2025年危重癥護理常規(guī)庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.危重癥患者最常見的醫(yī)院感染部位是（）A.呼吸道B.泌尿道C.胃腸道D.手術(shù)切口2.為預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎，氣管插管氣囊壓力應(yīng)維持在（）A.15～20cmH?OB.25～30cmH?OC.35～40cmH?OD.45～50cmH?O3.危重癥患者腸內(nèi)營養(yǎng)時，床頭應(yīng)抬高（）A.15°～20°B.30°～45°C.50°～60°D.65°～75°4.中心靜脈導(dǎo)管置管后更換穿刺點敷料的時間是（）A.每天1次B.每2天1次C.每3天1次D.至少每周1次5.下列哪種情況提示患者可能發(fā)生了急性呼吸窘迫綜合征（）A.血氧飽和度下降B.呼吸困難C.頑固性低氧血癥D.呼吸頻率加快6.危重癥患者進行機械通氣時，最常用的通氣模式是（）A.控制通氣B.輔助/控制通氣C.同步間歇指令通氣D.壓力支持通氣7.監(jiān)測危重癥患者血壓時，袖帶寬度應(yīng)為上臂周徑的（）A.1/2B.2/3C.1/3D.3/48.危重癥患者血糖控制目標(biāo)一般為（）A.4.4～6.1mmol/LB.7.8～10.0mmol/LC.10.0～12.0mmol/LD.12.0～14.0mmol/L9.心肺復(fù)蘇時，胸外按壓的頻率應(yīng)為（）A.80～100次/分B.100～120次/分C.120～140次/分D.140～160次/分10.為危重癥患者吸痰時，每次吸痰時間應(yīng)不超過（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.危重癥患者常見的心理問題包括（）A.焦慮B.恐懼C.抑郁D.譫妄E.憤怒2.預(yù)防深靜脈血栓形成的措施有（）A.早期活動B.使用彈力襪C.藥物預(yù)防D.定時按摩下肢E.避免下肢穿刺3.危重癥患者營養(yǎng)支持的途徑包括（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.鼻飼D.胃造瘺E.空腸造瘺4.機械通氣患者的并發(fā)癥有（）A.呼吸機相關(guān)性肺炎B.氣壓傷C.氧中毒D.心律失常E.低血壓5.危重癥患者病情監(jiān)測的內(nèi)容包括（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.出入量E.實驗室檢查6.進行心肺復(fù)蘇時，有效的復(fù)蘇指標(biāo)包括（）A.可觸及大動脈搏動B.面色、口唇、甲床色澤轉(zhuǎn)紅潤C.散大的瞳孔縮小D.恢復(fù)自主呼吸E.意識恢復(fù)7.危重癥患者口腔護理的目的是（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.觀察口腔黏膜情況D.提高患者舒適度E.促進食欲8.中心靜脈導(dǎo)管維護的要點包括（）A.保持導(dǎo)管通暢B.防止感染C.觀察穿刺部位有無滲血、紅腫D.定期更換敷料E.正確封管9.危重癥患者常用的鎮(zhèn)靜藥物有（）A.咪達唑侖B.丙泊酚C.芬太尼D.地西泮E.嗎啡10.影響危重癥患者預(yù)后的因素有（）A.基礎(chǔ)疾病B.年齡C.病情嚴重程度D.治療措施E.護理質(zhì)量三、判斷題（每題2分，共10題）1.危重癥患者應(yīng)優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)。（）2.為危重癥患者進行吸痰時，應(yīng)先吸氣管內(nèi)再吸口腔。（）3.機械通氣患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）4.危重癥患者血壓低于90/60mmHg時應(yīng)立即使用升壓藥。（）5.中心靜脈導(dǎo)管置管后可在穿刺部位涂擦抗生素軟膏預(yù)防感染。（）6.心肺復(fù)蘇時，按壓與通氣的比例為30:2。（）7.危重癥患者應(yīng)嚴格限制水分攝入。（）8.患者出現(xiàn)譫妄時，應(yīng)立即使用約束帶進行約束。（）9.為危重癥患者翻身時，應(yīng)注意保持各種管道的通暢。（）10.危重癥患者使用胰島素控制血糖時，應(yīng)密切監(jiān)測血糖變化。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述危重癥患者呼吸道管理的要點。-保持呼吸道通暢，及時清除分泌物。-合理濕化氣道，防止痰液干結(jié)。-按需吸痰，嚴格無菌操作。-指導(dǎo)患者有效咳嗽咳痰，必要時進行胸部物理治療。2.簡述預(yù)防危重癥患者壓瘡的措施。-定期翻身，避免局部長期受壓。-保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激。-使用減壓床墊等減壓設(shè)備。-加強營養(yǎng)支持，增強皮膚抵抗力。3.簡述危重癥患者轉(zhuǎn)運的注意事項。-轉(zhuǎn)運前評估患者病情，做好充分準(zhǔn)備。-確保各種管路固定妥善，防止脫出。-配備必要的搶救設(shè)備和藥品。-轉(zhuǎn)運過程中密切觀察患者生命體征和病情變化。4.簡述危重癥患者營養(yǎng)支持的原則。-優(yōu)先選擇腸內(nèi)營養(yǎng)，符合生理。-腸內(nèi)營養(yǎng)不能滿足需求時，聯(lián)合腸外營養(yǎng)。-根據(jù)患者病情、體重等調(diào)整營養(yǎng)方案。-注意預(yù)防營養(yǎng)支持相關(guān)并發(fā)癥。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高危重癥患者的護理質(zhì)量。-加強護士專業(yè)培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。-落實基礎(chǔ)護理，注重細節(jié)。-加強病情監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)問題處理。-注重患者心理護理，給予人文關(guān)懷。-多學(xué)科協(xié)作，共同制定護理方案。2.討論危重癥患者發(fā)生感染的原因及預(yù)防措施。-原因：免疫力低下、侵入性操作多、住院時間長等。-預(yù)防措施：嚴格無菌操作，加強環(huán)境清潔消毒，合理使用抗生素，加強營養(yǎng)支持，盡早拔除不必要的導(dǎo)管等。3.討論機械通氣患者撤機的指征。-患者病情穩(wěn)定，原發(fā)病得到控制。-呼吸功能改善，自主呼吸有力。-血氣分析基本正常，能維持氧合。-血流動力學(xué)穩(wěn)定，無嚴重心律失常。-患者意識清醒，能配合。4.討論如何做好危重癥患者家屬的心理支持。-及時、準(zhǔn)確地向家屬溝通患者病情。-耐心解答家屬疑問，給予心理安慰。-讓家屬適當(dāng)參與患者護理，增加其掌控感。-提供安靜舒適的休息環(huán)境，緩解其疲勞。-必要時請心理專業(yè)人員進行干預(yù)。答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.D5.C6.B7.B8.B9.B10