2025年護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)題庫(kù)及答案第十五

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種病人需要做特殊口腔護(hù)理（）A.消化不良B.胃炎C.昏迷D.糖尿病答案：C2.為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎盤(pán)C.吸水管D.開(kāi)口器答案：C3.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.間歇性解除局部壓力C.增加營(yíng)養(yǎng)D.正確的體位答案：B4.下列哪項(xiàng)不屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期的表現(xiàn)（）A.皮膚呈紫紅色B.皮下有硬結(jié)C.表皮有水泡D.創(chuàng)面有臭味答案：D5.下列關(guān)于脈搏的描述，錯(cuò)誤的是（）A.幼兒比成人快B.男性比女性快C.運(yùn)動(dòng)時(shí)增快D.情緒激動(dòng)時(shí)增快答案：B6.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶纏得過(guò)緊會(huì)導(dǎo)致（）A.血壓值偏高B.血壓值偏低C.血壓值無(wú)影響D.收縮壓偏高，舒張壓偏低答案：B7.鼻飼液的溫度一般為（）A.32～34℃B.35～37℃C.38～40℃D.41～43℃答案：C8.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的病人，出現(xiàn)尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng)（）A.經(jīng)常清潔尿道口B.膀胱內(nèi)用藥C.熱敷下腹部D.多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗答案：D9.下列哪種情況可實(shí)施大量不保留灌腸（）A.高熱降溫B.急腹癥C.妊娠D.消化道出血答案：A10.發(fā)生青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.口腔護(hù)理的目的包括（）A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.清除口臭D.觀(guān)察口腔黏膜情況答案：ABCD2.下列屬于壓瘡發(fā)生的高危人群的是（）A.昏迷病人B.肥胖病人C.老年人D.糖尿病病人答案：ABCD3.測(cè)量體溫的常用部位有（）A.口腔B.腋窩C.直腸D.腹股溝答案：ABC4.下列關(guān)于血壓的敘述正確的是（）A.一般右上肢血壓高于左上肢B.下肢血壓高于上肢C.清晨血壓較低D.運(yùn)動(dòng)后血壓升高答案：ABCD5.鼻飼的適應(yīng)證有（）A.昏迷病人B.口腔疾患不能經(jīng)口進(jìn)食者C.早產(chǎn)兒D.拒絕進(jìn)食者答案：ABCD6.導(dǎo)尿的目的包括（）A.為尿潴留病人引出尿液B.協(xié)助診斷C.為膀胱腫瘤病人進(jìn)行膀胱化療D.留取無(wú)菌尿標(biāo)本答案：ABCD7.大量不保留灌腸的禁忌證有（）A.急腹癥B.消化道出血C.妊娠D.嚴(yán)重心血管疾病答案：ABCD8.靜脈輸液的目的包括（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量C.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D.輸入藥物答案：ABCD9.下列屬于青霉素過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)有（）A.皮疹B.呼吸困難C.過(guò)敏性休克D.關(guān)節(jié)腫痛答案：ABCD10.下列關(guān)于疼痛的護(hù)理措施正確的是（）A.減少或去除引起疼痛的原因B.合理運(yùn)用緩解或解除疼痛的方法C.提供社會(huì)心理支持D.促進(jìn)舒適答案：ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，開(kāi)口器應(yīng)從臼齒處放入。（）答案：對(duì)2.只要保持皮膚清潔，就不會(huì)發(fā)生壓瘡。（）答案：錯(cuò)3.測(cè)量體溫時(shí)，若測(cè)量前體溫計(jì)未甩至35℃以下，會(huì)導(dǎo)致測(cè)量結(jié)果不準(zhǔn)確。（）答案：對(duì)4.血壓計(jì)袖帶過(guò)寬測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。（）答案：錯(cuò)5.鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。（）答案：對(duì)6.長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的病人，應(yīng)每周更換導(dǎo)尿管一次。（）答案：對(duì)7.灌腸時(shí)，液面距肛門(mén)的高度一般為40～60cm。（）答案：對(duì)8.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高時(shí)，可擠壓滴管降低液面。（）答案：錯(cuò)9.做藥物過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，皮內(nèi)注射劑量必須準(zhǔn)確。（）答案：對(duì)10.疼痛是一種主觀(guān)感受，個(gè)體差異較大。（）答案：對(duì)簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及各期特點(diǎn)答案：淤血紅潤(rùn)期：皮膚呈暗紅色，有紅、腫、熱、痛或麻木。炎性浸潤(rùn)期：受壓部位紫紅，皮下硬結(jié)，表皮有水皰。淺度潰瘍期：水皰破潰，有黃色滲出液。壞死潰瘍期：壞死組織發(fā)黑，有膿性分泌物，可深達(dá)骨骼。2.簡(jiǎn)述測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)答案：測(cè)量前病人休息15～30分鐘；袖帶寬窄適宜，松緊以能放入一指為宜；肱動(dòng)脈與心臟同一水平；放氣速度每秒4mmHg；偏癱病人測(cè)健側(cè)肢體；若需重測(cè)，應(yīng)間隔1～2分鐘。3.簡(jiǎn)述鼻飼的操作要點(diǎn)答案：確認(rèn)胃管在胃內(nèi)，可通過(guò)回抽胃液、聽(tīng)氣過(guò)水聲、觀(guān)察氣泡等方法。鼻飼前先注入少量溫開(kāi)水，然后緩慢注入鼻飼液，鼻飼后再注入少量溫開(kāi)水沖管，保持胃管通暢，注意鼻飼液溫度、量和間隔時(shí)間。4.簡(jiǎn)述靜脈輸液的常見(jiàn)并發(fā)癥及預(yù)防措施答案：常見(jiàn)并發(fā)癥有發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞等。預(yù)防措施包括嚴(yán)格無(wú)菌操作，控制輸液速度和量，避免長(zhǎng)期在同一血管輸液，輸液前排盡空氣等。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高昏迷病人的口腔護(hù)理質(zhì)量答案：操作前評(píng)估口腔狀況；使用合適工具，動(dòng)作輕柔防損傷；選擇適宜口腔護(hù)理液；按順序清潔口腔各部位；定期進(jìn)行，至少每日2次；觀(guān)察口腔有無(wú)異常及時(shí)處理，做好記錄。2.討論預(yù)防壓瘡的整體護(hù)理策略答案：評(píng)估高危因素，合理翻身減壓；保持皮膚清潔干燥，避免局部刺激；改善營(yíng)養(yǎng)狀況；加強(qiáng)健康教育，提高病人及家屬意識(shí)；合理使用減壓設(shè)備，如氣墊床等。3.討論靜脈輸液過(guò)程中發(fā)生急性肺水腫的緊急處理措施答案：立即停止輸液，通知醫(yī)生；協(xié)助病人取端坐位，雙腿下垂；給予高流量吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)盛20%-30%乙醇；遵醫(yī)囑給予