病案管理考試題庫(kù)及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.病案的保管期限一般為（）A.5年B.10年C.15年D.30年2.電子病案的英文縮寫是（）A.HISB.EMRC.PACSD.LIS3.病案首頁(yè)中患者基本信息不包括（）A.姓名B.職業(yè)C.過敏史D.婚姻狀況4.我國(guó)最早的病案記錄是（）A.甲骨文B.竹簡(jiǎn)C.帛書D.紙張5.病案整理工作不包括（）A.資料收集B.資料分類C.資料裝訂D.資料分析6.下列哪項(xiàng)不屬于病案質(zhì)量控制的內(nèi)容（）A.病案書寫規(guī)范B.病案完整性C.病案安全性D.病案收費(fèi)合理性7.病案科歸屬管理部門一般不包括（）A.醫(yī)務(wù)處B.護(hù)理部C.信息中心D.門診部8.患者復(fù)印病案的主要用途不包括（）A.醫(yī)保報(bào)銷B.醫(yī)療糾紛C.個(gè)人收藏D.再次就醫(yī)參考9.對(duì)病案進(jìn)行編號(hào)管理的目的不包括（）A.方便查找B.避免重復(fù)C.統(tǒng)計(jì)分析D.美觀整齊10.病案質(zhì)量監(jiān)控重點(diǎn)環(huán)節(jié)不包括（）A.入院記錄B.病程記錄C.會(huì)診記錄D.出院通知多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.病案管理的基本原則包括（）A.科學(xué)性原則B.完整性原則C.方便性原則D.保密性原則2.電子病案的優(yōu)勢(shì)有（）A.存儲(chǔ)方便B.檢索快捷C.共享性強(qiáng)D.安全性高3.病案首頁(yè)數(shù)據(jù)包括（）A.患者基本信息B.診斷信息C.治療信息D.費(fèi)用信息4.病案整理的步驟有（）A.收集B.分類C.編目D.裝訂5.影響病案質(zhì)量的因素有（）A.醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心B.業(yè)務(wù)水平C.管理力度D.患者配合度6.病案保管的要求有（）A.防火B(yǎng).防潮C.防蟲D.防盜7.患者有權(quán)復(fù)印的病案資料包括（）A.體溫單B.醫(yī)囑單C.住院志D.手術(shù)記錄8.病案編號(hào)的方法有（）A.系列編號(hào)B.單一編號(hào)C.字母數(shù)字編號(hào)D.條形碼編號(hào)9.病案統(tǒng)計(jì)分析的內(nèi)容包括（）A.疾病譜B.住院天數(shù)C.醫(yī)療費(fèi)用D.手術(shù)例數(shù)10.病案管理現(xiàn)代化的標(biāo)志有（）A.信息化B.標(biāo)準(zhǔn)化C.自動(dòng)化D.網(wǎng)絡(luò)化判斷題（每題2分，共10題）1.病案是醫(yī)療活動(dòng)的原始記錄。（）2.電子病案可以完全替代紙質(zhì)病案。（）3.病案首頁(yè)填寫不準(zhǔn)確不影響醫(yī)療統(tǒng)計(jì)。（）4.病案整理只需要對(duì)紙質(zhì)資料進(jìn)行處理。（）5.病案質(zhì)量主要取決于醫(yī)生書寫水平。（）6.病案保管期限到了就可以隨意銷毀。（）7.患者可以隨時(shí)查閱自己的全部病案。（）8.單一編號(hào)法是最常用的病案編號(hào)方法。（）9.病案統(tǒng)計(jì)分析對(duì)醫(yī)院管理沒有作用。（）10.病案管理信息化能提高工作效率。（）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述病案管理的重要性。答案：病案是醫(yī)療質(zhì)量和學(xué)術(shù)研究的重要資料，為醫(yī)療、教學(xué)、科研提供依據(jù)；是醫(yī)療糾紛、醫(yī)保理賠的重要證據(jù)；反映醫(yī)院管理水平，對(duì)醫(yī)院決策有參考價(jià)值。2.電子病案與紙質(zhì)病案相比有哪些優(yōu)點(diǎn)？答案：存儲(chǔ)占用空間小，易長(zhǎng)期保存；檢索查詢快速準(zhǔn)確；可實(shí)現(xiàn)多部門共享，便于遠(yuǎn)程醫(yī)療；數(shù)據(jù)傳輸方便，利于醫(yī)療信息整合。3.如何提高病案書寫質(zhì)量？答案：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，提高對(duì)病案書寫重要性的認(rèn)識(shí)；規(guī)范書寫標(biāo)準(zhǔn)，定期開展書寫質(zhì)量檢查與反饋；建立獎(jiǎng)懲機(jī)制，督促醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真書寫。4.簡(jiǎn)述病案保管的注意事項(xiàng)。答案：要有適宜的庫(kù)房環(huán)境，做好防火、防潮、防蟲、防盜、防光等措施；對(duì)病案進(jìn)行分類存放，便于查找；定期清點(diǎn)核對(duì)，確保病案數(shù)量準(zhǔn)確、完整。討論題（每題5分，共4題）1.討論在信息化時(shí)代，病案管理面臨的挑戰(zhàn)及應(yīng)對(duì)策略。答案：挑戰(zhàn)有信息安全風(fēng)險(xiǎn)、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化難題等。策略包括加強(qiáng)信息安全防護(hù)，制定嚴(yán)格訪問權(quán)限；推動(dòng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，統(tǒng)一數(shù)據(jù)格式和代碼；提升管理人員信息化素養(yǎng)。2.探討如何加強(qiáng)病案的利用價(jià)值。答案：建立完善的檢索系統(tǒng)，方便快速獲取所需信息；開展專題分析研究，為醫(yī)院管理、臨床治療提供支持；與其他機(jī)構(gòu)合作共享，拓展病案應(yīng)用領(lǐng)域，發(fā)揮更大作用。3.說說如何在病案管理中保障患者隱私。答案：制定嚴(yán)格的保密制度，限制非授權(quán)人員訪問；對(duì)涉及隱私信息進(jìn)行加密處理；加強(qiáng)工作人員教育，簽訂保密協(xié)議；患者復(fù)印、查閱按規(guī)定流程操作。4.討論如何提升病案管理人員的專業(yè)素質(zhì)。答案：提供定期培訓(xùn)機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)最新管理理念和技術(shù)；鼓勵(lì)參加學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，拓寬視野；建立考核機(jī)制，激勵(lì)管理人員不斷提升業(yè)務(wù)水平；給予職業(yè)發(fā)展空間，吸引人才。答案單項(xiàng)選擇題1.D2.B3.C4.A5.D6.D7.B8.C9.D10.D多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.