2025年護師資格考試練習題及答案一、單項選擇題（共30題，每題1分）1.患者男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時”急診入院，心電圖顯示V1-V4導聯ST段弓背向上抬高。首要的護理措施是A.給予嗎啡鎮(zhèn)痛B.建立靜脈通路C.持續(xù)心電監(jiān)護D.準備PCI術前準備答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入院后需立即進行心電監(jiān)護，監(jiān)測心律失常及心肌缺血變化，為后續(xù)治療提供依據。雖需鎮(zhèn)痛、建立靜脈通路，但首要的是評估心臟電活動。2.新生兒出生后1分鐘Apgar評分：呼吸不規(guī)則（1分），心率90次/分（1分），肌張力松弛（0分），喉反射無反應（0分），皮膚顏色軀干紅四肢紫（1分）。評分結果為A.3分B.4分C.5分D.6分答案：A解析：Apgar評分五項指標（心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色）分別為1、1、0、0、1，總和3分。3.患者女，45歲，診斷為“甲狀腺功能亢進癥”，服用甲巰咪唑治療2周后出現發(fā)熱、咽痛。最可能的并發(fā)癥是A.粒細胞缺乏癥B.藥物性肝炎C.甲狀腺危象D.過敏性皮炎答案：A解析：抗甲狀腺藥物（如甲巰咪唑）最嚴重的不良反應是粒細胞缺乏癥，多發(fā)生在用藥后2-3個月內，表現為發(fā)熱、咽痛、乏力等感染癥狀。4.某糖尿病患者使用胰島素筆注射門冬胰島素，正確的注射方法是A.注射前無需排氣B.進針角度90°（肥胖者）C.注射后立即拔針D.選擇大腿前外側為優(yōu)先注射部位答案：B解析：門冬胰島素為速效胰島素，需餐前注射。肥胖者皮下脂肪厚，進針角度可90°；瘦者45°。注射前需排氣，注射后需停留10秒再拔針，腹部為優(yōu)先注射部位（吸收最快）。5.患者術后第3天出現腹脹，腸鳴音減弱，無排氣。最可能的原因是A.低鉀血癥B.腸粘連C.麻痹性腸梗阻D.機械性腸梗阻答案：C解析：術后3天為腸功能恢復關鍵期，腹脹、腸鳴音減弱、無排氣提示腸蠕動未恢復，符合麻痹性腸梗阻表現（多因手術刺激、麻醉藥物影響）。機械性腸梗阻多有腹痛、嘔吐、腸鳴音亢進。6.早產兒（胎齡32周）入住NICU，護理措施中錯誤的是A.維持暖箱溫度32-35℃B.每日測體重1次C.吸氧濃度維持SpO?90%-95%D.喂養(yǎng)后取平臥位答案：D解析：早產兒胃賁門括約肌松弛，喂養(yǎng)后應取右側臥位，避免嗆奶。暖箱溫度根據體重和日齡調整（32-35℃），每日稱重監(jiān)測生長，吸氧需嚴格控制濃度（避免視網膜病變）。7.患者因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時，發(fā)現口腔黏膜有白色膜狀物，最可能的感染菌是A.金黃色葡萄球菌B.銅綠假單胞菌C.白色念珠菌D.大腸桿菌答案：C解析：長期昏迷、免疫力低下患者易發(fā)生真菌感染，口腔白色膜狀物為念珠菌感染典型表現。8.產后2小時，產婦陰道出血量約500ml，子宮底臍上1指，質軟。首要的處理措施是A.按摩子宮B.靜脈滴注縮宮素C.檢查軟產道D.輸血補液答案：A解析：產后2小時是產后出血高發(fā)期，子宮軟、宮底高提示子宮收縮乏力，首要措施是按摩子宮促進收縮，同時可配合縮宮素，但按摩為立即操作。9.患者男，55歲，診斷為“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性加重期”，血氣分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。正確的氧療方式是A.高流量吸氧（6-8L/min）B.持續(xù)低流量吸氧（1-2L/min）C.間斷高濃度吸氧D.高壓氧艙治療答案：B解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸中樞對CO?敏感性降低，依賴低氧刺激呼吸。高流量吸氧會抑制呼吸，加重CO?潴留。應給予持續(xù)低流量（1-2L/min），維持SpO?88%-92%。10.患者行髖關節(jié)置換術后，預防深靜脈血栓（DVT）的措施不包括A.早期床上活動下肢B.穿彈力襪C.術后24小時內使用抗凝藥物D.長時間下垂下肢答案：D解析：長時間下垂下肢會增加靜脈回流阻力，誘發(fā)DVT。其他選項均為預防措施（早期活動促進血液循環(huán)，彈力襪促進靜脈回流，抗凝藥物降低血液高凝狀態(tài)）。二、多項選擇題（共10題，每題2分）1.屬于醫(yī)院感染的情況有A.住院期間出現的肺炎（入院時無感染跡象）B.新生兒經產道感染的單純皰疹病毒C.術后切口脂肪液化D.出院后48小時內發(fā)生的手術部位感染（與住院相關）答案：ABD解析：醫(yī)院感染定義為入院48小時后發(fā)生的感染（包括出院后），但不包括入院前已存在的感染。切口脂肪液化屬于無菌性反應，非感染。2.急性左心衰竭患者的典型臨床表現包括A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙下肢水腫D.兩肺滿布濕啰音答案：ABD解析：急性左心衰以肺循環(huán)淤血為主，表現為端坐呼吸、咳粉紅泡沫痰、雙肺濕啰音；雙下肢水腫為右心衰表現。3.新生兒窒息復蘇的關鍵步驟包括A.保持氣道通暢B.建立有效呼吸C.維持正常循環(huán)D.藥物治療答案：ABC解析：新生兒復蘇遵循“ABCDE”原則（A氣道，B呼吸，C循環(huán)，D藥物，E評估），前三項為關鍵步驟，藥物為次要。4.糖尿病足的預防措施包括A.每日檢查足部皮膚B.用熱水泡腳（水溫40℃以上）C.選擇寬松軟底鞋D.避免赤足行走答案：ACD解析：糖尿病足患者需避免高溫燙傷（水溫≤37℃），其他選項正確（檢查皮膚及時發(fā)現破損，軟底鞋減少摩擦，避免赤足防外傷）。5.腰椎穿刺術后護理要點有A.去枕平臥4-6小時B.觀察有無頭痛、嘔吐C.24小時內禁止沐浴D.鼓勵多飲水答案：ABCD解析：腰穿后去枕平臥防低顱壓性頭痛；觀察顱內壓變化（頭痛、嘔吐）；保持穿刺點干燥（24小時不沐?。?；多飲水促進腦脊液提供。三、案例分析題（共5題，每題10分）（一）患者女，35歲，因“停經40周，規(guī)律宮縮6小時”入院。產科檢查：宮口開大3cm，先露S-1，胎心140次/分，胎膜未破。入院2小時后，宮縮50秒/2-3分，宮口開大6cm，先露S+1，胎心突然降至90次/分，持續(xù)1分鐘未恢復。問題1：最可能的原因是什么？問題2：應立即采取哪些護理措施？答案1：最可能為胎兒窘迫（急性），可能因宮縮過強導致胎盤血流減少或臍帶受壓。答案2：①立即左側臥位，給予氧氣吸入（8-10L/min）；②停用縮宮素（若有使用）；③行陰道檢查排除臍帶脫垂；④持續(xù)胎心監(jiān)護，通知醫(yī)生；⑤做好剖宮產術前準備（若短時間內無法分娩）。（二）患者男，60歲，因“突發(fā)頭痛、嘔吐、右側肢體無力2小時”急診入院。CT示左側基底節(jié)區(qū)高密度影，診斷為“腦出血”，血壓180/110mmHg，意識模糊，雙側瞳孔等大等圓，直徑3mm，對光反射存在。問題1：首要的護理診斷是什么？問題2：降低顱內壓的關鍵措施有哪些？答案1：首要護理診斷為“顱內壓增高與腦出血致腦組織水腫、占位有關”。答案2：①抬高床頭15°-30°，促進靜脈回流；②使用20%甘露醇快速靜脈滴注（125ml/次，q6h）；③限制每日輸液量（1500-2000ml），避免過多鈉鹽；④保持呼吸道通暢，必要時氣管插管；⑤密切觀察意識、瞳孔、生命體征變化。（三）患兒男，2歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天”入院。查體：T39.5℃，R45次/分，P160次/分，口周發(fā)紺，雙肺可聞及固定中細濕啰音。血常規(guī)：WBC18×10?/L，N85%。胸部X線示雙肺斑片狀陰影。問題1：最可能的診斷是什么？問題2：針對該患兒的高熱，護理措施有哪些？答案1：支氣管肺炎（細菌性）。答案2：①物理降溫（溫水擦浴、退熱貼），避免酒精擦浴（嬰幼兒皮膚吸收風險）；②遵醫(yī)囑給予對乙酰氨基酚或布洛芬退熱；③每30分鐘監(jiān)測體溫，記錄熱型；④補充水分（口服或靜脈補液），防止脫水；⑤保持環(huán)境溫度22-24℃，濕度50%-60%；⑥及時更換汗?jié)褚挛铮苊馐軟?。（四）患者女?0歲，因“反復上腹痛3年，加重1周”入院。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍（活動期），幽門螺桿菌（Hp）陽性。醫(yī)囑予“奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸櫞酸鉍鉀”四聯療法。問題1：四聯療法的用藥目的分別是什么？問題2：服用枸櫞酸鉍鉀的注意事項有哪些？答案1：奧美拉唑（抑制胃酸分泌，提高胃內pH，促進潰瘍愈合）；阿莫西林、克拉霉素（根除Hp的抗生素）；枸櫞酸鉍鉀（保護胃黏膜，抑制Hp）。答案2：①餐前30分鐘服用；②服藥期間大便可能呈黑色（屬正?，F象）；③避免與牛奶同服（影響吸收）；④連續(xù)服用不超過2周（防止鉍劑蓄積中毒）；⑤告知患者口腔可能有氨味（無需特殊處理）。（五）患者男，75歲，因“前列腺增生”行TURP（經尿道前列腺電切術），術后6小時主訴下腹脹痛，膀胱沖洗液顏色呈深紅色，引出不暢。問題1：可能的原因是什么？問題2：應采取哪些護理措施？