2025年中醫(yī)醫(yī)師定期考核中醫(yī)專業(yè)理論知識考試題庫附答案一、單項選擇題1.中醫(yī)學(xué)的基本特點是（）A.整體觀念和陰陽五行B.四診八綱和辨證論治C.同病異治和異病同治D.整體觀念和辨證論治E.陰陽五行和五運六氣答案：D。解析：中醫(yī)學(xué)的基本特點是整體觀念和辨證論治。整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身的整體性以及人與自然界、社會環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識疾病和治療疾病的基本原則。2.下列屬于陰的屬性是（）A.向上的B.溫暖的C.無形的D.下降的E.明亮的答案：D。解析：一般來說，凡是劇烈運動的、外向的、上升的、溫?zé)岬摹⒚髁恋?，都屬于陽；相對靜止的、內(nèi)守的、下降的、寒冷的、晦暗的，都屬于陰。3.“木火刑金”屬于（）A.母病及子B.相乘傳變C.相侮傳變D.子病犯母E.制化傳變答案：C。解析：相侮是指五行中的某一行對其所不勝一行的反向制約和克制，又稱“反克”。肝屬木，肺屬金，正常情況下金克木，“木火刑金”是木反克金，屬于相侮傳變。4.心主神志最主要的物質(zhì)基礎(chǔ)是（）A.津液B.精液C.血液D.宗氣E.營氣答案：C。解析：心主神志，即心主神明，或稱心藏神。心的這種功能主要依賴于心主血脈，因為血液是神志活動的物質(zhì)基礎(chǔ)，只有心血充足，心神才能正常。5.脾主升清的確切內(nèi)涵是（）A.脾的陽氣主升B.脾以升為健C.脾氣散精，上歸于肺D.與胃的降濁相對而言E.輸布津液，防止水濕內(nèi)生答案：C。解析：脾主升清是指脾氣的升動轉(zhuǎn)輸作用，將胃腸道吸收的水谷精微和水液上輸于心、肺等臟，通過心、肺的作用化生氣血，以營養(yǎng)濡潤全身。6.肺主通調(diào)水道的功能主要依賴于（）A.肺主一身之氣B.肺司呼吸C.肺輸精于皮毛D.肺朝百脈E.肺主宣發(fā)和肅降答案：E。解析：肺主通調(diào)水道，是指肺的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液的輸布、運行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺氣宣發(fā)，將津液和水谷精微布散于全身，并調(diào)節(jié)汗液的排泄；肺氣肅降，將體內(nèi)的水液不斷地向下輸送，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿液而排出體外。7.肝主疏泄的基本生理功能是（）A.調(diào)暢情志活動B.調(diào)暢全身氣機(jī)C.促進(jìn)脾胃運化D.促進(jìn)血行和津液代謝E.調(diào)節(jié)月經(jīng)和精液的排泄答案：B。解析：肝主疏泄，是指肝氣具有疏通、暢達(dá)全身氣機(jī)的作用。調(diào)暢情志、促進(jìn)脾胃運化、促進(jìn)血行和津液代謝、調(diào)節(jié)月經(jīng)和精液的排泄等都是肝主疏泄在不同方面的具體體現(xiàn)。8.腎主納氣的主要生理作用是（）A.使肺之呼吸保持一定的深度B.有助于元氣的固攝C.有助于精液的固攝D.有助于元氣的生成E.促進(jìn)肺氣的宣發(fā)答案：A。解析：腎主納氣，是指腎有攝納肺所吸入的清氣，保持吸氣的深度，防止呼吸表淺的作用。人體的呼吸功能，雖為肺所主，但吸入之氣必須下歸于腎，由腎攝納，才能使呼吸保持一定的深度。9.既為六腑之一，又為奇恒之腑的是（）A.膽B(tài).胃C.大腸D.小腸E.三焦答案：A。解析：膽既屬于六腑，又屬于奇恒之腑。作為六腑之一，膽具有貯存和排泄膽汁，以助飲食物的消化的功能；作為奇恒之腑，膽內(nèi)藏精汁，與五臟“藏精氣”的功能特點相似。10.下列各項中，不屬于六淫致病特點的是（）A.外感性B.季節(jié)性C.地域性D.相兼性E.傳染性答案：E。解析：六淫致病具有外感性、季節(jié)性、地域性、相兼性等特點。傳染性是癘氣致病的特點。二、多項選擇題1.下列屬于陰陽學(xué)說基本內(nèi)容的有（）A.陰陽對立制約B.陰陽互根互用C.陰陽消長平衡D.陰陽相互轉(zhuǎn)化E.陰陽交感互藏答案：ABCDE。解析：陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽對立制約、陰陽互根互用、陰陽消長平衡、陰陽相互轉(zhuǎn)化以及陰陽交感互藏。陰陽對立制約是指陰陽雙方相互對立、相互制約；陰陽互根互用是指陰陽雙方相互依存、相互為用；陰陽消長平衡是指陰陽雙方在一定限度內(nèi)的消長變化處于相對平衡狀態(tài)；陰陽相互轉(zhuǎn)化是指在一定條件下，陰陽雙方可以向其相反的方向轉(zhuǎn)化；陰陽交感互藏是指陰陽二氣在運動中相互感應(yīng)而交合，且陰中有陽，陽中有陰。2.與氣的生成關(guān)系密切的臟腑有（）A.心B.肺C.肝D.脾E.腎答案：BDE。解析：人體之氣的生成，主要來源于先天之精氣、水谷之精氣和自然界的清氣。腎藏先天之精，為生氣之根；脾主運化，將水谷之精轉(zhuǎn)化為水谷之氣，為生氣之源；肺主氣司呼吸，吸入自然界的清氣，為生氣之主。因此，與氣的生成關(guān)系密切的臟腑是肺、脾、腎。3.血液的正常運行，主要與下列哪些臟腑的功能密切相關(guān)（）A.心B.肺C.脾D.肝E.腎答案：ABCD。解析：心主血脈，心氣推動血液在脈管中運行；肺朝百脈，助心行血；脾主統(tǒng)血，能控制血液在脈中正常運行而不逸出脈外；肝主藏血和疏泄，調(diào)節(jié)血量并促進(jìn)血行。腎與血液運行關(guān)系相對不直接，主要通過對其他臟腑的間接影響來發(fā)揮作用。4.下列屬于津液的生理功能的有（）A.滋潤濡養(yǎng)作用B.化生血液C.調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽平衡D.排泄代謝產(chǎn)物E.運載全身之氣答案：ABCDE。解析：津液具有滋潤濡養(yǎng)作用，能滋潤和濡養(yǎng)機(jī)體的臟腑、組織和官竅；津液是化生血液的重要組成部分；津液的代謝可以調(diào)節(jié)機(jī)體的陰陽平衡；通過汗液、尿液等形式排泄代謝產(chǎn)物；津液還能運載全身之氣，氣依附于津液而存在。5.經(jīng)絡(luò)的生理功能有（）A.溝通聯(lián)系作用B.運輸滲灌作用C.感應(yīng)傳導(dǎo)作用D.調(diào)節(jié)作用E.抗御病邪作用答案：ABCD。解析：經(jīng)絡(luò)的生理功能包括溝通聯(lián)系作用，將人體的五臟六腑、四肢百骸等組織器官連接成一個有機(jī)的整體；運輸滲灌作用，運行氣血，營養(yǎng)全身；感應(yīng)傳導(dǎo)作用，傳導(dǎo)信息；調(diào)節(jié)作用，調(diào)節(jié)臟腑組織的功能活動?？褂⌒白饔弥饕切l(wèi)氣的功能。三、簡答題1.簡述中醫(yī)診斷的基本原則。答：中醫(yī)診斷的基本原則包括：（1）整體審察：人體是一個有機(jī)的整體，局部的病變可以影響全身，全身的病變也可反映于局部。同時，人生活在自然和社會環(huán)境中，人體的生理和病理變化又受到自然和社會因素的影響。因此，在診斷疾病時，要全面、整體地了解病情，包括患者的癥狀、體征、病史、生活環(huán)境、情志等方面。（2）四診合參：望、聞、問、切四診是中醫(yī)收集病情資料的主要方法，各有其獨特的作用，不能相互替代。在診斷過程中，必須將四診收集到的資料進(jìn)行綜合分析，才能準(zhǔn)確地判斷病情。（3）病證結(jié)合：中醫(yī)診斷包括辨病和辨證兩個方面。辨病是對疾病的病種作出判斷，明確疾病的診斷；辨證是對疾病當(dāng)前階段的病位、病因、病性等作出判斷。病證結(jié)合，既重視疾病的基本矛盾，又關(guān)注疾病當(dāng)前階段的特殊矛盾，有利于更準(zhǔn)確地指導(dǎo)治療。2.簡述八綱辨證的主要內(nèi)容。答：八綱辨證是中醫(yī)辨證的基本方法，以表里、寒熱、虛實、陰陽為綱，對病情進(jìn)行歸納和分析。（1）表里辨證：表里是辨別病變部位和病勢趨向的綱領(lǐng)。表證是指外感邪氣侵襲肌表所表現(xiàn)的證候，一般起病急，病程短，病情較輕，以發(fā)熱、惡寒、頭身疼痛、脈浮等為主要表現(xiàn)；里證是指病變部位在內(nèi)，臟腑、氣血、骨髓等受病所表現(xiàn)的證候，可由表證傳變而來，也可因內(nèi)傷病因直接引起，病情較為復(fù)雜，癥狀多樣。（2）寒熱辨證：寒熱是辨別疾病性質(zhì)的綱領(lǐng)。寒證是指感受寒邪，或陽虛陰盛，導(dǎo)致機(jī)體功能活動衰退所表現(xiàn)的證候，以惡寒喜暖、面色蒼白、肢冷蜷臥、口淡不渴、小便清長、大便稀溏、舌淡苔白而潤滑、脈遲或緊等為主要表現(xiàn)；熱證是指感受熱邪，或陰虛陽亢，導(dǎo)致機(jī)體功能活動亢進(jìn)所表現(xiàn)的證候，以發(fā)熱喜涼、面紅目赤、口渴喜冷飲、小便短赤、大便干結(jié)、舌紅苔黃燥、脈數(shù)等為主要表現(xiàn)。（3）虛實辨證：虛實是辨別邪正盛衰的綱領(lǐng)。實證是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候，如腹脹痛拒按、大便秘結(jié)、痰涎壅盛、脈實有力等；虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候，如面色蒼白、神疲乏力、氣短自汗、腰膝酸軟、脈細(xì)弱等。（4）陰陽辨證：陰陽是八綱辨證的總綱，可概括其他六綱。陽證是指凡符合陽的屬性的證候，如表證、熱證、實證等；陰證是指凡符合陰的屬性的證候，如里證、寒證、虛證等。此外，陰陽辨證還包括陰虛證、陽虛證、亡陰證、亡陽證等。3.簡述氣血津液辨證的主要內(nèi)容。答：氣血津液辨證是運用臟腑學(xué)說中有關(guān)氣血津液的理論，分析氣、血、津液的盈虧和運行失常所表現(xiàn)的證候。（1）氣病辨證：包括氣虛證、氣陷證、氣滯證、氣逆證等。氣虛證是指元氣不足，氣的推動、固攝、防御、氣化等功能減退，或臟器組織的機(jī)能減退所表現(xiàn)的虛弱證候，以神疲乏力、氣短自汗、少氣懶言、舌淡苔白、脈虛無力等為主要表現(xiàn)；氣陷證是指氣虛無力升舉而反下陷所表現(xiàn)的證候，多由氣虛發(fā)展而來，以頭暈?zāi)垦?、氣短乏力、脘腹墜脹、久泄久痢、子宮脫垂等為主要表現(xiàn)；氣滯證是指人體某一部分或某一臟腑的氣機(jī)阻滯，運行不暢所表現(xiàn)的證候，以胸脅、脘腹等處脹滿疼痛，疼痛部位游走不定，時輕時重，隨噯氣、矢氣等而減輕為主要表現(xiàn)；氣逆證是指氣機(jī)升降失常，氣上沖逆所表現(xiàn)的證候，常見于肺、胃、肝等臟腑，如肺氣上逆表現(xiàn)為咳嗽、氣喘；胃氣上逆表現(xiàn)為呃逆、嘔吐；肝氣上逆表現(xiàn)為頭痛、眩暈、昏厥等。（2）血病辨證：包括血虛證、血瘀證、血熱證、血寒證等。血虛證是指血液虧虛，不能濡養(yǎng)臟腑、經(jīng)絡(luò)、組織所表現(xiàn)的證候，以面色淡白或萎黃、唇甲色淡、頭暈眼花、心悸失眠、手足麻木、舌淡苔白、脈細(xì)無力等為主要表現(xiàn)；血瘀證是指瘀血內(nèi)阻，血行不暢所表現(xiàn)的證候，以疼痛如針刺、痛有定處、拒按、腫塊、面色黧黑、肌膚甲錯、唇甲青紫、舌紫暗或有瘀斑、瘀點、脈澀等為主要表現(xiàn)；血熱證是指火熱內(nèi)熾，侵迫血分所表現(xiàn)的證候，以發(fā)熱、心煩、口渴、斑疹、吐血、衄血、尿血、便血、舌紅絳、脈數(shù)等為主要表現(xiàn)；血寒證是指寒邪客于血脈，凝滯氣機(jī)，血行不暢所表現(xiàn)的證候，以局部冷痛、得溫痛減、膚色紫暗、婦女月經(jīng)后期、經(jīng)色紫暗、夾有血塊等為主要表現(xiàn)。（3）津液病辨證：包括津液不足證和水液停聚證。津液不足證是指體內(nèi)津液虧少，臟腑、組織、官竅失于滋潤、濡養(yǎng)、充盈所表現(xiàn)的證候，以口燥咽干、唇焦舌干、皮膚干燥、小便短少、大便干結(jié)、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)等為主要表現(xiàn)；水液停聚證是指水液輸布、排泄失常，在體內(nèi)停聚所形成的證候，包括水腫和痰飲等。水腫分為陽水和陰水，陽水多由外感風(fēng)邪、水濕浸漬等所致，起病急，水腫多從頭面開始，迅速波及全身；陰水多由久病脾腎虧虛所致，起病緩，水腫多從下肢開始，逐漸蔓延至全身。痰飲根據(jù)其停聚部位的不同，可分為痰證、懸飲、支飲、溢飲等。4.簡述臟腑辨證的概念和意義。答：臟腑辨證是在認(rèn)識臟腑生理功能和病理變化的基礎(chǔ)上，將四診收集到的癥狀、體征等資料進(jìn)行綜合分析，以判斷疾病所在的臟腑部位、病因、病性以及正邪盛衰情況的一種辨證方法。其意義主要體現(xiàn)在以下幾個方面：（1）明確病變部位：臟腑是人體生命活動的中心，不同的臟腑有其獨特的生理功能和病理變化。通過臟腑辨證，可以準(zhǔn)確地判斷病變所在的臟腑，為治療提供明確的定位。（2）指導(dǎo)治療用藥：不同的臟腑病變，其治療方法和用藥也有所不同。例如，心病多用心經(jīng)的藥物進(jìn)行治療，肺病多用肺經(jīng)的藥物進(jìn)行治療。臟腑辨證為臨床用藥提供了依據(jù)，有助于提高治療效果。（3）反映疾病本質(zhì)：臟腑辨證不僅關(guān)注疾病的癥狀和體征，還深入分析疾病的病因、病性和正邪盛衰情況，能夠更全面、準(zhǔn)確地反映疾病的本質(zhì)，為制定個性化的治療方案提供有力支持。（4）判斷病情預(yù)后：通過對臟腑功能狀態(tài)和病情變化的觀察和分析，臟腑辨證可以判斷疾病的預(yù)后。例如，臟腑功能嚴(yán)重受損、正氣虧虛嚴(yán)重的患者，預(yù)后往往較差；而臟腑功能尚可、正氣較盛的患者，預(yù)后相對較好。四、論述題1.論述中醫(yī)治則的主要內(nèi)容及其臨床意義。答：中醫(yī)治則是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，制定的治療疾病的基本原則，對臨床治療具有重要的指導(dǎo)意義。主要內(nèi)容包括以下幾個方面：（1）治病求本：這是中醫(yī)治療疾病的根本原則。本是指疾病的本質(zhì)、根源，標(biāo)是指疾病的現(xiàn)象、表象。治病求本就是要透過疾病的表象，抓住疾病的本質(zhì)進(jìn)行治療。在臨床實踐中，要正確處理標(biāo)本關(guān)系，根據(jù)病情的輕重緩急，采取“急則治其標(biāo)，緩則治其本”或“標(biāo)本兼治”的方法。例如，在大出血的情況下，應(yīng)先止血以治其標(biāo)，待病情穩(wěn)定后再治療引起出血的根本病因；對于慢性疾病，如肺癆，應(yīng)著重治療肺陰虛的根本病因。（2）扶正祛邪：扶正就是扶助正氣，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力和修復(fù)能力；祛邪就是祛除邪氣，消除致病因素。扶正與祛邪是相互聯(lián)系、相互影響的。在治療疾病時，要根據(jù)正邪雙方的力量對比和疾病的發(fā)展階段，正確運用扶正祛邪的方法。扶正適用于正氣虧虛為主的疾病，如氣虛、血虛、陰虛、陽虛等，可采用補(bǔ)氣、養(yǎng)血、滋陰、補(bǔ)陽等方法；祛邪適用于邪氣盛為主的疾病，如外感邪氣、痰飲、瘀血等，可采用發(fā)汗、攻下、化痰、祛瘀等方法。對于正邪相持的疾病，則應(yīng)扶正與祛邪兼用。（3）調(diào)整陰陽：疾病的發(fā)生發(fā)展從根本上來說是陰陽失調(diào)的結(jié)果，因此調(diào)整陰陽是治療疾病的重要原則。調(diào)整陰陽就是要恢復(fù)陰陽的相對平衡，根據(jù)陰陽失調(diào)的不同情況，采取“損其有余”或“補(bǔ)其不足”的方法。對于陽偏盛的實熱證，應(yīng)采用清熱瀉火的方法以損其陽；對于陰偏盛的實寒證，應(yīng)采用溫散寒邪的方法以損其陰；對于陽偏衰的虛寒證，應(yīng)采用補(bǔ)陽的方法以治其虛寒；對于陰偏衰的虛熱證，應(yīng)采用滋陰的方法以治其虛熱。此外，在調(diào)整陰陽時，還應(yīng)注意陰陽互根互用的關(guān)系，如“陽中求陰”“陰中求陽”等。（4）調(diào)整臟腑功能：人體是一個有機(jī)的整體，臟腑之間相互聯(lián)系、相互影響。疾病的發(fā)生往往會導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，因此調(diào)整臟腑功能是治療疾病的關(guān)鍵。在治療時，要根據(jù)臟腑的生理特點和相互關(guān)系，采取相應(yīng)的治療方法。例如，對于肝旺乘脾的病證，應(yīng)采用疏肝健脾的方法；對于心腎不交的病證，應(yīng)采用交通心腎的方法。（5）調(diào)理氣血關(guān)系：氣和血是人體生命活動的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，氣血之間相互依存、相互為用。氣血失調(diào)是許多疾病的重要病理變化，因此調(diào)理氣血關(guān)系也是治療疾病的重要原則。在治療時，要根據(jù)氣血失調(diào)的不同情況，采取相應(yīng)的治療方法。例如，對于氣虛血瘀的病證，應(yīng)采用補(bǔ)氣活血的方法；對于氣滯血瘀的病證，應(yīng)采用理氣活血的方法；對于血虛氣滯的病證，應(yīng)采用補(bǔ)血理氣的方法。（6）因時、因地、因人制宜：這是中醫(yī)治療的個體化原則。因時制宜是指根據(jù)不同的季節(jié)、氣候特點來制定治療方案，如夏季用藥不宜過于溫?zé)?，冬季用藥不宜過于寒涼；因地制宜是指根據(jù)不同的地理環(huán)境、生活習(xí)慣來制定治療方案，如西北地區(qū)氣候寒冷干燥，用藥多偏溫?zé)?；東南地區(qū)氣候炎熱潮濕，用藥多偏清熱利濕；因人制宜是指根據(jù)患者的年齡、性別、體質(zhì)、情志等因素來制定治療方案，如老年人用藥宜平和，小兒用藥宜輕靈；女性患者在經(jīng)期、孕期、產(chǎn)后等特殊時期，用藥應(yīng)謹(jǐn)慎。中醫(yī)治則的臨床意義在于為臨床治療提供了科學(xué)的指導(dǎo)，使醫(yī)生能夠根據(jù)疾病的本質(zhì)和患者的具體情況，制定合理的治療方案，提高治療效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。同時，中醫(yī)治則體現(xiàn)了中醫(yī)整體觀念和辨證論治的特點，強(qiáng)調(diào)治療的個體化和綜合性，有助于維護(hù)人體的健康和平衡。2.論述中藥的性能及其臨床應(yīng)用。答：中藥的性能是對中藥作用的基本性質(zhì)和特征的高度概括，主要包括四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)和毒性等方面，這些性能對于指導(dǎo)中藥的臨床應(yīng)用具有重要意義。（1）四氣：又稱四性，即寒、熱、溫、涼四種不同的藥性。它反映了藥物在影響人體陰陽盛衰、寒熱變化方面的作用傾向。寒涼藥具有清熱、瀉火、解毒、涼血等作用，適用于熱證、陽證，如石膏、知母能清熱瀉火，用于治療高熱、煩渴等；溫?zé)崴幘哂袦乩?、散寒、助陽、通絡(luò)等作用，適用于寒證、陰證，如附子、干姜能溫里散寒，用于治療虛寒腹痛、肢冷脈微等。此外，還有平性藥，其藥性相對平和，但也有偏涼或偏溫的不同，只是作用較為緩和。（2）五味：是指藥物具有酸、苦、甘、辛、咸五種不同的滋味，此外還有淡味和澀味，但習(xí)慣上仍稱五味。不同的味有不同的作用。辛味能散、能行，有發(fā)散、行氣、活血等作用，如麻黃發(fā)散風(fēng)寒，木香行氣止痛，川芎活血化瘀；甘味能補(bǔ)、能和、能緩，有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性、緩急止痛等作用，如人參補(bǔ)氣，甘草調(diào)和諸藥；酸味能收、能澀，有收斂固澀作用，如五味子斂肺止咳、止汗，山茱萸澀精止遺；苦味能泄、能燥、能堅，有通泄、降泄、清泄、燥濕、堅陰等作用，如大黃通泄大便，杏仁降泄肺氣，黃芩清熱燥濕，知母、黃柏堅陰；咸味能軟、能下，有軟堅散結(jié)、瀉下通便作用，如海藻、昆布軟堅散結(jié)，芒硝瀉下通便；淡味能滲、能利，有滲濕利水作用，如茯苓、薏苡仁利水滲濕；澀味與酸味作用相似，有收斂固澀作用，如龍骨、牡蠣收斂止汗、澀精止遺。（3）升