第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理師萬題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理師在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)患者過敏史與醫(yī)囑藥物存在沖突，應首先采取的措施是（）。

（）A.立即執(zhí)行醫(yī)囑，并向醫(yī)生匯報

（）B.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并等待醫(yī)生再次確認

（）C.聯(lián)系藥房咨詢藥物替代方案

（）D.向護士長匯報，由護士長決定是否執(zhí)行

2.以下哪種溝通方式最適用于與意識清醒但表達能力有限的患者交流？（）

（）A.書面溝通

（）B.非語言溝通（如手勢、表情）

（）C.電話溝通

（）D.遠程視頻溝通

3.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺，護士首先應考慮的是（）。

（）A.藥物過敏反應

（）B.輸液速度過快

（）C.空氣栓塞

（）D.靜脈炎

4.病人術后第一天，體溫38.5℃，伴有寒戰(zhàn)，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.傷口感染

（）B.肺栓塞

（）C.深靜脈血栓

（）D.泌尿系統(tǒng)感染

5.護理師在進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應優(yōu)先使用的護理措施是（）。

（）A.使用漱口液反復沖洗

（）B.涂抹抗生素軟膏

（）C.保持口腔濕潤，避免干燥

（）D.使用消毒棉簽清潔潰瘍處

6.老年患者在長期臥床后，最容易發(fā)生的壓瘡部位是（）。

（）A.髖部

（）B.肩部

（）C.膝部

（）D.肘部

7.護理師在采集患者血樣時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應如何處理？（）

（）A.立即停止用藥，再采集血樣

（）B.采集血樣后立即通知醫(yī)生

（）C.告知患者暫緩采血，等待藥物代謝

（）D.按照常規(guī)流程采集血樣，無需特殊處理

8.糖尿病患者進行足部護理時，最重要的是（）。

（）A.每天使用熱水泡腳

（）B.檢查足部皮膚是否有破損

（）C.定期修剪趾甲

（）D.使用刺激性強的消毒液清潔足部

9.護理師在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應持續(xù)多少時間才能達到最佳效果？（）

（）A.15秒

（）B.30秒

（）C.1分鐘

（）D.2分鐘

10.患者因急性胰腺炎入院，護理師發(fā)現(xiàn)患者腹部呈板狀僵硬，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.腹腔感染

（）B.胰腺假性囊腫

（）C.胰腺炎加重

（）D.腹膜炎

11.護理師在進行氣管插管護理時，應重點觀察的指標是（）。

（）A.患者心率

（）B.患者呼吸頻率

（）C.氣囊壓力

（）D.患者體溫

12.心力衰竭患者進行體位管理時，應優(yōu)先采取的體位是（）。

（）A.半臥位

（）B.平臥位

（）C.側(cè)臥位

（）D.頭高腳低位

13.護理師在評估患者疼痛程度時，使用哪種工具最適用于非語言患者？（）

（）A.數(shù)字評分法（NRS）

（）B.面部表情評分法（FPS）

（）C.視覺模擬評分法（VAS）

（）D.加權疼痛指數(shù)（WPI）

14.患者因車禍導致骨盆骨折，護理師在搬運患者時，應首先采取的措施是（）。

（）A.使用擔架搬運

（）B.輪椅搬運

（）C.呼叫急救人員協(xié)助搬運

（）D.直接用手拖拽患者

15.護理師在為患者進行深靜脈置管時，導管尖端應放置在哪個位置？（）

（）A.肺動脈

（）B.上腔靜脈

（）C.下腔靜脈

（）D.鎖骨下靜脈

16.患者因腦出血導致意識障礙，護理師應優(yōu)先觀察的體征是（）。

（）A.血壓

（）B.呼吸頻率

（）C.脈搏

（）D.瞳孔大小

17.護理師在進行患者翻身時，每次翻身的時間間隔不宜超過多少小時？（）

（）A.2小時

（）B.4小時

（）C.6小時

（）D.8小時

18.患者因急性闌尾炎接受手術，術后第一天，護理師發(fā)現(xiàn)患者右下腹有壓痛，最可能的并發(fā)癥是（）。

（）A.腸梗阻

（）B.盆腔膿腫

（）C.腹腔感染

（）D.術后出血

19.護理師在進行鼻飼時，應首先確認的是（）。

（）A.患者胃管插入深度

（）B.患者是否有吞咽反射

（）C.鼻飼液溫度

（）D.患者鼻腔黏膜是否完好

20.患者因呼吸衰竭接受無創(chuàng)通氣治療，護理師應重點監(jiān)測的指標是（）。

（）A.呼吸頻率

（）B.血氧飽和度

（）C.心率

（）D.血壓

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護理師在進行患者評估時，需要觀察哪些生命體征？（）

（）A.體溫

（）B.脈搏

（）C.呼吸頻率

（）D.血壓

（）E.血氧飽和度

22.患者因糖尿病足導致足部感染，護理師應采取哪些措施預防感染擴散？（）

（）A.每天使用抗生素軟膏涂抹感染處

（）B.保持足部清潔干燥

（）C.定期換藥

（）D.避免穿不透氣的鞋襪

（）E.監(jiān)測血糖水平

23.護理師在進行靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥有哪些？（）

（）A.空氣栓塞

（）B.靜脈炎

（）C.藥物外滲

（）D.藥物過敏反應

（）E.輸液速度過快

24.護理師在進行患者翻身時，需要注意哪些要點？（）

（）A.翻身前評估患者皮膚情況

（）B.使用輔助工具減少用力

（）C.保持患者身體軸線一致

（）D.翻身后檢查受壓部位

（）E.每次翻身前詢問患者是否舒適

25.護理師在進行無菌操作時，哪些物品需要滅菌？（）

（）A.導管

（）B.注射器

（）C.消毒液瓶

（）D.無菌手套

（）E.無菌治療巾

26.護理師在進行氣管插管護理時，需要觀察哪些指標？（）

（）A.患者呼吸頻率

（）B.氣囊壓力

（）C.患者心率

（）D.氣道分泌物

（）E.患者血氧飽和度

27.護理師在進行患者疼痛評估時，需要注意哪些因素？（）

（）A.疼痛部位

（）B.疼痛性質(zhì)

（）C.疼痛強度

（）D.疼痛持續(xù)時間

（）E.疼痛對生活的影響

28.護理師在進行患者搬運時，哪些情況下需要呼叫急救人員協(xié)助？（）

（）A.患者體重過重

（）B.患者病情危重

（）C.搬運距離較長

（）D.搬運環(huán)境復雜

（）E.護理師數(shù)量不足

29.護理師在進行鼻飼時，需要注意哪些要點？（）

（）A.鼻飼液溫度

（）B.鼻飼液量

（）C.鼻飼速度

（）D.鼻飼管插入深度

（）E.患者是否有惡心嘔吐反應

30.護理師在進行患者健康教育時，需要注意哪些要點？（）

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.結(jié)合患者實際情況

（）C.鼓勵患者提問

（）D.評估患者理解程度

（）E.提供書面材料

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理師在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑內(nèi)容。（×）

32.護理師在進行患者評估時，只需要評估患者的生理指標。（×）

33.靜脈輸液時，患者出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，可能是輸液反應。（√）

34.護理師在進行口腔護理時，可以使用漱口液清潔潰瘍處。（×）

35.老年患者在長期臥床后，最容易發(fā)生壓瘡的部位是臀部。（√）

36.護理師在采集患者血樣時，發(fā)現(xiàn)患者正在服用抗凝藥物，應立即停止用藥再采集血樣。（×）

37.糖尿病患者進行足部護理時，可以使用熱水泡腳。（×）

38.護理師在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應持續(xù)15秒才能達到最佳效果。（×）

39.患者因急性胰腺炎入院，護理師發(fā)現(xiàn)患者腹部呈板狀僵硬，最可能的并發(fā)癥是腹膜炎。（√）

40.護理師在進行氣管插管護理時，應重點觀察患者心率。（×）

41.心力衰竭患者進行體位管理時，應優(yōu)先采取平臥位。（×）

42.護理師在評估患者疼痛程度時，使用數(shù)字評分法（NRS）最適用于非語言患者。（×）

43.患者因車禍導致骨盆骨折，護理師在搬運患者時，應首先呼叫急救人員協(xié)助搬運。（×）

44.護理師在為患者進行深靜脈置管時，導管尖端應放置在上腔靜脈。（×）

45.患者因腦出血導致意識障礙，護理師應優(yōu)先觀察瞳孔大小。（√）

四、填空題（共10空，每空1分）

46.護理師在進行患者評估時，需要觀察________、________、________、________、________等生命體征。

47.護理師在進行靜脈輸液時，常見的并發(fā)癥有________、________、________、________。

48.護理師在進行患者翻身時，每次翻身的時間間隔不宜超過________小時。

49.護理師在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應持續(xù)________秒才能達到最佳效果。

50.患者因糖尿病足導致足部感染，護理師應采取________、________、________等措施預防感染擴散。

五、簡答題（共30分）

51.簡述護理師在進行患者疼痛評估時，需要注意哪些因素。（10分）

52.簡述護理師在進行患者搬運時，需要注意哪些要點。（10分）

53.簡述護理師在進行患者健康教育時，需要注意哪些要點。（10分）

六、案例分析題（共25分）

54.案例背景：患者張先生，65歲，因腦出血入院，意識障礙，需要進行鼻飼。護理師在為患者進行鼻飼時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心嘔吐反應。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)惡心嘔吐反應的可能原因。（10分）

（2）提出相應的處理措施。（10分）

（3）總結(jié)鼻飼過程中需要注意哪些要點。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.C

4.A

5.C

6.A

7.D

8.B

9.C

10.D

11.C

12.A

13.B

14.C

15.B

16.D

17.B

18.D

19.B

20.B

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCDE

22.BCD

23.ABCD

24.ABCD

25.AB

26.BDE

27.ABCDE

28.ABCD

29.ABCDE

30.ABCDE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.×

33.√

34.×

35.√

36.×

37.×

38.×

39.√

40.×

41.×

42.×

43.×

44.×

45.√

四、填空題（共10空，每空1分）

46.體溫、脈搏、呼吸頻率、血壓、血氧飽和度

47.空氣栓塞、靜脈炎、藥物外滲、輸液反應

48.4

49.30

50.保持足部清潔干燥、定期換藥、避免穿不透氣的鞋襪

五、簡答題（共30分）

51.答：

①疼痛部位；

②疼痛性質(zhì)；

③疼痛強度；

④疼痛持續(xù)時間；

⑤疼痛對生活的影響；

⑥疼痛發(fā)生的時間；

⑦疼痛誘因；

⑧患者對疼痛的描述。

52.答：

①翻身前評估患者皮膚情況；

②使用輔助工具減少用力；

③保持患者身體軸線一致；

④翻身后檢查受壓部位；

⑤觀察患者是否舒適；

⑥記錄翻身時間及皮膚情況。

53.答：

①使用通俗易懂的語言；

②結(jié)合患者實際情況；

③鼓勵患者提問；

④評估患者理解程度；

⑤提供書面材料；

⑥反復講解，確保患者掌握。

六、案例分析題（共25分）

54.案例背景分析：患者張先生出現(xiàn)惡心嘔吐反應，可能是鼻飼液溫度不適宜、鼻飼速度過快、鼻飼管插入深度不當、患者胃腸道功能紊亂等原因?qū)е碌摹?/p>

問題解答：

（1）問題1：答：

①鼻飼液溫度不適宜，過熱或過冷都會刺激胃腸道，導致惡心嘔吐；

②鼻飼速度過快，容易引起胃腸道不適；

③鼻飼管插入深度不當，可能刺激咽喉部或胃部；

④患者胃腸道功能紊亂，對鼻飼液不適應。

（2）問題2：答：

①調(diào)整鼻飼液溫度至38-40℃；

②減慢鼻飼速度，每次鼻飼時