A．O2及CO2的交換以簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式進(jìn)行B．氨基酸以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過胎盤C．胎盤的屏障作用有限D(zhuǎn)．胎盤分泌的hCG屬于甾體激素E．通過胎盤排出胎兒代謝產(chǎn)物答案：D解析：hCG是絨毛膜促性腺激素，用于早孕診斷，不含有甾體結(jié)構(gòu)。739．[A1/A2型題]前置血管常發(fā)生于下列哪種胎盤？（）A．副胎盤B．胎盤血管瘤C．雙葉胎盤D．帆狀胎盤E．輪廓狀胎盤答案：D解析：AC兩項(xiàng)，雙葉胎盤也屬于副胎盤，副胎盤至距離主胎盤周邊的胎膜內(nèi)，有1個(gè)或數(shù)個(gè)胎盤小葉發(fā)育，由絨毛膜血管經(jīng)副葉接受胎兒血液循環(huán)。B項(xiàng)，胎盤血管瘤為良性腫瘤，對(duì)胎兒多無影響。D項(xiàng)，帆狀胎盤指臍帶附著于胎膜，血管經(jīng)胎膜作扇形分布進(jìn)入胎盤，前置血管是指附著在胎膜間的臍帶血管橫越子宮下段，跨過宮頸內(nèi)口。E項(xiàng)，輪廓狀胎盤屬于胎盤不正常結(jié)構(gòu)，容易破裂出血。740．[A1/A2型題]正常妊娠時(shí)，人絨毛膜促性腺激素出現(xiàn)高峰是在末次月經(jīng)后的（）。A．第6～8周B．第8～10周C．第10～12周D．第12～14周E．第14～16周答案：B解析：人絨毛膜促性腺激素（hCG）是一種由α、β亞基組成的糖蛋白激素，在受精卵著床后1日可自母血清中測(cè)出，妊娠8～10周達(dá)高峰，以后迅速下降，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。741．[A1/A2型題]關(guān)于催產(chǎn)素的生理作用，哪項(xiàng)不正確？（）A．對(duì)非孕子宮的作用較弱B．催產(chǎn)素的分泌有正反饋調(diào)節(jié)C．不是分娩時(shí)發(fā)動(dòng)子宮收縮的決定因素D．對(duì)丘腦下部的GnRH釋放有促進(jìn)作用E．它對(duì)子宮收縮起“催產(chǎn)”作用答案：D解析：催產(chǎn)素對(duì)乳腺的作用：催產(chǎn)素是促進(jìn)乳汁排出的關(guān)鍵因素。當(dāng)嬰兒吸吮乳頭時(shí)，感覺信息經(jīng)傳入神經(jīng)達(dá)下丘腦，興奮催產(chǎn)素神經(jīng)元，神經(jīng)沖動(dòng)沿下丘腦垂體束至神經(jīng)垂體，使催產(chǎn)素釋放入血。此過程稱為射乳反射。催產(chǎn)素可使乳腺腺泡周圍的肌上皮細(xì)胞收縮，導(dǎo)致乳汁經(jīng)乳管射出。同時(shí)，催產(chǎn)素也有營養(yǎng)乳腺的作用，使哺乳期乳腺保持豐滿。催產(chǎn)素對(duì)子宮的作用：催產(chǎn)素可促進(jìn)子宮收縮，但其作用與子宮的功能狀態(tài)有關(guān)。催產(chǎn)素并不是分娩時(shí)發(fā)動(dòng)子宮收縮的決定因素。在分娩過程中，胎兒刺激子宮頸可反射性引起催產(chǎn)素釋放，形成正反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，使子宮收縮進(jìn)一步增強(qiáng)，起“催產(chǎn)”的作用。催產(chǎn)素對(duì)機(jī)體的神經(jīng)內(nèi)分泌、學(xué)習(xí)與記憶、痛覺調(diào)制、體溫調(diào)節(jié)等生理功能有一定影響，催產(chǎn)素可經(jīng)多巴胺與β-內(nèi)啡肽間接抑制GnRH的釋放。742．[A1/A2型題]對(duì)于催乳激素（PRL），下列表述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ．催乳激素的產(chǎn)生受下丘腦分泌的催乳激素抑制因子的抑制性控制B．為糖蛋白激素C．由腺垂體（垂體前葉）催乳細(xì)胞分泌D．促甲狀腺素釋放激素能刺激催乳激素的分泌E．具有促進(jìn)乳汁合成的功能答案：B解析：催乳素（PRL）是由腺垂體的催乳細(xì)胞分泌的由198個(gè)氨基酸組成的多肽激素，具有促進(jìn)乳汁合成功能。其分泌主要受下丘腦釋放入門脈循環(huán)的多巴胺（PRL抑制因子）抑制性調(diào)節(jié)。促甲狀腺激素釋放激素（TRH）亦能刺激PRL的分泌。由于多巴胺與GnRH對(duì)同一刺激或抑制作用常同時(shí)發(fā)生效應(yīng)，因此，當(dāng)GnRH的分泌受到抑制時(shí)，可出現(xiàn)促性腺激素水平下降，而PRL水平上升，臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)泌乳綜合征。另外，由于TRH升高，可使一些甲狀腺功能減退的婦女出現(xiàn)泌乳現(xiàn)象。743．[A1/A2型題]胎兒血液系統(tǒng)的敘述不正確的是（）。A．妊娠10周時(shí)肝臟是紅細(xì)胞生成的主要器官B．妊娠足月時(shí)骨髓產(chǎn)生90%紅細(xì)胞C．胎兒紅細(xì)胞的生命周期僅為成人的2/3D．胎兒紅細(xì)胞的生命周期為成人的1/4E．妊娠足月時(shí)母體白細(xì)胞計(jì)數(shù)可高達(dá)（15～20）×109/L答案：D解析：成人紅細(xì)胞生命周期約135日，胎兒紅細(xì)胞生命周期短，約90日，需不斷生成紅細(xì)胞。744．[A1/A2型題]妊娠期母體血液的變化，正確的是（）。A．血容量減少，血液濃縮B．血漿纖維蛋白原含量比非孕期增加50%C．纖溶活性增加D．血漿蛋白增加E．白細(xì)胞減少答案：B解析：A項(xiàng)，妊娠期血容量及心排出量均明顯增加。C項(xiàng)，妊娠時(shí)凝血因子增加，纖維蛋白原增加，纖溶活性降低，血液呈高凝狀態(tài)。D項(xiàng)，由于血液稀釋，血漿蛋白自妊娠早期開始降低，至妊娠中期達(dá)60～65g/L，主要是白蛋白減少，約為35g/L，以后持續(xù)此水平直至分娩。E項(xiàng)，妊娠期白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增加，一般（5～12）×109/L，有時(shí)可達(dá)15×109/L。臨產(chǎn)和產(chǎn)褥期白細(xì)胞計(jì)數(shù)也顯著增加，一般（14～16）×109/L，有時(shí)可達(dá)25×109/L。745．[A1/A2型題]對(duì)于人胎盤生乳素不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．由胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌B．至妊娠32～36周分泌達(dá)高峰C．分子量約2.2×104D．為不含糖分子的單鏈多肽激素E．產(chǎn)后迅速下降，產(chǎn)后7小時(shí)即測(cè)不出答案：B解析：人胎盤生乳素（hPL）是由胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生、貯存及釋放的單鏈多肽激素。隨妊娠進(jìn)展，hPL水平逐漸升高，于妊娠39～40周時(shí)達(dá)高峰，維持至分娩，分娩后迅速下降，7小時(shí)內(nèi)消失。其生理作用主要為促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)及母體乳腺腺泡發(fā)育等。746．[A1/A2型題]對(duì)于妊娠期母體的變化，哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?？（）A．垂體前葉增多，故促性腺激素分泌增多B．妊娠初期動(dòng)脈血壓增加，脈壓減小C．孕婦心搏量隨妊娠的進(jìn)展而不斷增加，到妊娠末期達(dá)峰值D．妊娠后肺活量減小，動(dòng)脈血PO2降低E．因受孕激素影響，輸尿管增粗，蠕動(dòng)減弱，尿流緩慢，加上子宮壓迫，易發(fā)生腎盂腎炎答案：C解析：A項(xiàng)，妊娠期雌孕激素增多，負(fù)反饋?zhàn)饔眉訌?qiáng)，使促性腺激素分泌減少。B項(xiàng)，妊娠早期及中期血壓偏低，妊娠24～26周后血壓輕度升高。C項(xiàng)，心排出量伴隨著外周血管阻力下降，心率增加及血容量增加，心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，持續(xù)至分娩。D項(xiàng)，妊娠期肋膈角增寬、肋骨向外擴(kuò)展，胸廓橫徑及前后徑加寬使周徑加大，膈肌上升使胸腔縱徑縮短，但胸腔總體積不變，肺活量不受影響。E項(xiàng)，妊娠期由于增大子宮的壓迫，輸尿管內(nèi)壓力增高，加之孕激素影響，泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低，輸尿管增粗且蠕動(dòng)減弱，尿流緩慢，腎盂及輸尿管自妊娠中期輕度擴(kuò)張，且右側(cè)輸尿管常受右旋妊娠子宮的壓迫，可致腎盂積水。747．[A1/A2型題]對(duì)于胎盤功能的描述，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ．血漿蛋白為大分子不能通過胎盤B．通過簡(jiǎn)單擴(kuò)散進(jìn)行O2、CO2交換C．分子量＜250的物質(zhì)以簡(jiǎn)單擴(kuò)散通過胎盤D．免疫球蛋白G的分子量較大不能通過胎盤E．在胎盤內(nèi)進(jìn)行物質(zhì)交換的部位主要在血管合體膜答案：D解析：母血中免疫抗體如IgG能通過胎盤，使胎兒在出生后短時(shí)間內(nèi)獲得被動(dòng)免疫力。748．[A1/A2型題]妊娠足月胎盤的大體結(jié)構(gòu)不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．中間厚，邊緣薄，有胎兒面和母體面B．胎兒面有羊膜覆蓋，臍帶附著于中央附近C．重450～650gD．母體面被絨毛膜隔形成若干淺溝分成母體葉E．呈圓形或橢圓形答案：D解析：妊娠足月胎盤呈盤狀，多為圓形或橢圓形，重450～650g，直徑16～20cm，厚1～3cm，中央部位厚約3cm，中央厚，邊緣薄。胎盤分胎兒面和母體面。胎兒面被覆羊膜，呈灰白色，光滑半透明，臍帶動(dòng)靜脈從附著處分支向四周呈放射狀分布達(dá)胎盤邊緣，其分支穿過絨毛膜板，進(jìn)入絨毛干及其分支。母體面呈暗紅色，蛻膜間隔形成若干淺溝分成母體葉。妊娠足月胎盤絨毛表面積達(dá)12～14m2，相當(dāng)于成人腸道總面積。因此，母兒之間交換面積巨大。749．[A1/A2型題]妊娠期子宮的變化的敘述下列哪項(xiàng)是不正確的？（）A．妊娠中期開始，子宮峽部漸伸展變長(zhǎng)，逐漸形成子宮下段B．妊娠后期子宮大多數(shù)向右旋轉(zhuǎn)C．子宮的血流量在妊娠后期受體位影響D．妊娠10周子宮底出盆腔E．妊娠12～14周后子宮有不規(guī)則的無痛性收縮答案：D解析：妊娠12周后，增大子宮逐漸超出盆腔，在恥骨聯(lián)合上方可觸及。750．[A1/A2型題]孕婦血液方面的變化，錯(cuò)誤的是（）。A．循環(huán)血容量增加B．血液處于高凝狀態(tài)C．血漿膠體滲透壓升高D．妊娠后期易發(fā)生缺鐵E．血脂到晚期明顯增加答案：C解析：由于血液稀釋，血漿蛋白自妊娠早期開始降低，膠體滲透壓降低，至妊娠中期達(dá)60～65g/L，主要是白蛋白減少，約為35g/L，以后持續(xù)此水平直至分娩。751．[A1/A2型題]葡萄糖以下列哪種方式通過胎盤？（）A．簡(jiǎn)單擴(kuò)散B．易化擴(kuò)散C．主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)D．被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)E．胞吞作用答案：B解析：葡萄糖是胎兒代謝的主要能源，以易化擴(kuò)散方式通過胎盤，胎兒體內(nèi)的葡萄糖均來自母體。752．[A1/A2型題]桑葚胚由多少個(gè)細(xì)胞組成？（）A．4個(gè)B．6個(gè)C．16個(gè)D．18個(gè)E．10個(gè)答案：C解析：受精后50小時(shí)為8細(xì)胞階段，至受精后72小時(shí)分裂為16個(gè)細(xì)胞的實(shí)心胚，稱為桑椹胚。753．[A1/A2型題]下列哪項(xiàng)最符合妊娠期母體的生理變化？（）A．網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增生B．肺活量增加C．肘靜脈壓升高D．空腹血糖值與非孕婦相似或稍高E．陰道分泌物pH值降低答案：E解析：妊娠期陰道脫落細(xì)胞及分泌物增多呈白色糊狀。陰道上皮細(xì)胞糖原水平增加，乳酸含量增多，pH降低，不利于致病菌生長(zhǎng)，有利于防止感染。754．[A1/A2型題]胎盤合成的激素不包括（）。A．雌激素B．孕激素C．hPLD．hCGE．腎上腺皮質(zhì)激素答案：E解析：胎盤合成雌激素、孕激素、hPL、hCG等多種激素、酶和細(xì)胞因子等，以維持正常妊娠。755．[A1/A2型題]正常妊娠28周末的胎兒體重大致為（）。A．500gB．1000gC．1500gD．2000gE．2500g答案：B解析：28周末時(shí)胎兒身長(zhǎng)約35cm，頂臀長(zhǎng)25cm，體重約1000g。皮下脂肪不多，皮膚粉紅，表面覆蓋胎脂。瞳孔膜消失，眼睛半張開。四肢活動(dòng)好，有呼吸運(yùn)動(dòng)。756．[A1/A2型題]羊水中不含下列哪項(xiàng)物質(zhì)？（）A．胎兒毛發(fā)B．絨毛C．胎兒上皮細(xì)胞D．激素和酶E．胎兒胎脂答案：B解析：與底蛻膜接觸的絨毛營養(yǎng)豐富發(fā)育良好，稱為葉狀絨毛膜，其形成歷經(jīng)3個(gè)階段：①初級(jí)絨毛：絨毛膜表面長(zhǎng)出呈放射狀排列的合體滋養(yǎng)細(xì)胞小梁，絨毛膜深部增生活躍的細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞伸入其中，形成合體滋養(yǎng)細(xì)胞小梁的細(xì)胞中心索；②次級(jí)絨毛：初級(jí)絨毛繼續(xù)增長(zhǎng)，胚外中胚層長(zhǎng)入細(xì)胞中心索，形成間質(zhì)中心索；③三級(jí)絨毛：約在受精后第15～17日，胚胎血管長(zhǎng)入間質(zhì)中心，絨毛內(nèi)血管形成。一個(gè)初級(jí)絨毛干及其分支形成一個(gè)胎兒葉，一個(gè)次級(jí)絨毛干及其分支形成一個(gè)胎兒小葉。每個(gè)胎盤有60～80個(gè)胎兒葉、200個(gè)胎兒小葉。絨毛不存在于羊水中。757．[A1/A2型題]胎盤基本形成的時(shí)間約在（）。A．孕4周B．孕8周C．孕12周D．孕14周E．孕18周答案：C解析：胎盤合成多種激素、酶和細(xì)胞因子等，以維持正常妊娠，但胎盤屏障作用有限。懷孕9周以后胎盤開始形成，孕12周時(shí)胎盤基本形成。758．[A1/A2型題]關(guān)于妊娠期母體生殖系統(tǒng)的變化，錯(cuò)誤的是（）。A．子宮于妊娠12～14周出現(xiàn)不規(guī)則無痛性收縮，稱BraxtonHick收縮B．陰道黏膜增厚、變軟，皺褶增多，伸展性增加C．妊娠早期可見妊娠黃體，約在孕10周后開始萎縮D．妊娠早期乳房增大，乳頭變黑，易勃起E．近預(yù)產(chǎn)期時(shí)宮頸變短，鱗狀上皮與柱狀上皮交界處內(nèi)移，出現(xiàn)糜爛面答案：E解析：妊娠后子宮各部位開始增長(zhǎng)，宮底于妊娠后期增長(zhǎng)最快，宮體含肌纖維最多，子宮下段次之，子宮頸最少，以適應(yīng)臨產(chǎn)后子宮收縮力由宮底向下逐漸遞減，利于胎兒娩出。妊娠期間，增高的雌激素使柱狀上皮外移至子宮頸陰道部，轉(zhuǎn)化區(qū)的基底細(xì)胞出現(xiàn)不典型增生改變。759．[A1/A2型題]胎盤小葉的個(gè)數(shù)約為（）。A．8個(gè)B．10個(gè)C．18～20個(gè)D．22個(gè)E．24個(gè)答案：C解析：底蛻膜來自胎盤附著部位的子宮內(nèi)膜，占胎盤很小部分。固定絨毛的滋養(yǎng)層細(xì)胞與底蛻膜共同形成絨毛間隙的底，稱為蛻膜板。從此板向絨毛膜伸出蛻膜間隔，不超過胎盤厚度2/3，將胎盤母體面分成肉眼可見的20個(gè)左右胎盤小葉。760．[A1/A2型題]正常妊娠40周的羊水量約為（）。A．500ml以下B．500～800mlC．800mlD．1500mlE．2000ml答案：C解析：妊娠期羊水量逐漸增加，妊娠38周約1000ml，此后羊水量逐漸減少。至妊娠40周羊水量約800ml。761．[A1/A2型題]精子在哪個(gè)部位獲得使卵子受精能力又失去使卵子受精的能力？（）A．附睪B．前列腺C．曲細(xì)精管D．子宮E．輸精管答案：A解析：新生成的精子本身沒有運(yùn)動(dòng)能力，需被輸送到附睪進(jìn)一步發(fā)育成熟。停留18～24小時(shí)后，才獲得運(yùn)動(dòng)能力，已具備使卵子受精的能力，但由于在附睪和精液中有去獲能因子，可使精子失去使卵子受精的能力。精子進(jìn)入女性生殖道后，重新獲得活力，使卵子受精。762．[A1/A2型題]妊娠期泌尿系統(tǒng)變化，正確的是（）。A．代謝產(chǎn)物尿素、肌酐等因排泄增多，孕婦血中濃度高于非孕婦女B．孕婦仰臥位時(shí)因子宮壓迫，尿量減少C．腎小球?yàn)V過率與腎小管重吸收能力均相應(yīng)增加D．受雌激素影響，泌尿系統(tǒng)平滑肌能力降低E．胎兒代謝物亦由母體腎臟排出答案：E解析：A項(xiàng)，與非孕時(shí)相比，腎血漿流量約增加35%，腎小球?yàn)V過率約增加50%，致代謝產(chǎn)物尿素、肌酐等排泄增多，其血清濃度低于非孕期。B項(xiàng)，腎血漿流量與腎小球?yàn)V過率均受體位影響，孕婦仰臥位時(shí)尿量增加，故夜尿量多于日尿量。C項(xiàng)，妊娠期腎小球?yàn)V過率增加，而腎小管對(duì)葡萄糖重吸收能力未相應(yīng)增加。D項(xiàng)，受孕激素影響，泌尿系統(tǒng)平滑肌張力降低。763．[A1/A2型題]受精卵著床必須具備的條件，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．透明帶須消失B．囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞必須分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞C．囊胚和子宮內(nèi)膜必須同步發(fā)育，且相互配合D．母體體內(nèi)必須有足夠的催產(chǎn)素E．母體體內(nèi)必須有足夠的雌激素和孕酮答案：D解析：受精卵著床必須具備的條件有：①透明帶消失；②囊胚細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化出合體滋養(yǎng)細(xì)胞；③囊胚和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)；④體內(nèi)分泌足量的雌激素和孕酮。764．[A1/A2型題]關(guān)于胚層的形成，正確的是（）。A．外胚層的腔形成卵黃囊B．囊胚植入后，中心囊腔內(nèi)的細(xì)胞團(tuán)發(fā)育為兩層C．近中央者形成外胚層D．內(nèi)胚層的囊形成羊膜腔E．近滋養(yǎng)層細(xì)胞者形成內(nèi)胚層答案：B解析：B項(xiàng)，晚期囊胚著床后，著床部位的滋養(yǎng)層細(xì)胞迅速分裂增殖，內(nèi)層為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞，是分裂生長(zhǎng)的細(xì)胞；外層為合體滋養(yǎng)細(xì)胞，是執(zhí)行功能的細(xì)胞，由細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分化而來。滋養(yǎng)層內(nèi)面有一層胚外中胚層，與滋養(yǎng)層共同組成絨毛膜。765．[A1/A2型題]足月妊娠胎盤的特征敘述錯(cuò)誤的是（）。A．胎盤約在孕12周基本形成B．胎盤直徑為16～18cm，厚3cmC．胎盤重500～600g，是初生兒體重的1/6D．胎兒面光滑，由羊膜覆蓋E．臍帶大部分附著在胎盤中央的位置答案：B解析：妊娠足月胎盤呈盤狀，多為圓形或橢圓形，重450～650g，直徑16～20cm，厚1～3cm，中央部位厚約3cm，中央厚，邊緣薄。胎盤分胎兒面和母體面。胎兒面被覆羊膜，呈灰白色，光滑半透明，臍帶動(dòng)靜脈從附著處分支向四周呈放射狀分布達(dá)胎盤邊緣，其分支穿過絨毛膜板，進(jìn)入絨毛干及其分支。母體面呈暗紅色，蛻膜間隔形成若干淺溝分成母體葉。766．[A1/A2型題]提示胎盤功能正常的E/C比值是（）。A．＞15mgB．10～15mgC．＜10mgD．2～8mgE．10～30mg答案：A解析：E/C值是指雌激素和肌酐的比值，以估計(jì)胎兒胎盤單位功能，若＞15為正常。767．[A1/A2型題]關(guān)于胎盤功能，錯(cuò)誤的是（）。A．氨基酸以主動(dòng)運(yùn)輸方式通過胎盤B．具有良好的防御功能，細(xì)菌、病毒均不能通過C．免疫球蛋白G可通過胎盤，使胎兒出生后短期內(nèi)具有免疫力D．合體細(xì)胞產(chǎn)生大量hCG，以維持妊娠E．分泌大量雌孕激素參與母體妊娠期各系統(tǒng)改變答案：B解析：胎盤由胎兒部分的羊膜和葉狀絨毛膜及母體部分的底蛻膜構(gòu)成。胎盤合成多種激素、酶和細(xì)胞因子等，以維持正常妊娠，但胎盤屏障作用有限。768．[A1/A2型題]關(guān)于胎心音，正確的是（）。A．妊娠18～20周用一般聽診器可經(jīng)孕婦腹壁聽到B．為單音響吹風(fēng)樣雜音C．妊娠24周以后，在胎兒肢體側(cè)聽得最清楚D．多伴有雜音E．胎心率與孕婦心率近似答案：A解析：聽到胎心音能夠確診為妊娠且為活胎。于妊娠12周用多普勒胎心聽診儀能夠探測(cè)到胎心音；妊娠18～20周用一般聽診器經(jīng)孕婦腹壁能夠聽到胎心音。胎心音呈雙音，似鐘表“滴答”聲，速度較快，正常時(shí)每分鐘110～160次。胎心音應(yīng)與子宮雜音、腹主動(dòng)脈音、臍帶雜音相鑒別。769．[A1/A2型題]關(guān)于胎兒腎上腺，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）A．是第一個(gè)發(fā)育的內(nèi)分泌腺B．主要由胎兒帶組成，占85%以上C．能產(chǎn)生硫酸脫氫表雄酮，與雌三醇合成有關(guān)D．測(cè)定孕婦血或尿雌三醇，可了解胎兒胎盤功能E．無腦兒腎上腺萎縮，易發(fā)生過期妊娠答案：A解析：甲狀腺于妊娠第6周開始發(fā)育，妊娠10～12周已能合成甲狀腺激素，是第一個(gè)發(fā)育的內(nèi)分泌腺，甲狀腺素對(duì)胎兒各組織器官的正常發(fā)育均有作用，尤其是大腦的發(fā)育。770．[A1/A2型題]正常妊娠的生理改變?yōu)椋ǎ?。A．促性腺激素增加B．醛固酮降低C．血漿白蛋白降低D．皮質(zhì)醇降低E．甲狀腺素降低答案：C解析：由于血液稀釋，血漿蛋白自妊娠早期開始降低，至妊娠中期達(dá)60～65g/L，主要是白蛋白減少，約為35g/L，以后持續(xù)此水平直至分娩。771．[A1/A2型題]妊娠期不參與母體乳腺發(fā)育的激素有（）。A．垂體生乳素B．甲狀腺素C．雌激素D．促性腺激素釋放激素E．孕激素答案：D解析：妊娠期胎盤分泌大量雌激素刺激乳腺腺管發(fā)育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡發(fā)育。乳腺發(fā)育完善還需垂體催乳素、人胎盤生乳素、胰島素、甲狀腺素及皮質(zhì)醇等參與。772．[A1/A2型題]妊娠期子宮的變化，正確的是（）。A．足月妊娠時(shí)子宮血流量約為300～500ml/minB．足月妊娠子宮血流量70%～75%供應(yīng)胎盤，20%～25%供應(yīng)子宮蛻膜層C．妊娠期BraxtonHick收縮，宮內(nèi)壓力約為25mmHgD．子宮肌細(xì)胞肥大，胞漿內(nèi)充滿具有收縮活性的肌動(dòng)蛋白與肌漿球蛋白E．子宮肌壁厚度由非孕時(shí)的約1cm至足月時(shí)增加一倍答案：D解析：AB兩項(xiàng)，妊娠足月時(shí)子宮血流量為450～650ml/min，其中80%～85%供應(yīng)胎盤。C項(xiàng)，宮縮時(shí)宮腔內(nèi)壓力通常為5～25mmHg，持續(xù)時(shí)間不足30秒，不伴子宮頸擴(kuò)張，這種生理性無痛性宮縮稱為BraxtonHicks收縮。E項(xiàng)，子宮肌壁厚度非孕時(shí)約1cm，至妊娠中期逐漸增厚達(dá)2.0～2.5cm，至妊娠末期又逐漸變薄為1.0～1.5cm。773．[A1/A2型題]晚期囊胚透明帶消失后，相當(dāng)于受精后第幾日開始著床？（）A．4～5日B．2～3日C．6～7日D．8～9日E．10～11日答案：C解析：受精卵著床大約在受精6～7日后胚胎植入子宮內(nèi)膜的過程稱著床。774．[A1/A2型題]關(guān)于絨毛膜促性腺激素，哪項(xiàng)是正確的？（）A．來自蛻膜、絨毛膜與羊膜的上皮細(xì)胞B．為一種糖蛋白激素，有兩個(gè)α側(cè)鏈，α亞單位有特異性C．受孕后9～13天，hCG明顯升高，孕8～10周達(dá)最高峰以后迅速下降D．在妊娠早期替代垂體FSH功能，促使妊娠黃體發(fā)育E．測(cè)定血hCG可作為上皮性惡性腫瘤的監(jiān)測(cè)標(biāo)記答案：C解析：人絨毛膜促性腺激素（hCG）：是一種由α、β亞基組成的糖蛋白激素，在受精卵著床后1日可自母血清中測(cè)出，妊娠8～10周達(dá)高峰，以后迅速下降，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。hCG的功能有：①維持月經(jīng)黃體壽命，使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體，增加甾體激素分泌以維持妊娠；②促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素，同時(shí)能刺激孕酮的形成；③抑制植物血凝素對(duì)淋巴細(xì)胞的刺激作用，hCG能吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面，以免胚胎滋養(yǎng)層被母體淋巴細(xì)胞攻擊；④刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進(jìn)男胎性分化；⑤能與母體甲狀腺細(xì)胞TSH受體結(jié)合，刺激甲狀腺活性。775．[A1/A2型題]胎兒發(fā)育過程恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ．妊娠8周末，從外觀可分辨男女B．妊娠20周末，胎兒體重約為500gC．妊娠24周末，胎兒體重約為1000gD．妊娠32周末，胎兒體重約為2000gE．妊娠36周末，胎兒體重約為2500g答案：E解析：妊娠8周末不能從外觀判斷男女；妊娠20周末體重約320g；妊娠24周末體重約630g；妊娠32周末體重約1700g，從而推算出妊娠36周末，胎兒體重約為2500g。776．[A1/A2型題]胎兒血液循環(huán)恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．臍靜脈血含氧濃度比肺動(dòng)脈血高B．臍動(dòng)脈生后閉鎖成為肝圓韌帶C．上腔靜脈血大部分通過卵圓孔流入左心房D．左心室的血液流入動(dòng)脈導(dǎo)管E．肺動(dòng)脈血液小部分經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管流入主動(dòng)脈答案：A解析：B項(xiàng)，臍動(dòng)脈閉鎖，與相連的閉鎖的腹下動(dòng)脈成為腹下韌帶。C項(xiàng)，上腔靜脈進(jìn)入右心房的血液流向右心室，隨后進(jìn)入肺動(dòng)脈。D項(xiàng)，左心房血液進(jìn)入左心室，繼而進(jìn)入主動(dòng)脈直至全身，然后經(jīng)腹下動(dòng)脈再經(jīng)臍動(dòng)脈進(jìn)入胎盤，與母血進(jìn)行氣體及物質(zhì)交換。E項(xiàng)，肺動(dòng)脈血液絕大部分經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管流入主動(dòng)脈，僅部分血液經(jīng)肺靜脈進(jìn)入左心房。777．[A1/A2型題]胎兒循環(huán)系統(tǒng)的特點(diǎn)之一是（）。A．右心的血1/3通過肺臟B．臍靜脈匯入肝臟C．有兩條臍靜脈D．入右心的為含氧量低的靜脈血E．臍動(dòng)脈內(nèi)為含氧量高的動(dòng)脈血答案：A解析：胎兒血液循環(huán)特點(diǎn)：①來自胎盤的血液進(jìn)入胎兒體內(nèi)后分為3支：一支直接入肝，一支與門靜脈匯合入肝，此兩支血液經(jīng)肝靜脈入下腔靜脈；另一支經(jīng)靜脈導(dǎo)管直接入下腔靜脈。下腔靜脈血是混合血，有來自臍靜脈含氧量較高的血液，也有來自胎兒身體下半部含氧量較低的血液；②卵圓孔位于左右心房之間，其開口處正對(duì)下腔靜脈入口，下腔靜脈進(jìn)入右心房的血液絕大部分經(jīng)卵圓孔進(jìn)入左心房。上腔靜脈進(jìn)入右心房的血液流向右心室，約1/3隨后進(jìn)入肺動(dòng)脈；③肺循環(huán)阻力較大，肺動(dòng)脈血液絕大部分經(jīng)動(dòng)脈導(dǎo)管流入主動(dòng)脈，僅部分血液經(jīng)肺靜脈進(jìn)入左心房。左心房血液進(jìn)入左心室，繼而進(jìn)入主動(dòng)脈直至全身，然后經(jīng)腹下動(dòng)脈再經(jīng)臍動(dòng)脈進(jìn)入胎盤，與母血進(jìn)行氣體及物質(zhì)交換。778．[A1/A2型題]胎兒在子宮內(nèi)的姿勢(shì)不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．頦部貼近胸壁B．脊柱直伸C．胎頭俯屈D．四肢屈曲交叉于胸腹前E．整個(gè)胎體呈橢圓形答案：B解析：正常的胎姿勢(shì)為胎頭俯屈，頦部貼近胸壁，脊柱略前彎，四肢屈曲交叉于胸腹前。779．[A1/A2型題]孕婦過度通氣的主要原因是（）。A．橫膈升高，膈肌上下活動(dòng)度增加B．由腹式呼吸轉(zhuǎn)變?yōu)樾厥胶粑麮．孕激素對(duì)呼吸中樞的刺激D．母體血內(nèi)二氧化碳分壓增高E．孕中期耗氧量增加30%～40%答案：A解析：妊娠期肋膈角增寬、肋骨向外擴(kuò)展，胸廓橫徑及前后徑加寬使周徑加大，膈肌上升使胸腔縱徑縮短，但胸腔總體積不變，肺活量不受影響。孕婦耗氧量于妊娠中期增加10%～20%，肺通氣量約增加40%。780．[A1/A2型題]精子獲能的主要部位是（）。A．睪丸B．附睪C．輸精管D．陰道E．子宮和輸卵管答案：E解析：精液射入陰道后，精子離開精液經(jīng)子宮頸管、子宮腔進(jìn)入輸卵管腔，在此過程中精子頂體表面糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同時(shí)頂體膜結(jié)構(gòu)中膽固醇與磷脂比率和膜電位發(fā)生變化，降低頂體膜的穩(wěn)定性，此過程稱為精子獲能。781．[A1/A2型題]胎兒血循環(huán)建立是在受精后的（）。A．第2周B．第1周C．第3周D．第4周E．第5周答案：C解析：紅細(xì)胞生成早在受精第3周，卵黃囊開始造血，胎兒血循環(huán)開始建立。782．[A1/A2型題]孕婦妊娠后期子宮的哪一部分增長(zhǎng)速度最慢？（）A．子宮下段B．子宮頸C．子宮體部D．子宮各部的增長(zhǎng)速度基本相同E．子宮底部答案：B解析：子宮各部位增長(zhǎng)速度：宮底于妊娠后期增長(zhǎng)最快，宮體含肌纖維最多，子宮下段次之，子宮頸最少，以適應(yīng)臨產(chǎn)后子宮收縮力由宮底向下逐漸遞減，利于胎兒娩出。783．[A1/A2型題]關(guān)于受精過程恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．精子與卵子相遇，標(biāo)志受精過程已開始B．精子獲能的主要部位是陰道C．精子與卵子相遇時(shí)發(fā)生頂體反應(yīng)D．卵子停留在輸卵管峽部等待受精E．精原核與卵原核融合，標(biāo)志受精過程即將完成答案：C解析：A項(xiàng)，已獲能的精子穿過次級(jí)卵母細(xì)胞透明帶為受精過程的開始。B項(xiàng)，精子獲能的主要部位是子宮和輸卵管。D項(xiàng)，卵子停留在輸卵管壺腹部與峽部連接處等待受精。E項(xiàng)，卵原核與精原核融合為受精過程的完成。784．[A1/A2型題]正常足月妊娠臍帶的平均長(zhǎng)度是（）。A．30cmB．40cmC．55cmD．60cmE．70cm答案：C解析：臍帶正常長(zhǎng)度為30～100cm，平均長(zhǎng)度為55cm。臍帶短于30cm者，稱為臍帶過短；臍帶超過100cm者，稱為臍帶過長(zhǎng)。785．[A1/A2型題]對(duì)于妊娠期鈣、鐵代謝，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．妊娠期約需鐵1g，孕婦鐵儲(chǔ)備不足，易發(fā)生缺鐵性貧血B．胎兒發(fā)育需大量的鈣、鐵C．近足月胎兒體內(nèi)含鈣約30gD．胎兒鈣主要在孕末期3個(gè)月內(nèi)積累E．母體缺鐵時(shí)，通過胎盤運(yùn)輸?shù)蔫F會(huì)相應(yīng)減少答案：E解析：孕婦鐵儲(chǔ)備不足易發(fā)生缺鐵性貧血，但通過胎盤運(yùn)輸?shù)蔫F不會(huì)相應(yīng)減少。786．[A1/A2型題]對(duì)于滋養(yǎng)層發(fā)育，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞是執(zhí)行功能的細(xì)胞B．滋養(yǎng)層外層是細(xì)胞滋養(yǎng)層C．合體滋養(yǎng)細(xì)胞是分裂生長(zhǎng)的細(xì)胞D．細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞由合體滋養(yǎng)細(xì)胞分化而來E．滋養(yǎng)層內(nèi)層是基底膜答案：E解析：晚期囊胚著床后，著床部位的滋養(yǎng)層細(xì)胞迅速分裂增殖，內(nèi)層為細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞，是分裂生長(zhǎng)的細(xì)胞；外層為合體滋養(yǎng)細(xì)胞，是執(zhí)行功能的細(xì)胞。787．[A1/A2型題]關(guān)于受精卵植入的描述哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?？（）A．植入發(fā)生后滋養(yǎng)層細(xì)胞形成細(xì)胞滋養(yǎng)層和合體滋養(yǎng)層B．植入可以在子宮體、底和子宮頸C．植入發(fā)生在受精后的第6～7天D．植入后的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜E．植入的條件之一是胚體與子宮內(nèi)膜發(fā)育同步答案：B解析：受精卵植入即受精卵著床的過程之一，正常受精卵植入子宮內(nèi)膜，若發(fā)生在子宮頸處，稱為異位妊娠。788．[A1/A2型題]絨毛膜促性腺激素（hCG）于妊娠期間分泌量達(dá)高峰的時(shí)間是（）。A．妊娠11～13周B．妊娠8～10周C．妊娠5～7周D．妊娠14～16周E．妊娠17～19周答案：B解析：hCG是一種由α、β亞基組成的糖蛋白激素，在受精卵著床后1日可自母血清中測(cè)出，妊娠8～10周達(dá)高峰，以后迅速下降，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。789．[A1/A2型題]關(guān)于妊娠期母體血液的改變的表述，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ．白細(xì)胞總數(shù)增高，中性粒細(xì)胞減少B．網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度減少C．血容量于妊娠10周開始增加，妊娠36周達(dá)高峰D．紅細(xì)胞沉降率加快E．血漿纖維蛋白原稍增多答案：D解析：血容量于妊娠6～8周開始增加，妊娠32～34周達(dá)高峰；網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多；白細(xì)胞總數(shù)增多，主要是中性粒細(xì)胞增多；血漿纖維蛋白原約增加50%。妊娠期紅細(xì)胞沉降率升高，于產(chǎn)后3～4周降至正常。790．[A1/A2型題]臍帶中的臍動(dòng)脈有（）。A．5根B．4根C．3根D．2根E．1根答案：D解析：臍帶表面有羊膜覆蓋呈灰白色，內(nèi)有一條臍靜脈，兩條臍動(dòng)脈，臍血管周圍為含水量豐富來自胚外中胚層的膠樣組織，稱為華通膠，有保護(hù)臍血管的作用。791．[A1/A2型題]有關(guān)妊娠代謝的變化，錯(cuò)誤的是（）。A．蛋白質(zhì)代謝為負(fù)氮平衡B．糖代謝為胰島素分泌增加C．脂類代謝為血脂升高，β-脂蛋白較α-脂蛋白增多D．鐵為妊娠最后3個(gè)月需要量增加E．鈣及磷為妊娠后3個(gè)月需要量增加答案：A解析：孕婦對(duì)蛋白質(zhì)的需要量明顯增加，呈正氮平衡。妊娠期體內(nèi)需儲(chǔ)備足夠的蛋白質(zhì)，除供給胎兒生長(zhǎng)發(fā)育及子宮、乳房增大的需要外，還為分娩期消耗做準(zhǔn)備。若蛋白質(zhì)儲(chǔ)備不足，血漿蛋白減少，組織間液增加，出現(xiàn)水腫。792．[A1/A2型題]正常臍帶內(nèi)有（）。A．兩條臍動(dòng)脈，兩條臍靜脈B．一條臍動(dòng)脈，兩條臍靜脈C．兩條臍動(dòng)脈，一條臍靜脈D．兩條臍動(dòng)脈E．一條臍動(dòng)脈，一條臍靜脈答案：C解析：正常臍帶有三條血管，一條臍靜脈，兩條臍動(dòng)脈。若臍帶只有一條動(dòng)脈時(shí)，為單臍動(dòng)脈。793．[A1/A2型題]妊娠期母體內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．腺垂體不增大B．皮質(zhì)醇輕度減少C．腺垂體分泌促黑素細(xì)胞激素減少D．垂體催乳激素增多E．甲狀腺功能低下答案：D解析：腺垂體增生肥大明顯；促黑素細(xì)胞激素增加；甲狀腺功能不低下；妊娠期雌激素大量增加，使由腎上腺中層束狀帶分泌皮質(zhì)醇增多3倍。D項(xiàng)，垂體催乳素于妊娠7周開始增多，隨妊娠進(jìn)展逐漸增加，妊娠足月分娩前達(dá)高峰約150μg/L，為非孕婦女10倍。催乳素促進(jìn)乳腺發(fā)育，為產(chǎn)后泌乳做準(zhǔn)備。794．[A1/A2型題]乳房出現(xiàn)與妊娠無關(guān)的變化是（）。A．乳暈皮脂腺肥大形成蒙氏結(jié)節(jié)B．乳頭增大并變黑C．可以擠出稀薄黃色液體D．乳頭凹陷E．乳暈變黑答案：D解析：孕婦自覺乳房發(fā)脹是妊娠早期的常見表現(xiàn)。隨著乳腺腺泡增生導(dǎo)致乳腺增大并出現(xiàn)結(jié)節(jié)。乳頭增大變黑，易勃起。乳暈顏色加深，其外圍皮脂腺肥大形成散在結(jié)節(jié)狀隆起，稱蒙氏結(jié)節(jié)。妊娠末期，尤其在接近分娩期時(shí)擠壓乳房，可有少量淡黃色稀薄液體溢出稱為初乳。795．[A1/A2型題]胎兒附屬物的構(gòu)成不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．胎膜是由羊膜和平滑絨毛膜組成B．葉狀絨毛膜是構(gòu)成胎盤的主要部分C．羊膜為光滑、無血管、無神經(jīng)、無淋巴的半透明薄膜D．臍帶一端連于胎兒腹壁臍輪，另一端附著于胎盤母體面E．胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成答案：D解析：A項(xiàng)，胎膜是由外層的平滑絨毛膜和內(nèi)層的羊膜組成。B項(xiàng)，葉狀絨毛膜為胎盤的主要結(jié)構(gòu)。C項(xiàng)，羊膜為附著在胎盤胎兒面的半透明薄膜，羊膜光滑，無血管、神經(jīng)及淋巴。D項(xiàng)，臍帶一端連于胎兒腹壁之臍輪，另一端附著于胎盤子體面之中央或偏于一側(cè)，其中以偏側(cè)最為多見。E項(xiàng)，胎盤由胎兒部分的羊膜和葉狀絨毛膜及母體部分的底蛻膜構(gòu)成。796．[A1/A2型題]下面關(guān)于胎心率變異減速的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ．持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一B．恢復(fù)緩慢C．下降迅速且幅度大D．是臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致E．減速與宮縮無關(guān)系答案：B解析：變異減速是指妊娠期間胎心率減慢與子宮收縮無固定關(guān)系的暫時(shí)性胎心率減慢，常與臍帶受壓有關(guān)，解除壓迫后迅速恢復(fù)。797．[A1/A2型題]對(duì)于受精卵不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．經(jīng)桑葚胚發(fā)育為晚期囊胚B．在輸卵管運(yùn)送期間分裂成桑葚胚C．依靠輸卵管蠕動(dòng)和纖毛推動(dòng)被送到宮腔D．最外層是滋養(yǎng)層E．著床在子宮內(nèi)膜海綿層答案：E解析：子宮內(nèi)膜分為3層：致密層、海綿層和基底層。內(nèi)膜表面2/3為致密層和海綿層，統(tǒng)稱為功能層，受卵巢性激素影響，發(fā)生周期變化而脫落。基底層為靠近子宮肌層的1/3內(nèi)膜，不受卵巢性激素影響，不發(fā)生周期變化。著床應(yīng)在子宮內(nèi)膜致密層，侵入時(shí)滋養(yǎng)細(xì)胞穿透侵入子宮內(nèi)膜、內(nèi)1/3肌層及血管，囊胚完全埋入子宮內(nèi)膜中且被內(nèi)膜覆蓋。798．[A1/A2型題]關(guān)于人絨毛膜促性腺激素的說法，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ．為糖蛋白激素，糖分子量占70%B．分子量約為5萬C．有與黃體生成激素相似的生物活性D．由絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞分泌E．至妊娠14～16周血清濃度達(dá)高峰，持續(xù)1～2周后下降答案：C解析：hCG是一種由α、β亞基組成的糖蛋白激素，在受精卵著床后1日可自母血清中測(cè)出，妊娠8～10周達(dá)高峰，以后迅速下降，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。hCG的功能有：①維持月經(jīng)黃體壽命，使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體，增加甾體激素分泌以維持妊娠，與黃體生成素相似；②促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素，同時(shí)能刺激孕酮的形成；③抑制植物血凝素對(duì)淋巴細(xì)胞的刺激作用，hCG能吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面，以免胚胎滋養(yǎng)層被母體淋巴細(xì)胞攻擊；④刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進(jìn)男胎性分化；⑤能與母體甲狀腺細(xì)胞TSH受體結(jié)合，刺激甲狀腺活性。799．[A1/A2型題]無并發(fā)癥的妊娠足月孕婦的體重約增加（）。A．10.5kgB．11.5kgC．12.5kgD．13.5kgE．14.5kg答案：C解析：妊娠期體重增加主要來自子宮及內(nèi)容物、乳房、增加的血容量、組織間液以及少量母體脂肪和蛋白貯存。妊娠期間體重平均增加12.5kg。800．[A1/A2型題]妊娠期母體心臟的變化，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?？（）A．心尖部聞及柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音B．心電圖可出現(xiàn)電軸左偏C．心臟容量至孕末期約增加10%D．心臟向左向下向前移位E．心率每分鐘增加10～15次答案：D解析：心臟妊娠期增大的子宮使膈肌升高，心臟向左、上、前方移位。801．[A1/A2型題]妊娠期母體血液變化，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?？（）A．血細(xì)胞壓積降低B．血容量平均增加1450mlC．血漿纖維蛋白原減少D．血沉增快E．白細(xì)胞，主要是中性多核細(xì)胞增加答案：C解析：妊娠時(shí)凝血因子增加，纖維蛋白原增加，纖溶活性降低，血液呈高凝狀態(tài)，若合并心臟病伴靜脈壓增高及靜脈淤滯者，有時(shí)可發(fā)生深部靜脈血栓，雖不常見，一旦栓子脫落可誘發(fā)肺栓塞，是孕產(chǎn)婦的重要死亡原因之一。802．[A1/A2型題]關(guān)于羊水的表述，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．妊娠早期的羊水是母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液B．妊娠中期以后主要來自胎兒尿液C．羊水的吸收50%由胎膜來完成D．母體與羊水的交換，主要通過胎盤，每小時(shí)約3600mlE．妊娠足月時(shí)羊水比重1.007～1.025答案：C解析：胎兒吞咽是羊水吸收的主要方式，近足月時(shí)每日可吞咽500～700ml液體。羊水的來源：①妊娠早期的羊水主要來自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液；②妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源，使羊水的滲透壓逐漸降低；③妊娠晚期胎肺參與羊水的生成，每日大約350ml液體從肺泡分泌至羊膜腔；④羊膜、臍帶華通膠及胎兒皮膚滲出液體，但量少。803．[A1/A2型題]妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來自（）。A．胎盤B．卵泡C．妊娠黃體D．腎上腺皮質(zhì)E．卵巢答案：C解析：雌激素妊娠早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生，妊娠10周后主要由胎兒-胎盤單位合成。孕激素妊娠早期由卵巢妊娠黃體產(chǎn)生。妊娠8～10周后，胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞開始產(chǎn)生孕激素。804．[A1/A2型題]發(fā)育為胎盤的母體部分是（）。A．底蛻膜B．包蛻膜C．真蛻膜D．羊膜E．絨毛膜答案：A解析：與囊胚極滋養(yǎng)層接觸的子宮肌層之間的蛻膜，以后發(fā)育為底蛻膜，構(gòu)成胎盤的母體部分。805．[A1/A2型題]對(duì)于羊水，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．若含肌酐應(yīng)視為病態(tài)B．中性偏酸C．在羊膜腔內(nèi)靜止不動(dòng)D．妊娠38周羊水最多E．羊水于妊娠末期無色透明答案：D解析：A項(xiàng)，羊水中含大量激素/代謝產(chǎn)物和酶。B項(xiàng)，足月妊娠時(shí)羊水pH約為7.20。C項(xiàng)，羊水充滿在羊膜腔內(nèi)，呈動(dòng)態(tài)變化。D項(xiàng)，妊娠期羊水量逐漸增加，妊娠38周約1000ml，此后羊水量逐漸減少。至妊娠40周羊水量約800ml。E項(xiàng)，妊娠足月羊水略混濁、不透明，可見羊水內(nèi)懸有小片狀物（胎脂、胎兒脫落上皮細(xì)胞、毳毛、毛發(fā)、少量白細(xì)胞、白蛋白、尿酸鹽等）。806．[A1/A2型題]對(duì)于孕婦體內(nèi)代謝改變，下列哪項(xiàng)恰當(dāng)？（）A．血脂降低B．基礎(chǔ)代謝率于孕晚期增加15%～20%C．蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)氮平衡狀態(tài)D．血中胰島素值偏低E．妊娠全過程體重約增加10kg答案：B解析：A項(xiàng)，妊娠期大量雌激素在肝內(nèi)滅活，妨礙肝臟對(duì)脂肪的轉(zhuǎn)運(yùn)和膽汁的排泄，血脂升高。B項(xiàng)，孕婦基礎(chǔ)代謝率妊娠早期稍下降，于妊娠中期漸增高，至妊娠晚期可增高15%～20%。C項(xiàng)，孕婦對(duì)蛋白質(zhì)的需要量明顯增加，呈正氮平衡。D項(xiàng)，妊娠期胰腺分泌胰島素增多，胎盤產(chǎn)生的胰島素酶、激素等拮抗胰島素致其分泌相對(duì)不足。E項(xiàng)，妊娠期間體重平均增加12.5kg。807．[A1/A2型題]發(fā)生在晚期囊胚即受精后4～8天的是（）。A．聯(lián)體兒B．雙卵雙胎C．單羊膜囊雙胎妊娠D．單卵雙胎，雙羊膜囊，雙絨毛膜E．單卵雙胎，雙羊膜囊，單絨毛膜答案：E解析：?jiǎn)谓q毛膜雙羊膜囊單卵雙胎分裂發(fā)生在受精后第4～8日，胚胎發(fā)育處于胚泡期，即已分化出滋養(yǎng)細(xì)胞，羊膜囊尚未形成。胎盤為一個(gè)，兩個(gè)羊膜囊之間僅隔有兩層羊膜，此種類型約占單卵雙胎的68%。808．[A1/A2型題]臍帶中的血管有（）。A．5根B．4根C．3根D．2根E．1根答案：C解析：臍帶表面有羊膜覆蓋呈灰白色，內(nèi)有一條臍靜脈，兩條臍動(dòng)脈。809．[A1/A2型題]妊娠期循環(huán)系統(tǒng)變化恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．心臟容量至妊娠末期約增加30%B．心排出量自妊娠20周逐漸增加C．心排出量至妊娠32周達(dá)高峰D．妊娠晚期舒張壓一般偏高E．妊娠晚期心率休息時(shí)每分鐘增加5次答案：C解析：ABC三項(xiàng)，心排出量伴隨著外周血管阻力下降，心率增加及血容量增加，心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，持續(xù)至分娩。左側(cè)臥位心排出量較未孕時(shí)約增加30%。D項(xiàng)，舒張壓因受外周血管擴(kuò)張、血液稀釋及胎盤形成動(dòng)靜脈短路而輕度降低。E項(xiàng)，心率于妊娠晚期休息時(shí)每分鐘增加10～15次。810．[A1/A2型題]卵子受精是在輸卵管的哪個(gè)部位？（）A．峽部與間質(zhì)部連接處B．壺腹部C．傘部D．間質(zhì)部?jī)?nèi)E．內(nèi)側(cè)1/3處答案：B解析：壺腹部在峽部外側(cè)，壁薄，管腔寬大且彎曲，長(zhǎng)5～8cm，內(nèi)含豐富皺襞，受精常發(fā)生于此。811．[A1/A2型題]妊娠期母體的變化，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．心搏量減少B．每分鐘肺通氣量減少C．腎小球?yàn)V過率減少D．血漿白蛋白增加E．凝血因子增加，纖溶活性降低答案：E解析：妊娠時(shí)凝血因子增加，纖溶活性降低，血液呈高凝狀態(tài)，若合并心臟病伴靜脈壓增高及靜脈淤滯者，有時(shí)可發(fā)生深部靜脈血栓，雖不常見，一旦栓子脫落可誘發(fā)肺栓塞，是孕產(chǎn)婦的重要死亡原因之一。812．[A1/A2型題]對(duì)于絨毛膜促性腺激素哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)?？（）A．孕婦尿中hCG于12周后迅速下降，是妊娠黃體萎縮的結(jié)果B．是一種甾體激素C．hCG的分泌受卵巢所分泌的雌激素、孕激素的影響D．妊娠期子宮蛻膜的維持主要是hCG的直接作用E．hCG的生物活性與黃體生成素相似答案：E解析：hCG是一種由α、β亞基組成的糖蛋白激素，在受精卵著床后1日可自母血清中測(cè)出，妊娠8～10周達(dá)高峰，以后迅速下降，產(chǎn)后2周內(nèi)消失。hCG的功能有：①維持月經(jīng)黃體壽命，使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體，增加甾體激素分泌以維持妊娠，與黃體生成素相似；②促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素，同時(shí)能刺激孕酮的形成；③抑制植物血凝素對(duì)淋巴細(xì)胞的刺激作用，hCG能吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面，以免胚胎滋養(yǎng)層被母體淋巴細(xì)胞攻擊；④刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進(jìn)男胎性分化；⑤能與母體甲狀腺細(xì)胞TSH受體結(jié)合，刺激甲狀腺活性。813．[A1/A2型題]妊娠期乳房變化恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．初乳為淡黃濃稠液體B．乳頭增大，乳暈顏色變淡C．大量雌激素刺激乳腺腺泡發(fā)育D．妊娠晚期可有乳汁分泌E．大量孕激素刺激乳腺腺管發(fā)育答案：D解析：孕婦自覺乳房發(fā)脹是妊娠早期的常見表現(xiàn)。隨著乳腺腺泡增生導(dǎo)致乳腺增大并出現(xiàn)結(jié)節(jié)。乳頭增大變黑，易勃起。乳暈顏色加深，其外圍皮脂腺肥大形成散在結(jié)節(jié)狀隆起，稱蒙氏結(jié)節(jié)。妊娠末期，尤其在接近分娩期時(shí)擠壓乳房，可有少量淡黃色稀薄液體溢出稱為初乳。814．[A1/A2型題]妊娠期母體心血管系統(tǒng)的變化，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．心臟向左下方移位B．孕期心臟聽診聞及收縮期雜音可診斷心臟異常C．孕婦心搏量對(duì)活動(dòng)的反應(yīng)與非孕期相同D．收縮壓無明顯變化，舒張壓稍偏低E．下肢靜脈壓無明顯變化答案：D解析：A項(xiàng)，心臟妊娠期增大的子宮使膈肌升高，心臟向左、上、前方移位。B項(xiàng)，部分孕婦可聞及心尖區(qū)Ⅰ～Ⅱ級(jí)柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音，第一心音分裂及第三心音，產(chǎn)后逐漸消失。C項(xiàng)，心排出量伴隨著外周血管阻力下降，心率增加及血容量增加，心排出量自妊娠10周逐漸增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，持續(xù)至分娩。E項(xiàng)，妊娠期下肢靜脈壓顯著升高，加之增大子宮壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致下肢水腫、靜脈曲張和痔瘡的發(fā)生率增加。815．[A1/A2型題]妊娠期子宮的變化，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．肌細(xì)胞于早期增生，數(shù)目增加B．足月的子宮腔容量增加20倍，約1000mlC．足月的子宮重量增加10倍，約500gD．子宮下段于懷孕后期增長(zhǎng)速度最快E．子宮下段于臨產(chǎn)后可伸展至7～10cm答案：E解析：子宮峽部位于子宮體與子宮頸之間最狹窄的組織結(jié)構(gòu)。非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm，妊娠后子宮峽部變軟，逐漸伸展拉長(zhǎng)變薄，擴(kuò)展成宮腔的一部分，臨產(chǎn)后伸展至7～10cm，成為產(chǎn)道的一部分，稱為子宮下段。816．[A1/A2型題]對(duì)于受精卵發(fā)育與植入，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．精子到達(dá)輸卵管與卵子相遇，頂體外膜破裂釋放出頂體酶，稱為精子獲能B．獲能的精子穿透初級(jí)卵母細(xì)胞的透明帶，為受精的開始C．孕卵植入后蛻膜產(chǎn)生“早孕因子”，抑制母體淋巴細(xì)胞活性D．妊娠期的子宮內(nèi)膜稱為蛻膜E．囊胚與子宮肌層間的蛻膜為真蛻膜答案：D解析：A項(xiàng)，精子離開精液經(jīng)子宮頸管、子宮腔進(jìn)入輸卵管腔，在此過程中精子頂體表面糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同時(shí)頂體膜結(jié)構(gòu)中膽固醇與磷脂比率和膜電位發(fā)生變化，降低頂體膜的穩(wěn)定性，此過程稱為精子獲能。B項(xiàng)，受精過程需精子獲能和發(fā)生頂體反應(yīng)，精子獲能為受精的開始。C項(xiàng)，hCG在受精卵著床后1日可自母血清中測(cè)出，hCG能吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面，以免胚胎滋養(yǎng)層被母體淋巴細(xì)胞攻擊，但hCG由胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生。E項(xiàng)，真蛻膜是指底蛻膜及包蛻膜以外覆蓋子宮腔其他部分。817．[A1/A2型題]關(guān)于胎盤中絨毛間隙的描述，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．絨毛間隙內(nèi)充滿母體血液B．母體的螺旋動(dòng)脈開口于絨毛間隙C．絨毛干之間或絨毛與基蛻膜間為絨毛間隙D．胎兒的血液在間隙內(nèi)與母體血相混合進(jìn)行物質(zhì)交換E．游離絨毛浸浴于母血之中答案：D解析：母體血液由子宮螺旋動(dòng)脈注入絨毛間隙，胎兒的血液經(jīng)臍動(dòng)脈分支形成絨毛內(nèi)的毛細(xì)血管，胎兒血與母體血在胎盤內(nèi)僅進(jìn)行物質(zhì)交換而不混合。818．[A1/A2型題]胎盤產(chǎn)生的胎盤生乳素，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ．隨妊娠的進(jìn)展及胎盤增大，其分泌量逐漸減少B．是合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生的C．是一種甾體蛋白D．有抗胰島素生成作用E．胎盤功能低下時(shí)濃度增大答案：B解析：人胎盤生乳素（hPL）是由胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生、貯存及釋放的單鏈多肽激素。其生理作用主要為促進(jìn)胎兒生長(zhǎng)及母體乳腺腺泡發(fā)育等。819．[A1/A2型題]下列關(guān)于妊娠期母體生理變化，錯(cuò)誤的是（）。A．黃體功能于孕10周后由胎盤取代B．不哺乳者垂體生乳素產(chǎn)生后3周內(nèi)降至非孕時(shí)水平C．由于胰島素分泌減少，孕婦易患糖尿病D．腎盂腎炎和膽石癥發(fā)作與高水平孕激素有關(guān)E．妊娠32～34周時(shí)心搏出量及血容量達(dá)高峰答案：C解析：在妊娠早中期，隨孕周增加，胎兒對(duì)營養(yǎng)物質(zhì)需求量增加，通過胎盤從母體獲取葡萄糖是胎兒能量的主要來源，孕婦血漿葡萄糖水平隨妊娠進(jìn)展而降低，空腹血糖約降低10%。到妊娠中晚期，孕婦體內(nèi)拮抗胰島素樣物質(zhì)增加，如腫瘤壞死因子、瘦素、胎盤生乳素、雌激素、孕酮、皮質(zhì)醇和胎盤胰島素酶等使孕婦對(duì)胰島素的敏感性隨孕周增加而下降，為維持正常糖代謝水平，胰島素需求量必須相應(yīng)增加。對(duì)于胰島素分泌受限的孕婦，妊娠期不能代償這一生理變化而使血糖升高，出現(xiàn)GDM或使原有糖尿病加重。820．[A1/A2型題]孕婦血容量變化，哪項(xiàng)是正確的？（）A．自妊娠12周血容量開始增加B．妊娠32～34周達(dá)高峰C．34周后緩慢增加至足月D．紅細(xì)胞增加多于血漿增加E．孕中期血液處于濃縮狀態(tài)答案：B解析：血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠32～34周達(dá)高峰，增加40%～45%，平均增加約1450ml。維持此水平直至分娩。其中血漿平均增加1000ml，紅細(xì)胞平均增加450ml，血漿量增加多于紅細(xì)胞增加，出現(xiàn)生理性血液稀釋。821．[A1/A2型題]對(duì)于蛻膜恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．包蛻膜最終發(fā)育成胎盤的母體部分B．蛻膜細(xì)胞來自致密層蛻膜樣細(xì)胞增大C．底蛻膜為胎膜的組成部分D．受精卵著床后，宮頸黏膜發(fā)生蛻膜變E．真蛻膜高度伸展，缺乏營養(yǎng)而退化答案：E解析：A項(xiàng)，包蛻膜是指覆蓋在囊胚表面的蛻膜，隨囊胚發(fā)育逐漸突向?qū)m腔。B項(xiàng)，受精卵著床后，在孕激素、雌激素作用下子宮內(nèi)膜腺體增大，腺上皮細(xì)胞內(nèi)糖原增加，結(jié)締組織細(xì)胞肥大，血管充血，此時(shí)子宮內(nèi)膜稱為蛻膜。C項(xiàng)，底蛻膜是指囊胚著床部位的子宮內(nèi)膜，與葉狀絨毛膜相貼，以后發(fā)育成胎盤母體部分。D項(xiàng)，受精卵著床后，子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜變。822．[A1/A2型題]胎兒血液含氧量最低的血管是（）。A．下腔靜脈B．肺靜脈C．臍動(dòng)脈D．主動(dòng)脈E．靜脈導(dǎo)管答案：C解析：臍帶內(nèi)有一條臍靜脈，兩條臍動(dòng)脈，臍靜脈將含氧量高、營養(yǎng)豐富的血液帶回胎兒體內(nèi)，以保證胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，臍動(dòng)脈將含氧量低、代謝產(chǎn)物高的血液帶回母體。823．[A1/A2型題]對(duì)于胎盤分泌的酶的描述，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．縮宮素酶由合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生B．縮宮素酶為糖蛋白C．縮宮素酶至妊娠末期達(dá)高峰D．耐熱性堿性磷酸酶由合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生E．耐熱性堿性磷酸酶隨妊娠進(jìn)展而逐漸減少答案：E解析：耐熱性堿性磷酸酶在妊娠16～20周母血中可測(cè)出。隨妊娠進(jìn)展而增多，直至胎盤娩出后下降，產(chǎn)后3～6日消失。824．[A1/A2型題]根據(jù)胎兒身長(zhǎng)判定妊娠周數(shù)恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ．妊娠20周末，胎兒身長(zhǎng)為25cmB．妊娠24周末，胎兒身長(zhǎng)為31cmC．妊娠28周末，胎兒身長(zhǎng)為32cmD．妊娠32周末，胎兒身長(zhǎng)為33cmE．妊娠40周末，胎兒身長(zhǎng)為45cm答案：A解析：胎兒身長(zhǎng)的增長(zhǎng)速度有規(guī)律，臨床上常用新生兒身長(zhǎng)作為判斷胎兒月份的依據(jù)。妊娠前20周（即前5個(gè)妊娠月）的胎兒：身長(zhǎng)（cm）＝妊娠月數(shù)的平方。例如：妊娠5個(gè)月，胎兒身長(zhǎng)（cm）＝25cm。妊娠后20周（即后5個(gè)妊娠月）的胎兒：身長(zhǎng)（cm）＝妊娠月數(shù)×5。例如妊娠40周末，胎兒身長(zhǎng)（cm）＝50cm。825．[A1/A2型題]卵子受精后第______日分裂成16個(gè)細(xì)胞組成的實(shí)心團(tuán)塊稱為桑葚胚，于受精第______日早期囊胚進(jìn)入子宮腔，約在受精后第______日囊胚開始著床。（）A．5，6，8～9日B．3，4，6～7日C．2，3，4～5日D．4，5，7～8日E．6，7，8～9日答案：B解析：受精后72小時(shí)分裂為16個(gè)細(xì)胞的實(shí)心胚，稱為桑椹胚；受精后第4日早期囊胚進(jìn)入宮腔；受精卵著床大約在受精6～7日后胚胎植入子宮內(nèi)膜的過程稱著床。826．[A1/A2型題]推算預(yù)產(chǎn)期的最可靠依據(jù)是（）。A．基礎(chǔ)體溫測(cè)定B．妊娠早期超聲C．末次月經(jīng)第1日D．開始胎動(dòng)的日期E．婦科檢查確診早孕日期答案：B解析：根據(jù)末次月經(jīng)推算的預(yù)產(chǎn)期有50%不準(zhǔn)確，需要妊娠早期超聲確認(rèn)或校正。特別是妊娠11～13＋6周測(cè)量胎兒CRL來估計(jì)孕齡是最為準(zhǔn)確的方法。827．[A1/A2型題]妊娠28周末的宮底高度約為（）。A．臍下2橫指B．臍下1橫指C．臍上3橫指D．臍上1橫指E．臍上2橫指答案：C解析：子宮底高度因孕婦的臍恥間距離、胎兒發(fā)育情況、羊水量、單胎、多胎等有差異。不同孕周的子宮底增長(zhǎng)速度不同，妊娠20～24周時(shí)增長(zhǎng)速度較快，平均每周增長(zhǎng)1.6cm，至36～39＋6周，28周末為臍上3橫指。828．[A1/A2型題]正常妊娠12周末時(shí)，子宮底于（）。A．腹部不能觸及B．恥骨聯(lián)合上剛能觸及C．恥骨聯(lián)合上2～3橫指D．臍恥之間E．臍下2橫指答案：C解析：子宮底高度因孕婦的臍恥間距離、胎兒發(fā)育情況、羊水量、單胎、多胎等有差異。不同孕周的子宮底增長(zhǎng)速度不同，妊娠20～24周時(shí)增長(zhǎng)速度較快，平均每周增長(zhǎng)1.6cm，至36～39＋6周，12周末為恥骨聯(lián)合上2～3橫指。829．[A1/A2型題]28歲初產(chǎn)婦，妊娠38＋2周，日常體力勞動(dòng)自覺疲勞、心悸、氣短來院就診。檢查血壓120/80mmHg，脈搏90次/分，呼吸18次/分。叩診心濁音界稍向左擴(kuò)大，心尖部聞及Ⅱ級(jí)柔軟吹風(fēng)樣收縮期雜音，右肺部聽及濕啰音，咳嗽后消失，踝部輕微水腫。本例最可能的診斷應(yīng)是（）。A．心臟病合并妊娠，性質(zhì)待查B．風(fēng)濕性心臟病合并妊娠C．子癇心臟病D．正常妊娠改變E．以上都不是答案：D解析：結(jié)合臨床癥狀及體征，考慮患者為正常妊娠改變。由于正常妊娠的生理性變化，可以表現(xiàn)一些酷似心臟病的癥狀和體征，如心悸、氣短、踝部水腫、乏力、心動(dòng)過速等。心臟檢查可以有輕度擴(kuò)大，部分孕婦可聞及心尖區(qū)Ⅰ～Ⅱ級(jí)柔和吹風(fēng)樣收縮期雜音。830．[A1/A2型題]對(duì)于恥骨弓角度恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ．小于80°B．反映骨盆出口橫徑的寬度C．正常值大于90°D．反映骨盆出口前后徑的寬度E．反映中骨盆橫徑的寬度答案：B解析：用左右手拇指指尖斜著對(duì)攏，放置在恥骨聯(lián)合下緣，左右兩拇指平放在恥骨降支上，測(cè)量?jī)赡粗搁g角度，為恥骨弓角度，正常值為90°，小于80°為異常。此角度反映骨盆出口橫徑的寬度。831．[A1/A2型題]測(cè)量骨盆入口橫徑的徑線是（）。A．坐骨結(jié)節(jié)間徑B．髂嵴間徑C．骶恥外徑D．后矢狀徑E．對(duì)角徑答案：B解析：髂嵴間徑是指兩髂嵴外緣間最寬的距離，正常值為25～28cm，可以間接推算骨盆入口橫徑的長(zhǎng)度。832．[A1/A2型題]末次月經(jīng)第1天是2019年9月26日，計(jì)算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是（）。A．2020年7月4日B．2020年7月2日C．2020年7月3日D．2020年7月1日E．2020年7月5日答案：C解析：預(yù)產(chǎn)期推算方法是按末次月經(jīng)第一日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。孕婦末次月經(jīng)第1天是2019年9月26日，計(jì)算預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是2020年7月3日。833．[A1/A2型題]下面數(shù)值提示胎兒腎已成熟的是（）。A．羊水中hPL值＞4mg/LB．孕婦尿中E/C比值＞15C．羊水中肌酐值≥176.8μmol/LD．羊水中肌酐值≥3mg/dLE．羊水中肌酐值≥180.8μmol/L答案：C解析：測(cè)定羊水中肌酐值能反映胎兒腎成熟度：羊水中肌酐值≥176.8μmol/L表示胎兒腎臟已成熟。測(cè)定羊水甲胎蛋白（AFP），有助于診斷胎兒開放性神經(jīng)管缺陷；測(cè)定孕婦尿中雌激素值及血清胎盤生乳素（HPL）能反映胎盤功能；羊水中卵磷脂/鞘磷脂反映胎兒肺成熟度。834．[A1/A2型題]一過性胎心率變化指的是（）。A．與胎動(dòng)無關(guān)的胎心率變化B．與子宮收縮無關(guān)的胎心率變化C．瞬間胎心率變化D．與子宮收縮有關(guān)的胎心率變化E．1分鐘內(nèi)胎心率變化答案：D解析：受胎動(dòng)、宮縮、觸診及聲響等刺激，胎心率發(fā)生暫時(shí)性加快或減慢，持續(xù)十余秒或數(shù)十秒又恢復(fù)到基線水平，稱為胎心率一過性變化。包括加速（宮縮后胎心率基線暫時(shí)增加15～20次/分，與胎兒軀干局部或臍靜脈暫時(shí)受壓有關(guān)，通常散發(fā)、短暫加速無害，若臍靜脈持續(xù)受壓可致減速）和減速。減速分早期減速、變異減速和晚期減速3種。早期減速系宮縮時(shí)胎頭受壓，腦血流量一過性減少所致，不因孕婦體位或吸氧而改變。變異減速系宮縮時(shí)臍帶受壓興奮迷走神經(jīng)所致。出現(xiàn)晚期減速認(rèn)為是胎兒缺氧表現(xiàn)，應(yīng)予高度重視。835．[A1/A2型題]B超檢查最早在妊娠幾周見到妊娠囊？（）A．7周B．6周C．4周D．5周E．8周答案：D解析：停經(jīng)35日（5周）時(shí)，宮腔內(nèi)見到圓形或橢圓形妊娠囊（GS）；妊娠6周時(shí)，可見到胚芽和原始心管搏動(dòng)。836．[A1/A2型題]24歲，初產(chǎn)婦，末次月經(jīng)不清，產(chǎn)科檢查：腹圍95cm，宮高33cm，宮底在臍與劍突之間，胎頭入盆，胎心位于臍左下方，其孕周最可能為（）。A．孕24周B．孕28周C．孕32周D．孕36周E．孕40周答案：E解析：腹部檢查觸及增大的子宮，手測(cè)子宮底高度或尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度可估計(jì)胎兒大小及孕周。40周末宮底在臍與劍突之間，尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度為33cm。837．[A1/A2型題]能推算出預(yù)產(chǎn)期的項(xiàng)目是（）。A．測(cè)量子宮長(zhǎng)度值B．早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)的日期C．開始察覺胎動(dòng)的日期D．末次月經(jīng)第1日E．測(cè)量腹圍值答案：D解析：預(yù)產(chǎn)期推算方法是按末次月經(jīng)（LMP）第一日算起，月份減3或加9，日數(shù)加7。有條件者應(yīng)根據(jù)妊娠早期超聲檢查的報(bào)告來核對(duì)預(yù)產(chǎn)期，尤其對(duì)記不清末次月經(jīng)日期或于哺乳期無月經(jīng)來潮而受孕者，應(yīng)采用超聲檢查來協(xié)助推算預(yù)產(chǎn)期。若根據(jù)末次月經(jīng)推算的孕周與妊娠早期超聲檢查推算的孕周時(shí)間間隔超過5日，應(yīng)根據(jù)妊娠早期超聲結(jié)果校正預(yù)產(chǎn)期；妊娠早期超聲檢測(cè)胎兒頭臀長(zhǎng)（CRL）是估計(jì)孕周最準(zhǔn)確的指標(biāo)。838．[A1/A2型題]初孕婦自覺胎動(dòng)，多數(shù)開始于（）。A．妊娠12～14周B．妊娠15～17周C．妊娠18～20周D．妊娠21～23周E．妊娠24～26周答案：C解析：胎動(dòng)是指胎兒的軀體活動(dòng)。孕婦常在妊娠20周左右自覺胎動(dòng)。胎動(dòng)隨妊娠進(jìn)展逐漸增強(qiáng)，至妊娠32～34周達(dá)高峰，妊娠38周后逐漸減少。839．[A1/A2型題]高危兒除外（）。A．產(chǎn)時(shí)感染B．手術(shù)產(chǎn)兒C．孕齡＜37周或≥42周D．出生體重＜2700gE．大于孕齡兒答案：D解析：高危兒包括：①孕齡＜37周或≥42周；②出生體重＜2500g；③小于孕齡兒或大于孕齡兒；④生后1分鐘內(nèi)Apgar評(píng)分0～3分；⑤產(chǎn)時(shí)感染；⑥高危妊娠產(chǎn)婦的新生兒；⑦手術(shù)產(chǎn)兒；⑧新生兒的兄姐有嚴(yán)重的新生兒病史或新生兒期死亡等。840．[A1/A2型題]下面關(guān)于胎心率早期減速的描述不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．它的發(fā)生與子宮收縮同時(shí)進(jìn)行B．下降幅度＜60次/分C．是胎頭受壓的表現(xiàn)D．子宮收縮后迅即恢復(fù)正常E．時(shí)間短答案：B解析：早期減速是指妊娠期間隨宮縮出現(xiàn)的暫時(shí)性胎心率減慢，胎心率曲線下降與宮縮曲線上升同時(shí)開始，曲線最低點(diǎn)與宮縮曲線高峰相一致，下降幅度小于50次/分，持續(xù)時(shí)間短，恢復(fù)快，宮縮后迅速恢復(fù)正常。841．[A1/A2型題]對(duì)于出口后矢狀徑恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ．兩坐骨結(jié)節(jié)外側(cè)緣的距離B．兩坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)緣的距離C．坐骨結(jié)節(jié)間徑至骶骨的長(zhǎng)度D．正常值為8～9cmE．以上均不是答案：D解析：出口后矢狀徑為坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)至骶骨尖端的長(zhǎng)度。檢查者戴指套的右手示指伸入孕婦肛門向骶骨方向，拇指置于孕婦體外骶尾部，兩指共同找到骶骨尖端，將骨盆出口測(cè)量器一端放在坐骨結(jié)節(jié)間徑的中點(diǎn)，另一端放在骶骨尖端處，測(cè)量器標(biāo)出的數(shù)字即為出口后矢狀徑值，正常值為8～9cm。842．[A1/A2型題]超聲多普勒聽到胎心音的時(shí)間是（）。A．孕4周后B．孕5周后C．孕6周后D．孕7周后E．孕12周后答案：E解析：于妊娠12周用多普勒胎心聽診儀能夠探測(cè)到胎心音；妊娠18～20周用一般聽診器經(jīng)孕婦腹壁能夠聽到胎心音。843．[A1/A2型題]B型超聲檢查從妊娠22周起胎兒雙頂徑每周約增加（）。A．0.22cmB．0.20cmC．0.1cmD．0.12cmE．0.25cm答案：A解析：胎兒5個(gè)月大后，雙頂徑的長(zhǎng)度就會(huì)隨著懷孕的周數(shù)增加而增大，約每周增加0.22cm。妊娠28周時(shí)雙頂徑長(zhǎng)度約為7.0cm，孕32周時(shí)約為8.0cm，此后，胎兒雙頂徑每周會(huì)增加0.2cm，到足月時(shí)，雙頂徑的長(zhǎng)度應(yīng)該在9.3cm及以上。844．[A1/A2型題]25歲，已婚婦女，平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)54天，黃體酮試驗(yàn)無出血，最可能的診斷是（）。A．繼發(fā)閉經(jīng)B．子宮內(nèi)膜結(jié)核C．早期妊娠D．卵巢早衰E．垂體性閉經(jīng)答案：C解析：育齡期婦女出現(xiàn)停經(jīng)最有可能是由于妊娠導(dǎo)致，題目中婦女平素月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)54天，應(yīng)首先行hCG、B超檢查排除妊娠后再行其他閉經(jīng)相關(guān)檢查。845．[A1/A2型題]25歲婦女，既往月經(jīng)規(guī)律，停經(jīng)50天，近3天晨起嘔吐，厭油食，伴有輕度尿頻，仍堅(jiān)持工作，可能的診斷是（）。A．病毒性肝炎B．膀胱炎C．繼發(fā)性閉經(jīng)D．妊娠劇吐E．早期妊娠答案：E解析：有性生活史的生育期婦女出現(xiàn)停經(jīng)，惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)，首先考慮妊娠可能。846．[A1/A2型題]診斷中期妊娠，下列哪項(xiàng)最不可靠？（）A．胎心清晰B．自覺胎動(dòng)C．捫診有胎頭浮球感D．胎兒心電圖可見規(guī)律圖形E．B超示波有胎動(dòng)反射答案：B解析：中期妊娠孕婦可有不規(guī)律宮縮、胎動(dòng)，但主觀感覺不可靠，最簡(jiǎn)易、可靠的診斷方法是在下腹部聽到清晰的胎心音。847．[A1/A2型題]妊娠早期的黑加征是指（）。A．子宮增大變軟B．子宮前后徑變寬，略飽滿呈球形C．子宮峽部極軟，子宮頸和子宮體似不相連D．雙合診時(shí)感到子宮半側(cè)較另半側(cè)隆起E．雙合診時(shí)子宮呈前屈或后屈位答案：C解析：妊娠6～8周時(shí)，雙合診檢查子宮峽部極軟，感覺宮頸與宮體之間似不相連，稱為黑加征。848．[A1/A2型題]下面哪組方法診斷妊娠最可靠？（）A．停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，B超見宮內(nèi)光團(tuán)B．停經(jīng)史，內(nèi)診子宮增大，B超見宮內(nèi)胎囊、胎芽、胎心，尿hCG（＋）C．停經(jīng)史，胎動(dòng)感，腹部漸膨隆D．停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，內(nèi)診子宮增大，尿hCG（＋）E．早孕反應(yīng)，內(nèi)診子宮增大，附件囊性小包塊，尿hCG（＋）答案：B解析：有性生活史的生育期婦女出現(xiàn)停經(jīng)或月經(jīng)異常，均應(yīng)考慮妊娠的可能；血或尿hCG陽性提示妊娠；超聲發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)孕囊或胚芽可以確診為宮內(nèi)妊娠，見原始心管搏動(dòng)提示胚胎存活。849．[A1/A2型題]26歲，女，婚后2年未孕，月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)41天，近1周覺乳房脹痛，尿妊娠試驗(yàn)陽性，基礎(chǔ)體溫曲線示高溫相已達(dá)28天，最可能的診斷為（）。A．卵巢早衰B．早期妊娠C．月經(jīng)前期D．子宮性閉經(jīng)E．垂體性閉經(jīng)答案：B解析：有性生活史的生育期婦女出現(xiàn)停經(jīng)或月經(jīng)異常，均應(yīng)考慮妊娠的可能；血或尿hCG陽性提示妊娠。850．[A1/A2型題]早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是（）。A．停經(jīng)史B．惡心嘔吐C．尿頻D．腹痛E．乳房脹痛答案：A解析：早期妊娠主要癥狀為停經(jīng)和早孕反應(yīng)。停經(jīng)生育期、有性生活史的健康婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月經(jīng)過期，應(yīng)考慮到妊娠，停經(jīng)10日以上，尤應(yīng)高度懷疑妊娠。851．[A1/A2型題]關(guān)于早期妊娠的診斷，正確的是（）。A．已婚生育年齡婦女，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，一旦月經(jīng)過期10日，應(yīng)疑為妊娠B．月經(jīng)過期未來潮，黃體酮試驗(yàn)陽性，應(yīng)疑為妊娠C．哺乳期婦女月經(jīng)尚未恢復(fù)，不會(huì)再次妊娠D．于停經(jīng)6周左右都具有“早孕反應(yīng)”E．子宮增大稍軟是確定早孕最可靠的依據(jù)答案：A解析：早期妊娠主要癥狀為停經(jīng)和早孕反應(yīng)。停經(jīng)生育期、有性生活史的健康婦女，平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則，一旦月經(jīng)過期，應(yīng)考慮到妊娠，停經(jīng)10日以上，尤應(yīng)高度懷疑妊娠。852．[A1/A2型題]對(duì)于子宮下段，對(duì)于子宮下段不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ．可達(dá)7～10cmB．非孕時(shí)長(zhǎng)約1cmC．于妊娠末期逐漸擴(kuò)展為宮腔的一部分D．由子宮峽部形成E．可與子宮體形成生理縮復(fù)環(huán)答案：C解析：子宮峽部位于子宮體與子宮頸之間最狹窄的組織結(jié)構(gòu)。非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm，妊娠后子宮峽部變軟，逐漸伸展拉長(zhǎng)變薄，擴(kuò)展成宮腔的一部分，臨產(chǎn)后伸展至7～10cm，成為產(chǎn)道的一部分，稱為子宮下段。子宮下段并非于妊娠末期才開始擴(kuò)展。853．[A1/A2型題]孕婦尿中與胎兒胎盤功能關(guān)系密切的激素是（）。A．雌二醇B．雌酮C．黃體酮D．睪酮E．雌三醇答案：E解析：雌三醇是雌酮和雌二醇的代謝產(chǎn)物。妊娠期間，胎盤產(chǎn)生大量雌三醇，測(cè)血或尿中雌三醇水平可反映胎兒胎盤功能狀態(tài)。854．[A1/A2型題]單卵雙胎若分裂發(fā)生在桑葚期（早期囊胚），則（）。A．可以發(fā)育成包入性寄生胎或胎內(nèi)胎B．可以導(dǎo)致不同程度不同形式的聯(lián)體兒C．胚胎各自發(fā)育成兩個(gè)胎兒，共用一個(gè)胎盤，共存于一個(gè)羊膜腔內(nèi)D．將形成兩個(gè)獨(dú)立的受精卵，兩個(gè)羊膜囊，兩個(gè)絨毛膜，可以獨(dú)立著床，形成各自的胎盤E．將各自形成獨(dú)立的胚胎，形成雙羊膜囊，單絨毛膜，共用一個(gè)胎盤答案：D解析：雙絨毛膜雙羊膜囊單卵雙胎分裂發(fā)生在桑椹期（早期胚泡），相當(dāng)于受精后3日內(nèi)，形成兩個(gè)獨(dú)立的胚胎、兩個(gè)羊膜囊。兩個(gè)羊膜囊之間隔有兩層絨毛膜、兩層羊膜，胎盤為兩個(gè)或一個(gè)。此種類型約占單卵雙胎的30%。855．[A1/A2型題]妊娠中期羊水的主要來源是（）。A．胎兒呼吸道黏膜的透析B．胎兒尿液C．胎兒皮膚的透析D．臍帶表面E．羊膜的透析答案：B解析：羊水的來源：①妊娠早期的羊水主要來自母體血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液；②妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源，使羊水的滲透壓逐漸降低；③妊娠晚期胎肺參與羊水的生成，每日大約350ml液體從肺泡分泌至羊膜腔；④羊膜、臍帶華通膠及胎兒皮膚滲出液體，但量少。856．[A1/A2型題]關(guān)于臍帶的表述，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ．臍帶表面有羊膜包圍B．臍靜脈的氧分壓低于臍動(dòng)脈C．臍帶有兩根臍動(dòng)脈和一根臍靜脈D．臍帶雜音的速率與胎心音率同E．妊娠足月（40周末），臍帶一般長(zhǎng)度為50cm答案：B解析：臍帶內(nèi)有一條臍靜脈，兩條臍動(dòng)脈，臍靜脈將含氧量高、營養(yǎng)豐富的血液帶回胎兒體內(nèi)，以保證胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，臍動(dòng)脈將含氧量低、代謝產(chǎn)物高的血液帶回母體。857．[A1/A2型題]對(duì)于妊娠期母體的變化，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．紅細(xì)胞增加多于血漿增加B．白細(xì)胞稍減少C．血漿處于高凝狀態(tài)D．血漿蛋白增多E．血漿脂質(zhì)減少答案：C解析：妊娠時(shí)血液呈高凝狀態(tài)，若合并心臟病伴靜脈壓增高及靜脈淤滯者，有時(shí)可發(fā)生深部靜脈血栓，雖不常見，一旦栓子脫落可誘發(fā)肺栓塞，是孕產(chǎn)婦的重要死亡原因之一。858．[A1/A2型題]受精卵形成后的早期的細(xì)胞分裂為（）。A．卵裂B．減數(shù)分裂C．成熟分裂D．無絲分裂E．以上都不是答案：A解析：受精后30小時(shí)，受精卵借助輸卵管蠕動(dòng)和輸卵管上皮纖毛推動(dòng)向?qū)m腔方向移動(dòng)。同時(shí)開始有絲分裂，即卵裂，形成多個(gè)子細(xì)胞，稱為卵裂球。受精后50小時(shí)為8細(xì)胞階段，至受精后72小時(shí)分裂為16個(gè)細(xì)胞的實(shí)心胚，稱為桑椹胚，隨后細(xì)胞繼續(xù)分裂并在細(xì)胞間隙集聚來自宮腔的液體形成早期囊胚。受精后第4日早期囊胚進(jìn)入宮腔。受精后第5～6日早期囊胚透明帶消失，總體積迅速增大，繼續(xù)分裂發(fā)育，形成晚期囊胚。859．[A1/A2型題]對(duì)于受精卵的發(fā)育、運(yùn)行及著床，恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ．受精后的第8天進(jìn)入宮腔，第10天開始植入B．精子獲能是精子通過女性生殖道時(shí)接觸子宮內(nèi)膜白細(xì)胞，而解除頂體酶上的去獲能因子C．卵子受精發(fā)生于輸卵管的峽部D．受精后第5天受精卵分裂成為實(shí)心細(xì)胞團(tuán)的桑葚胚E．受精卵著床時(shí)透明帶尚未消失答案：B解析：A項(xiàng)，大約在受精6～7日后胚胎植入子宮內(nèi)膜的過程稱著床。C項(xiàng)，輸卵管壺腹部在峽部外側(cè)，壁薄，管腔寬大且彎曲，長(zhǎng)5～8cm，內(nèi)含豐富皺襞，受精常發(fā)生于此。D項(xiàng)，受精后72小時(shí)受精卵分裂為16個(gè)細(xì)胞的實(shí)心胚，稱為桑椹胚。E項(xiàng)，受精后第5～6日早期囊胚透明帶消失，總體積迅速增大，繼續(xù)分裂發(fā)育，形成晚期囊胚，發(fā)生在著床前。860．[A1/A2型題]對(duì)于胎盤生乳素（hPL），下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)模浚ǎ〢．可用于促排卵B．是一種甾體激素C．隨妊娠進(jìn)展而增加，直至孕末期D．主要由朗格漢斯細(xì)胞分泌E．葡萄胎時(shí)HPL升高答案：C解析：人胎盤生乳素（hPL）是一種單鏈多肽激素。妊娠5周即可在母體血漿中測(cè)出hPL，隨妊娠進(jìn)展其分泌量持續(xù)增加，至妊娠39～40周達(dá)高峰并維持至分娩，產(chǎn)后迅速下降，產(chǎn)后7小時(shí)即測(cè)不出。861．[A1/A2型題]在以下各項(xiàng)中，哪項(xiàng)是雌激素和孕激素協(xié)同作用的結(jié)果？（）A．輸卵管蠕動(dòng)B．子宮頸黏液的變化C．乳房發(fā)育D．基礎(chǔ)體溫上升E．子宮收縮答案：C解析：孕激素與雌激素的協(xié)同和拮抗作用：孕激素在雌激素作用的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步促使女性生殖器和乳房的發(fā)育，為妊娠準(zhǔn)備條件，二者有協(xié)同作用；另一方面，雌激素和孕激素又有拮抗作用，雌激素促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生及修復(fù)，孕激素則限制子宮內(nèi)膜增生，并使增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。其他拮抗作用表現(xiàn)在子宮收縮、輸卵管蠕動(dòng)、宮頸黏液變化、陰道上皮細(xì)胞角化和脫落以及鈉和水的潴留與排泄等方面。862．[A1/A2型題]成功妊娠所必備的基本條件是（）。A．輸卵管通暢，使精子和卵子能夠結(jié)合B．健康的精子C．成熟的卵子D．子宮內(nèi)膜與受精卵發(fā)育同步E．以上都是答案：E解析：妊娠是非常復(fù)雜而變化極為協(xié)調(diào)的生理過程。輸卵管通暢、健康的精子、成熟的卵子、子宮內(nèi)膜與受精卵發(fā)育同步等都是妊娠所必備的基本條件。863．[A1/A2型題]雌激素的降解產(chǎn)物是（）。A．雌二醇B．雌酮C．求偶素D．雌三醇E．激情素答案：D解析：雌激素（E）分為雌酮（E1）、雌二醇（E2）及雌三醇（E3）。雌激素中E2活性最強(qiáng)，是卵巢分泌的主要性激素之一，對(duì)維持女性生殖功能及第二性征有重要作用。E3是雌酮和雌二醇的代謝產(chǎn)物。雌激素在肝臟降解及滅活，經(jīng)腎臟排出體外。864．[A1/A2型題]妊娠時(shí)維持妊娠黃體功能的主要為（）。A．卵泡刺激素B．雌激素C．黃體生成素D．孕激素E．人絨毛膜促性腺激素答案：E解析：月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體并持續(xù)分泌雌激素和孕激素，主要是由于妊娠早期絨毛膜分泌的hCG的刺激作用。865．[A1/A2型題]卵泡內(nèi)膜細(xì)胞主要產(chǎn)生（）。A．孕激素B．雌激素C．黃體生成素D．卵泡刺激素E．絨毛膜促性腺激素答案：B解析：卵泡內(nèi)膜細(xì)胞分泌雌激素，孕激素主要由黃體分泌。866．[A1/A2型題]骨盆入口前后徑的前端是（）。A．恥骨聯(lián)合上緣B．恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)C．恥骨聯(lián)合下緣D．恥骨聯(lián)合后面中點(diǎn)E．恥骨聯(lián)合下緣中點(diǎn)答案：B解析：入口前后徑又稱真結(jié)合徑，是指從恥骨聯(lián)合上緣中點(diǎn)至骶岬前緣正中的距離，平均約為11cm，胎先露入盆與此徑線關(guān)系密切。867．[A1/A2型題]以下概念恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?。A．妊娠28周以內(nèi)分娩為流產(chǎn)B．妊娠42周之后分娩為過期產(chǎn)C．妊娠28周至37周分娩為早產(chǎn)D．妊娠38周至42周分娩為足月產(chǎn)E．臨產(chǎn)后證實(shí)胎兒存活，在分娩過程中胎兒死亡且出生后無生命征象者稱死產(chǎn)答案：E解析：A項(xiàng)，胚胎或胎兒尚未具有生存能力而妊娠終止者，稱為流產(chǎn)。我國仍將妊娠未達(dá)