2025年3月新生兒窒息復蘇試題(附答案)一、單選題1.新生兒窒息復蘇時最根本的是（）A.盡量吸凈呼吸道黏液B.觸覺刺激C.復蘇器加壓給氧D.胸外按壓心臟E.喉鏡下經(jīng)口氣管插管答案：A解析：新生兒窒息復蘇時，首先要保持呼吸道通暢，盡量吸凈呼吸道黏液是最根本的措施，否則后續(xù)的通氣、給氧等操作都難以有效進行。觸覺刺激可誘發(fā)呼吸，但不是最根本的；復蘇器加壓給氧、胸外按壓心臟、喉鏡下經(jīng)口氣管插管等都是在呼吸道通暢基礎(chǔ)上進行的進一步復蘇措施。所以答案選A。2.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的頻率應為（）A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分E.140次/分答案：D解析：新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的頻率應為120次/分。合適的按壓頻率有助于維持有效的血液循環(huán)，為重要臟器提供足夠的血液灌注。所以答案選D。3.新生兒窒息復蘇時，按壓與通氣的比例為（）A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1E.7:1答案：A解析：新生兒窒息復蘇時，按壓與通氣的比例為3:1。即每按壓3次，進行1次正壓通氣，這樣的比例可以較好地模擬正常的心肺功能，保證有效的氣體交換和血液循環(huán)。所以答案選A。4.以下哪項不是新生兒窒息的常見原因（）A.孕母因素B.胎盤因素C.臍帶因素D.胎兒因素E.新生兒肺炎答案：E解析：新生兒窒息的常見原因包括孕母因素（如孕母患有全身性疾病、妊娠期高血壓疾病等）、胎盤因素（如前置胎盤、胎盤早剝等）、臍帶因素（如臍帶繞頸、臍帶脫垂等）、胎兒因素（如早產(chǎn)兒、巨大兒等）。而新生兒肺炎是出生后發(fā)生的疾病，不是導致新生兒窒息的常見原因。所以答案選E。5.新生兒窒息復蘇后，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A.腦損傷B.心力衰竭C.肺出血D.壞死性小腸結(jié)腸炎E.腎功能衰竭答案：A解析：新生兒窒息時，由于缺氧缺血，首先會對腦組織造成損傷，腦損傷是新生兒窒息復蘇后最早出現(xiàn)的并發(fā)癥。心力衰竭、肺出血、壞死性小腸結(jié)腸炎、腎功能衰竭等也可能是窒息后的并發(fā)癥，但相對腦損傷出現(xiàn)較晚。所以答案選A。6.新生兒窒息復蘇時，最初的氧濃度應選擇（）A.21%B.40%C.60%D.80%E.100%答案：E解析：新生兒窒息復蘇時，最初應給予100%的氧濃度，以盡快改善缺氧狀態(tài)，提高血氧飽和度。隨著復蘇的進行，可根據(jù)患兒的情況逐漸調(diào)整氧濃度。所以答案選E。7.新生兒窒息復蘇時，氣管內(nèi)給藥的首選藥物是（）A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.多巴胺D.納洛酮E.葡萄糖答案：A解析：新生兒窒息復蘇時，氣管內(nèi)給藥的首選藥物是腎上腺素。腎上腺素可以興奮心臟，增加心肌收縮力，提高心率，改善血液循環(huán)。碳酸氫鈉主要用于糾正酸中毒；多巴胺用于維持血壓；納洛酮用于拮抗麻醉藥的呼吸抑制；葡萄糖主要用于補充能量。所以答案選A。8.新生兒窒息復蘇后，需要密切觀察的內(nèi)容不包括（）A.生命體征B.神志C.瞳孔D.尿量E.疫苗接種情況答案：E解析：新生兒窒息復蘇后，需要密切觀察生命體征（如心率、呼吸、血壓等）、神志、瞳孔、尿量等，以了解患兒的病情變化和復蘇效果。而疫苗接種情況與窒息復蘇后的病情觀察無關(guān)。所以答案選E。9.以下關(guān)于新生兒窒息復蘇的說法，錯誤的是（）A.復蘇過程中應注意保暖B.復蘇時應遵循ABCDE原則C.復蘇后應常規(guī)使用抗生素預防感染D.復蘇后應監(jiān)測血糖E.復蘇后應給予適當?shù)臓I養(yǎng)支持答案：C解析：新生兒窒息復蘇過程中應注意保暖，以減少熱量散失；復蘇時應遵循ABCDE原則（A清理呼吸道、B建立呼吸、C維持正常循環(huán)、D藥物治療、E評估）；復蘇后應監(jiān)測血糖，及時發(fā)現(xiàn)低血糖并給予處理；復蘇后應給予適當?shù)臓I養(yǎng)支持，促進患兒恢復。而復蘇后不應常規(guī)使用抗生素預防感染，應根據(jù)患兒的具體情況，有明確的感染指征時才使用抗生素。所以答案選C。10.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的部位是（）A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.胸骨上2/3與下1/3交界處E.胸骨中2/3與下1/3交界處答案：C解析：新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的部位是胸骨下1/3。正確的按壓部位可以保證按壓的有效性，避免損傷周圍組織和器官。所以答案選C。11.新生兒窒息復蘇時，正壓通氣的壓力一般為（）A.5～10cmH?OB.10～20cmH?OC.20～30cmH?OD.30～40cmH?OE.40～50cmH?O答案：C解析：新生兒窒息復蘇時，正壓通氣的壓力一般為20～30cmH?O。合適的通氣壓力可以保證有效的氣體交換，避免壓力過高導致肺損傷，壓力過低則不能達到有效的通氣效果。所以答案選C。12.新生兒窒息復蘇后，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應首先考慮（）A.氣胸B.肺不張C.肺炎D.心力衰竭E.呼吸窘迫綜合征答案：A解析：新生兒窒息復蘇后，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應首先考慮氣胸。復蘇過程中，正壓通氣可能導致肺泡破裂，引起氣胸，氣胸會嚴重影響氣體交換，導致呼吸困難和發(fā)紺。肺不張、肺炎、心力衰竭、呼吸窘迫綜合征等也可能出現(xiàn)類似癥狀，但氣胸是復蘇后較常見且需要首先排除的情況。所以答案選A。13.新生兒窒息復蘇時，使用碳酸氫鈉的指征是（）A.心率<60次/分B.嚴重代謝性酸中毒C.呼吸暫停D.低體溫E.高血糖答案：B解析：新生兒窒息復蘇時，使用碳酸氫鈉的指征是嚴重代謝性酸中毒。碳酸氫鈉可以中和體內(nèi)過多的酸性物質(zhì)，糾正酸中毒。心率<60次/分主要是使用腎上腺素等藥物的指征；呼吸暫停主要通過建立呼吸等措施處理；低體溫需要進行保暖；高血糖一般通過調(diào)整葡萄糖輸入等方法處理。所以答案選B。14.新生兒窒息復蘇后，需要進行亞低溫治療的指征是（）A.輕度窒息B.中度窒息C.重度窒息D.所有窒息新生兒E.窒息復蘇后有腦損傷表現(xiàn)答案：E解析：新生兒窒息復蘇后，需要進行亞低溫治療的指征是窒息復蘇后有腦損傷表現(xiàn)。亞低溫治療可以降低腦組織的代謝率，減少腦損傷的進一步發(fā)展。輕度窒息一般不需要亞低溫治療；中度和重度窒息但沒有腦損傷表現(xiàn)也不一定需要；不是所有窒息新生兒都需要進行亞低溫治療。所以答案選E。15.新生兒窒息復蘇時，以下哪項操作是錯誤的（）A.清理呼吸道時應先吸口腔，后吸鼻腔B.正壓通氣時應觀察胸廓起伏C.胸外按壓時應注意力度適中D.氣管內(nèi)給藥后應立即進行正壓通氣E.復蘇過程中應不斷評估患兒情況答案：A解析：清理呼吸道時應先吸鼻腔，后吸口腔，以防止先吸口腔時將鼻腔內(nèi)的黏液等誤吸入氣道。正壓通氣時觀察胸廓起伏可以判斷通氣效果；胸外按壓時力度適中可保證按壓效果又避免損傷；氣管內(nèi)給藥后立即進行正壓通氣可促進藥物的吸收和分布；復蘇過程中不斷評估患兒情況是保證復蘇效果和調(diào)整復蘇措施的重要依據(jù)。所以答案選A。二、多選題1.新生兒窒息的ABCDE復蘇方案包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療E.評估答案：ABCDE解析：新生兒窒息的ABCDE復蘇方案包括A（清理呼吸道）、B（建立呼吸）、C（維持正常循環(huán)）、D（藥物治療）、E（評估）。這是一個系統(tǒng)的復蘇流程，每個步驟都相互關(guān)聯(lián)，缺一不可，通過依次進行這些步驟，可以提高新生兒窒息復蘇的成功率。所以答案選ABCDE。2.新生兒窒息復蘇時，常用的藥物有（）A.腎上腺素B.碳酸氫鈉C.多巴胺D.納洛酮E.葡萄糖答案：ABCDE解析：新生兒窒息復蘇時，常用的藥物有腎上腺素（興奮心臟）、碳酸氫鈉（糾正酸中毒）、多巴胺（維持血壓）、納洛酮（拮抗麻醉藥的呼吸抑制）、葡萄糖（補充能量）。這些藥物在不同的情況下發(fā)揮著重要的作用，根據(jù)患兒的具體情況合理使用。所以答案選ABCDE。3.新生兒窒息復蘇后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腦損傷B.心力衰竭C.肺出血D.壞死性小腸結(jié)腸炎E.腎功能衰竭答案：ABCDE解析：新生兒窒息復蘇后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，腦損傷是由于缺氧缺血導致腦組織受損；心力衰竭可能是由于心肌缺氧損傷等引起；肺出血與肺部缺氧、毛細血管通透性增加等有關(guān)；壞死性小腸結(jié)腸炎與腸道缺血缺氧、腸道菌群失調(diào)等因素有關(guān)；腎功能衰竭可能是由于腎臟缺血缺氧導致腎功能受損。所以答案選ABCDE。4.新生兒窒息復蘇時，評估的內(nèi)容包括（）A.心率B.呼吸C.膚色D.肌張力E.反射答案：ABCDE解析：新生兒窒息復蘇時，評估的內(nèi)容包括心率（了解心臟功能）、呼吸（判斷呼吸狀態(tài)）、膚色（反映氧合情況）、肌張力（評估神經(jīng)系統(tǒng)功能）、反射（如吸吮反射、擁抱反射等，也是神經(jīng)系統(tǒng)功能的體現(xiàn)）。通過全面的評估，可以及時了解復蘇效果，調(diào)整復蘇措施。所以答案選ABCDE。5.以下哪些情況可能導致新生兒窒息（）A.孕母患妊娠期高血壓疾病B.胎盤早剝C.臍帶繞頸D.早產(chǎn)兒E.胎兒窘迫答案：ABCDE解析：孕母患妊娠期高血壓疾病可影響胎盤的血液灌注，導致胎兒缺氧；胎盤早剝會使胎兒與母體之間的物質(zhì)交換突然中斷，引起胎兒缺氧；臍帶繞頸可導致胎兒血供受阻；早產(chǎn)兒各器官發(fā)育不成熟，對缺氧的耐受性差；胎兒窘迫本身就是胎兒缺氧的表現(xiàn)，這些情況都可能導致新生兒窒息。所以答案選ABCDE。6.新生兒窒息復蘇時，正壓通氣有效的表現(xiàn)有（）A.胸廓起伏良好B.心率逐漸增快C.膚色逐漸轉(zhuǎn)紅D.聽診呼吸音清晰E.血壓升高答案：ABCD解析：正壓通氣有效的表現(xiàn)包括胸廓起伏良好，說明氣體能夠有效進入肺部；心率逐漸增快，提示心臟功能得到改善；膚色逐漸轉(zhuǎn)紅，反映氧合情況好轉(zhuǎn)；聽診呼吸音清晰，表明通氣正常。而血壓升高不是正壓通氣有效的直接表現(xiàn)，血壓受多種因素影響。所以答案選ABCD。7.新生兒窒息復蘇后，需要進行的護理措施包括（）A.保暖B.保持呼吸道通暢C.監(jiān)測生命體征D.預防感染E.營養(yǎng)支持答案：ABCDE解析：新生兒窒息復蘇后，需要進行多方面的護理措施。保暖可以減少熱量散失，維持體溫穩(wěn)定；保持呼吸道通暢是保證呼吸功能的關(guān)鍵；監(jiān)測生命體征可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化；預防感染可以降低感染的風險；營養(yǎng)支持有助于患兒的恢復和生長發(fā)育。所以答案選ABCDE。8.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓有效的表現(xiàn)有（）A.可觸及頸動脈搏動B.心率逐漸增快C.膚色逐漸轉(zhuǎn)紅D.血壓升高E.自主呼吸恢復答案：ABC解析：胸外按壓有效的表現(xiàn)有可觸及頸動脈搏動，說明按壓產(chǎn)生了有效的血液循環(huán)；心率逐漸增快，提示心臟功能得到改善；膚色逐漸轉(zhuǎn)紅，反映氧合情況好轉(zhuǎn)。血壓升高不是胸外按壓有效的直接和主要表現(xiàn)，自主呼吸恢復與胸外按壓本身關(guān)系不大，主要與建立呼吸等措施有關(guān)。所以答案選ABC。9.以下關(guān)于新生兒窒息復蘇的說法，正確的有（）A.復蘇應在生后1分鐘內(nèi)開始B.復蘇過程中應盡量減少搬動C.復蘇后應將患兒頭部抬高15°～30°D.復蘇后應密切觀察患兒的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀E.復蘇后應定期進行隨訪答案：ABCDE解析：復蘇應在生后1分鐘內(nèi)開始，以盡快改善缺氧狀態(tài)；復蘇過程中盡量減少搬動，避免加重患兒的損傷；復蘇后將患兒頭部抬高15°～30°，有利于減輕腦水腫；密切觀察患兒的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可以及時發(fā)現(xiàn)腦損傷等并發(fā)癥；定期進行隨訪可以了解患兒的生長發(fā)育情況，及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的問題。所以答案選ABCDE。10.新生兒窒息復蘇時，氣管內(nèi)插管的指征有（）A.羊水胎糞污染且無活力B.正壓通氣無效C.需要長時間正壓通氣D.先天性膈疝E.極低出生體重兒答案：ABCDE解析：羊水胎糞污染且無活力時，氣管內(nèi)插管可以及時清理氣道內(nèi)的胎糞；正壓通氣無效時，氣管內(nèi)插管可以更有效地進行通氣；需要長時間正壓通氣時，氣管內(nèi)插管可以保證通氣的穩(wěn)定性；先天性膈疝患兒需要氣管內(nèi)插管進行有效的呼吸支持；極低出生體重兒呼吸功能較差，氣管內(nèi)插管有助于維持呼吸。所以答案選ABCDE。三、填空題1.新生兒窒息復蘇的ABCDE方案中，A代表______，B代表______，C代表______，D代表______，E代表______。答案：清理呼吸道；建立呼吸；維持正常循環(huán)；藥物治療；評估2.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的部位是______，按壓頻率為______次/分，按壓與通氣的比例為______。答案：胸骨下1/3；120；3:13.新生兒窒息復蘇時，最初的氧濃度應選擇______，氣管內(nèi)給藥的首選藥物是______。答案：100%；腎上腺素4.新生兒窒息復蘇后，最早出現(xiàn)的并發(fā)癥是______，需要進行亞低溫治療的指征是______。答案：腦損傷；窒息復蘇后有腦損傷表現(xiàn)5.新生兒窒息復蘇時，正壓通氣的壓力一般為______cmH?O，使用碳酸氫鈉的指征是______。答案：20～30；嚴重代謝性酸中毒四、判斷題1.新生兒窒息復蘇時，應先進行觸覺刺激，無效后再清理呼吸道。()答案：×解析：新生兒窒息復蘇時，首先應清理呼吸道，保持呼吸道通暢，然后再根據(jù)情況進行觸覺刺激等其他操作。所以該說法錯誤。2.新生兒窒息復蘇后，應常規(guī)使用抗生素預防感染。()答案：×解析：新生兒窒息復蘇后不應常規(guī)使用抗生素預防感染，應根據(jù)患兒的具體情況，有明確的感染指征時才使用抗生素。所以該說法錯誤。3.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的部位是胸骨中1/3。()答案：×解析：新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的部位是胸骨下1/3，而不是胸骨中1/3。所以該說法錯誤。4.新生兒窒息復蘇后，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應首先考慮肺炎。()答案：×解析：新生兒窒息復蘇后，出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應首先考慮氣胸，而不是肺炎。所以該說法錯誤。5.新生兒窒息復蘇時，使用腎上腺素的指征是心率<60次/分。()答案：√解析：新生兒窒息復蘇時，當心率<60次/分時，應使用腎上腺素興奮心臟，提高心率。所以該說法正確。6.新生兒窒息復蘇后，需要進行亞低溫治療的指征是所有窒息新生兒。()答案：×解析：新生兒窒息復蘇后，需要進行亞低溫治療的指征是窒息復蘇后有腦損傷表現(xiàn)，而不是所有窒息新生兒。所以該說法錯誤。7.新生兒窒息復蘇時，正壓通氣有效的表現(xiàn)是血壓升高。()答案：×解析：正壓通氣有效的表現(xiàn)包括胸廓起伏良好、心率逐漸增快、膚色逐漸轉(zhuǎn)紅、聽診呼吸音清晰等，血壓升高不是正壓通氣有效的直接表現(xiàn)。所以該說法錯誤。8.新生兒窒息復蘇后，應將患兒頭部抬高15°～30°，有利于減輕腦水腫。()答案：√解析：新生兒窒息復蘇后，將患兒頭部抬高15°～30°，可以促進頭部血液回流，有利于減輕腦水腫。所以該說法正確。9.新生兒窒息復蘇時，氣管內(nèi)給藥后不需要進行正壓通氣。()答案：×解析：新生兒窒息復蘇時，氣管內(nèi)給藥后應立即進行正壓通氣，以促進藥物的吸收和分布。所以該說法錯誤。10.新生兒窒息復蘇后，需要密切觀察的內(nèi)容包括生命體征、神志、瞳孔、尿量等。()答案：√解析：新生兒窒息復蘇后，密切觀察生命體征、神志、瞳孔、尿量等內(nèi)容，有助于及時發(fā)現(xiàn)病情變化，了解患兒的恢復情況。所以該說法正確。五、簡答題1.簡述新生兒窒息的ABCDE復蘇方案。(1).A（清理呼吸道）：出生后立即用吸球或吸管清理新生兒口腔和鼻腔的黏液和羊水，先吸口腔，后吸鼻腔，以保持呼吸道通暢。(2).B（建立呼吸）：在呼吸道通暢的基礎(chǔ)上，通過觸覺刺激（如拍打足底、摩擦背部等）誘發(fā)呼吸。如無自主呼吸或呼吸微弱，應立即進行正壓通氣，可使用復蘇氣囊-面罩或氣管內(nèi)插管進行通氣。(3).C（維持正常循環(huán)）：如果正壓通氣30秒后心率仍<60次/分，應立即進行胸外按壓，按壓部位為胸骨下1/3，按壓頻率為120次/分，按壓與通氣的比例為3:1。(4).D（藥物治療）：在進行胸外按壓和正壓通氣的同時，根據(jù)情況使用藥物。常用藥物有腎上腺素、碳酸氫鈉、多巴胺等。腎上腺素是氣管內(nèi)給藥的首選藥物，用于心率<60次/分的情況；碳酸氫鈉用于糾正嚴重代謝性酸中毒；多巴胺用于維持血壓。(5).E（評估）：在復蘇過程中，應不斷評估新生兒的心率、呼吸、膚色、肌張力、反射等情況，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整復蘇措施。2.簡述新生兒窒息復蘇時胸外按壓的操作要點。(1).按壓部位：胸骨下1/3，即兩乳頭連線中點下方。(2).按壓手法：可用雙拇指法或雙指法。雙拇指法是將雙手拇指并排或重疊于按壓部位，其余手指環(huán)繞胸廓；雙指法是用一手的中指和無名指按壓。(3).按壓頻率：120次/分。(4).按壓深度：約為胸廓前后徑的1/3。(5).按壓與通氣比例：3:1，即每按壓3次，進行1次正壓通氣。(6).按壓時應注意力度適中，避免用力過猛導致肋骨骨折等損傷，同時要保證按壓的連續(xù)性和有效性。3.簡述新生兒窒息復蘇后需要進行的護理措施。(1).保暖：將新生兒置于預熱的暖箱或輻射保暖臺上，維持體溫在正常范圍，減少熱量散失，降低氧耗。(2).保持呼吸道通暢：及時清理呼吸道分泌物，防止氣道阻塞，必要時進行霧化吸入等處理。(3).監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測心率、呼吸、血壓、體溫等生命體征，觀察患兒的神志、面色、瞳孔等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。(4).預防感染：嚴格遵守無菌操作原則，加強皮膚、臍部、口腔等部位的護理，合理使用抗生素，預防感染的發(fā)生。(5).營養(yǎng)支持：根據(jù)患兒的情況，盡早給予營養(yǎng)支持。能經(jīng)口喂養(yǎng)者，可按需喂養(yǎng)；不能經(jīng)口喂養(yǎng)者，可采用鼻飼或靜脈營養(yǎng)等方式。(6).觀察并發(fā)癥：密切觀察是否出現(xiàn)腦損傷、心力衰竭、肺出血、壞死性小腸結(jié)腸炎、腎功能衰竭等并發(fā)癥，及時發(fā)現(xiàn)并處理。(7).心理護理：關(guān)心家長的心理狀態(tài)，向家長解釋病情和治療方案，減輕家長的焦慮和恐懼。4.簡述新生兒窒息復蘇時正壓通氣的注意事項。(1).選擇合適的面罩：面罩