qū)）（蓋章）：填表日期：年月日序號姓名身份證號標(biāo)準(zhǔn)(元/年)當(dāng)前狀態(tài)1□健在□去世□遷出□增齡2□健在□去世□遷出□增齡3□健在□去世□遷出□增齡4□健在□去世□遷出□增齡5□健在□去世□遷出□增齡6□健在□去世□遷出□增齡7□健在□去世□遷出□增齡8□健在□去世□遷出□增齡9□健在□去世□遷出□增齡10□健在□去世□遷出□增齡11□健在□去世□遷出□增齡12□健在□去世□遷出□增齡13□健在□去世□遷出□增齡14□健在□去世□遷出□增齡15□健在□去世□遷出□增齡16□健在□去世□遷出□增齡填表人（簽字）： 審核人（簽字）： 負(fù)責(zé)人（簽字）：某某市民政局制周歲高齡津貼匯總表（年度月）填表單位（蓋章）：填表日期：年月日編號姓名性別身份證號碼戶籍所在地聯(lián)系電話賬戶開戶行備注12345678910111213141516171819202122232425262728293031

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