2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農(nóng)村急救技能操作綜合解析試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______第一部分：單選題（請將最佳選項的字母填在括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生接到電話，村民反映其家老人意識喪失，無呼吸，但有大動脈搏動。最首要的急救措施是？A.立即進行人工呼吸B.立即進行胸外按壓C.調(diào)整體位，等待急救中心到來D.測量血壓，了解病情E.給予吸氧2.一個兒童不幸發(fā)生溺水，被救上岸后，首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即進行心肺復(fù)蘇B.清除口鼻異物和分泌物，保持呼吸道通暢C.立即給予熱飲D.輕拍背部，使其將水吐出E.檢查是否有外傷3.傷員出現(xiàn)右小腿出血，血液呈鮮紅色，流速快，最適宜的臨時止血方法是？A.使用止血帶B.直接用布料用力按壓傷口C.使用干凈的水沖洗傷口后再按壓D.用橡皮筋綁扎傷口上方E.填塞式包扎4.在農(nóng)村地區(qū)，遇到農(nóng)藥中毒患者，首先應(yīng)該采取的措施是？A.立即催吐B.立即給予清水或牛奶洗胃C.立即脫離中毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處D.立即使用阿托品解毒E.等待專業(yè)人員到來5.一名農(nóng)民在田間勞動時被毒蛇咬傷，現(xiàn)場應(yīng)如何處理傷口？A.立即用嘴吸毒液B.用大量清水沖洗傷口C.在傷口上方立即用布帶緊緊縛扎D.立即用冰塊冷敷傷口E.用刀片將傷口挑開，擠出血6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在出診時，發(fā)現(xiàn)一中年男性突然意識喪失，呼吸停止，判斷為心臟驟停，此時應(yīng)立即啟動的應(yīng)急系統(tǒng)是？A.立即通知家屬B.立即撥打當?shù)丶本入娫挷蕚涑滳.立即送往最近的醫(yī)院D.立即進行心臟按摩E.給予呼吸興奮劑7.對意識清醒但無法正常呼吸的窒息患者，應(yīng)采用哪種方法進行急救？A.胸外按壓B.人工呼吸C.腹部沖擊法（海姆立克法）D.背部拍擊法E.頸部推舉法8.搬運脊柱受傷的傷員時，錯誤的做法是？A.兩人或多人合力搬運B.讓傷員保持平直，避免扭轉(zhuǎn)C.使用擔架搬運D.在傷員頭頸部下方墊枕頭或其他支撐物E.搬運過程中允許傷員自行調(diào)整體位以減輕疼痛9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在偏遠山區(qū)出診，遇到一位中暑患者，體溫高，意識模糊，皮膚灼熱干燥，首選的降溫措施是？A.立即用冷水全身浸泡B.用冰塊反復(fù)擦浴身體C.在頭部和頸部放置冰袋D.使用空調(diào)或風扇強力降溫E.用溫水或涼水擦拭皮膚，特別是額頭、腋窩、腹股溝等大血管處10.發(fā)現(xiàn)一人出現(xiàn)過敏性休克表現(xiàn)，如呼吸困難、喉頭水腫、皮膚蕁麻疹等，應(yīng)立即給予的措施是？A.立即進行人工呼吸B.立即皮下注射腎上腺素C.立即給予平躺，抬高下肢D.立即給予抗組胺藥物口服E.立即吸氧第二部分：簡答題1.簡述現(xiàn)場心肺復(fù)蘇（CPR）的操作流程及其關(guān)鍵要點。2.簡述包扎傷口的目的，并列舉至少三種常用的包扎材料及其適用情況。3.當遇到多個傷員同時需要急救時，應(yīng)如何進行傷員分類和優(yōu)先處理？4.簡述對溺水患者的復(fù)蘇流程，包括現(xiàn)場急救和后續(xù)轉(zhuǎn)運注意事項。5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救過程中，如何保護自身安全，避免交叉感染？第三部分：論述題結(jié)合農(nóng)村實際，論述在資源相對有限的情況下，如何有效應(yīng)對突發(fā)群體性事件（如集體食物中毒、簡易外傷批量等）的急救工作。試卷答案1.B2.B3.B4.C5.C6.B7.C8.E9.E10.B解析1.理由：心臟驟停時，建立人工循環(huán)是首要任務(wù)。意識喪失但有大動脈搏動，說明呼吸可能存在或剛停止，但心臟功能已嚴重受損。胸外按壓能夠維持基本的血液循環(huán)，為后續(xù)人工呼吸或除顫創(chuàng)造條件。人工呼吸雖重要，但在此刻優(yōu)先級低于胸外按壓。2.理由：溺水后首要任務(wù)是清除口鼻異物，保持呼吸道通暢，以確保肺部能夠重新吸入空氣。其他選項如立即催吐、給熱飲、吸氧等均非首要措施，甚至可能有害。清除異物后，根據(jù)情況判斷是否進行心肺復(fù)蘇。3.理由：鮮紅色、流速快的出血多為動脈出血。直接用布料用力按壓是動脈出血最有效的臨時止血方法，可以有效關(guān)閉動脈管腔。止血帶、橡皮筋綁扎需嚴格掌握時間，否則易導(dǎo)致組織壞死；清水沖洗會稀釋血液，不利于止血；填塞式包扎適用于較深或較大面積的出血。4.理由：農(nóng)藥中毒急救的首要原則是迅速脫離有毒環(huán)境，防止繼續(xù)吸收中毒。轉(zhuǎn)移到空氣新鮮處可以減少毒物吸入。其他選項如催吐、洗胃、使用解毒藥等需要在明確毒物種類和有專業(yè)人員指導(dǎo)下進行，現(xiàn)場急救的首要且最安全的是脫離環(huán)境。5.理由：被毒蛇咬傷后，在傷口上方縛扎可以防止毒素向心臟方向擴散，但必須掌握時機和松緊度，太緊會影響血液循環(huán)，太松則無效。應(yīng)在縛扎后立即尋求專業(yè)醫(yī)療幫助，并記錄蛇種（如可能）。嘴吸毒液危險且無效；清水沖洗可做，但不是首要且關(guān)鍵的措施；挑開傷口會擴大創(chuàng)面，增加感染風險；冷敷可減輕疼痛，但不能阻止毒素吸收。6.理由：發(fā)現(xiàn)心臟驟停，應(yīng)立即采取行動。首先應(yīng)立即撥打當?shù)丶本入娫挘ㄈ?20），同時啟動應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)，這意味著通知周圍人員，準備除顫器（AED），并開始高質(zhì)量的胸外按壓。其他選項如通知家屬、送往醫(yī)院、單獨進行按壓或用藥，都延誤了搶救時機。7.理由：腹部沖擊法（海姆立克法）是針對意識清醒、能夠配合的成人或較大兒童窒息患者的首選急救方法，通過沖擊腹部使異物排出。其他選項均不適用于此情況。8.理由：搬運脊柱受傷傷員時，必須保持其脊柱軸線平直，防止二次損傷。使用擔架和多人合力是正確的。頭頸部下方應(yīng)避免墊枕頭等物品，以免造成頭頸扭曲或過伸、過屈，應(yīng)讓其保持自然生理位置。搬運過程中不允許傷員自行調(diào)整體位。9.理由：中暑患者體溫高、意識模糊，溫水或涼水擦拭皮膚，特別是大血管分布區(qū)域（額頭、腋窩、腹股溝），有助于散熱。全身浸泡或用強力風扇降溫可能導(dǎo)致體溫驟降，引發(fā)并發(fā)癥。頭部和頸部放置冰袋效果有限?？照{(diào)或風扇只能作為輔助，不能直接作用于患者。10.理由：過敏性休克是嚴重的過敏反應(yīng)，需立即處理以維持生命體征。腎上腺素是治療過敏性休克的特效藥物，能收縮血管、興奮心臟、舒張支氣管，改善呼吸和循環(huán)。其他選項如人工呼吸、平躺抬腿、口服抗組胺藥、吸氧等，對于迅速逆轉(zhuǎn)休克效果有限或不及時。皮下注射腎上腺素是現(xiàn)場最關(guān)鍵的自救或互救措施。解析1.理由：CPR流程通常包括評估環(huán)境安全、呼救、判斷意識及呼吸、胸外按壓（按壓位置胸骨下半部，頻率100-120次/分，深度5-6cm）、開放氣道（采用仰頭抬頦法）、人工呼吸（吹氣次數(shù)30:2，保證吹氣量看到胸廓起伏）。關(guān)鍵要點包括：高質(zhì)量的按壓（深度、頻率、完整放松）、有效的通氣、盡量減少中斷、及早使用AED。2.理由：包扎的目的主要是保護傷口、防止感染、減少疼痛、固定敷料和骨折、減少出血。常用材料包括：繃帶（卷式繃帶適用于包扎四肢和軀干，三角巾適用于包扎頭部、面部、手、足等）、紗布（用于覆蓋傷口，需清潔無菌）、棉墊（用于墊在傷口和繃帶之間，吸收滲出液）。適用情況依傷情和部位而定，如淺表小傷口可用紗布覆蓋加繃帶包扎，較大或較深傷口可能需特殊敷料和多層包扎。3.理由：多傷員現(xiàn)場急救需遵循“先救命，后治傷”原則。常用方法是傷員分類，如使用簡單的顏色標記（紅、黃、綠、黑）或問詢（呼救者、傷者反應(yīng)）。優(yōu)先處理瀕死或危重傷員（如心臟驟停、嚴重呼吸困難、大出血不止、開放性致命傷等，標記為紅色），然后是重傷員（標記為黃色），輕傷員（標記為綠色），不治之癥或已死亡者（標記為黑色）。分類后根據(jù)資源情況決定優(yōu)先轉(zhuǎn)運和治療順序。4.理由：溺水復(fù)蘇流程：首先清除口鼻異物和分泌物，保持呼吸道通暢；檢查傷者呼吸和脈搏，若無呼吸或瀕死呼吸，立即開始心肺復(fù)蘇（按壓與通氣）；若呼吸存在，放置傷者于恢復(fù)體位，密切監(jiān)測呼吸，保持溫暖，盡快轉(zhuǎn)運至醫(yī)院。轉(zhuǎn)運途中需持續(xù)監(jiān)測生命體征，準備必要的急救設(shè)備（如AED）。5.理由：鄉(xiāng)村醫(yī)生在急救中保護自身安全至關(guān)重要。措施包括：了解可能接觸的病原體，做好個人防護，如佩戴手套、口罩、護目鏡或防護面屏；處理傷口時避免直接接觸血液和體液，受傷后立即進行手部消毒；注意消毒隔離，對患者及其接觸的環(huán)境進行消毒；了解和使用防護用品（如碘伏、酒精）；在有毒環(huán)境作業(yè)時，佩戴合適的呼吸防護裝置；掌握正確的體位和操作技巧，避免意外傷害（如被尖銳物體刺傷）。解析1.理由：在資源有限的農(nóng)村環(huán)境下應(yīng)對突發(fā)群體性事件，首要任務(wù)是快速評估現(xiàn)場情況、保障急救人員自身安全、迅速進行傷員分類和初步處理（Triage）。應(yīng)組織現(xiàn)場可利用的人力資源，設(shè)立臨時急救點，根據(jù)傷情嚴重程度決定救治優(yōu)先級。優(yōu)先救治危重傷員，穩(wěn)定后處理輕傷員。盡力利用現(xiàn)有藥品和設(shè)備，但也要知道何時以及如何請求外部支援（電話、網(wǎng)絡(luò)等）。溝通協(xié)調(diào)在混亂中尤為重要，需有效組織指揮，安撫現(xiàn)場人員情緒，防止恐慌蔓延。同時，要做好記錄工作，為后續(xù)治療和總結(jié)提供信