第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)專升本考試題庫(kù)護(hù)理學(xué)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.關(guān)于特級(jí)護(hù)理，以下描述錯(cuò)誤的是（）

（A）適用于病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的患者

（B）患者生活完全不能自理，需要持續(xù)監(jiān)護(hù)生命體征

（C）每小時(shí)巡視患者，觀察病情變化

（D）提供全面的生活護(hù)理和?？谱o(hù)理

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮（）

（A）靜脈炎

（B）血栓形成

（C）空氣栓塞

（D）過(guò)敏反應(yīng)

3.給患者進(jìn)行氧氣吸入，氧流量為4L/min，此時(shí)吸入氧濃度為（）

（A）40%

（B）50%

（C）60%

（D）70%

4.下列哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（A）嗎啡

（B）布洛芬

（C）對(duì)乙酰氨基酚

（D）阿司匹林

5.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“一級(jí)護(hù)理”，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施不符合要求？（）

（A）每1小時(shí)巡視患者一次

（B）協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱

（C）密切觀察病情變化

（D）患者可自行活動(dòng)，無(wú)需特殊監(jiān)護(hù)

6.患者女，68歲，因心梗入院，護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理措施時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不正確？（）

（A）協(xié)助患者采取半臥位，減輕心臟負(fù)擔(dān)

（B）遵醫(yī)囑給予硝酸甘油靜滴

（C）密切監(jiān)測(cè)患者心律、血壓

（D）鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)

7.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)選擇的試管顏色是（）

（A）藍(lán)色

（B）綠色

（C）紫色

（D）黃色

8.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為可能造成交叉感染？（）

（A）洗手后用干手套套在無(wú)菌手套外面

（B）取用無(wú)菌物品時(shí)使用無(wú)菌持物鉗

（C）無(wú)菌容器蓋子內(nèi)面朝上放置

（D）無(wú)菌物品放置在清潔、干燥的臺(tái)面上

9.患者男，72歲，因腦出血昏迷，護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作錯(cuò)誤？（）

（A）用漱口液漱口

（B）用壓舌板協(xié)助開口

（C）用止血鉗夾取棉球

（D）清潔時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷黏膜

10.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

（A）定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓

（B）保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激

（C）使用橡膠圈墊在骨突處減壓

（D）鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉

11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自備藥物存放混亂，其中一種藥物標(biāo)簽不清，應(yīng)采取的首要措施是（）

（A）詢問(wèn)患者藥物名稱

（B）自行根據(jù)外觀判斷

（C）聯(lián)系藥房確認(rèn)藥物信息

（D）將藥物放入患者床邊柜

12.靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位腫脹、疼痛，護(hù)士判斷可能發(fā)生了（）

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）過(guò)敏反應(yīng)

（D）血栓形成

13.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）

（A）給予鎮(zhèn)靜藥物

（B）加強(qiáng)巡視，確保安全

（C）與家屬溝通解釋

（D）報(bào)告醫(yī)生調(diào)整治療方案

14.關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

（A）氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處，避免陽(yáng)光直射

（B）氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

（C）長(zhǎng)期吸氧患者應(yīng)注意預(yù)防氧中毒

（D）吸氧時(shí)無(wú)需監(jiān)測(cè)患者氧飽和度

15.護(hù)士為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作不符合無(wú)菌原則？（）

（A）注射前洗手并戴無(wú)菌手套

（B）使用酒精棉球消毒皮膚

（C）消毒范圍直徑至少5cm

（D）注射后立即拔針，無(wú)需按壓

16.患者女，58歲，因糖尿病酮癥酸中毒入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，以下哪項(xiàng)措施不正確？（）

（A）遵醫(yī)囑補(bǔ)液糾正脫水

（B）監(jiān)測(cè)血糖、尿酮體變化

（C）給予高糖飲食

（D）保持呼吸道通暢

17.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“心電監(jiān)護(hù)”，以下哪項(xiàng)設(shè)備不屬于心電監(jiān)護(hù)儀的組成部分？（）

（A）電極片

（B）導(dǎo)聯(lián)線

（C）血壓計(jì)

（D）顯示器

18.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑時(shí)間與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)采取的措施是（）

（A）立即執(zhí)行醫(yī)囑

（B）聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑

（C）自行調(diào)整執(zhí)行時(shí)間

（D）記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

19.關(guān)于留取尿培養(yǎng)標(biāo)本的注意事項(xiàng)，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

（A）留取中段尿

（B）使用無(wú)菌容器

（C）留取12小時(shí)尿液

（D）標(biāo)本立即送檢

20.護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)首先采取的措施是（）

（A）立即報(bào)告醫(yī)生

（B）通知家屬

（C）調(diào)整護(hù)理方案

（D）加強(qiáng)巡視觀察

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.以下哪些屬于特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象？（）

（A）病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的患者

（B）手術(shù)后患者，生命體征不穩(wěn)定

（C）重癥監(jiān)護(hù)患者

（D）生活完全不能自理的患者

22.靜脈輸液時(shí)，以下哪些屬于輸液反應(yīng)？（）

（A）靜脈炎

（B）空氣栓塞

（C）過(guò)敏反應(yīng)

（D）發(fā)熱反應(yīng)

23.關(guān)于氧氣吸入的注意事項(xiàng)，以下哪些說(shuō)法正確？（）

（A）氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處

（B）氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整

（C）長(zhǎng)期吸氧患者應(yīng)預(yù)防氧中毒

（D）吸氧時(shí)無(wú)需監(jiān)測(cè)氧飽和度

24.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于無(wú)菌操作？（）

（A）洗手后用干手套套在無(wú)菌手套外面

（B）取用無(wú)菌物品時(shí)使用無(wú)菌持物鉗

（C）無(wú)菌容器蓋子內(nèi)面朝上放置

（D）無(wú)菌物品放置在清潔、干燥的臺(tái)面上

25.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪些措施正確？（）

（A）定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓

（B）保持皮膚清潔干燥

（C）使用橡膠圈墊在骨突處減壓

（D）鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉

26.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于患者的權(quán)利？（）

（A）知情權(quán)

（B）隱私權(quán)

（C）自主權(quán)

（D）拒絕治療權(quán)

27.關(guān)于肌肉注射的注意事項(xiàng)，以下哪些說(shuō)法正確？（）

（A）注射前洗手并戴無(wú)菌手套

（B）使用酒精棉球消毒皮膚

（C）消毒范圍直徑至少5cm

（D）注射后立即拔針，無(wú)需按壓

28.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，以下哪些屬于安全措施？（）

（A）加強(qiáng)巡視，確保安全

（B）使用約束帶

（C）與家屬溝通解釋

（D）報(bào)告醫(yī)生調(diào)整治療方案

29.關(guān)于留取尿培養(yǎng)標(biāo)本的注意事項(xiàng)，以下哪些說(shuō)法正確？（）

（A）留取中段尿

（B）使用無(wú)菌容器

（C）標(biāo)本立即送檢

（D）留取12小時(shí)尿液

30.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于護(hù)士的職責(zé)？（）

（A）執(zhí)行醫(yī)囑

（B）觀察病情變化

（C）進(jìn)行健康宣教

（D）收取患者費(fèi)用

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的患者。（）

32.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。（）

33.給患者進(jìn)行氧氣吸入，氧流量為4L/min，此時(shí)吸入氧濃度為60%。（）

34.阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于非甾體抗炎藥。（）

35.一級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的患者。（）

36.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“一級(jí)護(hù)理”，患者生活完全不能自理，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱。（）

37.患者男，68歲，因心梗入院，護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者早期下床活動(dòng)。（）

38.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)選擇的試管顏色是紫色。（）

39.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，取用無(wú)菌物品時(shí)使用無(wú)菌持物鉗符合無(wú)菌原則。（）

40.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用壓舌板協(xié)助開口符合操作規(guī)范。（）

41.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，使用橡膠圈墊在骨突處減壓是正確的措施。（）

42.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自備藥物存放混亂，其中一種藥物標(biāo)簽不清，應(yīng)自行根據(jù)外觀判斷。（）

43.靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位腫脹、疼痛，護(hù)士判斷可能發(fā)生了靜脈炎。（）

44.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生。（）

45.護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化，應(yīng)首先加強(qiáng)巡視觀察。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.特級(jí)護(hù)理適用于________患者，一級(jí)護(hù)理適用于________患者。

47.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮________。

48.給患者進(jìn)行氧氣吸入，氧流量為4L/min，此時(shí)吸入氧濃度為________。

49.阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于________類藥物。

50.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“一級(jí)護(hù)理”，患者生活完全不能自理，護(hù)士應(yīng)________。

51.患者男，68歲，因心梗入院，護(hù)士應(yīng)________，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

52.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)選擇的試管顏色是________。

53.護(hù)士在執(zhí)行無(wú)菌操作時(shí)，取用無(wú)菌物品時(shí)使用________符合無(wú)菌原則。

54.護(hù)士為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，用________協(xié)助開口符合操作規(guī)范。

55.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，________是正確的措施。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

56.簡(jiǎn)述特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及主要護(hù)理措施。（5分）

57.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)可能發(fā)生的不良反應(yīng)及處理措施。（5分）

58.簡(jiǎn)述氧氣吸入的注意事項(xiàng)。（5分）

59.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。（5分）

60.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者病情發(fā)生變化時(shí)應(yīng)采取的措施。（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者女，65歲，因腦出血昏迷入院，護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)以下情況：

（1）患者因長(zhǎng)期臥床，骶尾部出現(xiàn)紅腫，伴壓痛；

（2）患者自備藥物存放混亂，其中一種藥物標(biāo)簽不清；

（3）患者突然出現(xiàn)躁動(dòng)不安，試圖拔掉心電監(jiān)護(hù)儀；

（4）護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑為“一級(jí)護(hù)理”，患者生活完全不能自理。

問(wèn)題：

（1）分析患者骶尾部紅腫的可能原因及預(yù)防措施。（5分）

（2）護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者自備藥物存放混亂，應(yīng)采取哪些措施？（5分）

（3）患者突然出現(xiàn)躁動(dòng)不安，護(hù)士應(yīng)采取哪些安全措施？（5分）

（4）根據(jù)患者情況，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？（5分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的患者，患者生活完全不能自理，需要持續(xù)監(jiān)護(hù)生命體征，但并非需要每小時(shí)巡視，而是根據(jù)病情需要隨時(shí)觀察。

2.A

解析：靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

3.C

解析：吸入氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），因此吸入氧濃度為21+4×4=60%。

4.A

解析：?jiǎn)岱葘儆诎⑵愭?zhèn)痛藥，布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林屬于非甾體抗炎藥。

5.D

解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情較輕，生活部分自理的患者，患者可自行活動(dòng)，無(wú)需特殊監(jiān)護(hù)。

6.D

解析：心?；颊邞?yīng)絕對(duì)臥床休息，避免早期下床活動(dòng)，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。

7.C

解析：采集血常規(guī)標(biāo)本應(yīng)選擇的試管顏色是紫色，用于血細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類。

8.A

解析：洗手后用干手套套在無(wú)菌手套外面可能造成污染，應(yīng)使用無(wú)菌鑷子或無(wú)菌戴手套技術(shù)。

9.A

解析：昏迷患者口腔護(hù)理不宜使用漱口液，以免誤吸。

10.C

解析：使用橡膠圈墊在骨突處減壓會(huì)壓迫局部組織，加重壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

11.C

解析：藥物標(biāo)簽不清應(yīng)立即聯(lián)系藥房確認(rèn)藥物信息，避免用藥錯(cuò)誤。

12.A

解析：輸液部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮靜脈炎。

13.B

解析：患者躁動(dòng)不安時(shí)，應(yīng)首先加強(qiáng)巡視，確保安全，再根據(jù)情況采取措施。

14.D

解析：吸氧時(shí)需監(jiān)測(cè)氧飽和度，防止氧中毒。

15.D

解析：肌肉注射后應(yīng)按壓針眼，避免出血或血腫。

16.C

解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)給予低糖飲食。

17.C

解析：血壓計(jì)不屬于心電監(jiān)護(hù)儀的組成部分。

18.B

解析：醫(yī)囑時(shí)間與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)聯(lián)系醫(yī)生確認(rèn)醫(yī)囑。

19.C

解析：留取尿培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)留取中段尿，留取24小時(shí)尿液。

20.A

解析：患者病情發(fā)生變化，應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生。

二、多選題

21.A,B,C,D

解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的患者、手術(shù)后患者，生命體征不穩(wěn)定、重癥監(jiān)護(hù)患者、生活完全不能自理的患者。

22.A,B,C,D

解析：靜脈輸液時(shí)可能發(fā)生的不良反應(yīng)包括靜脈炎、空氣栓塞、過(guò)敏反應(yīng)、發(fā)熱反應(yīng)。

23.A,B,C

解析：氧氣瓶應(yīng)放置在陰涼處，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，長(zhǎng)期吸氧患者應(yīng)預(yù)防氧中毒，吸氧時(shí)需監(jiān)測(cè)氧飽和度。

24.B,C,D

解析：取用無(wú)菌物品時(shí)使用無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌容器蓋子內(nèi)面朝上放置、無(wú)菌物品放置在清潔、干燥的臺(tái)面上符合無(wú)菌原則。

25.A,B,D

解析：壓瘡的預(yù)防措施包括定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓、保持皮膚清潔干燥、鼓勵(lì)患者進(jìn)行肢體功能鍛煉。

26.A,B,C,D

解析：患者的權(quán)利包括知情權(quán)、隱私權(quán)、自主權(quán)、拒絕治療權(quán)。

27.A,B,C

解析：肌肉注射的注意事項(xiàng)包括注射前洗手并戴無(wú)菌手套、使用酒精棉球消毒皮膚、消毒范圍直徑至少5cm。

28.A,B,D

解析：患者躁動(dòng)不安時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)巡視，確保安全、使用約束帶、報(bào)告醫(yī)生調(diào)整治療方案。

29.A,B,C

解析：留取尿培養(yǎng)標(biāo)本的注意事項(xiàng)包括留取中段尿、使用無(wú)菌容器、標(biāo)本立即送檢。

30.A,B,C

解析：護(hù)士的職責(zé)包括執(zhí)行醫(yī)囑、觀察病情變化、進(jìn)行健康宣教。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

解析：給患者進(jìn)行氧氣吸入，氧流量為4L/min，此時(shí)吸入氧濃度為60%。

34.×

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥屬于中樞神經(jīng)抑制藥。

35.×

解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的患者。

36.√

37.×

解析：心?；颊邞?yīng)絕對(duì)臥床休息，避免早期下床活動(dòng)。

38.√

39.√

40.√

41.×

解析：使用橡膠圈墊在骨突處減壓會(huì)壓迫局部組織，加重壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

42.×

解析：藥物標(biāo)簽不清應(yīng)立即聯(lián)系藥房確認(rèn)藥物信息，避免用藥錯(cuò)誤。

43.√

44.×

解析：患者躁動(dòng)不安時(shí)，應(yīng)首先加強(qiáng)巡視，確保安全，再根據(jù)情況采取措施。

45.×

解析：患者病情發(fā)生變化，應(yīng)首先報(bào)告醫(yī)生。

四、填空題

46.病情危重；病情較輕

47.靜脈炎

48.60%

49.中樞神經(jīng)抑制

50.協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱

51.協(xié)助患者采取半臥位

52.紫色

53.無(wú)菌持物鉗

54.壓舌板

55.定時(shí)翻身，避免局部組織長(zhǎng)期受壓

五、簡(jiǎn)答題

56.答：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重，需隨時(shí)進(jìn)行搶救的患者、手術(shù)后患者，生命體征不穩(wěn)定、重癥監(jiān)護(hù)患者、生活完全不能自理的患者。主要護(hù)理措施包括：密切觀察病情變化，生命體征監(jiān)測(cè)、保持呼吸道通暢