2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生農(nóng)村婦幼保健知識考試題庫：孕婦心理保健試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、判斷題（請判斷下列說法的正誤）1.孕期情緒波動屬于生理現(xiàn)象，無需特別關(guān)注。2.所有孕婦都會經(jīng)歷孕期抑郁癥，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)常規(guī)為所有孕婦進(jìn)行抑郁癥篩查。3.孕期出現(xiàn)焦慮情緒，進(jìn)行適度運(yùn)動是有效的緩解方法。4.發(fā)現(xiàn)孕婦有自傷念頭時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)立即轉(zhuǎn)診，無需過多解釋。5.家族中有精神疾病史會增加孕婦患孕期心理問題的風(fēng)險。6.與孕婦溝通時，鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)保持專業(yè)距離，避免過多情感投入。7.孕期心理問題主要是由經(jīng)濟(jì)壓力引起的。8.提供孕期心理支持的主要責(zé)任在于婦產(chǎn)科醫(yī)生，鄉(xiāng)村醫(yī)生主要做輔助工作。9.鼓勵孕婦參加孕婦學(xué)?；蛲橹С中〗M有助于其心理健康。10.鄉(xiāng)村醫(yī)生可以給孕婦開具抗抑郁藥物進(jìn)行常規(guī)治療。二、單項選擇題（請從每小題的備選答案中選出最符合題意的一項）1.以下哪項不是孕期常見情緒問題的表現(xiàn)？A.情緒不穩(wěn)定，易怒B.對胎兒過度擔(dān)憂C.興趣減退，快感缺乏D.孕期體重增長過快2.鄉(xiāng)村醫(yī)生在接診孕婦時，發(fā)現(xiàn)其表情淡漠、少語，最近一次產(chǎn)檢顯示胎兒發(fā)育正常。以下哪種做法最不恰當(dāng)？A.簡單詢問孕婦是否感覺不舒服B.告知孕婦情緒不好是正常的，讓其放寬心C.適當(dāng)引出話題，觀察孕婦的反應(yīng)和情緒狀態(tài)D.建議孕婦下周再來復(fù)查3.對于存在孕期心理問題風(fēng)險的孕婦，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以提供的非藥物干預(yù)措施不包括：A.教授簡單的放松技巧，如深呼吸B.鼓勵其進(jìn)行適度的體育鍛煉C.提供孕期營養(yǎng)食譜建議D.指導(dǎo)其進(jìn)行復(fù)雜的認(rèn)知行為療法4.孕婦小王自述近兩個月情緒低落，對什么都提不起興趣，并擔(dān)心自己會變得瘋狂，影響胎兒。鄉(xiāng)村醫(yī)生首先應(yīng)考慮：A.告訴小王這只是孕期反應(yīng)，產(chǎn)后會好B.立即給她開一些安神養(yǎng)心的中成藥C.評估其情緒低落的嚴(yán)重程度，詢問是否有自傷、自殺的想法D.建議她多休息，少想事情5.識別孕期心理問題的關(guān)鍵是：A.孕婦是否符合某個診斷標(biāo)準(zhǔn)B.孕婦是否主動訴述心理不適C.結(jié)合孕婦的主觀感受、行為表現(xiàn)及生活事件進(jìn)行綜合評估D.觀察孕婦的外貌是否顯得憔悴6.鄉(xiāng)村醫(yī)生在轉(zhuǎn)診孕婦到上級醫(yī)院精神科或心理科時，最重要的是：A.建議孕婦選擇最好的醫(yī)院B.向孕婦詳細(xì)解釋轉(zhuǎn)診的必要性，并給予鼓勵和支持C.只告訴孕婦需要去大醫(yī)院看專家D.告知孕婦具體要掛哪個科室，但不必過多解釋7.以下哪項是孕期心理支持的有效形式？A.在診室等待時播放輕松的音樂B.定期進(jìn)行簡短的、有針對性的溝通和關(guān)心C.對孕婦的擔(dān)憂表示懷疑或不耐煩D.告知孕婦所有問題醫(yī)生都無法解決8.孕期心理問題若未得到及時干預(yù)，可能對母嬰產(chǎn)生的影響不包括：A.增加早產(chǎn)、低出生體重風(fēng)險B.影響產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)C.提高兒童早期發(fā)育風(fēng)險D.促進(jìn)夫妻關(guān)系和諧9.鄉(xiāng)村醫(yī)生在詢問孕婦心理狀況時，應(yīng)注意保護(hù)其隱私，以下做法不當(dāng)?shù)氖牵篈.在相對私密的環(huán)境中進(jìn)行詢問B.事先告知孕婦可能會詢問其心理狀況并強(qiáng)調(diào)保密C.將詢問結(jié)果告知其家屬（未經(jīng)孕婦同意）D.使用通俗易懂的語言，避免使用專業(yè)術(shù)語10.影響孕婦心理健康的社會因素中，不包括：A.家庭支持系統(tǒng)是否健全B.孕婦的受教育程度C.孕期并發(fā)癥的嚴(yán)重程度D.社會對孕產(chǎn)婦的歧視和偏見三、多項選擇題（請從每小題的備選答案中選出所有符合題意的一項）1.孕期可能導(dǎo)致或加重心理問題的因素包括：A.激素水平顯著變化B.負(fù)性生活事件（如失業(yè)、伴侶沖突）C.既往有精神疾病史D.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重E.胎兒發(fā)育異常2.鄉(xiāng)村醫(yī)生可以采取哪些措施為孕婦提供心理支持？A.耐心傾聽孕婦的訴說和擔(dān)憂B.提供關(guān)于孕產(chǎn)期保健的準(zhǔn)確信息C.鼓勵孕婦保持積極樂觀的心態(tài)D.評估孕婦是否存在自殺風(fēng)險E.推薦適合的社區(qū)心理支持資源3.孕婦出現(xiàn)以下哪些情況時，可能提示存在較嚴(yán)重的心理問題，需要進(jìn)一步評估或轉(zhuǎn)診？A.持續(xù)性的情緒低落、哭泣B.食欲顯著下降或暴飲暴食C.失眠或嗜睡D.社交退縮，幾乎不與人交往E.有傷害自己或胎兒的想法4.與孕婦進(jìn)行有效溝通，有助于心理支持的提供，以下哪些做法是恰當(dāng)?shù)?？A.態(tài)度真誠、友善、不評判B.主動分享自己類似的經(jīng)歷C.控制談話時間，避免占用過多診間時間D.鼓勵孕婦表達(dá)自己的感受和需求E.保持眼神交流，注意非語言信息5.鄉(xiāng)村醫(yī)生在轉(zhuǎn)診過程中，可以協(xié)助孕婦做哪些準(zhǔn)備？A.向孕婦解釋轉(zhuǎn)診的原因和必要性B.提供上級醫(yī)院的相關(guān)信息（如地址、科室）C.鼓勵孕婦攜帶自己的病歷資料或記錄D.告知孕婦轉(zhuǎn)診后可能需要等待的時間E.安排后續(xù)的隨訪或聯(lián)系四、簡答題1.簡述鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村地區(qū)識別孕婦心理問題的基本方法。2.當(dāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一位孕婦可能患有孕期抑郁癥時，應(yīng)如何進(jìn)行初步處理和干預(yù)？3.結(jié)合農(nóng)村實際，鄉(xiāng)村醫(yī)生可以開展哪些形式的孕期心理健康促進(jìn)活動？試卷答案一、判斷題1.錯誤2.錯誤3.正確4.錯誤5.正確6.錯誤7.錯誤8.錯誤9.正確10.錯誤二、單項選擇題1.D2.B3.D4.C5.C6.B7.B8.D9.C10.C三、多項選擇題1.A,B,C,D,E2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,C,D,E5.A,B,C,D,E四、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村地區(qū)識別孕婦心理問題的基本方法包括：①密切觀察孕婦的情緒、行為變化，如情緒波動是否過大、有無焦慮、抑郁表現(xiàn)（如情緒低落、哭泣、興趣減退、失眠、食欲改變、自我評價低、擔(dān)心胎兒異常等）、社交活動是否減少、有無自傷或自殺念頭；②主動與孕婦溝通，耐心傾聽其訴說和擔(dān)憂，了解其心理狀態(tài)和生活事件；③結(jié)合孕產(chǎn)期檢查情況，關(guān)注是否存在可能影響心理狀態(tài)的生理因素（如妊娠并發(fā)癥、胎兒異常等）；④了解孕婦的既往心理疾病史、家族精神疾病史以及社會經(jīng)濟(jì)狀況、家庭支持系統(tǒng)等風(fēng)險因素；⑤利用簡單的篩查工具（若有條件）進(jìn)行初步評估；⑥注意孕婦的軀體不適癥狀，部分可能源于心理問題。2.初步處理和干預(yù)方法包括：①評估：首先評估孕婦情緒問題的嚴(yán)重程度，特別是有無自傷、自殺風(fēng)險；②溝通與支持：與孕婦進(jìn)行坦誠溝通，表達(dá)關(guān)心和理解，避免評判，確認(rèn)其感受，提供情感支持；③信息提供：給予準(zhǔn)確的孕產(chǎn)期保健知識，減輕因不知情引起的焦慮；④非藥物干預(yù)：根據(jù)情況，鼓勵其進(jìn)行適度運(yùn)動、保證睡眠、均衡飲食，教授簡單的放松技巧（如深呼吸），必要時引導(dǎo)其參加孕婦學(xué)?；蛑С中〗M；⑤風(fēng)險管理：如有自傷、自殺風(fēng)險，必須立即采取干預(yù)措施，包括確保其安全、通知家人（在征得同意或必要時）、及時轉(zhuǎn)診至精神科或心理科專業(yè)人士；⑥轉(zhuǎn)診：對于問題較嚴(yán)重或自行處理效果不佳者，應(yīng)告知孕婦及其家屬轉(zhuǎn)診的必要性，協(xié)助做好轉(zhuǎn)診準(zhǔn)備，并提供上級醫(yī)院的相關(guān)信息。3.鄉(xiāng)村醫(yī)生可以開展的孕期心理健康促進(jìn)活動包括：①在常規(guī)產(chǎn)檢過程中，將心理關(guān)懷融入日常，主動詢問孕婦心理感受，進(jìn)行簡單的心理評估；②舉辦孕期健康講座，包含心理健康知識，如識別常見心理問題、緩解壓力的方法、尋求幫助的途徑等；③組織孕婦互助小組或支持團(tuán)體，提供同伴支持；④與當(dāng)?shù)卮逦瘯?、婦聯(lián)、社工組織合作，共同開展活動，擴(kuò)大覆蓋面；⑤制作簡單易懂的心理健康宣傳材料（如海報、折頁），放置在診所或社區(qū)宣傳欄；⑥利用鄉(xiāng)村廣播、微信群等途徑傳播心理健康信息；⑦與上級醫(yī)院建立聯(lián)系，為有需要的孕婦提供轉(zhuǎn)診指引和協(xié)調(diào)；⑧提升自身心理保健知識水平，更好地為孕婦服務(wù)。解析思路一、判斷題1.解析：孕期情緒波動雖常見，但若波動過大、持續(xù)時間長、影響生活功能，則可能發(fā)展為心理問題，需要關(guān)注。認(rèn)為無需特別關(guān)注是片面的。2.解析：孕期抑郁癥并非所有孕婦都會發(fā)生，且篩查應(yīng)由具備一定知識和技能的人員進(jìn)行，而非常規(guī)對所有人都進(jìn)行。3.解析：適度運(yùn)動有助于釋放壓力、改善情緒，是緩解孕期焦慮的有效非藥物方法之一。4.解析：發(fā)現(xiàn)自傷念頭是高風(fēng)險信號，需要立即處理。首先應(yīng)確保安全，并進(jìn)行評估和干預(yù)（包括轉(zhuǎn)診），同時需要溝通解釋，而非簡單轉(zhuǎn)診。5.解析：既往和精神家族史是孕期心理問題的獨(dú)立風(fēng)險因素，會增加患病概率。6.解析：與孕婦溝通時應(yīng)建立信任關(guān)系，態(tài)度應(yīng)關(guān)懷、共情，而非保持冰冷的專業(yè)距離。7.解析：孕期心理問題是多種因素綜合作用的結(jié)果，經(jīng)濟(jì)壓力只是其中之一，并非主要原因。8.解析：孕期心理支持是婦幼保健的重要組成部分，鄉(xiāng)村醫(yī)生在基層承擔(dān)著重要責(zé)任，不僅是輔助。9.解析：孕期學(xué)校、支持小組能提供信息、經(jīng)驗分享和情感支持，有助于改善孕婦心理健康。10.解析：抗抑郁藥物的使用（包括處方權(quán)）通常由精神科或相關(guān)專業(yè)醫(yī)生掌握，鄉(xiāng)村醫(yī)生一般無權(quán)開具處方，可提供非藥物支持和轉(zhuǎn)診建議。二、單項選擇題1.解析：孕期體重增長是生理現(xiàn)象，與情緒問題無直接關(guān)系。其他選項均為孕期情緒或心理問題的常見表現(xiàn)。2.解析：面對孕婦情緒低落，簡單安慰或歸因于正常反應(yīng)是不恰當(dāng)?shù)?，?yīng)進(jìn)一步觀察和評估。告知產(chǎn)后會好可能延誤干預(yù)。鼓勵多休息對輕度問題有幫助，但對明顯低落的孕婦可能不足。3.解析：教授放松技巧、鼓勵運(yùn)動、提供營養(yǎng)建議都是非藥物干預(yù)措施。復(fù)雜的認(rèn)知行為療法通常需要更專業(yè)的訓(xùn)練，鄉(xiāng)村醫(yī)生可提供基礎(chǔ)指導(dǎo)。4.解析：孕婦的自述癥狀（情緒低落、擔(dān)心瘋狂、傷害自己胎兒的想法）提示可能存在較嚴(yán)重的心理問題，首先需要進(jìn)行評估，特別是評估自殺風(fēng)險。5.解析：識別心理問題需要綜合考慮主觀感受、客觀行為、功能損害及可能的風(fēng)險因素，不能僅依賴單一標(biāo)準(zhǔn)或癥狀。6.解析：轉(zhuǎn)診時，向患者解釋清楚原因、給予支持和鼓勵，有助于其理解配合，是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。其他選項或不夠全面，或不是首要任務(wù)。7.解析：定期、有針對性的溝通和關(guān)心體現(xiàn)了持續(xù)的關(guān)懷，是有效的心理支持形式。播放音樂、分享經(jīng)歷、表達(dá)懷疑、告知無法解決均非有效支持。8.解析：孕期心理問題若未干預(yù)，可能導(dǎo)致早產(chǎn)、低體重、影響產(chǎn)后母兒互動和母乳喂養(yǎng)，增加兒童發(fā)育風(fēng)險，但會損害而非促進(jìn)夫妻關(guān)系。9.解析：保護(hù)隱私要求未經(jīng)孕婦同意不得將信息告知家屬。其他做法（私密環(huán)境、告知保密、通俗語言）是恰當(dāng)?shù)摹?0.解析：社會因素包括家庭支持、教育程度、經(jīng)濟(jì)狀況、社會偏見等。孕產(chǎn)期并發(fā)癥的嚴(yán)重程度屬于生理或醫(yī)學(xué)因素。三、多項選擇題1.解析：激素變化、生活事件、既往史、經(jīng)濟(jì)壓力、胎兒異常等都可能影響孕婦心理健康，應(yīng)全面考慮。2.解析：耐心傾聽、提供信息、鼓勵心態(tài)、評估風(fēng)險、推薦資源都是鄉(xiāng)村醫(yī)生可提供的支持措施。3.解析：持續(xù)低落、食欲/睡眠改變、社交退縮、自傷/自殺意念均是提示嚴(yán)重心理問題的警示信號。4.解析：真誠友善、控制時間、鼓勵表達(dá)、注意非語言信息都是有效溝通的原則和技巧。主動分享經(jīng)歷可能不當(dāng)。5.解析：解釋原因、提供信息、攜帶資料、告知等待、安排隨訪都是轉(zhuǎn)診過程中的協(xié)助準(zhǔn)備工作。四、簡答題1.解析思路：識別方法應(yīng)涵蓋觀察（情緒行為）、溝通（主動傾聽