2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村婦幼保健知識考點試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項的代表字母填寫在題干后的括號內(nèi)）1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕早期孕婦時，發(fā)現(xiàn)其有輕微陰道流血，伴有下腹痛，最可能的情況是（）。A.妊娠合并子宮肌瘤B.先兆流產(chǎn)C.異位妊娠D.妊娠滋養(yǎng)細胞疾病E.急性宮頸炎2.關(guān)于孕中期（13-27周）保健，下列描述錯誤的是（）。A.應(yīng)進行第四次產(chǎn)前檢查B.此期胎兒發(fā)育迅速，需加強營養(yǎng)C.應(yīng)開始進行胎教D.此期妊娠風險相對較低，無需特別關(guān)注E.應(yīng)提醒孕婦注意預(yù)防妊娠期糖尿病3.孕晚期孕婦，規(guī)律宮縮，伴有少量陰道流血，胎膜已破，首先應(yīng)考慮的情況是（）。A.先兆早產(chǎn)B.妊娠期高血壓疾病發(fā)作C.胎盤早剝D.自然臨產(chǎn)E.感染性流產(chǎn)4.分娩過程中，胎頭通過骨盆出口時，其主要徑線是（）。A.枕額徑B.枕下前囟徑C.非對稱徑D.恥骨聯(lián)合上緣至骶骨尖的距離E.矢狀徑5.產(chǎn)后出血最常見的原因是（）。A.胎盤因素B.子宮收縮乏力C.凝血功能障礙D.軟產(chǎn)道裂傷E.臍帶因素6.新生兒出生后，為預(yù)防感染，臍帶殘端通常建議在出生后（）剪斷并妥善處理。A.即刻B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)E.72小時內(nèi)7.以下哪項不是嬰兒添加輔食的適應(yīng)癥？（）。A.體重增長滿意B.咀嚼功能開始發(fā)展C.感覺食物味道，有主動進食意愿D.出現(xiàn)牙齒E.大便性狀穩(wěn)定8.6月齡以內(nèi)嬰兒提倡的喂養(yǎng)方式是（）。A.母乳喂養(yǎng)B.牛奶喂養(yǎng)C.母乳喂養(yǎng)或配方奶喂養(yǎng)D.米湯喂養(yǎng)E.水果汁喂養(yǎng)9.小兒腹瀉，每日大便超過10次，量多，呈黃色水樣，伴明顯脫水征象，首先應(yīng)考慮（）。A.感染性腹瀉B.食物不耐受性腹瀉C.腸道菌群失調(diào)D.中毒性腸炎E.消化不良10.關(guān)于佝僂病激期，以下描述錯誤的是（）。A.主要表現(xiàn)為骨骼改變和神經(jīng)精神癥狀B.可出現(xiàn)方顱、肋骨串珠、手鐲征C.嚴重者可發(fā)生病理性骨折D.患兒常表現(xiàn)為多汗、易驚、夜啼E.血清鈣水平通常正常11.預(yù)防小兒麻疹的關(guān)鍵措施是（）。A.保持室內(nèi)空氣流通B.隔離病人C.口服抗生素D.接種麻疹減毒活疫苗E.使用抗病毒藥物12.鄉(xiāng)村醫(yī)生在村衛(wèi)生室開展孕產(chǎn)婦保健服務(wù)時，對于高危孕產(chǎn)婦，其首要任務(wù)是（）。A.做好孕期健康教育B.定期進行產(chǎn)前檢查C.及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)D.提供產(chǎn)后康復(fù)指導E.安排產(chǎn)后42天復(fù)查13.以下哪項不屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中的兒童健康管理服務(wù)內(nèi)容？（）。A.新生兒訪視B.0-6歲兒童健康管理C.預(yù)防接種D.兒童心理行為發(fā)育評估E.兒童常見病防治14.農(nóng)村地區(qū)常見的婦科惡性腫瘤之一是（）。A.卵巢癌B.輸卵管癌C.宮頸癌D.子宮肌瘤E.子宮內(nèi)膜癌15.鄉(xiāng)村醫(yī)生為育齡期婦女進行婦科檢查時，應(yīng)遵循的倫理原則不包括（）。A.尊重患者隱私B.堅持知情同意C.一視同仁D.強制檢查E.保護患者利益二、填空題1.孕婦在孕中期（14-20周）進行的產(chǎn)前檢查，主要目的是確認______、測定______、評估胎兒發(fā)育情況及篩查______等。2.產(chǎn)后出血的“四項準備”是指準備______、______、______和______。3.新生兒生理性黃疸通常在出生后______內(nèi)出現(xiàn)，______內(nèi)達到高峰，______左右消退，早產(chǎn)兒可適當延長。4.2歲小兒能獨立行走，能說短句，能單足跳______步，其生長發(fā)育處于______階段。5.小兒肺炎合并心衰的早期表現(xiàn)可能包括呼吸突然加快（>60次/分）、心率增快（嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分）、突然煩躁不安、呼吸困難、肝臟進行性增大等。6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在提供計劃生育技術(shù)服務(wù)時，必須嚴格遵守______原則，并做好服務(wù)記錄。7.對農(nóng)村婦女進行宮頸癌篩查，常用的方法是______和______。三、判斷題（請將“正確”或“錯誤”填寫在題干后的括號內(nèi)）1.孕婦在孕期應(yīng)避免接觸放射線，但常規(guī)的X光檢查是安全的。（）2.自然分娩的產(chǎn)婦，產(chǎn)后24小時內(nèi)應(yīng)臥床休息，不宜下床活動。（）3.任何情況下，新生兒出生后都應(yīng)立即給予維生素K1注射，以防出血。（）4.嬰兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種。（）5.小兒腹瀉時，只要補充水分，無需補充電解質(zhì)。（）6.發(fā)現(xiàn)疑似傳染病患兒，應(yīng)立即隔離，并及時上報疫情。（）7.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診婦科疾病患者時，可以隨意談?wù)撈洳∏?，以示關(guān)心。（）8.節(jié)育是指用各種方法阻止妊娠，包括放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）、輸精管結(jié)扎、輸卵管結(jié)扎等。（）9.婦女在月經(jīng)期可以正常進行性生活。（）10.對農(nóng)村婦女進行健康教育時，應(yīng)使用通俗易懂的語言，注意方式方法。（）四、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在產(chǎn)前檢查中，如何初步篩查妊娠期高血壓疾病。2.簡述新生兒沐浴的注意事項。3.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村地區(qū)開展兒童預(yù)防接種工作的主要職責。4.簡述子宮肌瘤常見的臨床表現(xiàn)。五、論述題結(jié)合農(nóng)村實際，論述鄉(xiāng)村醫(yī)生在提高農(nóng)村婦女和兒童健康水平方面可發(fā)揮的作用。試卷答案一、選擇題1.B2.D3.A4.B5.B6.C7.D8.A9.A10.E11.D12.C13.C14.C15.D二、填空題1.孕周、血型、先天性畸形2.縫合針線、宮縮劑、氧氣、急救藥品3.2-3天、4-6天、7-10天4.8-10、學齡前期5.呼吸突然加快（>60次/分）、心率增快（嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分）、突然煩躁不安、呼吸困難、肝臟進行性增大等6.知情同意7.宮頸細胞學檢查、人乳頭瘤病毒（HPV）檢測三、判斷題1.錯誤2.錯誤3.正確4.正確5.錯誤6.正確7.錯誤8.正確9.錯誤10.正確四、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在產(chǎn)前檢查中，初步篩查妊娠期高血壓疾病可通過以下方法：*詢問病史：了解孕婦有無頭痛、眼花、上腹不適等癥狀。*測量血壓：孕20周后應(yīng)常規(guī)測量血壓，若收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，應(yīng)考慮高血壓。*觀察有無水腫：重點觀察下肢有無水腫，若出現(xiàn)水腫（凹陷性）需警惕。*檢查尿蛋白：常規(guī)檢查尿常規(guī)，若尿蛋白（+）或（++）應(yīng)高度懷疑。*結(jié)合癥狀、體征及輔助檢查（必要時），對可疑孕婦及時建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療機構(gòu)進一步診斷。2.新生兒沐浴注意事項：*環(huán)境溫度：室內(nèi)溫度應(yīng)預(yù)熱至27-29℃，水溫約37-39℃，以手腕內(nèi)側(cè)試溫舒適為宜。*檢查包被：沐浴前確保嬰兒衣物、尿布等包被松解。*保護頭部：用溫暖毛巾包裹頭部，防止受涼。*注意耳鼻口：防止水進入耳道、鼻腔和口腔。*肛門護理：女嬰注意清潔尿道口，男嬰注意包好睪丸。*及時擦干：沐浴后立即用干毛巾將嬰兒擦干，特別注意皮膚褶皺處，然后穿上干衣褲，注意保暖。*專人看護：整個過程中必須有一人全程看護，不可離開。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村地區(qū)開展兒童預(yù)防接種工作的主要職責：*組織動員：向村民宣傳預(yù)防接種的重要性，提高接種率，按時組織兒童接種。*登記建卡：為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童建立預(yù)防接種證，準確登記接種信息。*規(guī)范接種：按照國家免疫規(guī)劃程序，使用安全合格的疫苗和注射器，嚴格執(zhí)行接種操作規(guī)程和消毒制度。*監(jiān)測與反饋：監(jiān)測接種后兒童的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常及時處理并上報；協(xié)助開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測、調(diào)查和處置。*信息管理：妥善保管疫苗和接種相關(guān)記錄，定期上報接種數(shù)據(jù)。*健康教育：指導家長正確認識和處理接種后常見反應(yīng)，促進兒童健康成長。4.子宮肌瘤常見的臨床表現(xiàn)：*月經(jīng)改變：部分患者表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，或出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，尤其多見于較大的肌壁間肌瘤或黏膜下肌瘤。*下腹包塊：當肌瘤較大時，可在下腹部觸及質(zhì)硬、邊界不清、活動度差的包塊。*壓迫癥狀：較大的肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻、尿急；壓迫直腸引起排便困難；壓迫盆腔神經(jīng)引起腰酸背痛、性交痛等。*繼發(fā)性貧血：長期月經(jīng)量過多可導致繼發(fā)性貧血，患者可出現(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等。*其他：少數(shù)患者可能無明顯癥狀，多在體檢時偶然發(fā)現(xiàn)。五、論述題（以下為論述點，需展開闡述）鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村地區(qū)處于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的最前沿，在提高農(nóng)村婦女和兒童健康水平方面發(fā)揮著不可替代的作用。具體體現(xiàn)在：1.基礎(chǔ)保健服務(wù)的提供者：鄉(xiāng)村醫(yī)生是農(nóng)村婦女和兒童獲得基本、連續(xù)、便捷保健服務(wù)的主要途徑。他們能夠提供孕產(chǎn)期保健、兒童生長發(fā)育監(jiān)測、新生兒保健、預(yù)防接種等服務(wù)，是落實國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要力量。2.健康知識的普及者：鄉(xiāng)村醫(yī)生直接面向農(nóng)村居民，能夠利用通俗易懂的語言，通過咨詢、講座、宣傳資料等多種形式，向婦女和兒童及其家庭傳播婦幼保健知識，如合理膳食、科學喂養(yǎng)、疾病預(yù)防、生殖健康、優(yōu)生優(yōu)育等，提高居民的健康素養(yǎng)。3.常見問題的初步診斷與處理者：對于農(nóng)村婦女和兒童常見的婦科疾病、兒科疾病，鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠進行初步診斷和緊急處理，如處理產(chǎn)后出血、新生兒窒息、小兒腹瀉、簡單外傷等，有效減少疾病的發(fā)生發(fā)展和并發(fā)癥。4.高危人群的篩查與管理者：鄉(xiāng)村醫(yī)生能夠通過日常診療和健康檢查，識別孕產(chǎn)婦、兒童中的高危人群，如妊娠期高血壓、糖尿病、貧血