第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理學(xué)相關(guān)專業(yè)知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于護理評估，下列說法中正確的是（）

A.護理評估只需在患者入院時進行一次即可

B.護理評估是護理計劃的基礎(chǔ)，貫穿于整個護理過程中

C.護理評估主要由醫(yī)生完成，護士無需參與

D.護理評估僅包括患者的生理指標(biāo)測量

2.在進行靜脈輸液時，以下哪項操作符合無菌技術(shù)原則（）

A.輸液前未洗手就接觸輸液器

B.在病房內(nèi)直接打開無菌液體瓶蓋

C.使用酒精棉球消毒輸液針頭部位后立即輸液

D.將已開啟的無菌液體重新蓋緊瓶蓋保存

3.對于術(shù)后疼痛患者，護士采用“疼痛評分量表”進行評估的主要目的是（）

A.準(zhǔn)確計算患者的疼痛賠償金額

B.便于醫(yī)生開具更強的止痛藥

C.了解疼痛程度，制定個體化鎮(zhèn)痛方案

D.作為評價手術(shù)效果的唯一標(biāo)準(zhǔn)

4.護士在采集患者靜脈血標(biāo)本時，以下哪項做法可能導(dǎo)致標(biāo)本污染（）

A.使用一次性采血針

B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒步驟

C.采集血樣后立即蓋緊管蓋混勻

D.在患者輸液手臂的對側(cè)采血

5.關(guān)于長期臥床患者的護理，以下哪項措施能有效預(yù)防壓瘡發(fā)生（）

A.每小時更換一次體位

B.使用橡膠床墊減少摩擦

C.持續(xù)抬高患者下肢

D.每天使用按摩膏按摩受壓部位

6.在進行口腔護理時，關(guān)于漱口液的選擇，以下說法正確的是（）

A.感染患者應(yīng)使用過氧化氫溶液

B.酸性物質(zhì)中毒患者應(yīng)使用清水漱口

C.鼻飼患者應(yīng)使用含氯消毒液

D.術(shù)后患者應(yīng)使用濃鹽水漱口

7.護士發(fā)現(xiàn)患者遵醫(yī)囑服用了錯誤藥物，以下哪項處理最優(yōu)先（）

A.立即通知醫(yī)生并記錄事件

B.詢問患者是否感覺不適

C.立即給予催吐處理

D.向家屬解釋情況并征求意見

8.關(guān)于氧氣吸入設(shè)備的保管，以下哪項做法是錯誤的（）

A.氧氣瓶應(yīng)定期檢查壓力

B.氧氣瓶應(yīng)直立存放，防止傾倒

C.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)使用蒸餾水

D.氧氣管道應(yīng)定期用酒精消毒

9.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險，以下哪項做法符合護理規(guī)范（）

A.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑并向上級反映

B.修改醫(yī)囑內(nèi)容后執(zhí)行

C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)醫(yī)囑合理性后執(zhí)行

D.直接執(zhí)行醫(yī)囑并觀察患者反應(yīng)

10.對于需要留置導(dǎo)尿管的患者，以下哪項護理措施是錯誤的（）

A.定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋

B.保持會陰部清潔干燥

C.鼓勵患者多飲水

D.每天用溫水沖洗尿道口

11.護士在測量患者體溫時，發(fā)現(xiàn)體溫計玻璃破碎，以下哪項處理是錯誤的（）

A.立即用紗布擦拭患者皮膚上的汞

B.向患者解釋并安撫情緒

C.使用吸管將汞吸起丟棄

D.記錄事件并上報醫(yī)院感染控制科

12.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下說法正確的是（）

A.脫水患者應(yīng)快速輸液以盡快補充體液

B.心力衰竭患者應(yīng)嚴(yán)格控制輸液速度

C.兒童輸液速度應(yīng)與成人相同

D.輸液速度僅由護士根據(jù)經(jīng)驗調(diào)節(jié)

13.護士在進行肌肉注射時，關(guān)于針頭進針角度，以下說法正確的是（）

A.上臂三角肌注射應(yīng)與皮膚成30°角

B.臀大肌注射應(yīng)與皮膚成45°角

C.股外側(cè)肌注射應(yīng)與皮膚成60°角

D.所有部位注射均應(yīng)垂直進針

14.關(guān)于危重患者的病情觀察，以下哪項指標(biāo)屬于生命體征范疇（）

A.皮膚溫度

B.腹脹程度

C.呼吸頻率

D.肌力大小

15.護士在為患者進行鼻飼時，以下哪項操作可能造成窒息（）

A.插管前讓患者漱口

B.插管時抬高患者頭部

C.注入食物前回抽確認(rèn)管端在胃內(nèi)

D.每次注入量不超過200ml

16.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪項說法是錯誤的（）

A.使用氣墊床可完全預(yù)防壓瘡

B.定期翻身可減少局部受壓時間

C.保持皮膚清潔干燥可降低壓瘡風(fēng)險

D.適當(dāng)使用減壓敷料可促進創(chuàng)面愈合

17.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪項行為最能體現(xiàn)“以患者為中心”的理念（）

A.嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行所有操作

B.操作前向患者解釋并征得同意

C.盡量減少操作次數(shù)以提高效率

D.僅在患者提問時才提供信息

18.關(guān)于留置針的護理，以下哪項做法是錯誤的（）

A.每天更換輸液器

B.每周更換一次留置針

C.保持敷料清潔干燥

D.輸液前用酒精消毒穿刺點

19.護士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，以下哪項處理是錯誤的（）

A.立即肌注腎上腺素

B.迅速建立靜脈通路

C.立即給予高流量吸氧

D.向家屬解釋病情并要求簽字

20.關(guān)于醫(yī)療文書的書寫，以下哪項要求是錯誤的（）

A.字跡工整，避免涂改

B.及時記錄，不得拖延

C.內(nèi)容真實，不得偽造

D.可用鉛筆或圓珠筆書寫

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理評估的內(nèi)容主要包括哪些方面（）

A.患者生理狀況

B.患者心理狀態(tài)

C.患者社會支持系統(tǒng)

D.患者經(jīng)濟狀況

22.關(guān)于靜脈輸液并發(fā)癥的預(yù)防，以下哪些措施是有效的（）

A.嚴(yán)格無菌操作

B.合理選擇輸液部位

C.控制輸液速度

D.定期更換輸液器

23.護士在執(zhí)行給藥時，應(yīng)核對哪些信息（）

A.藥物名稱

B.給藥時間

C.給藥劑量

D.患者身份

24.關(guān)于長期臥床患者的壓瘡護理，以下哪些措施是重要的（）

A.定期翻身

B.使用減壓床墊

C.保持皮膚清潔

D.按摩受壓部位

25.護士在進行口腔護理時，以下哪些物品是必要的（）

A.氯己定漱口液

B.溫水

C.棉球

D.吸水管

26.關(guān)于氧氣吸入設(shè)備的操作，以下哪些說法是正確的（）

A.氧氣瓶應(yīng)避免陽光直射

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)

C.氧氣濕化瓶應(yīng)保持充滿水

D.使用氧氣時無需注意火災(zāi)安全

27.護士在為患者進行鼻飼時，以下哪些操作是必要的（）

A.插管前檢查患者鼻腔

B.注入食物前回抽確認(rèn)管端在胃內(nèi)

C.每次注入量不超過200ml

D.注入后立即拔管

28.關(guān)于壓瘡的分類，以下哪些說法是正確的（）

A.I期壓瘡為完整皮膚的紅斑

B.II期壓瘡為表皮破損

C.III期壓瘡為全層皮膚組織缺失

D.IV期壓瘡涉及骨骼和肌肉

29.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪些行為體現(xiàn)了專業(yè)素養(yǎng)（）

A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)

B.操作前向患者解釋

C.盡量減少操作次數(shù)

D.操作后記錄并評價

30.關(guān)于留置針的護理，以下哪些說法是正確的（）

A.每天檢查穿刺點有無紅腫

B.每周更換一次留置針

C.保持敷料清潔干燥

D.輸液前用酒精消毒穿刺點

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理評估只需在患者入院時進行一次即可。

32.靜脈輸液時，輸液器無需消毒可直接連接患者靜脈。

33.疼痛評分量表僅用于評估劇烈疼痛患者。

34.采集血標(biāo)本時，采血針可重復(fù)使用。

35.長期臥床患者無需預(yù)防壓瘡。

36.口腔護理時，可用漱口液代替清水。

37.護士發(fā)現(xiàn)患者服用錯誤藥物時，應(yīng)立即催吐。

38.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)使用生理鹽水。

39.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤可直接修改后執(zhí)行。

40.留置導(dǎo)尿管患者無需保持會陰部清潔。

41.測量體溫時，若體溫計破碎，應(yīng)立即用吸管將汞吸起。

42.靜脈輸液速度僅由護士根據(jù)經(jīng)驗調(diào)節(jié)。

43.肌肉注射時，所有部位均應(yīng)與皮膚成90°角進針。

44.危重患者病情觀察僅包括生命體征。

45.鼻飼時，注入食物前無需回抽確認(rèn)管端在胃內(nèi)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理評估是________的基礎(chǔ)，貫穿于整個護理過程中。

47.靜脈輸液時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行________原則，防止感染。

48.評估患者疼痛程度時，常用的量表包括________和________。

49.采集血標(biāo)本時，采血針應(yīng)________使用，避免交叉感染。

50.預(yù)防長期臥床患者壓瘡的關(guān)鍵措施是________和________。

51.口腔護理時，應(yīng)使用________溫度的漱口液。

52.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)使用________，避免產(chǎn)生氣泡。

53.護士發(fā)現(xiàn)患者服用錯誤藥物時，應(yīng)立即________并上報。

54.留置針應(yīng)每周更換一次，更換時需嚴(yán)格執(zhí)行________操作。

55.危重患者病情觀察的重點包括________、________和________。

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述護理評估的主要內(nèi)容和流程。

57.如何預(yù)防靜脈輸液并發(fā)癥的發(fā)生？

58.簡述長期臥床患者壓瘡的預(yù)防措施。

59.簡述肌肉注射的操作要點。

60.如何正確測量患者體溫？

六、案例分析題（共15分）

案例：患者張先生，65歲，因腦梗死后長期臥床，近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部出現(xiàn)紅腫，皮溫稍高，局部有壓痛，患者主訴無明顯不適。護士發(fā)現(xiàn)后立即進行評估并記錄。

問題：

（1）根據(jù)案例描述，患者可能出現(xiàn)了哪期壓瘡？簡述壓瘡的分期標(biāo)準(zhǔn)。

（2）護士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進一步發(fā)展？

（3）針對該案例，總結(jié)長期臥床患者壓瘡的預(yù)防和護理要點。

一、單選題（共20分）

1.B

解析：護理評估是護理計劃的基礎(chǔ)，貫穿于整個護理過程中，包括入院評估、住院期間評估和出院前評估。A選項錯誤，護理評估應(yīng)多次進行；C選項錯誤，護理評估主要由護士完成；D選項錯誤，護理評估包括生理、心理、社會等多方面。

2.C

解析：無菌技術(shù)要求操作環(huán)境清潔、器械無菌、操作者洗手消毒等。A選項錯誤，操作前需洗手；B選項錯誤，應(yīng)使用無菌操作臺；C選項正確，消毒后立即使用；D選項錯誤，應(yīng)避免接觸非無菌區(qū)域。

3.C

解析：疼痛評分量表用于量化疼痛程度，以便制定個體化鎮(zhèn)痛方案。A選項錯誤，評估疼痛是為了制定護理計劃；B選項錯誤，量表用于評估疼痛，而非賠償；D選項錯誤，量表是評價疼痛的工具之一。

4.D

解析：采血部位應(yīng)避免輸液手臂，以防血液稀釋影響檢驗結(jié)果。A選項正確，采血針應(yīng)一次性使用；B選項正確，需消毒；C選項正確，采血后應(yīng)混勻；D選項錯誤，應(yīng)避免輸液側(cè)采血。

5.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是減少局部受壓時間，每小時翻身可改善血液循環(huán)。B選項錯誤，橡膠床墊摩擦大；C選項錯誤，持續(xù)抬高下肢可能導(dǎo)致靜脈回流障礙；D選項錯誤，按摩可能加重局部損傷。

6.A

解析：不同患者需選擇不同漱口液，感染患者可用過氧化氫溶液。B選項錯誤，酸性物質(zhì)中毒應(yīng)使用碳酸氫鈉溶液；C選項錯誤，鼻飼患者應(yīng)避免使用消毒液；D選項錯誤，術(shù)后患者應(yīng)使用溫和漱口液。

7.A

解析：發(fā)現(xiàn)用藥錯誤應(yīng)立即通知醫(yī)生并記錄，確?；颊甙踩?。B選項錯誤，需立即處理；C選項錯誤，催吐可能導(dǎo)致二次傷害；D選項錯誤，應(yīng)立即處理，而非征求意見。

8.D

解析：氧氣管道應(yīng)避免使用酒精消毒，以免產(chǎn)生爆炸風(fēng)險。A選項正確，應(yīng)定期檢查壓力；B選項正確，應(yīng)直立存放；C選項正確，濕化瓶應(yīng)使用蒸餾水；D選項錯誤，酒精易燃。

9.C

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑風(fēng)險應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)，確保患者安全。A選項錯誤，應(yīng)溝通而非拒絕；B選項錯誤，不可擅自修改；C選項正確，溝通確認(rèn)后再執(zhí)行；D選項錯誤，需確認(rèn)醫(yī)囑合理性。

10.D

解析：留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)保持會陰部清潔，避免感染。A選項正確，需定期更換；B選項正確，應(yīng)保持清潔；C選項正確，多飲水可預(yù)防尿路感染；D選項錯誤，需保持清潔，而非用溫水沖洗尿道口。

11.C

解析：汞應(yīng)使用專用工具回收，避免擴散。A選項正確，應(yīng)擦拭皮膚；B選項正確，安撫患者；C選項錯誤，不可用吸管；D選項正確，應(yīng)上報。

12.B

解析：心力衰竭患者需嚴(yán)格控制輸液速度，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。A選項錯誤，脫水患者需控制輸液速度；B選項正確；C選項錯誤，兒童輸液速度需調(diào)整；D選項錯誤，輸液速度需根據(jù)醫(yī)囑和患者情況調(diào)節(jié)。

13.B

解析：不同部位注射角度不同，臀大肌注射應(yīng)與皮膚成90°角。A選項錯誤，三角肌注射應(yīng)與皮膚成45°角；B選項正確；C選項錯誤，股外側(cè)肌注射應(yīng)與皮膚成45°角；D選項錯誤，不同部位角度不同。

14.C

解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，呼吸頻率屬于生命體征。A選項錯誤，皮膚溫度屬于生命體征但非四大生命體征；B選項錯誤，腹脹程度屬于癥狀；C選項正確；D選項錯誤，肌力屬于功能評估。

15.D

解析：鼻飼前回抽確認(rèn)管端在胃內(nèi)可避免誤吸。A選項正確，插管前漱口可清潔口腔；B選項正確，抬高頭部可防止反流；C選項正確，回抽確認(rèn)位置；D選項錯誤，每次注入量需控制，但必須確認(rèn)位置。

16.A

解析：使用氣墊床可緩解局部壓力，但不能完全預(yù)防壓瘡，還需定期翻身等。B選項正確，定期翻身可改善血液循環(huán)；C選項正確，保持皮膚清潔可預(yù)防感染；D選項正確，減壓敷料可促進愈合。

17.B

解析：操作前解釋并征得同意體現(xiàn)了尊重患者知情同意權(quán)。A選項正確，但不是最優(yōu)先體現(xiàn)；B選項正確；C選項錯誤，效率應(yīng)保證安全；D選項錯誤，應(yīng)主動提供信息。

18.A

解析：輸液器應(yīng)每天更換，但留置針本身無需每天更換。B選項正確，留置針可使用3-5天；C選項正確，保持敷料清潔可預(yù)防感染；D選項正確，輸液前需消毒。

19.D

解析：過敏性休克應(yīng)立即搶救，無需等待家屬簽字。A選項正確，需立即腎上腺素；B選項正確，需建立靜脈通路；C選項正確，需吸氧；D選項錯誤，搶救優(yōu)先，無需簽字。

20.D

解析：醫(yī)療文書應(yīng)使用鋼筆或水筆書寫，避免圓珠筆。A選項正確；B選項正確；C選項正確；D選項錯誤，應(yīng)使用圓珠筆。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABC

解析：護理評估包括生理、心理、社會等方面。D選項錯誤，經(jīng)濟狀況屬于社會支持系統(tǒng)的一部分，但不是獨立評估維度。

22.ABCD

解析：預(yù)防靜脈輸液并發(fā)癥需嚴(yán)格無菌操作、合理選擇部位、控制速度、定期更換輸液器等。

23.ABCD

解析：執(zhí)行給藥時需核對藥物名稱、時間、劑量、患者身份，確保安全。

24.ABC

解析：預(yù)防壓瘡需定期翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔等。D選項錯誤，按摩可能加重?fù)p傷。

25.ABCD

解析：口腔護理需使用漱口液、溫水、棉球、吸水管等。

26.AB

解析：氧氣瓶應(yīng)避免陽光直射，氧氣流量需根據(jù)患者情況調(diào)節(jié)。C選項錯誤，濕化瓶應(yīng)保持適量水；D選項錯誤，氧氣使用需注意防火。

27.ABC

解析：鼻飼前需檢查鼻腔、回抽確認(rèn)管端在胃內(nèi)、控制注入量。D選項錯誤，注入后需沖洗管路。

28.ABCD

解析：壓瘡分期包括I期紅斑、II期表皮破損、III期全層皮膚缺失、IV期深部組織缺失。

29.ABD

解析：專業(yè)素養(yǎng)包括嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)、操作前解釋、尊重患者。C選項錯誤，效率應(yīng)保證安全；D選項錯誤，應(yīng)主動提供信息。

30.ABCD

解析：留置針護理需檢查穿刺點、定期更換、保持敷料清潔、輸液前消毒。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

解析：護理評估需多次進行，包括入院、住院期間和出院前。

32.×

解析：靜脈輸液器需嚴(yán)格消毒，避免交叉感染。

33.×

解析：疼痛評分量表適用于所有疼痛患者，包括輕度疼痛。

34.×

解析：采血針應(yīng)一次性使用，避免交叉感染。

35.×

解析：長期臥床患者需預(yù)防壓瘡。

36.×

解析：口腔護理時，部分患者需使用清水。

37.×

解析：發(fā)現(xiàn)用藥錯誤應(yīng)立即通知醫(yī)生，不可擅自催吐。

38.×

解析：氧氣濕化瓶應(yīng)使用蒸餾水，避免氣泡。

39.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤應(yīng)立即通知醫(yī)生，不可擅自修改。

40.×

解析：留置導(dǎo)尿管患者需保持會陰部清潔。

41.×

解析：體溫計破碎后應(yīng)避免用手直接接觸，需使用專用工具處理。

42.×

解析：靜脈輸液速度需根據(jù)醫(yī)囑和患者情況調(diào)節(jié)。

43.×

解析：不同部位注射角度不同，肌肉注射需根據(jù)部位調(diào)整角度。

44.×

解析：危重患者病情觀察還包括意識、出入量等。

45.×

解析：鼻飼前必須回抽確認(rèn)管端在胃內(nèi)。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.護理計劃

解析：護理評估是護理計劃的基礎(chǔ)，貫穿于整個護理過程。

47.無菌

解析：靜脈輸液時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌原則，防止感染。

48.數(shù)字評分法、面部表情評分法

解析：評估患者疼痛程度常用的量表包括數(shù)字評分法和面部表情評分法。

49.一次性

解析：采集血標(biāo)本時，采血針應(yīng)一次性使用，避免交叉感染。

50.定期翻身、使用減壓床墊

解析：預(yù)防長期臥床患者壓瘡的關(guān)鍵措施是定期翻身和使用減壓床墊。

51.溫和

解析：口腔護理時，應(yīng)使用溫和溫度的漱口液。

52.蒸餾水

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)使用蒸餾水，避免產(chǎn)生氣泡。

53.立即停藥、上報

解析：護士發(fā)現(xiàn)患者服用錯誤藥物時，應(yīng)立即停藥并上報。

54.無菌

解析：留置針應(yīng)每周更換一次，更換時需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。

55.生命體征、意識狀態(tài)、出入量

解析：危重患者病情觀察的重點包括生命體征、意識狀態(tài)和出入量。

五、簡答題（共30分，每題6分）

56.簡述護理評估的主要內(nèi)容和流程。

答：護理評估的主要內(nèi)容包括生理、心理、社會、文化等方面。流程包括：①準(zhǔn)備階段（環(huán)境、物品、患者）；②收