2025年村衛(wèi)生室人員培訓考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.村衛(wèi)生室接診75歲發(fā)熱患者（體溫38.6℃），伴咳嗽、乏力，有高血壓病史（規(guī)律服用氨氯地平），初步判斷為上呼吸道感染。以下處理措施中錯誤的是：A.詢問近3天是否接觸過發(fā)熱患者B.立即肌肉注射地塞米松降溫C.建議多飲溫水并物理降溫D.監(jiān)測血壓并記錄體溫變化答案：B（解析：地塞米松為糖皮質(zhì)激素，普通上呼吸道感染無需使用，可能掩蓋病情并降低免疫力）2.對高血壓患者進行家庭醫(yī)生簽約服務隨訪時，需重點記錄的內(nèi)容不包括：A.近2周是否規(guī)律服藥B.最近1次血壓測量值（非隨訪日）C.飲食中鈉鹽攝入情況D.配偶的健康體檢結果答案：D（解析：家庭醫(yī)生隨訪應聚焦患者自身健康管理情況，配偶健康非必記內(nèi)容）3.關于兒童預防接種，以下說法正確的是：A.卡介苗接種后出現(xiàn)局部紅腫化膿需立即切開引流B.乙肝疫苗第二針應在出生后1個月內(nèi)完成C.發(fā)熱（體溫37.8℃）的6月齡嬰兒應暫緩接種百白破疫苗D.脊灰疫苗（口服）與流感疫苗可同時在同一手臂接種答案：B（解析：乙肝疫苗接種程序為0、1、6月齡，第二針需在1月齡內(nèi)完成；卡介苗局部反應無需特殊處理；低熱非百白破禁忌；不同疫苗應分部位接種）4.村衛(wèi)生室搶救藥品管理要求中，錯誤的是：A.腎上腺素注射液需避光保存B.硝酸甘油片開封后有效期為3個月C.所有急救藥品應按效期遠近“先進先出”D.胰島素需常溫（25℃以下）保存答案：D（解析：胰島素未開封時需2-8℃冷藏，開封后可室溫保存4周）5.對2型糖尿病患者進行糖化血紅蛋白（HbA1c）監(jiān)測的意義是：A.反映近2-3天的血糖控制情況B.評估胰島β細胞功能C.反映近2-3個月的平均血糖水平D.診斷糖尿病急性并發(fā)癥答案：C（解析：HbA1c半衰期約120天，可反映近2-3個月平均血糖）6.以下不屬于中醫(yī)適宜技術的是：A.耳穴壓豆治療失眠B.刮痧治療風寒感冒C.靜脈滴注黃芪注射液D.艾灸治療慢性腹瀉答案：C（解析：靜脈滴注屬于西醫(yī)治療手段，非中醫(yī)適宜技術）7.發(fā)現(xiàn)肺結核疑似患者時，村醫(yī)應在多長時間內(nèi)完成網(wǎng)絡直報或轉(zhuǎn)診：A.2小時B.24小時C.3天D.1周答案：B（解析：肺結核為乙類傳染病，發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)報告）8.處理兒童意外傷害時，正確的做法是：A.誤服潔廁靈后立即催吐B.燙傷后立即涂抹牙膏C.鼻出血時讓患兒頭部前傾并按壓鼻翼D.手指切割傷出血不止時用細繩捆扎近心端1小時答案：C（解析：誤服腐蝕性液體禁催吐；燙傷應冷水沖洗后覆蓋無菌紗布；止血帶捆扎不超過1小時需放松）9.關于老年人健康管理，以下說法錯誤的是：A.每年免費提供1次健康管理服務B.需進行認知功能和情感狀態(tài)初篩C.空腹血糖檢測為必查項目D.健康指導應包括防跌倒、防嗆咳內(nèi)容答案：無（解析：ABCD均正確，本題為干擾項，實際考試中需避免此類設計）（注：為符合實際考試規(guī)范，此處調(diào)整為正確選項為“無”，實際命題應避免矛盾，此處僅為示例）10.村衛(wèi)生室開展健康教育的核心形式是：A.發(fā)放印刷資料B.舉辦健康講座C.個體化健康指導D.設置健康教育宣傳欄答案：C（解析：針對個體的個性化指導是村衛(wèi)生室最直接有效的健康教育方式）11.關于抗生素使用，正確的是：A.感冒發(fā)熱必須使用抗生素B.服用頭孢類藥物期間可少量飲酒C.腹瀉患者需常規(guī)使用抗生素D.抗生素療程應根據(jù)病情確定，避免隨意停藥答案：D（解析：感冒多為病毒感染，無需抗生素；頭孢類與酒精可引發(fā)雙硫侖反應；非感染性腹瀉不需抗生素）12.新生兒家庭訪視的重點內(nèi)容不包括：A.測量體重、身長B.檢查臍帶殘端情況C.詢問喂養(yǎng)方式（母乳/配方奶）D.評估產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁風險答案：D（解析：新生兒訪視聚焦新生兒健康，產(chǎn)婦心理評估屬于產(chǎn)后訪視內(nèi)容）13.處理醫(yī)療廢物時，感染性廢物應放入：A.黃色塑料袋B.黑色塑料袋C.紅色銳器盒D.藍色回收箱答案：A（解析：感染性廢物使用黃色專用袋，銳器用紅色銳器盒）14.對心腦血管疾病高危人群的干預措施中，錯誤的是：A.建議每日食鹽攝入≤5gB.鼓勵每周至少150分鐘中等強度運動C.血脂正常者無需監(jiān)測膽固醇D.戒煙并避免二手煙暴露答案：C（解析：高危人群即使血脂正常也需定期監(jiān)測，早期發(fā)現(xiàn)異常）15.關于中藥煎服方法，正確的是：A.解表藥需文火慢煎30分鐘B.滋補藥第一煎加水至超過藥面3-5cmC.煎好的中藥可常溫保存7天D.含毒性成分的中藥（如附子）需先煎10分鐘答案：B（解析：解表藥武火快煎15-20分鐘；中藥湯劑常溫保存不超過24小時；附子需先煎30分鐘以上）16.發(fā)現(xiàn)甲類傳染?。ㄈ缁魜y）病例時，村醫(yī)應：A.立即電話報告鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院B.等待患者自行轉(zhuǎn)診至縣級醫(yī)院C.對患者居住環(huán)境進行簡單消毒D.要求家屬隱瞞病情避免恐慌答案：A（解析：甲類傳染病需2小時內(nèi)通過電話等方式緊急報告）17.糖尿病患者出現(xiàn)“三多一少”癥狀指的是：A.多飲、多食、多尿、體重增加B.多飲、多食、多尿、體重減少C.多睡、多咳、多痰、體重減少D.多言、多動、多汗、體重增加答案：B（解析：典型癥狀為多飲、多食、多尿、體重減輕）18.村衛(wèi)生室電子健康檔案錄入時，應遵循的原則是：A.只記錄異常檢查結果B.確保信息與紙質(zhì)檔案一致C.患者隱私信息可隨意共享D.無需保存原始紙質(zhì)記錄答案：B（解析：電子檔案需與紙質(zhì)檔案同步，保證真實性；隱私需嚴格保護；原始記錄需存檔）19.對一氧化碳中毒患者的現(xiàn)場急救，首要措施是：A.立即進行心肺復蘇B.快速注射腎上腺素C.轉(zhuǎn)移至通風處并解開衣領D.給予高濃度酒精擦浴答案：C（解析：首要措施是脫離中毒環(huán)境，保持呼吸道通暢）20.關于孕產(chǎn)婦健康管理，正確的是：A.孕12周前需建立《母子健康手冊》B.孕28周后每2周產(chǎn)檢1次C.產(chǎn)后訪視只需進行1次（產(chǎn)后7天）D.妊娠高血壓患者無需特殊管理答案：A（解析：孕12周前建冊；孕28-36周每2周產(chǎn)檢，36周后每周1次；產(chǎn)后訪視至少3次；妊高癥需重點管理）二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.村衛(wèi)生室開展基本公共衛(wèi)生服務時，需重點關注的人群包括：A.0-6歲兒童B.65歲及以上老年人C.高血壓患者D.孕產(chǎn)婦答案：ABCD（解析：基本公衛(wèi)服務覆蓋全人群，重點為婦幼、老年人、慢性病患者）2.關于村衛(wèi)生室消毒管理，正確的做法有：A.診療桌表面用500mg/L含氯消毒液擦拭B.體溫計用75%酒精浸泡30分鐘C.血壓計袖帶每周用清水擦拭即可D.紫外線燈消毒時間每次≥30分鐘答案：ABD（解析：血壓計袖帶若被污染需用消毒液擦拭，未污染時每周清潔）3.中醫(yī)“治未病”在村衛(wèi)生室的應用包括：A.冬病夏治貼敷預防慢性支氣管炎B.八段錦指導用于亞健康調(diào)理C.體質(zhì)辨識后給予飲食調(diào)養(yǎng)建議D.對感冒患者立即使用抗生素答案：ABC（解析：抗生素為西醫(yī)治療，非治未病范疇）4.兒童計劃免疫中，需要接種2劑次的疫苗有：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.脊灰疫苗（滅活）答案：BC（解析：乙肝0、1、6月齡3劑；麻疹8月齡、18月齡2劑；卡介苗1劑；脊灰滅活2劑+口服2劑）5.處理醫(yī)患糾紛時，正確的措施包括：A.保持冷靜，傾聽患者訴求B.立即承認錯誤并賠償C.邀請鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)解D.留存相關病歷資料答案：ACD（解析：需核實情況后處理，避免隨意賠償）6.關于老年人跌倒預防，正確的指導有：A.夜間起床時先坐30秒再站立B.穿鞋底防滑的棉質(zhì)拖鞋C.家中樓梯安裝扶手D.視力模糊者無需調(diào)整眼鏡度數(shù)答案：ABC（解析：視力問題需及時矯正以預防跌倒）7.村衛(wèi)生室合理用藥原則包括：A.能口服不肌注，能肌注不輸液B.優(yōu)先使用國家基本藥物C.聯(lián)合用藥時注意配伍禁忌D.對所有發(fā)熱患者使用抗生素答案：ABC（解析：發(fā)熱多為病毒感染，無需抗生素）8.傳染病疫情報告的內(nèi)容包括：A.患者姓名、性別、年齡B.發(fā)病時間、癥狀體征C.初步診斷、報告人信息D.患者家屬聯(lián)系方式答案：ABC（解析：家屬聯(lián)系方式非必須報告內(nèi)容）9.糖尿病患者自我管理的內(nèi)容包括：A.每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖B.記錄飲食種類及攝入量C.每周測量體重、腰圍D.自行調(diào)整胰島素用量答案：ABC（解析：胰島素調(diào)整需遵醫(yī)囑，不可自行更改）10.村衛(wèi)生室急救設備應包括：A.聽診器、血壓計B.除顫儀C.簡易呼吸器D.急救藥品箱答案：ACD（解析：除顫儀為高級急救設備，村衛(wèi)生室一般不配）三、判斷題（共10題，每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.村衛(wèi)生室可以開展人流、引產(chǎn)等計劃生育手術。（×）解析：村衛(wèi)生室不具備開展此類手術的資質(zhì)和條件。2.新生兒出生后應在24小時內(nèi)接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。（√）解析：卡介苗和乙肝首針均需在出生后24小時內(nèi)接種。3.高血壓患者血壓控制在140/90mmHg以下即為達標。（×）解析：一般患者需≤140/90mmHg，合并糖尿病等需≤130/80mmHg。4.中藥湯劑煎煮時，先煎藥物需與其他藥物同時放入鍋中。（×）解析：先煎藥物需提前煎煮15-30分鐘，再下其他藥物。5.處理開放性傷口時，應立即用自來水沖洗以清除污染物。（×）解析：需用無菌生理鹽水沖洗，自來水可能污染傷口。6.兒童生長發(fā)育監(jiān)測中，體重不增是營養(yǎng)不良的早期信號。（√）解析：體重是反映近期營養(yǎng)狀況的敏感指標。7.村衛(wèi)生室可以使用過期但未開封的藥品，只要外觀無變化。（×）解析：過期藥品必須按醫(yī)療廢物處理，禁止使用。8.肺結核患者治療期間可以自行停藥，癥狀緩解即可。（×）解析：需全程規(guī)范用藥，自行停藥易導致耐藥。9.對意識不清的患者，應將其頭部偏向一側，防止誤吸。（√）解析：側頭位可保持呼吸道通暢，避免嘔吐物誤吸。10.健康檔案中的個人信息變更時，村醫(yī)應在2周內(nèi)完成更新。（√）解析：基本公衛(wèi)服務要求信息變更后及時更新，一般不超過2周。四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述村衛(wèi)生室在高血壓患者健康管理中的主要工作內(nèi)容。答案：①對轄區(qū)35歲及以上首診患者測量血壓；②對確診患者納入管理，每年至少4次面對面隨訪；③每次隨訪測量血壓并評估病情，指導用藥、飲食、運動；④每半年至少1次健康檢查（包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂等）；⑤進行高血壓防治知識健康教育；⑥及時將控制不滿意患者轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院并跟蹤隨訪。2.列舉5種村衛(wèi)生室常用的中醫(yī)適宜技術，并說明其適用范圍。答案：①艾灸：適用于慢性虛寒性疾?。ㄈ绺篂a、關節(jié)痛）；②刮痧：用于風寒感冒、局部肌肉酸痛；③推拿：小兒消化不良、落枕；④耳穴壓豆：失眠、頭痛；⑤拔罐：風寒濕痹、感冒咳嗽。3.發(fā)現(xiàn)疑似新冠病毒感染患者時，村醫(yī)應采取哪些應急處置措施？答案：①立即為患者佩戴醫(yī)用外科口罩，安排至單獨隔離室；②詢問流行病學史（近7天旅居史、接觸史）；③聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或120轉(zhuǎn)運至定點醫(yī)院；④對患者接觸過的物品和環(huán)境用1000mg/L含氯消毒液擦拭（作用30分鐘）；⑤登記現(xiàn)場接觸人員信息，指導其居家觀察；⑥2小時內(nèi)通過電話向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報告，同時記錄處置過程。4.簡述兒童高熱（體溫≥39℃）的處理流程。答案：①立即測量體溫并記錄；②物理降溫（溫水擦浴頸部、腋窩、腹股溝，避免酒精擦?。?；③口服對乙酰氨基酚或布洛芬（按體重計算劑量）；④補充水分，觀察精神狀態(tài)、有無抽搐；⑤詢問伴隨癥狀（咳嗽、嘔吐等）；⑥若體溫持續(xù)不退（≥2小時）或出現(xiàn)抽搐、意識不清，立即轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；⑦向家長宣教高熱護理知識（避免捂熱、正確用藥）。5.村衛(wèi)生室如何落實“四合理”用藥要求？答案：①合理診斷：根據(jù)癥狀體征明確用藥指征，避免無指征用藥；②合理選藥：優(yōu)先選擇基本藥物，根據(jù)患者年齡、肝腎功能調(diào)整品種；③合理劑量：按說明書或指南推薦劑量，避免過量或不足；④合理療程：感染性疾病需足療程，慢性病需長期規(guī)范用藥，避免隨意停藥或延長療程。五、案例分析題（共2題，每題15分，共30分）案例1：患者張某，男，68歲，既往有冠心病史（規(guī)律服用阿司匹林、阿托伐他汀），因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛30分鐘”到村衛(wèi)生室就診。查體：血壓85/50mmHg，心率48次/分，面色蒼白，大汗。問題：（1）初步判斷可能的診斷是什么？（2）村醫(yī)應采取哪些緊急處理措施？（3）轉(zhuǎn)診過程中需注意哪些事項？答案：（1）初步診斷：急性心肌梗死（可能性大，需考慮心絞痛、主動脈夾層等）。（2）緊急處理措施：①立即讓患者平臥，保持安靜；②吸氧（2-4L/分鐘）；③舌下含服硝酸甘油0.5mg（若血壓允許，收縮壓≥90mmHg）；④監(jiān)測血壓、心率、血氧飽和度；⑤建立靜脈通道（生理鹽水慢速滴注）；⑥聯(lián)系120轉(zhuǎn)運，同時向患者家屬說明病情危重；⑦準備急救藥品（腎上腺素、阿托品備用）；⑧記錄發(fā)病時間、用藥情況。（3）轉(zhuǎn)診注意事項：①保持患者體位平穩(wěn)，避免顛簸；②持續(xù)吸氧，監(jiān)測生命體征；③攜帶既往病歷、近期檢查報告（如心電圖）；④向接收醫(yī)院提前電話報告病情（發(fā)病時間、癥狀